Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 мая

Добрый день!Надо ли лечить гарднереллу и кандиду исходя из данных анализа Фемофлор 16?Изначально были жалобы на цистит,пропила фурамаг,сейчас ничего не беспокоит.

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-13T08:05:28+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 2

Образование в груди

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, на УЗИ молочных желез обнаружили образование: пониженной эхогенности с ровными четкими контурами размером 13на 6 мм. Кровоток в образовании не определяется. Подскажите это сильно страшно, что это?

Лана

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-05-13T12:58:29+03:00

Максимова Наталья Александровна

Обычная ФА, скорее всего не новая, была давно

Question 3

Беременность в 48 лет

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Мне 48 лет, дата последней менструации - 02.04.2026.Задержка. Ради смеха сделала тест на беременность - две жирные полоски. Шок. Мы православная семья, про аборт речь не идёт. Первая беременность в 20 лет 1998 год закончилась выкидышем на 7 неделе кажется,хотя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-13T08:08:49+03:00

Здравствуйте , по результатам анализов ТТГ повышен незначительно, ничего критичного нет , в таких случаях рекомендуется начать прием L- тироксина по 25 мкг утром строго натощак , за 30-40 мин до еды , целевой уровень ТТГ во время беременности 2-2,5, контроль ТТГ следует сделать через 1,5 месяца , так же рекомендуется исключить дефицитные состояния , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним, для этого следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д и по результатам определять дальнейшую тактику . Показатель прогестерона во время беременности не является информативным, так как его уровень может меняться несколько раз в день, и для того , чтобы отследить истинное его значение рекомендуется сдавать анализ несколько раз в день , в течение нескольких дней и брать среднее значение, что конечно трудно исполнимо , поэтому прогестерон во время беременности не отслеживается, контроль за развитием беременности проводится по динамике ХГЧ и данных УЗИ.

Question 4

Кок при тромбофилии

5 ответов

13 мая

Здравствуйте Принимаю Джес плюс, интересует вопрос с такой мутацией геновМожно ли их принимать. И если нужно разжижать кровь то как часто?Принимаю их за повышенного тестостерона - от этого сильное акне. Пыталась его лечить без кок, безрезультатно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T07:58:34+03:00

По представленному анализу прием комбинированного контрацептива с эстрогеном обычно не запрещается автоматически: мутации фактора V Leiden и протромбина FII, которые считаются значимыми для риска тромбозов, не выявлены.

Варианты PAI-1 4G/4G и ITGA2 C/T сами по себе не считаются основанием для назначения препаратов для "разжижения крови" и не являются причиной принимать антикоагулянты профилактически. Постоянное или периодическое "разжижение крови" без тромбоза, операции, длительной иммобилизации или других четких показаний обычно не рекомендуется, потому что может повысить риск кровотечений.

Комбинированные контрацептивы действительно могут уменьшать акне при повышенном тестостероне, поэтому в похожих ситуациях их применяют, если нет противопоказаний. Перед продолжением обычно оцениваются дополнительные факторы риска: тромбоз у самой пациентки или близких родственников до 50 лет, курение, мигрень с аурой, ожирение, высокое давление, варикоз с осложнениями, длительная неподвижность, операции, перелеты более 4-6 часов.

Question 5

Диабетическая фетопатия

5 ответов

13 мая

Добрый день, у меня ГСД, Колю инсулин. 08.05.2026 ходила на третий скрининг, поставили диагноз диабетическая фетопатия плода, говорят нужна срочная госпитализация для родоразрешения , я легла сделали в больнице УЗИ и в итоге ничего не решили что делать со мной. На сколько это...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-13T08:58:21+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. Да, у малыша действительно по данным узи имеется диабетическая фетопатия, но в настоящий момент кровотоки в норме, то есть поступление питательных веществ и кислорода достаточное, околоплодные воды в нормальном количестве (иаж 18см), ЧСС 136уд/мин (норма). Просто пока ваш малыш считается недоношенным и в таких случаях, при удовлетворительном его состоянии рекомендуется выжидательная тактика под тщательным наблюдением за уровнем глюкозы, доплерометрии и ктг. Плановое родоразрешение при отсутствии экстренных показаний проводится при наличии диабетической фетопатии в срок 37-38 недель. Поэтому сейчас важно максимально сохранять спокойствие (понимаю, что это достаточно сложно) и довериться врачам🙏🏻

Question 6

Нужно сдвинуть цикл на несколько дней раньше

5 ответов

13 мая

Добрый день! 30 лет, в среднем цикл идет 24-27 дней, месячные идут 8-10 дней. Иногда очень обильные со сгустками, иногда скудные, но мажет долго. Боли есть, но терпимые. На обоих яичниках есть тератомы, на левом 3,5 см, на правом 0,8мм. (было кесарево 5лет назад).Последние...

Наталья, Оренбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T07:36:04+03:00

Здравствуйте. В таком случае раньше менструацию уже не вызвать, единственное, Можно попробовать принимать Дюфастон с шестнадцатого дня цикла по одной таблетке два раза в день столько дней, насколько можно немного отсрочить менструацию, чтобы она пришла позже и отменить препарат, Но и на фоне приёма Дюфастона менструация может начаться раньше, можно рекомендовать принимать транексам по 1.000 мг три раза в день до 4 дней для уменьшения и остановки выделений

Question 7

Усвоилась ли таблетка КОК после диареи?

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Недавно была диарея, началась ночью и продолжалась до вечера этого же дня. Был понос и рвота. Вечером рвота прекратилась, в туалет еще раз ходила, но понос был не сильный и редкий, или это уже был не понос, просто жидкий стул немного..Ничего...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-13T07:26:34+03:00

Здравствуйте .
Понимаю Ваши волнения.
Но с учетом того что препарат был принят после диареи , то она соответственно всосалась ( учитывая подъем в 7 утра )
Обычно ситуация требует внимания если в течение 2 часов после приёма возникает рвота или диарея ( жидкий, частый стул минимум три раза в течение одного часа) .

Question 8

Кровотечение посреди цикла при приёме логеста

4 ответа

13 мая

Добрый день! Мне 49 лет, признаков климакса пока не наблюдала. Принимаю логест более 5 лет, которой мес кровотечение посреди цикла. В прошлом месяце по совету гинеколога принимала транексам и по 2 таблетки логеста, кровотечение прекоатилрсь, потом без недельного перерыва...

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ярбалаева Назира Назретдиновна · Answer · 2026-05-13T07:31:31+03:00

Обычно транексам рекомендуют при обильных кровянистых выделениях.
Если выделения доставляют дискомфорт, то при отсутствии аллергической реакции рекомендуют транексам по 500 мг 2 раза в день, до 5 дней.

Question 9

Мажущие выделеления

5 ответов

13 мая

Добрый день! Сегодня 23 день как закончились месячные , в теории уже следующей на подходе, но в этот раз как-то странно. В области яичников дня с 13 какая-то резь в области яичников и с 19 дня начались мажущиеся выделения с кровью, но их очень мало. Прошлые месячные пришли с...

Дарья, Тула

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T06:11:40+03:00

Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины может быть сбой менструального цикла 1 - 2 раза в год, на этот день цикла скорее всего у вас начинается менструация, иногда она может начинаться раньше чем обычно, ничего страшного в этом нет, можно рекомендовать в плановом порядке пройти УЗИ малого таза

Question 10

Боль после мочеиспускания

5 ответов

13 мая

Добрый день. Второй день беспокоит боль после мочеиспускания (начинает болеть в конце процесса) резкая и жжет, а также легкое ощущение, что хочется в туалет постоянно. Вчера заметила что в течении дня боль стихает, но утром все вернулось и даже сильнее чем вчера. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T05:28:54+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с проявлением цистита, в таком случае для точного лечения рекомендовано сдать общий анализ мочи и бак посев мочи, пока ждёте результат анализа можно облегчить состояние приёмом монурала на пустой мочевой пузырь и можно принимать но-шпу по две таблетки три раза в день

Question 11

Интрароса и эндометриоз

5 ответов

13 мая

Добрый день. Мне 51 год. Диагноз: хронический эндометриоз, принимаю клайру.Можно применять интраросу по назначению врача (жалобы на сухость, жжение, дискомфорт при половом контакте, недержание мочи) при моем диагнозе?

Оксана, Миасс

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T04:17:28+03:00

Добрый день.
Да, Интрароса и Клайра совместимы между собой, и сама Интрароса не влияет на течение эндометриоза- не усугубляет его течение.
Таким образом для уменьшения сухости, жжения во влагалище- это отличный вариант. Дополнительно рекомендуют использовать лубриканты (смазки) с увлажняющий компонентом, как Ëska, Pjuir.

Question 12

Незащищенный па

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Во время па порвался презерватив. Сейчас 14 день цикла. Стоит принимать Эскапел? Он эффективен в этот период цикла?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-05-13T02:24:51+03:00

Здравствуйте!

Да, если беременность не планируется, то смысл в принятии препарата экстренной контрацепции есть, так как они помимо того, что блокируют овуляцию, еще и действуют на структуру эндометрия и предотвращают имплантацию в случае наступления беременности. Соответственно, вероятность беременности минимальна при принятии препаратов ЭК.

Question 13

Беременность на раннем сроке

5 ответов

13 мая

Заболело горло очень сильно, вылез на губе герпес,температура 37-37,5, постоянно жарко, И тут узнала что беременность 2-3 недели,переживаю очень не как не повлияет ли ?Выпила парацетамол и амоксициллин однократно,горло полоскала содой, Горло вроде перестало болеть, но теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T02:30:55+03:00

Здравствуйте!

Иммунитет во время беременности снижается в любом случае и всегда.

По той причине, что ребенок наполовину чужой для вашего организма, и без снижения иммунитета ваш организм будет отторгать беременность.
Поэтому природой задумано снижение иммунитета у беременных.

Отсюда очень часто возникают простуды, ОРВИ , обостряются хронические воспалительные заболевания.

У вас раньше был герпес?
Дело в том, что опасно первичное заражение, а если ваш организм уже встречался с вирусом , то антитела уже есть , и для плода эта ситуация не опасна.

Обычно в подобных ситуациях назначается мазь для наружного применения ацикловир. Препарат разрешен при беременности.

В остальном , начинают с симптоматического лечения: промывание носа солевыми растворами, полоскание рта. Если имеется температура, то выше 38-38,5 ее рекомендуется снижать парацетамолом . Парацетамол разрешен при беременности. Антибиотики пока преждевременно назначать, хотя амоксиклав используют при беременности.

Если в течение 3 дней ситуация не улучшится необходимо обратиться к терапевту на очный осмотр.

Question 14

Переменопауза

2 ответа

12 мая

Добрый вечер !Начались сбои месячных ,появилась сухость во влагалище.Решила обратиться к гинекологу ..Сделали узи,сдала анализы ,фсг,узи малого таза,гормоны ..В результате выписала дюфастон ..пропила ,пошли месячные ,второй раз с 14-25 день опять пропила ,мес пришли но во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-12T23:08:30+03:00

В 42 года ФСГ 39-42 на фоне сбоев менструаций и сухости влагалища чаще всего соответствует переходу к менопаузе или раннему снижению функции яичников, но по одному ФСГ решение о гормональной терапии обычно не принимается.

Дюфастон в похожих ситуациях используют, чтобы вызвать менструальноподобную реакцию или защитить эндометрий при нерегулярных менструациях, но он не устраняет сухость влагалища и не является полноценной заместительной гормональной терапией. Если менструации стали нерегулярными, кровотечение может начаться и до окончания таблеток - это не редкость при нестабильной работе яичников в переходном периоде.

Фемостон 1/10 относится к системной менопаузальной гормональной терапии: в похожих случаях ее обычно рассматривают при ранней менопаузе или выраженном дефиците эстрогенов до среднего возраста естественной менопаузы, даже если приливов нет. Цель такой терапии может быть не только в уменьшении приливов, но и в защите костной ткани, мочеполовой системы и качества жизни; сухость влагалища и снижение желания могут быть проявлением недостатка эстрогенов.

Практически сейчас обычно рекомендуется собрать в одну таблицу даты последних менструаций, дни приема Дюфастона, результаты ФСГ, ЛГ, эстрадиола, ТТГ, пролактина и данные УЗИ с толщиной эндометрия и состоянием яичников. Перед началом системной гормональной терапии в похожих случаях уточняют противопоказания: рак молочной железы или эндометрия, тромбозы, инсульт, инфаркт, тяжелые болезни печени, необъяснимые кровянистые выделения; также учитывают давление, индекс массы тела, курение, мигрень с аурой и семейный риск тромбозов. Если основная жалоба только сухость, часто сначала рассматриваются местные вагинальные увлажняющие средства, лубриканты при половой жизни и местная вагинальная эстроген-терапия, потому что она действует преимущественно во влагалище и обычно не требует системной МГТ

Question 15

Мазня вместо месячных

5 ответов

12 мая

Добрый вечер! У меня были мажущие выделения две недели, обратилась в больницу, обследовали и на следующий день экстренно прооперировали. Эндометрий почистили. Это было 23 марта. 29 апреля пришли месячные скудные и до сих пор мажет. Полдня ничего нет и потом снова мазня, без...

Оксана

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-12T22:40:05+03:00

Здравствуйте.

Представленный результат гистологического исследования эндометрия от 13.04.26 не в норме.
По гистологии выявлена гиперплазия эндометрия без атипии, которая требует гормонального лечения, иначе велик риск рецидива гиперплазии и аномальных мажущих выделений, соответственно.
В подобном случае, учитывая повторный эпизод длительных мажущих выделений, рекомендуется выполнить узи-контроль органов малого таза для оценки толщины эндометрия, по результатам которого будет определяться дальнейшая тактика.
Золотым стандартом лечения ГЭ является установка левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы Мирена, либо пероральный прием препаратов норэтистерона (Норколут) в непрерывном режиме в течение 6-12 месяцев.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме