Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Резкие движения (мамы) на 3 месяце беременности

13 мая

Здравствуйте Вторая беременность, все анализы отличные. В конце третьего месяца (11 неделя) беременности планируется спортивное мероприятие, где я буду совершать резкие и частые движения назад-вперед, на протяжении часа. (Гребля на лодках дракона, я на барабанах) Физических...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-13T14:05:43+03:00

Добрый день, при неосложненном течении беременности обычно подобные действия не противопоказаны, если Вы адаптированы к подобным нагрузкам и они для Вас не в новинку . Малыш надежно защищен в полости матки от толчков и тряски.

Question 2

Расшифруйте скрининг

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Два дня назад сделали дочери второй скрининг, у ребенка были обнаружены 2 кисты в голове. Сказали, что ничего страшного и они должны рассосаться к 28-30 неделе. Сегодня были у участкового врача, у которого стоим на учете, она пощупав живот сказала, что есть...

Олеся

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-05-13T12:55:12+03:00

Олеся. Здравствуйте !
На 2 скрининге часто обнаруживают данную патологию. Кисты сосудистых сплетений -это маленькие пузырьки, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором), которые образуются, когда жидкость задерживается в быстро растущих сплетениях мозга. Такие кисты не повреждают структуру головного мозга и не влияют на будущий интеллект или развитие ребенка.Скорее всего их не будет к 30 неделям, рассосутся.
Повторите узи через 4 Нед.
Госпитализация не показана!
Тонус определяется по УЗИ.
Тянущие боли есть внизу живота,?кровянистые выделения?

Question 3

Атипичные клетки в цитологии и впч 16

5 ответов

13 мая

Здравствуйте, проходила диспансеризацию, и выявили атипичные клетки в цитологии и признаки впч инфекции. Сдала мазок на впч и фемофлор, выявили впч 16, а фемофлор все чисто. Сделала кольпоскопию и некоторые участки не понравились врачу, врач думала что это на фоне воспаления,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T12:16:40+03:00

В такой ситуации рак по описанию не подтвержден, но сочетание атипичных клеток в цитологии и ВПЧ 16 требует дообследования: в похожих случаях нужно исключить предраковые изменения шейки матки.

Фемофлор на фото без признаков бактериального вагиноза, кандидоза, хламидий, гонореи, трихомониаза и Mycoplasma genitalium; Ureaplasma в низком количестве обычно не объясняет атипичные клетки и сама по себе не является причиной ВПЧ. ВПЧ 16 относится к типам высокого риска, но у большинства женщин он не означает рак: чаще он требует наблюдения, уточнения результата цитологии и оценки подозрительных участков при кольпоскопии.

Следующий практический шаг в подобных случаях - не “лечить ВПЧ”, а получить точную морфологию: забрать результат цитологии с формулировкой по Bethesda (ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H, AGC) и выполнить прицельную биопсию подозрительных участков шейки матки под контролем кольпоскопии, если такие участки были видны. Повторять кольпоскопию и жидкостную цитологию после “лечения воспаления” имеет смысл только если действительно есть выраженные признаки воспаления или мазок был неудовлетворительным; при ВПЧ 16 и атипии откладывать биопсию обычно не рекомендуется.

До уточнения диагноза не стоит делать прижигание “эрозии”, лазер, радиоволновое лечение или другие процедуры на шейке матки без биопсии. Также не доказана польза “лечения ВПЧ” противовирусными, иммуномодуляторами, свечами для “поднятия иммунитета” и санациями при чистом Фемофлоре.

Question 4

Забыла выпить таблетку Жанин.

4 ответа

13 мая

Здравствуйте! Такая ситуация, я принимаю таблетки Жанин, в понедельник вечером я забыла принять таблетку (об этом даже и не вспомнила с утра) вчера во вторник, как обычно вечером я принимаю таблетку (из ячейки понедельник и даже не обращаю на это внимание) сегодня у меня...

Марина, Моршанск

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-13T12:16:21+03:00

Здравствуйте!
При пропуске таблеток в 3-ю неделю приема препарата рекомендовано: учитывая ,что уже началась менструальная реакция вы можете прервать прием таблеток из текущей упаковки и сделать перерыв на 7 дней, и затем начните прием препарата из новой упаковки. Это будет оптимальная схема.

Question 5

УЗИ после родов

5 ответов

13 мая

Добрый день! 13.04 было кесарево, сегодня сделала УЗИ. Скажите ничего страшного в кисте нет? Можно это вылечить медикаментозно? Когда можно возобновить интимную жизнь?

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T11:55:03+03:00

По описанию УЗИ образование левого яичника 3,3 см больше похоже на эндометриоидную кисту, и при таком размере это обычно не выглядит как экстренная ситуация.

Такие кисты чаще являются доброкачественными, но сами по себе обычно полностью не исчезают от таблеток. Медикаментозное лечение в подобных случаях чаще используется для уменьшения боли, подавления роста кисты и профилактики обострений, а не для “растворения” уже сформированной кисты. После кесарева сечения и на фоне грудного вскармливания выбор препаратов зависит от лактации, риска тромбозов, уровня глюкозы и характера жалоб.

Практически разумная тактика в похожих случаях - повторить УЗИ малого таза через 6-8 недель, лучше после следующей менструации, если она уже восстановится. Если киста растет, сохраняется боль или описание остается сомнительным, обычно дополнительно рассматривают МРТ малого таза. По УЗИ также описан участок в зоне рубца после кесарева и возможные признаки аденомиоза, поэтому послеоперационное восстановление и характер выделений имеют значение.

Интимную жизнь после кесарева сечения обычно возобновляют не раньше 6 недель, при полном прекращении кровянистых выделений, отсутствии боли, температуры и проблем со швом. В первые разы допустимы сухость и дискомфорт, особенно при грудном вскармливании, поэтому часто помогает водный лубрикант и постепенное возвращение к близости. Контрацепция нужна сразу после возобновления интимной жизни, потому что овуляция может восстановиться до первой менструации.

Question 6

Бак Вагиноз

5 ответов

13 мая

Добрый день! Сдала Фемофлор 16 и гинеколог поставила Бак вагиноз. Много лет с ним мучаюсь и уже про него знаю. Выписала мне метронидазол 7 дней 3 раза в день. Затем юнидокс и параллельно свечи генферон. В последний день приема юнидокса выпить флюкостат 1 капсула. Я планирую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T11:57:59+03:00

Запах во время менструации и сразу после лечения не всегда означает, что бактериальный вагиноз вернулся.

Во время менструации кровь меняет кислотность влагалища, поэтому запах может становиться сильнее или непривычнее, даже без воспаления. Ежедневная прокладка тоже может усиливать запах, потому что создает влажную и теплую среду, особенно если носится 3-4 часа подряд. После свечей остатки основы препарата могут выходить несколько дней и смешиваться с выделениями или менструальной кровью, из-за чего запах тоже может казаться другим.

В похожих случаях повторный мазок сразу после лечения обычно не информативен: результат может быть искажен менструацией, остатками препаратов и недавним приемом антибиотиков. Обычно контроль Фемофлор или похожий анализ имеет смысл сдавать не раньше чем через 3-4 недели после окончания лечения, вне менструации, без свечей, спринцеваний и вагинальных средств минимум 48-72 часа до анализа.

Сейчас обычно рекомендуется не использовать ежедневные прокладки без необходимости, менять прокладки чаще, не делать спринцевания, не применять антисептики и не начинать повторно метронидазол или другие препараты без подтверждения причины запаха. Для планирования беременности важно не лечить только анализ, а оценивать жалобы, pH, микроскопию или контрольный тест после восстановления слизистой.

Очный осмотр нужен раньше, чем через месяц, если появятся резкий рыбный или гнилостный запах, зеленые или желто-гнойные выделения, зуд или жжение, боль внизу живота, боль при половом контакте, температура, кровянистые выделения вне менструации или выраженное ухудшение самочувствия.

Question 7

Беременность 13-14 неделя, отдых на море

6 ответов

13 мая

Здравствуйте, у меня 13-14 неделч беременности, беременность протекает хорошо, ничего не беспокоит, 1 скрининг уже был, хотим с мужем слетать отдохнуть в Китай через неделю, и думаем можно или все таки лучше не надо, спросить у своего врача не могу, так как она грубоватая,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-13T11:33:59+03:00

Здравствуйте
НИПТ может быть рассмотрен к исследованию даже при здоровом течении беременности, так как это более современный метод диагностики, скрининг хромосомных аномалий. Точность исследования до 98 процентов.

Важна оценка шейки матки по данным 1 скрининга . Если нет признаков истмико цервикальной недостаточности (длина шейки матки более 25 мм), нет болей, кровотечений, то противопоказаний к перелету нет.
В момент полета стоит совершать пешие прогулки каждые 2 часа, пить больше жидкости (вода). В день вылета , утром, надеть компрессионные чулки, 1 класс компрессии, с целью профилактики тромбоза

Question 8

Предохранения

5 ответов

13 мая

Здравствуйте ! Постоянного полового партнера нет , физиологию никуда не денешь , планирую секс с проституткой , на днях покраснела головка пениса что можно предпринять ? возникает потребность использовать презерватив , но как пользоваться правильно не знаю , можно рекомендации ?

Иван, Новосибирск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T11:24:19+03:00

Да, презерватив нужен при каждом половом контакте, особенно если постоянного партнера нет; покраснение головки пениса до секса чаще бывает связано с раздражением, воспалением кожи или инфекцией, поэтому секс лучше отложить до исчезновения симптомов и очной оценки при необходимости (консультация уролога).

До контакта не рекомендуется наносить на головку спирт, антисептики, антибиотики, гормональные мази или “профилактические” средства: это может усилить раздражение и смазать картину. Можно аккуратно промывать область теплой водой без агрессивного мыла, держать кожу сухой, не тереть, не заниматься сексом и не мастурбировать до уменьшения покраснения. Если есть зуд, налет, неприятный запах, боль, трещины, выделения из мочеиспускательного канала или боль при мочеиспускании, в похожих случаях обычно предполагается воспаление или инфекция, и требуется очный осмотр с анализами на инфекции, передающиеся половым путем.

Как пользоваться презервативом: открыть упаковку руками, не зубами и не ножницами; надеть презерватив до любого контакта полового члена с партнером; сжать кончик презерватива, чтобы убрать воздух; раскатать его до основания полового члена на полностью твердом члене. Использовать только водную или силиконовую смазку, не использовать масло, крем, вазелин или жирные средства, потому что они повреждают латекс. После семяизвержения нужно сразу удержать презерватив у основания, аккуратно извлечь половой член, снять презерватив, завязать и выбросить; один презерватив используется только один раз.

Для снижения риска инфекций также рекомендуется не совмещать алкоголь или наркотики с сексом, не переходить от анального секса к вагинальному или оральному без смены презерватива, не использовать два презерватива одновременно. Даже при правильном использовании презерватив снижает, но не полностью исключает риск инфекций кожи и слизистых, таких как герпес, вирус папилломы человека и сифилис.

Question 9

Жжение во влагалище

5 ответов

13 мая

Добрый день! Беспокоит сухость, жжение во влагалище, небольшие выделения, которые, как правило, возникают после полового акта. Такое длится уже довольно долго, на протяжении полугода. Лечилась флуконазолом, тержинаном, полижинаксом. Пролечусь 7 дней, стихает. ПА и все заново....

Елена

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-13T11:21:59+03:00

Здравствуйте, Елена! По анализу выявлен рост Кандиды (грибы) и полезные лактобактерии.
Это может быть хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.
В такой ситуации показано сдать бак посев на чувствительность к антимикотикам во время обострения и по результатам назначается лечение и противорецидивная терапия на 6 месяцев, как правило флуконазолом, клотримазолом или другими антимикотиками, в зависимости от чувствительности/резистентности Кандиды.

Question 10

Пересмотр результатов гистологии

6 ответов

12 мая

Добрый день. Анна, 46 лет. Хронич. заболеваний нет. 4 года принимаю Дюфастон с 15 по 25 д. ц.Несмотря на прием образовался полип и миомы 7 и 8 мм.23.04 делали гистероскопию с рдв по поводу удаления полипа матки 8 на 5 мм. Результаты первой гистологии: Железисто фиброзный...

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T11:11:48+03:00

Здравствуйте!

Да , вы совершенно правы, данных за атипические клетки в материале нет, в такой ситуации нет необходимости удалять матку , и как правило, бывает достаточно гормонсодержащей спирали с левоноргестрелом - мирена .

Иногда рекомендуют контроль соскоба (пайпель биопсию) через 6 месяцев .

Обычно после пересмотра стеклопрепаратов - онкогинеколог на консультации рекомендует или нет этот контроль.

Question 11

Пленка во влагалище у ребенка 1.4 месяца

6 ответов

13 мая

До года у нас была синехия, врач гинеколог сказала мазать бипантеном, все помогло. Сейчас болеем уже больше месяца ( кашель, аденоиды, отит, поставили вирус Эпштейна Барр) Но тут на днях увидела, что у нее пленка, она особо не дает туда мне так часто заглядывать , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-13T11:08:31+03:00

Здравствуйте!
Если есть возможность, то лучше будет прикрепить фото
Если под пленкой Вы подразумеваете синехии, то при не полном их образовании, когда есть отверстие для оттока мочи опасности нет. Необходимо оценить насколько они высоко и какой плотности пленочка
Обычно рекомендуют крем Орниона втирать в место слипания

Question 12

Сгустки крови

5 ответов

13 мая

Добрый день . Вчера был третий день менструации. Пошла в туалет и вышел большой сгусток крови. По виду напоминаний печень. Прям сантиметров 5-6. Потом в течении дня выходили еще поменьше пару раз. Сегодня с утра вышел еще один. Сантиметра 4. Месячные не обильные. Все как...

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-05-13T10:48:09+03:00

Здравствуйте
Описанные сгустки это фрагменты эндометрия, возможно на УЗИ доктор отметил утолщенный эндометрий, поэтому рекомендовал повторить исследование. На какой день цикла делали УЗИ? Оптимальным днем для оценки эндометрия является с 5 по 7

Question 13

Зуд при молочнице

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Я сейчас готовлюсь к удалению полипа, операция должна быть после 25 мая. Мазок на флору сдавала 22.04, поскольку изначально операция должна была быть в начале мая, фото приложила. 3 дня назад начались симптомы молочницы, зуд, жжение, но без обильных выделений. 2...

Юлия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T10:30:36+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, можно рекомендовать использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Question 14

Расшифровка анализов+фемофлор 16

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Д29 лет. 1-ая беременность в 2020 году закончилась родами на сроке 39 недель кс по причине мутных вод. Вторая беременность в 2026 году - замершая. На данном этапе происходит подготовка к беременности, после замершей на сроке 9 недель. (Чистка была в январе этого...

Уна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T10:29:33+03:00

Здравствуйте. По фемофлору всё в порядке нет никаких отклонений, это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, при низком ферритине рекомендовано принимать препараты железа под контролем анализа

Question 15

Вероятность беременности после месячных

7 ответов

13 мая

Был ППА с девушкой. Цикл у нее длится 29 дней. Месячные закончились и на следующий день был ППА. Через 10 минут был повторный ППА. По приложению овуляция через 10 дней. Какова вероятность наступления беременности в данной ситуации? И есть ли смысл делать тест через неделю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт