Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста мои анализы и дайте рекомендации.

3 августа 2025

Здравствуйте беременность 11.5 Недель , результат мазка смущает, дайте рекомендации пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-08-03T22:20:56+03:00

Здравствуйте!
Аббревиатура "NILM" в результате мазка на онкоцитологию с шейки матки означает отсутствие клеток с атипией, такие результаты обычно считают хорошими.
Мазок на онкоцитологию обычно рекомендуют сдавать с целью исключения наличия клеток с дисплазией и/или раком в шейке матки.
При отсутствии жалоб на патологические выделения, исключении ИППП, описанные воспалительные изменения в заключении онкоцитологии могут не соответствовать воспалительному процессу, а быть индивидуальной особенностью, не требующей лечения.

Question 2

Миома матки

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи.Помогите, пожалуйста разобраться в моей ситуации. 29.04 были вторые роды (кс). Спустя месяц после родов пошла на узи: увеличена полость матки, но все чисто в ней. Спустя 3 месяца снова на узи: нашли миому 12 мм и тонкий рубец с нишей в 1 мм. Это...

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-05T09:42:04+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада, что была полезна!

Question 3

Эндометриоидная киста

5 ответов

2 августа 2025

Добрый день!Мне 35 лет. В анамнезе - гиперэстрогения, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия. Было три выскабливания по этой проблеме. Миома давно, без динамики.На УЗИ обнаружили кисту яичника. Врач говорит что киста эндометриоидная, но предлагает наблюдать три цикла....

Анастасия

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-02T20:30:20+03:00

Анастасия, здравствуйте, ознакомилась с УЗИ малого таза. По УЗИ под вопросом эндометриоидная киста, с большей доли вероятности она не эндометриоидная и пройдёт самостоятельно с менструациями, может уходить до 3 мес, она небольшая, доброкачественная по УЗИ. Что касается яйцеклеток, можно рекомендовать рассмотреть вариант замораживания яйцеклетки, если не планируется в ближайшее время беременность.

Question 4

Длительная минструация

5 ответов

3 августа 2025

Минструация 8-ой день,29.07.25 началась минструация,на две недели раньше,до этого болела сильно ротовирусом,живот не болит,до этого всегда первый день был болезненный ,еще лечу аллергию на лице,не знаю чем остановить и с чем связан такой сбой

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-03T22:14:36+03:00

Здравствуйте, Юлия.
В подавляющем большинстве подобных случаев все дело в достаточно банальном функциональном однократном гормональном сбое: так бывает у любой совершенно здоровой женщины на фоне каких-либо предшествующих событий (заболеваний — а Вы как раз указываете, что перенесли ротавирусную инфекцию, стрессов, недосыпов, авиаперелетов, отпусков и прочих подобных факторов). Потому связь здесь достаточно прямая и очевидная. Почти всегда это - единичная история и в дальнейшем не повторяется.
Если выделения обильны и/или слишком длительны (более 8 дней), обычно рекомендуется использовать терапию, направленную на уменьшение объема кровянистых выделений, это транексамовая кислота 1000 мг х 3 раза в сутки - 4 дня.

Question 5

Гарднерелла

3 ответа

3 августа 2025

Здравствуйте. Не могу вылечить гарднереллу уже 1,5 года. Выделения с очень неприятным запахом, зуд, жжение , доставляют ужасный дискомфорт. По лечению:Первый раз лечили : орнидазол по 1 т 2 раза 5 дней, тержинан 10 дней, далее дуожинальВтрое лечение: орнидазол на неделю, нео...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-08-04T13:18:33+03:00

Здравствуйте, Елена! При рецедивирующем бактериальном вагинозе рекомендуют противорецедивную схему. Обычно эффективно: клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 1 раз в неделю независимо от симптомов 6 месяцев, если на такой схеме вновь будет рецедив тогда используете клиндацин б пролонг 2 раза в неделю, выбираете день, например понедельник -четверг, вторник-пятница, и упорно ставите, даже без жалоб, 6 месяцев. Если есть связь рецедива с половым актом нужно лечить мужчину, даже если у него нет жалоб, так как он может быть переносчиком биопленок. На время лечения половой акт с презервативом. Так же подумать о факторах, которые могут стимулировать рецедив: стрессы, курение, чрезмерная/неправильная гигиена. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Здоровья Вам!

Question 6

Стреляющая боль в яичнике?

5 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с гинекологией. Писала уже сюда несколько дней назад о том, что была очень болезная овуляция в левом яичнике. Боль в левом яичнике осталась незначительная и не всегда, иногда потянет при движениях. Но вчера...

Дарья

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-08-02T21:30:30+03:00

Дарья,добрый вечер.
Учитывая расположение данные прострелы никак не связаны с малым тазом. При таких болевых ощущениях рекомендуется консультация невролога и хирурга для осмотра и проведения диагностики.
Овуляция может проходить с проявлением болезненных ощущений, в данном случае -это вариант нормы, так как по данным узи патологий не выявлено.
Касаемо кишечника-так же норма. После овуляции образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерона он в свою очередь влияет на перистальтику кишечника

Question 7

Повышенный белок в моче

3 ответа

3 августа 2025

По результатам анализа повышен белок в моче. У меня 39 неделя беременности. Чем грозит? И мои действия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-03T21:26:02+03:00

Здравствуйте.
В первую очередь в таком случае рекомендуется измерить артериальное давление: важно, чтобы не было его повышения выше 140/90 (135/85 также уже должны насторожить в домашних условиях), ибо в первую очередь белок в моче и/или повышение АД настораживают в отношении развивающейся преэклампсии.
Клинически значимым является повышение выше 0,3 г/л, то есть повышение до 0,17 считается допустимым. В конечном итоге, в такой ситуации рекомендуется либо пересдать мочу в ближайшее время, соблюдая при этом правила сбора: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз. Повторный контрольный анализ покажет динамику (случайное и клинически незначимое это повышение или же действительно нужен контроль). Или же обратиться сейчас в родильный дом, чтобы обследование провели там в максимально быстрые сроки и исключили в первую очередь развитие преэклампсии (особенно если при измерении давления будет зафиксировано сейчас повышение).

Question 8

Молочница, зуд, жжение

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, Уважаемые врачи!Около 5 лет не страдала молочницей, половой жизнью практически не живу.После полового акта в течении 2х трех дней возник дискомфорт , зуд половых губ и творожестые выделения , купила крем Клотримазол и капсулы флюканазол внутрь выпила в пн и...

Евгения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-03T21:28:38+03:00

Здравствуйте.
Судя по характерным симптомам, более вероятно, что имеет место быть либо вульвовагинальный кандидоз, ассоциированный с нечувствительной к азолам (стандартным флуконазолам, клотримазолам и т. д.) Кандиде нон-альбиканс, либо — смешанная природа нарушения микробиома, в том числе - за счет аэробной флоры (то есть - не «чисто молочница»). В идеале в таком случае целесообразно сдать анализ для комплексной оценки микрофлоры для его подтверждения и исключения других специфичных инфекций (это, например, Фемофлор СКРИН или Флороценоз NCMT), а также - посев из влагалища прицельно на грибы рода Кандида с определением вида ее и ее чувствительности к препаратам. В ином случае есть, конечно, вариант перебирать препараты эмпирически, но это - не самый лучший обычно вариант.
Если нет возможности сдать сейчас анализы, можно попробовать отдать предпочтение противогрибковому компоненту не азолового, а полиенового ряда (нистатин или натамицин) в комбинации с противомикробным компонентом, например, Макмирор комплекс или Полижинакс.

Question 9

Задержка месячных

5 ответов

3 августа 2025

Видимо в связи со снижением гормонов начались иногда задержки. Полгода нормальный цикл, в этот раз задержка. Последние месячные начались 21 июня. Вопрос, надо ли вызывать месячные или ждать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-03T21:04:20+03:00

Здравствуйте, в данном случае вы вступаете в период пременопаузы , и задержки менструации являются характерным симптомом, при этом рекомендуется сделать контроль УЗИ для оценки состояния эндометрия , и , уже по результату обследования определяться с дальнейшей тактикой.

Question 10

Незащищенный ПА при овуляции

5 ответов

3 августа 2025

Уважаемый врач, здравствуйте Я хотела бы задать вам вопрос относительно ситуации, которая произошла 1 августа. В этот день у меня был незащищённый половой акт с мужчиной, во время которого произошло окончание внутрь. Спустя 50 минут после этого я приняла первую таблетку...

Алена

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-08-03T20:56:31+03:00

Алёна, здравствуйте, по представленной информации препарат экстренной контрацепции принят правильно, не позднее 72 часов с момента ПА. Побочные от данных препаратов в том, что они могут сбивать менструальный цикл от 1-3 месяцев, который обычно самостоятельно восстанавливается. Что касается вероятности беременности, то она низкая, так как препарат выпит вовремя и правильно. Редко случается, когда препарат не срабатывает, в основном оказывает своё действие полноценно. То, что слабость и прокалывание, это допустимо после приема данных препаратов. После приёма Постинора могут спустя неделю начаться кровянистые выделения, это норма так работает препарат.

Question 11

Почему ХГЧ не соответствует сроку беременности

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте! Дата последних месячных 3.07.2025. Было УЗИ во второй фазе цикла примерно на 22-23 д.ц., где врач сказал что из за пневматоза кишечника не видит второй яичник, также сказал что овуляции не было и нет жёлтого тела, проверив кровоток. Однако наступила...

Алина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-03T21:10:45+03:00

Здравствуйте.
Все достаточно просто и объяснимо, на самом деле.
Рост ХГЧ, как и все процессы в самом начале беременности, происходящие после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, очень индивидуален. Даже при примерно одинаковом дне овуляции у разных женщин сроки поначалу будут несколько отличаться (смотря в каком отделе маточной трубы встретились клетки, сколько «шли» до матки и т. д.). Во-вторых, не существует как такового доказанного соответствия конкретного уровня ХГЧ сроку вплоть до дня и даже недели. Слишком велик разброс нормы. Потому мы никогда не ставим срок по ХГЧ и не ориентируемся на один-единственный показатель, лишь на динамику его роста (он примерно удваивается каждые 48 часов, это мы и оцениваем).
Что касается узи. Беременность физически не может наступить без желтого тела, это априори невозможно. Если она есть, есть и желтое тело. Суд по комментариям врача, второй яичник, скрытый в петлях вздутого кишечника, очевидно, то желтое тело и содержал. Другой вопрос, что и в протоколе было бы корректнее отразить тот факт, что второй яичник достоверно визуализировать из-за пневмотизации кишечника не удалось, чтобы как раз-таки таких «ляпов» и не было.
В сухом остатке, никакого несоответствия или «ненормы» сейчас не наблюдается. Спокойно наблюдаем за ростом ХГЧ с динамикой 48 часов, при достижении показателя 1000 и более - идем на узи, чтобы найти в полости матки плодное яйцо. А затем - через 11 дней на повторное узи, чтобы увидеть и эмбрион, и его сердцебиение.

Question 12

Фемофлор 16. Планирую беременность

5 ответов

3 августа 2025

Добрый день! Планирую беременность. Сдала фемофлор 16. Есть завышенные показатели. Нужно ли лечение? Из жалоб только небольшие желтоватые выделения в середине цикла.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-03T20:34:40+03:00

Здравствуйте, по результату фемофлора выявлено повышение титра анаэробной и условно патогенной флоры, в данном случае , если вы планируете беременность , то рекомендуется провести противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива.

Question 13

Аденомиоз. Способы лечения … стоит ли делать операцию по удалению?

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, беспокоят обильные выделения во время месячных, началось все в 2011 году, когда была проведения резекция левого яичника.. яичник цел… просто его зашили… с тех пор мучаюсь с обильными месячными 6-7 дней… не могу ходить с одной прокладной… пользуюсь и тампоном и...

Виктория

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-03T20:15:24+03:00

Добрый вечер,лечение аденомиоза подразумевает только прием гормональных препаратов,это КОК,гормональная спираль Кайлина или Мирена,или Диферелин и Бусерелин в течение 6месяцев не менее ,или Визана и Зафрила также не менее 6месяцев,Если Вы говорите об опретивном лечении,то это радикальное удаление матки,доя этого необходимоы серьезные показания

Question 14

Незащищённый ПА

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте! С 25 на 26 июля у меня был па с моим молодым человеком. Первый секс был оральный, он кончил, сперму вытерли влажными салфетками и легли спать. Второй па, по моим ощущениям случился через минут 30-40, но партнёр говорит, что через часа два. Думаю он что-то...

Светлана

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-08-03T20:10:17+03:00

Беременность возможна только в случае эякуляции спермы глубоко во влагалище

Сперматозоидов ,содержащихся в смазке (предэякуляте) полового партнера ,как правило,для наступления беременности недостаточно.

В данном случае беременность исключена ,не волнуйтесь

Question 15

Мазня почти 3 нед

4 ответа

3 августа 2025

Добрый день. Сдала анализ мазком на впч (щеткой) и после этого неделю была мазня, затем как раз Закончила блистер таблеток Эрестретта, пошли уже коричневые выделения, и тут я по ошибке покупаю таблетки которые были у меня раньше Зоэли пропиваю из ад 3 дня пока не заметила...

Инга

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-03T20:47:16+03:00

Здравствуйте!
Ваша ситуация связана с двумя факторами, которые могли вызвать длительную мазню:
1. Реакция на забор мазка.
При заборе материала на ВПЧ иногда травмируется шейка матки или цервикальный канал.
Небольшие повреждения могут давать мазню до 7–10 дней, особенно если ткани чувствительные или есть фоновые процессы (эрозия, эктопия).
Обычно такая мазня прекращается самостоятельно, но у вас она затянулась.
2. Смена гормональных таблеток
Даже несколько дней приёма другого КОК и затем возврат к прежнему могут сильно сбить гормональный фон.
Это частая причина длительных мажущих выделений (прорывное кровотечение).
При смене КОК или пропуске таблеток организм адаптируется 2–3 цикла.
Продолжайте пить Эрестретту строго по инструкции, не пропуская таблетки.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме