Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 мая

Здравствуйте, помогите пожалуйста, разобраться в данных после 1го скрининга биохим крови, на первом скрининге поставили высокий риск приэклампсии 1:67 (беременность на момент скрининга 12,2 дня). Смущают еще показатели задержки развития плода и риск произв.выкидыша, они не...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2026-05-13T21:07:26+03:00

Здравствуйте. Все риски патологии плода низкие , малыш растет здоровым . Риск преэклампсии высокий , в таком случае рекомендуется для профилактики принимать кардиомагнил 150 мг в сутки . Риск преэклампсии это просто риски, необязательно будут, но профилактику рекомендуется проводить

Question 2

Дисплазия легкой степени

5 ответов

13 мая

Добрый вечер, уважаемые специалисты.Анамнез:34 годаВпч-16 с 2019 годаАпрель 2025 - полип цк, и жидкостная цитология ASCUS- удаляют полип и берут биопсию - Заключение:Морфологическая картина железисто,сосочковой эктопии шейки матки с признаками эпидермизации с фокусами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-13T20:57:15+03:00

Добрый вечер. С учётом Вашей хронологии конизация была обоснована: ВПЧ 16 длительно, цитология сначала LSIL, затем HSIL, по кольпоскопии подозрение на CIN 2–3. При такой картине врач не может просто наблюдать, потому что цитология HSIL требует исключить тяжёлую дисплазию.

То, что по итоговой гистологии пришёл CIN 1, не значит, что конизация была ошибкой. Бывает расхождение между цитологией, кольпоскопией и гистологией. Главное хорошее в Вашем заключении: тяжёлой дисплазии не выявлено, признаков инвазии нет, край резекции интактный, то есть подозрительный участок удалён в пределах здоровых тканей.

Для беременности это не приговор. После конизации беременеют и рожают, просто при беременности нужно будет контролировать длину шейки матки, особенно во втором триместре.

Важно продолжить вакцинацию Гардасил 9 и контроль у гинеколога через 6 месяцев

Question 3

Высыпание на половых органах

5 ответов

13 мая

Подскажите пожалуйста сильно ли критично то что предоставлено на фото и есть ли лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-13T20:34:08+03:00

По фото больше похоже на вестибулярный папилломатоз. Это не кондиломы, не ВПЧ и не ИППП, а вариант нормального строения слизистой преддверия влагалища.

Это безопасно и лечить не нужно, если нет жалоб: зуда, боли, жжения, быстрого роста элементов, кровоточивости или выраженного дискомфорта.

Question 4

Воспаление в анализах

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, беспокоит дискомфорт в уретре, влагалище, сдала анализы, пришёл результат, вижу, что с отклонениями. Как это можно пролечить?

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-13T20:03:19+03:00

Здравствуйте. По мазку есть воспалительная реакция: лейкоциты повышены, флора смешанная. Гонококки, трихомонады и грибы не обнаружены.

С учётом дискомфорта можно использовать Метромикон Нео по 1 свече 2 раза в день 7 дней. Но в идеале перед лечением лучше сдать расширенный анализ Фемофлор 12/16, чтобы понимать, за счёт чего именно воспаление: баквагиноз, аэробная флора, кандидоз или другой дисбаланс. Особенно если жалобы повторяются или лечение уже было раньше.

Question 5

Планирую беременость, ттг повышен, креатинин понижен

1 ответ

13 мая

Была замершая беременость на 15,4,в январе месяце на 14 неделе болела гриппом.Выпадали очень волосы,ииип небыло и нет2 февраля2026 ттг был 3.95 (начала пить тотему 2 ампулы за раз,витамин д по 14 капель-перестали выпадать волосы)12 мая сдала анализы ттг 4.68Планировала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-13T20:00:36+03:00

По анализам главное сейчас — ТТГ 4,68. Для планирования беременности это выше желаемого уровня. Обычно перед беременностью стараются держать ТТГ примерно до 2,5, поэтому нужно обратиться к эндокринологу для подбора левотироксина. Ферритин 36 уже лучше, но можно продолжать поддерживать железо, цель хотя бы 40–50 и выше, особенно если были выпадение волос и планируется беременность.

Замершая беременность могла быть связана с разными причинами: хромосомные нарушения эмбриона, перенесённый грипп, воспалительные факторы, гормональные причины. По одному ТТГ нельзя сказать, что причина точно в щитовидке, но привести его в норму перед планированием важно.

Хронический цервицит сам по себе обычно не является причиной замершей беременности. Ну и под ним часто подразумевается не то, что есть на самом деле.

Креатинин пониженый обычно не опасен, часто бывает из-за особенностей питания, небольшой мышечной массы, питьевого режима.

Сейчас я бы сделала так: эндокринолог и коррекция ТТГ, контроль ТТГ через 6–8 недель, ферритин поддерживать, дождаться остальных анализов по невынашиванию и сделать УЗИ на 5-7 день менструального цикла, если красная мазня не закончится в ближайшие дни.

Question 6

Беременность Выделения

5 ответов

13 мая

Добрый день!У меня беременность 34 недели. Пять дней назад приехала в больницу, так как рано утром началось алое кровотечение средней обильности.На узи увидели маленький участок отслойки под сомнением, потом второй раз не увидели.Капали Транексам, выделения прошли через три...

П

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-13T18:48:16+03:00

Здравствуйте! Совсем скудные выделения, особенно со слизью могут быть из шейки матки и не нести угрозу прерывания беременности. Коричневые выделения могут быть, когда гематома выходит наружу, они не опасны.
Если появляются алые выделения - повторный осмотр и узи обязательны, чтобы исключить новую отслойку.
Прогноз при родах для малыша на 34 неделе благоприятный, тем более после дексаметазона, так как легкие благодаря нему созреют, это профилактика дыхательной недостаточности.

Есть рубец на матке, предлежание плаценты, миомы матки?

Question 7

Допплерометрия 1 скрининг

4 ответа

13 мая

Здравствуйте! Сегодня на первом скрининге правая МА ПИ - 3,24 левая МА ПИ - 3,13.Подскажите, пожалуйста, это норма?Иногда у меня бывает низкое давление 98-110, но чувствую себя при этом нормально.Опасно ли это для плода? Может ли быть из-за того, что не выспалась и нервничала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2026-05-13T18:42:58+03:00

Здравствуйте!для срока 13 недель кровоток в маточных артериях 0.96-2.34. в данном случае есть нарушение кровотока в обеих маточных артериях. Маточный кровоток не влияет на на плод, но при этом , маточный кровоток учитывается при расчете рисков . В таком случае риски по преэклампсии могут прийти высокие. Лечение кровотока в маточных артериях не требуется , так как он может как нарушаться , так и сам восстанавливаться

Question 8

Беременность 24 нед, АЧТВ, Фибриноген, МНО

5 ответов

13 мая

Здравствуйте!МНО 0.724 и стрелка внизАЧТВ 12.0 и три стрелки внизФибриноген 6.735 и стри стрелки вверх.Принимаю Кардиомагнил 75 1 р/д.До беременности АФС не выявлено.Какие рекомендации?Какие анализы надо сдать дополнительно?Или просто пересдать эти через какое-то время?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-13T19:47:02+03:00

Здравствуйте!
При беременности коагулограмма часто выглядит более свернутой: фибриноген физиологически повышается, АЧТВ и МНО могут быть ниже обычных небеременных референсов. Это защитный механизм беременности, а не автоматически признак тромбоза.

Фибриноген 6,7 на 24 неделе выше среднего, но сам по себе без жалоб, нормального давления, нормальной мочи, без отеков и без нарушений по УЗИ/допплеру не является поводом сразу назначать антикоагулянты. АЧТВ 12 действительно сильно укорочен, поэтому я бы в первую очередь пересдала коагулограмму в другой лаборатории или с правильной подготовкой, потому что иногда бывают лабораторные погрешности.

Что сдать дополнительно: ОАК с тромбоцитами, Д-димер с учетом беременности, АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген повторно, антитромбин III, СРБ, общий анализ мочи и белок/креатинин в моче, контроль давления. С учетом возраста 42 и беременности лучше обсудить результат с акушером-гинекологом, при необходимости с гемостазиологом.

Кардиомагнил 75 мг обычно не нормализует АЧТВ или фибриноген, он работает на тромбоциты, поэтому по этим цифрам его эффективность не оценивают. Не отменяйте и не добавляйте препараты самостоятельно.

Question 9

Escherichia Coli в бак посеве

5 ответов

13 мая

Добрый день. С 12 апреля началось жжение во влагалище, усиливается после мочеиспускания. Половой жизнью не живу 3 года. Лечение было: свечи клиндацин б пролонг 3 дня, потом метромикон нео 5 дней, улучшений не было. Потом гинеколог назначила Макмирор таблетки, я пропила весь...

Ольга, Пушкино

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T18:11:47+03:00

Здравствуйте. По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при таких жалобах можно рекомендовать использовать вагинально препарат Макмирор комплекс один раз в день 8 дней

Question 10

Образование в яичнике после кесарево

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, первые роды 24.01.21г сразу после родов удалили кисту в левом яичнике. Которую не видели во время беременности. Вторые роды 27.02.26г кесарево. Контрольная узи после родов через 10 дней было все в норме. Сегодня прошла узи малого таза, обнаружили образование в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T18:02:07+03:00

По описанию УЗИ это больше похоже не на кисту яичника, а на вероятный гидросальпинкс слева - расширенную маточную трубу с жидкостью внутри.

Категория O-RADS 2 означает, что образование по УЗИ выглядит доброкачественным, то есть риск злокачественного процесса считается очень низким. Левый яичник при этом отдельно не визуализирован, а образование описано как анэхогенное, без кровотока, размером 51 × 15 мм - такие признаки чаще соответствуют жидкостному образованию, а не опухоли.

Грудное вскармливание обычно не требуется прекращать только из-за такого УЗИ-находки. В похожих случаях лечение часто не требуется сразу, если нет боли, температуры, гнойных выделений или признаков воспаления; обычно рекомендуется контроль УЗИ малого таза через 6-8 недель или после восстановления менструаций, желательно у специалиста по УЗИ, который хорошо смотрит придатки и маточные трубы.

Практически сейчас имеет смысл сохранить заключение, отслеживать боль, температуру и характер выделений, а также сделать тест на беременность при задержке менструации или необычных кровянистых выделениях.

Question 11

Возможна ли беременность после приема Постинора ОДТ?

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Какова вероятность забеременеть в моем случае? 10 мая утром случился ПА, порвался презерватив, все ушло полностью в меня. Через час выпила Постинор ОДТ. 9 мая вечером были сильные выделения, похожие на яичный белок, по календарю это день овуляции (знаю, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T17:50:50+03:00

Здравствуйте. Риск беременности в этом в случае есть, но вы быстро приняли препарат экстренной контрацепции и он должен сработать, можно рекомендовать для точного определения беременности сдать кровь на ХГЧ, анализ информативен уже через 10 дней после полового акта

Question 12

Расшифровка мазка и Фемофлора

5 ответов

13 мая

С этого цикла начали с мужем планировать ребенка. Спустя 10 дней с утра белые выделения из влагалища и сильный зуд начался. В туалет больно ходить было все жгло. сходила к врачу - взяли мазок на флору и фемофлор. Помогите расшифровать пожалуйста анализы.Врач прописала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T17:40:44+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, половым путём не передаётся и на беременность никак не влияет, но при жалобах как правило назначается другое лечение, например использовать вагинально клиндацин б пролонг 1 раз в день 6 дней

Question 13

Размер ПЯ и эмбриона

5 ответов

13 мая

Добрый День . Криоперенос был 13.04, сегодня была на узи , картина: 1. Размер ПЯ 9,8 мм -соответствует сроку беременности-5, 5 Нед 2. Размер КТР эмбриона 6,1 мм -соответствует сроку беременности 6 недель3. СБ ритмичное , четкое Может ли быть такой маленький размер ПЯ при...

Елена

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2026-05-13T17:34:39+03:00

Здравствуйте! С появлением эмбриона с сердцебиением размеры плодного яйца уже не так важны для нас. Расхождение в сроках менее недели - это вообще ничего стращного обычно.
Понимаю Ваши переживания, особенно учитывая применение вспомогательных репродуктивных технологий.
Легкой беременности и счастливого материнства!

Question 14

Выделения при лечении молочницы

5 ответов

13 мая

Добрый день 20 неделя беременности Обнаружили сильную молочницу (с зелеными выделениями), начала лечить экофуцином, сегодня на белье обнаружила светло коричневые выделения (фото приложила, выделения чуть темнее в жизни)Свечой ничего не травмировала, скажите, может ли это быть...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T17:29:20+03:00

Здравствуйте. По фото обычные влагалищные выделения, которые могут быть такого цвета особенно на фоне использования вагинальных препаратов, это не кровянистые выделения, поэтому переживать не нужно, можете продолжать использовать рекомендации

Question 15

Медленный рост хгч

6 ответов

13 мая

Добрый день! Дата п.м 05.04, цикл примерно 32 дня, овуляция была 21-23 апреля. Сейчас примерно 7 день задержки. Первый хгч сдала 05.05 показал 19, второй раз 07.05 рез 38, 12.05 рез 53. Вижу, что рост стал замедляться, хочу сдать еще раз 14.05. Но есть ли шансы, что все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-13T17:29:32+03:00

Здравствуйте.
К сожалению последний прирост низковатый , не такой какой бы хотелось увидеть.
Но пока рекомендуют постараться не переживать. Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .

На узи пока сложно что либо увидеть , так как плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ. До этих цифр очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность , если прирост будет , но так же менее чем в 1,5-2 раза , каждые 48 часов , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности

Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме