пустая фотография

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

95801 вопрос
Не приходят месячные после курса Дюфастона
25 апреля
Здравствуйте. Была мазня в конце декабря, по узи был утолщен эндометрий, добавили Дюфастон и на 3й день пришли месячные. Пропила 3 цикла с 9-26 день. Контрольное УЗИ показало нормальный эндометрий и все остальное тоже в норме. Отменили Дюфастон. Вот уже почти 2 месяца нет...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, задержки менструации могут быть обусловлены многими причинами: ановуляторными циклами на фоне гиперандрогении, например, при поликистозе яичников, преждевременным истощением яичников, повышением уровня пролактина, дисфункцией щитовидной железы.
В таких случаях рекомендуется сдать ТТГ, Т4 свободный , АМГ в любой день цикла.
Также рекомендуется выполнить узи на, если эндометрий пышный более 10 мм, то менструации в скором времени наступят, если меньше, то обычно их индуцируют в таких случаях приёмом Дюфастона 10 ИГ 2 р/сутки-10 дней.
На отмену в течение 10 дней наступят менструации.
И на 2-5 день цикла рекомендуется в таких случаях сдать : ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭАс, 17- ОН, эстрадиол.
И уже в зависимости от показателей будет определяться дальнейшая тактика
Задержка месячных
25 апреля
Здравствуйте, мне 18 лет и у меня нерегулярные месячные, в этом месяце задержка на 9 дней, в прошлые по 5-6 дней,и на подбородке появились прыщи,которые меня очень волнуют..никак не могу их вылечить, какие гормоны сдавать и как вылечить прыщи
Александра
Вопрос закрыт
Что сдать:
ТТГ
пролактин
ЛГ, ФСГ (на 2–5 день цикла)
общий и свободный тестостерон
ДГЭА-с
17-ОН прогестерон

Плюс УЗИ органов малого таза.

Важно: задержки до 7–10 дней в 18 лет могут быть вариантом нормы, особенно если цикл только устанавливается.

По прыщам:
наружная терапия у дерматолога

Если подтвердится гормональная причина, тогда уже обсуждают КОК или другие варианты, но это не первый шаг.
Отсутствие месячных
25 апреля
Добрый день!У меня СПКЯ,цикл всегда нестабильный всю мою жизнь.Последние 1,5 года принимала дюфастон по назначению врача (по ее словам для стабильного цикла,цикл был стабильно 28 дней),надоело принимать этот препарат плюс много негатива вокруг него,плюс я пришла к врачу с...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Дюфастон не назначается с целью индукции овуляции, а используется именно для защиты эндометрия при ановуляторном цикле или же для поддержки лютеиновой фазы, для наступления беременности. Рекомендуется обсудить с врачом именно стимуляцию овуляции летрозолом (2,5 мг 2 раза в день с 3 по 7 день цикла вкл )поскольку планируете беременность.
Киста правого яичника (кровянистые выделения)
25 апреля
Здравствуйте! Недавно был поставлен диагноз "Киста правого яичника". Было назначено следующее лечение: 1) витамин Д (дефицит в организме); 2) метафолин (высокий уровень гомоцистеина); 3) свечи "Лонгидаза"; 4) гинеколь; 5) "Силует". Начала десять дней назад первый курс...
Екатерина, Мичуринск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как вы начали прием комбинированный оральных контрацептивов , значит период адаптации может быть 3-4 упаковки ( длительные мажущие выделения )
В подобных случаях рекомендуют Транексам 500 мг 3 раза в день до чистой подкладной ( не более 7 дней )
Принимать препарат далее
Отставание развития плода
25 апреля
Добрый день! сегодня сделала 2 скрининг, по нему отставание развития плода 1 неделя, особенно небольшой размер БПР головы. как можно помочь ребенку развиваться?предыдущие 2 детей всегда опережали развитие на 1-2 недели, родились 3720 оба на сроке 38 и 39,1 недели. поэтому...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу. Хочу сразу вас немного успокоить.
Разница в размерах плода со сроком в неделю не считается задержкой развития плода.
В таких случаях какого-то специфического лечения не требуется.
Рекомендуется только динамический контроль узи и доплерометрии через 14 дней.
Вероятность беременности
25 апреля
Добрый день! Живу половой жизнью, был половой акт не защищенный, на 27 день цикла, выпила таблетку эскапел, на следующий день снова был не защищенный половый акт, месячные должны начатся сегодня (31день цикла) за неделю болела грудь, цикл обычно длится 30-33 дня, вчера...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не переживайте . В данной ситуации беременность маловероятна . Был принят Эксапел , и половой Контакт был вне овуляцию . Овуляция в данной ситуации не наступила . И беременность не состоится .
Задержка, эндометрий 15
25 апреля
Здравствуйте. Месячные были 10 февраля, потом 15 марта, идут 5 дней. Первый день побаливает живот, потом никаких болей нет. Месячные обычные. Потом произошла задержка, думаю на фоне стресса. Да я и сама поняла что месячные не начнутся, обычно у меня за неделю до них начинает...
Инна, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Перед месячными (в секреторной фазе) допустим эндометрий такого размера.

Да, в цикле могут быть обильные кровянистые выделения.

При наличии обильных выделений и при отсутствии аллергической реакции возможен прием транексамовой кислоты по 500 мг 2 раза в день, до 5 дней.

Стресс вызывает ановуляторный цикл (овуляции не было), эндометрий продолжает расти под влиянием эстрогенов, а после резкого падения гормонов начинается менструация.

Обычно после цикла также рекомендуют провести повторное ультразвуковое исследование на 5-7 день цикла, для исключения патологии.
Результаты анализов гинекологии
25 апреля
Ничего не беспокоит, планово сдавала анализы. Пришли результаты. Нужно, как-то лечиться и как?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Вы прошли скрининг на рак и предраковый заболевания шейки матки.

Мазок на цитологию можно расценить как норму. Никаких клеток с изменениями не выявлено. Мазок выполнен хорошо, все необходимые клетки в него попали.

Выявлен вирус папилломы человека. Анализ без дифференцировки, поэтому какой именно тип обнаружен неизвестно. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска 14 типов дифференцированный(!), чтобы определить тип, который есть у вас. Это может повлиять на тактику.

К сожалению препаратов для лечения ВПЧ, которые бы доказали свою эффективность, нет на данный момент нет. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев иммунитет справляется самостоятельно и вирус уходит из организма.
Прием дюфастона в одном цикле
25 апреля
Добрый день! Наверно вызову своим вопросом недоумение) Принимала в одном цикле дюфастон, не по назначению, точнее, с гинекологом обсуждала этот вопрос, она сказала что надо сначала взять кусочек эндометрия на гистологию, чтобы подтвердить или исключить аденомиоз, так как на...
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для того чтобы определить наличие эндометриоза ( аденомиоза) достаточно клинической симптоматики и узи или МРТ подтверждения
Обычно не берется участок для подтверждения данного диагноза.

Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Если клиники нет , то и лечение не требуется

Дюфастон можно не принимать в этом цикле
Повышен ФСГ
25 апреля
Здравствуйте! В последний год появилось нарушение менструального цикла в виде задержки 2 раза по 2 недели. Один раз было несильное кровотечение в середине цикла, но длительное дней 8. И после него как раз еще 20 дней не было менструации. По УЗИ 2 раза были фолликулярные...
Ольга, Сургут
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу изменения менструального цикла.
Вы находитесь в периоде раннего период менопаузального перехода. Он может начинаться за несколько лет до менопаузы и характеризуется нарушением продолжительности длины менструального цикла ,это физиологически запрограммированный процесс. Уровень гормонов в такой период очень вариабелен ,ФСГ может повышать и быть нормальным в разные дни цикла.
Учитывая жалобы на вегетососудистые изменения в такой ситуации для регуляции ритма менструации можно использовать растительный комплекс Маббель плюс/Эстровэл/Менсе по 2 таблетки в день в течение 3х месяцев и прием Климадинон по 1-2 таблетки в день в течение 2-3х месяцев.
Фемофлор 16
25 апреля
В августе был ндинажды зуд,сдала фемофлорGardnerella vaginalis 10^ 8.1Eubacterium spp. 10^ 8.0Candida spp.10^4.3Прошла лечение помогло от Кандиды и симптомов но Gardnerella не прошла , прошла новое лечение в связи с кишечником все показатели улетели вверх.Сейчас Gardnerella...
Ел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Планировать беременность с этой флорой не противопоказано. Не переживайте.
Очаговый эндометриоз
25 апреля
Здравствуйте. 19.04 сделала тест показал бледную полоску, 20.04 сделала тест электронный показал + 1-2 недели. Начало последней менструации было 20.03, закончились 26.03. Повторный тест был 24.04 полоска ярко розовая. Сегодня 25.04 сходила на УЗИ, плодное яйцо не обнаружено....
Екатерина, Чита
Вопрос закрыт
Тогда выполните контрол узи
И далее наблюдайте эндометриоз
Слизь во время беременности
25 апреля
24 недели беременности, принимаю утрожестан на ночь, шейка зашита,3 день, после похода по маленькому, на бумаге появляется слизь,как сопли, до этого прозная без запаха, ничего не болит не беспокоит, а сегодня как будто с розовым оттенком не понятно, что может значит, что...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Конечно продолжаем, перед введением капсулы намочите палец в воде, так препарат получится ввести плавнее и без лишней травматизации.
Ретинола пальмитат в 3 триместре
25 апреля
Случайно обнаружила в составе крема для тела Ретинола пальмитат. Использовала в 3 триместре беременности, недели 4 мазала живот для увлажнения. В составе крема он находится на 11‑м месте. Переживаю
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна!
Ретинола пальмитат в вашем креме расположен на 11‑м месте в списке ингредиентов — это значит, что его содержание минимально. В такой дозировке он не проникает в системный кровоток и никак не влияет на плод, даже в третьем триместре.
Но все же для общего спокойствия лучше заменить этот крем на увлажняющий эмолент!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за развернутый вопрос ❤️ Все ясно и понятно Да , хороший специалист
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Алина Текеева
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Очень приятный врач ❤️ Смогла успокоить и внести ясность в моем вопросе Однозначно посоветую
фотография пользователя
Благодарю Софью за оперативный и исчерпывающий ответ на мой вопрос. Всё в доступной форме,...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Внимательная После консультации приняла решение сходить в больницу для успокоения души наверняка...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательное Полезно!!! Посоветую!
— Елена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гинекологу Назира Ярбалаева
Врач очень внимательно отнеслась к моему запросу и вселила веру в лучший исход Ответ врача был...
фотография пользователя
Врач очень деликатно и аргументированно ответила на все мои вопросы Для меня было очень полезно...
фотография пользователя
Врач помогла опровергнуть мои страхи и вселила надежду на лучшее Консультация полезна, я...
фотография пользователя
Очень полезная информация, достаточно деликатно прокомментировала мой вопрос, вселив надежду на...