Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 мая

Здравствуйте. У жены была ЗБ 6 недель, назначили медикаментозное прерывание беременности.05.05 была первая таблетка, 06.05 ещё 4 таблетки. С 06.05 начались выделения со сгустками, на сегодняшний день осталась только мазня. На узи 13.05 в полости матки сгустки и матка плохо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-05-14T10:08:36+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если по результатам ультразвукового исследования нет локусов кровотока, значит действительно остатков плодного яйца не обнаружено и есть скопление сгустков крови в полости матки. Можно рекомендовать назначение сокращающих препаратов, например р-р Окситоцин 1 мл 2 раза в день внутримышечно до 5 дней, за 30 минут до введения выпиваем табл. Но-шпа, чтобы снять спазм шейки матки, после препаратов лежим на животе 20-30 минут. В течение 1-2 недель сгустки полностью должны удалиться и можно повторить ультразвуковое исследование. Препараты КОК лучше начать принимать с 1го дня менструального цикла.

Question 2

Нужна ли повторная гистероскопия перед лечением простой гиперплазии эндометрия (без атипии)?

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Мне 30 лет, планирую беременность.В марте 2026 года мне была выполнена лечебно-диагностическая гистерорезектоскопия по поводу полипа эндометрия и гиперплазии. Полипы удалены, проведено выскабливание. После операции гистология показала железисто-фиброзные полипы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T17:21:27+03:00

Здравствуйте. Всё верно, нет никакого смысла опять проводить хирургическое лечение, у вас подтверждён диагноз, назначена правильная терапия, Вы можете спокойно начать использовать эти рекомендации

Question 3

Шейка на 32 недели беременности

5 ответов

13 мая

Добрый день!Ходила на цирвикометрию.Сказали, что первую минуту длина 29 мм, а потом укорачивается до 22.5 и зев стал расширен на 6.5 мм. Врач узи сказал, что надо ставить утрожестан, как то поддержать шейку. Задуматься о пессарии. Мой врач сказал «Нет такого понятия, как в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-13T16:57:03+03:00

Добрый день.

Во-первых, у Вас нет критериев
ИЦН, а шейка матки может и должна укорачиваться с ростом срока беременности, это физиология . И ее действительно не надо оценивать в динамике, это мышечный орган и он может сокращаться .

Во-вторых, в мировой практике, если анамнез не отягощен ИЦН, преждевременными родами в предыдущие беременности, то в сроке после 28 недель измерять шейку матки уже и вовсе не следует, ее длина, какой бы не была, уже не является надежным предиктором возможных преждевременных родов.

С очень высокой вероятностью исход будет благополучный и Вы доносите беременность .

Question 4

Электронная сигарета при беременности

4 ответа

13 мая

Из- за непредвиденных обстоятельств словила сильный стресс, на фоне этого начала курить в течении 2-х недель в большом количестве электронную сигарету. Срок 18 недель. Я поняла свою ошибку, когда прочитала, что это такой же вред , как и от обычной сигареты. Теперь переживаю,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T16:42:24+03:00

Здравствуйте. Конечно во время беременности использовать даже электронную сигарету нельзя, но скорее всего никакого негативного влияния не будет, очень хорошо что вы сейчас Не курите, можно пройти УЗИ в плановом порядке для оценки развития беременности и оценки кровотоков

Question 5

Расшифровка анализов, аденомиоз, паракератоз

5 ответов

13 мая

Добрый день. Решила пройти плановое обследование, сделала узи, был выявлен аденомиоз, миома, так же, паракератоз. Какие дополнительные обследования необходимо пройти? Насколько серьезные данные заболевания? В ближайшее время планирую беременность. Уже были одни естественные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T16:35:29+03:00

В похожей ситуации аденомиоз и миома часто бывают доброкачественными находками, а паракератоз по цитологии сам по себе не означает рак, но требует уточнения причины изменений шейки матки, особенно при планировании беременности.

По обследованиям обычно рекомендуются: УЗИ малого таза на 5-7-й день менструального цикла с описанием размера и расположения миомы, жидкостная цитология или пересмотр результата мазка, ВПЧ-тест на высокоонкогенные типы, кольпоскопия при положительном ВПЧ-тесте, изменениях цитологии или видимых изменениях шейки матки. Если миома расположена рядом с полостью матки или деформирует ее, перед беременностью может потребоваться уточнение полости матки с помощью соногистерографии или гистероскопии. Также при подготовке к беременности обычно проверяются общий анализ крови, ферритин, ТТГ, иммунитет к краснухе и ветряной оспе, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.

Серьезность зависит не от самого названия, а от деталей: размера и расположения миомы, степени аденомиоза, характера цитологии, результата ВПЧ-теста и кольпоскопии. При небольших миомах, которые не деформируют полость матки, и при аденомиозе без сильных болей и обильных менструаций беременность часто наступает самостоятельно. Мажущие выделения после менструации могут встречаться при аденомиозе, полипе эндометрия, воспалении шейки матки или гормональных колебаниях, поэтому их лучше оценивать вместе с данными УЗИ и осмотра.

Силовые тренировки при отсутствии сильной боли, обильных кровотечений, выраженной анемии и быстрого роста миомы обычно не считаются противопоказанными. Практично снизить нагрузку или сделать паузу, если после тренировки усиливаются боли, кровянистые выделения, давление внизу живота или слабость. Специальная диета при аденомиозе, миоме или паракератозе не лечит эти состояния; для подготовки к беременности обычно полезны нормальный вес, достаточное количество белка, овощей, продуктов с железом, ограничение алкоголя и начало приема фолиевой кислоты 400 мкг в сутки за 3 месяца

Question 6

Мазок на флору.

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Собираю анализы для операции по удалению полипа в матке. Сдала мазок, врач сказала есть воспаление и надо его пролечить. Можно ли с воспалением делать операцию и действительно ли оно есть? Насколько правильно назначено лечение? До какого дня цикла можно удалить...

Марина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T16:27:37+03:00

Операцию по удалению полипа обычно стараются проводить без признаков активного воспаления во влагалище или шейке матки, потому что это снижает риск инфекционных осложнений после вмешательства.

По одному сообщению нельзя надежно подтвердить, действительно ли есть воспаление: это оценивается по результату мазка - флоре, наличию ключевых клеток, грибов, трихомонад, гонококков, а также по жалобам. В похожих ситуациях лечение обычно требуется, если есть жалобы, признаки бактериального вагиноза, кандидоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи или цервицита.

Назначенная схема выглядит как лечение возможного воспаления смешанного характера, но ее правильность можно оценить только по самому анализу. Юнидокс обычно применяют при подозрении на хламидийную инфекцию или цервицит, Тержинан - при воспалении во влагалище смешанного типа, Флуконазол - при грибковой инфекции или для профилактики кандидоза на фоне антибиотика. Если в мазке не указаны причина воспаления и возбудитель, обычно полезно уточнить результат мазка и, при необходимости, сдать ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонаду и Mycoplasma genitalium, а также анализ на бактериальный вагиноз и кандидоз.

Удаление полипа чаще планируют в первой фазе цикла, когда закончилась менструация и слизистая матки еще тонкая - обычно примерно на 5-10-й день цикла, иногда до 12-го дня, если нет кровянистых выделений и хорошо видна полость матки.

Question 7

Остатки после фармаборта

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. 05.05 выпила 1 таблетку "Мифепристон" , 06.05 выпила 4 таблетки "Мизопростол". Замершая беременность 6 недель. 06.05 начались выделения со сгустками, на сегодняшний день сгусток уже нет, осталась мазня. Сегодня было узи: остатки есть, полость матки плохо...

Надежда

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-05-14T10:24:24+03:00

Здравствуйте, согласно предоставленной информации, можно думать о неполном аборте( по приложенному протоколу узи определяются гиперэхогенные включения с локусами кровотока). Обычно в таких случаях, при отсутствии жалоб на боли внизу живота и кровотечение- 1 прокладка за 1-1,5 часа, возможно наблюдение без активной тактики. Это означает проведение контрольного узи на 5-11 день цикл очередной менструации. При наличии плацентарного полипа рекомендуется вакуум-аспирация содержимого полости матки. Фемоден может быть рекомендован к приему после фармаборта как метод контрацепции, можно применять.
На фоне ОРВИ возможно снижение иммунитета и развитие осложнений после прерывания беременности. Поэтому прием антибактериальной терапии в таком случае возможно оправдан, кроме вагинальных орошений и свечей

Question 8

Боль внизу живота, кровит 2 дня

5 ответов

13 мая

2 дня кровит и тянет внизу живота, выделение обильные, сделали узи, матка сказали увеличена на 1 см, была овуляция, и одна лопнула, сейчас якобы идет сильная овуляция, хотя до этого все было замечательно, менструация была с 26 по 30 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-13T16:14:20+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста к вопросу сам протокол УЗИ, в период овуляции могут быть тянущие боли внизу живота и могут быть кровянистые выделения, как правило всё это проходит через несколько дней

Question 9

Заражение ВПЧ 56

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Женщина, 42 годаПЦР обнаружил ВПЧ 56 абсолютный и относительный Lg 6.6. При этом 1.5 года назад ПЦР тест был отрицательный. После этого были оральные контакты с мужчинами с чистыми анализами. По поводу наблюдения за моим организмом мне все разъяснили. Можете...

Диана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-13T15:20:53+03:00

Здравствуйте.
На самом деле, на сегодняшний день нет однозначного ответа на подобный вопрос: вирус может теоретически просто не обнаруживаться в очередном анализе ПЦР, если находится в минимальной концентрации на момент взятия мазка (его количество просто будет ниже порога отсечки лаборатории). Но и новое заражение тоже не исключено. Первую ситуацию мы достаточно очевидно подтверждаем, например, когда у женщины на руках есть два анализа, взятых буквально с интервалом в несколько дней в разных лабораториях, в одном анализе ВПЧ нет, а в другом есть. При этом половых контактов в это время не было.
Да, от заражения ВПЧ даже презерватив на 100%, к сожалению, не защищает, при оральных контактах также возможна передача вируса тоже. Но надо сказать, что для мужчин этот вирус практически не опасен, поражения, связанные с ним, у них выявляются очень и очень редко, в отличие от нас, женщин.

Question 10

Зуд в интимной зоне

5 ответов

13 мая

Добрый день. Беспокоит небольшой зуд в интимной области. Обратилась к гинекологу, взяли мазок. Я получила результаты (см. вложение), но гинеколог ушла в отпуск, а хотелось бы как можно быстрее начать лечение. Какие препараты вы могли бы посоветовать основываясь на...

Лидия

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-13T15:15:06+03:00

Здравствуйте, Лидия ! Попробуйте прикрепить анализ еще раз , файл не видно . Подскажите пожалуйста, зуд беспокоит во влагалище или снаружи ( в области вульвы ) ? Как давно возникли подобные жалобы ?

Question 11

Желтое тело и беременность.

5 ответов

13 мая

С мужем планируем ребенка, с этого цикла не предохраняемся, на 16 день цикла желтое тело было 20мм на 23 ( сегодняшний день цикла ) 13мм м эхо 10, это уже значит что беременность не наступила в этом цикле ? Цикл 28 дней , до месячных или задержки 5 дней осталось С рождения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T15:01:40+03:00

Нет, уменьшение желтого тела с 20 до 13 мм на 23-й день цикла не означает, что беременность в этом цикле не наступила.

После овуляции желтое тело может менять размер, и по одному УЗИ невозможно надежно определить, наступила беременность или нет. М-эхо 10 мм во второй фазе цикла обычно считается достаточным для возможного прикрепления беременности, но сам по себе этот показатель тоже не подтверждает и не исключает беременность.

В похожих ситуациях ориентироваться рекомендуется не на размер желтого тела, а на анализ крови на ХГЧ. Его можно сдать примерно через 10-12 дней после овуляции или в день ожидаемой менструации; при отрицательном результате и задержке анализ обычно повторяют через 48 часов.

Один яичник и одна проходимая труба с той же стороны не исключают естественную беременность, особенно если овуляция происходит регулярно, труба проходима, полость матки без патологических процессов, а гормоны в норме. Для этого цикла сейчас рационально дождаться дня ожидаемой менструации или сдать ХГЧ ближе к задержке.

Question 12

Срочная консультация по поводу цикла и приема ОК после длительной непрерывной схемы

5 ответов

13 мая

Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь.Я принимала Видора Микро 24+4 три пачки подряд без перерыва (то есть непрерывно в течение примерно 3 месяцев). Во время приема 4-й пачки у меня начались боли в животе. Я пропила ещё 15 дней и полностью прекратила пить таблетки. Сегодня 7-й...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-13T14:47:16+03:00

Добрый день .

Иногда так бывает на кок, что кровотечения отмены «выпадают», это объясняется тем, что обычно для полноценного кровотечения отмены эндометрий должен быть хотя бы 7-8 мм и более.
А при непрерывном режиме приема кок, он может не дорасти до определенной толщины, то есть такой тонкий, что отторгаться просто нечему. Это не опасно, это вариант нормы.

Вы можете начать прием новой упаковки уже сейчас , но первые 7 дней приема необходима дополнительная контрацепция (презерватив).

Question 13

Хотела бы проконсультироваться по анализам

5 ответов

13 мая

Вопрос по сданным анализам и назначенным препаратам

Екатерина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-13T14:44:05+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По результатам флороценоза выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище. Не волнуйтесь, это не ИППП и не заразно.
Тактика зависит от наличия симптомов.
Если никаких жалоб нет, то лечения не требуется.
Если же присутствует зуд, жжение, выделения с неприятным "рыбным запахом", то в таких случаях рекомендуется использовать Клиндацин Б пролонг во влагалище на ночь по одному аппликатору-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь (пить) -15 дней для нормализации флоры

Question 14

Гинеколог . Анализы . Прошу помочь с расшифровкой

5 ответов

13 мая

Ничего не беспокоит . Просто сдача анализов, так как два года не сдавала

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-05-13T14:22:58+03:00

Добрый день .
Вы обследованы на 14 наиболее высокоонкогенных типов ВПЧ , ни один из них не обнаружен .

Мазок на онкоцитологию - результат NILM. Что означает отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат-клетки дисплазии и рака не обнаружены

Можно сказать , что Вы успешно прошли ко-скрининг на рак шейки матки .

Question 15

Расшифровка УЗИ

5 ответов

13 мая

Добрый день ! 21.04.26 случился самопроизвольный выкидыш , срок 18 недель, сегодня была на УЗИ , кровяные выделения закончились 05.05. Можете мне его расшифровать пож- та . На что обратить внимание ? Миома до беременности была одна , теперь сколько ? Что такое FOGO -4 ? На...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-13T14:08:05+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Искренне сожалею, что Вам пришлось пережить такой опыт.
Доктор просто, вероятно, отпечатался, по FIGO — это классификация локализации миоматозных узлов, коих описывают три небольших штуки. Все узлы после 0-3 (4,5,6 типы) - это условно хорошие узлы, НЕ контактирующие с полостью матки и не увеличивающие риски невынашивания / бесплодия. Такие узлы малых размеров на беременность не влияют. В целом, ничего критичного или плохого в протоколе не описано, к счастью. Судя по всему, восстановление проходит штатно.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме