Онлайн консультация гинеколога

Question 1

6 апреля

Здравствуйте. В конце ноября прошлого года сдавала анализы, до этого пролечивала хламиди и уреплазму, всё чисто, кроме впч. Тогда проводила более глубокое исследование, писало что обнаружен 18, 39, 59 тип. Сейчас проводила не такое глубокое исследование, пишет ВПЧ типов 18,...

Дани, Челябинск

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-06T10:51:46+03:00

Здравствуйте
ВПЧ высокоонкогенного типа, действительно, опасны тем, что при длительном нахождении в организме они могут приводить к развитию дисплазии или раку шейки матки. Однако, развиваются данные состояния далеко не у всех (в течение жизни каждый человек хоть раз является носителем того или иного типа ВПЧ). Медикаментозно от ВПЧ, к сожалению, нельзя избавиться на сегодняшний момент. Вирус постепенно самостоятельно покинет организм. Все препараты, которые имеются (Аллокин Альфа, Панвир, Гропприносин и т.д.), к сожалению, доказанной эффективностью не обладают и относятся к категории иммуномодуляторов.
Грубо говоря, эффект 50 на 50. Кому-то помогает, кому-то нет. Помогают далеко не всем и не всегда. Вирус, как правило, самостоятельно уходит из организма за несколько лет. Также, есть методика ФДТ, которая тоже некоторым помогает, но с точки зрения доказательной медицины, опять же, эффект еще не доказан. Обычно, при подобных результатах рекомендуют сдать мазок на жидкостную цитологию + выполнить кольпоскопию. Если все хорошо, то наблюдение и повторять исследование 1 раз в полгода, пока вирус есть в организме.

Question 2

Климакс, ЗГТ, Месячные

3 ответа

6 апреля

52г. Климакс 2 года, на фоне приливов назначен Фемастон конти, на 7 день от начала приёма, начались месячные. Направили на УЗИ, мамографию, результаты: норма. ЗГТ 6 мес, с интервалом в две-три недели месячные, скучные, затяжные. Стала болеть поясница в крестного отделе, грудь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-06T11:14:04+03:00

Здравствуйте, в состав Фемостон конти входит дидрогистерон, который приводит к гиперплазии железистых долек молочной железы и возникновение болезненности.
Можно поменять препарат Фемостон конти на Анжелик . Дроспиренон, который входит в состав препарата Анжелик, не вызывает периферические отеки, задержку жидкости, а также положительно сказывается на давлении у пациенток, способствует снижению.
Переход с препарата на препарат возможен после принятия последней таблетки Фемостон конти, сразу начать прием Анжелик. Накопительный эффект также может быть три месяца, возможны ациклические мажущие выделения , с накоплением препарата, они прекратятся.
Желательно не отменять прием МГТ, так как помимо проявлений климакса, они защищают от сердечно-сосудистых событий(инфаркт, инсульт, возрастная деменция), а также профиактикаостеопороза9риск переломов), СД 2 типа, ожирения.

Question 3

Может ли быть кровотечение отмены при беременности?

7 ответов

6 апреля

Здравствуйте. Беспокоит следующая ситуация:Около 20 дней назад, в день потенциальной овуляции, был незащищенный ПА, после которого начались боли в животе и груди. Но при этом я принимаю Ярину Плюс уже долгое время. На 25 день цикла, то есть за 3 дня до кровотечения отмены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-06T10:28:28+03:00

Здравствуйте!

беременность исключена, если вы длительно и без пропусков принимаете препарат

не переживайте!

при длительном использовании контрацептивов сохраняется стойкий эффект, поэтому беременность исключена

Question 4

Средне-обильные кровянистые выделения на 6 неделе беременности 12 дней подряд

7 ответов

6 апреля

Пью прогестерон 3 раза в день и транексам 500 mg 3 раза в день. Шли кровянистые выделения 10 дней подряд. После назначения прогестерона и транексама выделения на второй день приема значительно увеличились. Контрольное узи через 5 дней. Нахожусь зарубежом. Какой будет план...

Алина

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-04-06T10:22:12+03:00

Здравствуйте.
Если беременность завершится при полном выходе тканей (подтвердится на УЗИ) чистка не нужна.
Если остатки есть предложат вакуум-аспирацию или медикаментозное завершение (для профилактики инфекции).
Риск воспаления есть, но своевременное удаление + антибиотикопрофилактика сводят его к минимуму.
Сейчас – контроль УЗИ через 5 дней, при сильном кровотечении,боли,температуре – срочно в больницу.

Question 5

Уплотнение на половой губе

7 ответов

6 апреля

Добрый день! Пару недель назад обнаружила как будто прыщ на половой губе, через нерез неделю он стал побольше, при этом всем он вообще никак не беспокоил, обнаружила случайно. Он как шарик но только снаружи, внутри шарика нет, поэтому я подумала, что это прыщик! Сегодня утром...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-06T10:12:22+03:00

Здравствуйте, судя по описанию у Вас было воспаление сальной железы, и она вскрылась. Можно обработать раствором перекиси водорода и раствором хлоргексидина, а далее можно применять наружно мазь Левомеколь 2 раза в день до выздоровления.
необходимо воздерживаться от ношения тесного, синтетического белья, ношения ежедневных прокладок на постоянно основе.
фото просмотрела. Так и есть это атерома.

Question 6

Кишечная палочка в мазке

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, 26 недель, обнаружили кишечную палочку в мазке из ЦК 10*8 степени. Никаких болей, зуда, неприятных симптомов у меня при мочеиспускании нет. На сколько это опасно для плода?

Ксения

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-06T10:08:05+03:00

своевременное лечение не вызовет осложнений для плода, так как имеется плацентарный барьер и воды у Вас целы.

Question 7

Кистозное образование левого яичника

4 ответа

6 апреля

Добрый день. С 2015 года стали проявляться пропуски менструации. Первые года пропуски были 2-3 раза в год в месяц. Затем по 2 месяца, потом опять приходили. А вот когда небыло 3 месяца и стали мазать, а мазня продолжала ь 3 недели, побежала к врачу. Почистили, назначили Жанин...

Юлия, Елизово

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-06T09:54:44+03:00

Нет, не начнется, но обильнее будет, чем месячные обычные , у вас очень пышно нарастился эндометрий .

Question 8

Анализы на иппп

5 ответов

6 апреля

Все отрицательное ,но значения Днк бактерия 3 • 10 в 8 степени Днк лактобактерия тоже самое Днк Gardnerella vaginalis 1•10 в 5 степениДнк стрепотококус 1•10 в 5 степени Днк Кандида альбиканс 5•10в 3 степени Нет ли у меня бактериального вагиноза? В анализах пишут что бв на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-06T09:59:35+03:00

Вы ни в коем случае не отвлекаете, это моя работа, задавать вопросы касательно своего здоровья это важно и правильно. Микроорганизмы в анализах относятся к нормальной составляющей флоры влагалища, те микроорганизмы, которых быть не должно (иппп) у вас исключены.
Если в данный момент зуд не беспокоит, то лечение не требуется.
Желательно сдать анализ именно на фоне зуда, чтобы понимать кто его вызывает. Если такой возможности не будет, то можно воспользоваться комбинированным препаратом, который будет активен в отношении кандиды и другой условно-патогенной флоры, например свечи клион-д, обычно он назначается по схеме 1 свеча во влагалище на ночь 10 дней.

Question 9

Половой герпес

5 ответов

6 апреля

10 дней назад нащупала в интимной области какой-то прыщик, решила, что на фоне снижения иммунитета после приема антибиотиков вылез половой герпес, мазала герпфероном. Спустя неделю заметила, что на этом месте покраснение и будто скопление нескольких мелких прыщей. Третий день...

[email protected]

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-06T09:43:05+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
да вероятно это герпесная инфекция
Наносите ацикловир мазь местно 3-4 раза в день на 10 дней. Внутрь табл ацикловира 200 мг х 5 раз в день на 10 дней или 400 мг х 3 раза в день на 10 дней (смотря какую дозу найдете в аптеке).
После мочеиспускания, душа половые органы не тереть, аккуратно промакивать. Пока исключить все гели, прокладки. Носить легкое хлопковое белье.
ПА пока нельзя (исключить натирание)
для ребенка это не опасно если вы обрабатываете руки

Question 10

Может ли возникнуть цистит после интимной близости

4 ответа

6 апреля

Здравствуйте, замечаю второй раз, что после интимной близости с одним партнёром, появляются симптомы цистита, последний раз сильнее. Возраст 49лет. Менопаузы нет, укорочения цикла тоже нет, гормоны лг, флг тоже в норме. Мазок на все и инфекции в том числе сдавала в октябре,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кастрова Елена Павловна · Answer · 2025-04-06T09:38:15+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях воспаление мочевого пузыря или уретры возможно, в таких случаях эффективен монурал (фосфомицин) однократно, разводится на 100 мл воды. Если симпомы не исчезнут, нужно обратиться на приём к врачу, лучше гинекологу, сдать анализ мочи и мазок, в подобных ситуациях иногда имеет место снижение количества женского гормона эстрогена, признаки истончения слизистой влагалища, на очном осмотре смогут определить необходима ли терапия дополнительная, например, эстрожелем.

Question 11

Расшифровать анализ.

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, дайте пожалуйста расшифровка по анализам. Какие нужно пить витамины? Принимала кок, после отмены установили спираль обычную не гормональные. Сильно волосы выпадают.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Баркалова Олеся Фёдоровна · Answer · 2025-04-06T09:27:38+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Волосы когда начали выпадать во время приема пероральных контрацептивов или после отмены. Ваш возраст ? Как долго принимали кок?

Question 12

Трещины в интимной зоне.

6 ответов

6 апреля

Добры день! Беспокоят трещины,вроде бы,как я поняла в области стенок вульвы.Фото приложу.Кровит совсем каплю после вытирания бумагой,побаливают ,и ощущаются дестйвительно,как трещины.Подскажите,опасно ли это и как лечить,может какие то мази?Отмечу,что узи малого таза делают...

Анастасия

Вопрос закрыт

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-04-06T09:19:41+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна!
Я внимательно изучила ваш вопрос
Здесь несколько причин появления трещин:
. сухость во влагалище (она может быть на фоне приёма КОК), рекомендую перед половым актом использовать дополнительную смазку на предверие влагалища
Инфекции. Здесь также меняется слизистая и становится очень травматичной. Для исключения инфекций нужно сдать мазок Фемофлор скрин
Грубый и слишком быстрый половой акт
Сейчас трещину можно обрабатывать Хлоргексидином несколько раз в день и использовать метилурациловую мазь для быстрого заживления

Question 13

Какая вероятность

9 ответов

6 апреля

Здравствуйте, цикл 25-26-27, последние пару месяцев 26 дней, длительность 5 дней, но на 5 почти нет ничего. На 6 день цикла был па 2 раза в презервативе, второй раз он не закончил, а 3 раз почти ничего не получилось около минуты и был без защиты(после каждого акта мылся), я...

Виолетта, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-06T09:13:34+03:00

Здравствуйте

Для наступления беременности необходим половой акт с полноценной эякуляций во влагалище . Иначе будет просто недостаточно сперматозоидов для оплодотворения . Поэтому в вашем случае риск наступления беременности стремится к нулю.

Если вдруг у вас будет задержка , можете сдать анализ крови на хгч , который даст точный ответ насчет беременности .

Question 14

Кондиломы остроконечные

6 ответов

6 апреля

Добрый день!Полтора года назад была лапароскопическая миомэктомия.Закончила принимать 18 пачку жанин. В конце октября была на УЗИ, все нормально. Тогда же сдавала анализы на цитологию и флору, нормальные, немного превышены лейкоциты влагалища.У меня есть остроконечные...

П

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-06T08:50:36+03:00

Здравствуйте.
Да, по фото имеется визуальное сходство с папилломами или кондиломами. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать ПЦР на ВПЧ 21 ТИП, мазок на о/ц. Сами по себе, кондиломы опасности не несут

Question 15

Беременность 11 недель. Выделения карамельного цвета

6 ответов

6 апреля

Добрый день. Беременность 11 недель, вчера вечером после похода в туалет обнаружила ввделения карамельного цвета(светлокоричневые). Сегодня тоже на бумажке их вижу после похода в туалет, но на белье ничего нет. В 7 недель попадала в больницу с кровотечением, удалось...

Алена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-06T08:48:51+03:00

Здравствуйте!
Обычно, такие симптомы расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это начать терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

По поводу творожистых выделений, обычно, на данном сроке рекомендуют либо Флуомизин, либо Макмирор Комплекс