пустая фотография

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

95801 вопрос
Повторный ГСГ и боли после него
16 апреля
Здравствуйте, мне 26 лет. Я в 2024г делала ГСГ (с наркозом), начинала планирование беременности. Делала с целью проверить на спайки и проходимость, соответственно, потому что у меня эндометриоз яичников, ретро цервикальный, брюшной полости и спаечный процесс. В 2020 г удаляли...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По сравнению с 2024 годом существенных ухудшений не описано: обе трубы контрастируются, контраст выходит в брюшную полость, что в подобных случаях трактуется как сохранённая проходимость. При этом такие особенности, как извитость трубы, прохождение «под давлением» и ограниченное распределение контраста, обычно косвенно указывают на спаечный процесс и могут снижать вероятность естественной беременности, но формально не считаются непроходимостью, поэтому в заключении их иногда не выносят как отдельный диагноз. Аномальная форма матки (седловидная) также может не дублироваться, если уже известна ранее и не влияет на сам факт проходимости труб.

В похожих ситуациях при сочетании эндометриоза, спаек и изменений труб вероятность естественного зачатия считается сниженной, а время до беременности может увеличиваться, что и объясняет позицию репродуктолога о целесообразности ЭКО. Однако это не означает абсолютную невозможность естественной беременности - речь обычно идет о вероятности и времени.

Сильная боль, вздутие и болезненность после ГСГ чаще всего связаны с попаданием контраста в брюшную полость и раздражением брюшины, особенно при эндометриозе и спайках. В подобных случаях боль может быть выраженной и напоминать привычные боли при эндометриозе, обычно уменьшается в течение 1-3 дней. Реже такие симптомы могут быть связаны с воспалительной реакцией.

Обычно рекомендуют наблюдать динамику боли, ограничить физическую нагрузку на 1-2 дня, при необходимости использовать обезболивающие из группы НПВС, контролировать температуру тела.
Поводы для срочного очного осмотра: температура выше 38°C, нарастающая боль, которая не уменьшается через 2-3 дня, выраженная слабость, гнойные или обильные кровянистые выделения.
Сильное потоотделение, усталость
16 апреля
Здравствуйте, после вторых родов прошло 13 месяцев, почти сразу после них стала очень сильно потеть, иногда как приливы даже очущаю, так же присутствует постоянная усталость, это возможно еще от недосыпа, дочка кушает ночью 2 раза, на ИВ, сдала гормоны щитовидки и половые, по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
По текущим результатам совершенно нет никаких данных за эстрогенодефицит. ФСГ и АМГ в пределах нормальных значений для данного возраста. Менсе нет необходимости принимать

Причина в чем-то ином. В таких случаях рекомендуют дополнительно получить консультацию терапевта и эндокринолога
Расшифровка анализов, к врачу на следующий нпдели
16 апреля
Сдала анализа мазок на флору , и пцр , жалобы зуд и выделения без запаха
Кристина
Вопрос закрыт
Клиндацин будет эффективнее в подобных ситуациях
Расшифровка анализов - бактериальный вагиноз
16 апреля
Добрый день! При подготовке к беременности прохожу обследование. По результатам мазка у меня бактериальный вагиноз? Раньше гаднерелла обнаружена никогда не была, последние полтора года был только защищенный па с презервативом. Последние полгода прививалась гардасилом от впч....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зуд присутствует во влагалище или в области наружных половых органов?Белье носите хлопковое? С целью профилактики и поддержания нормальной флоры рекомендуется ежедневно в рацион употреблять кисломолочные продукты
Кровянистые выделения при начале приема КОК
16 апреля
Здравствуйте! 31 марта удалили спираль (Юнона) 1 апреля начались месячные и сразу начала прием Силуэт. Месячные закончились 5 апреля, после были мажущие выделения и иногда светло-алые. Но в субботу 11 апреля начались более сильные выделения темно-красные и вышел сгусток. На...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не переживайте. В вашем случае , это адаптация вашего организма к Приему КОК. В течении 3х месяцев мы наблюдаем и оцениваем ситуацию . Если данные выделения не прекратятся , то можно рассмотреть вопрос о замене кок
Цитология
16 апреля
Здравствуйте! Получила результаты медосмотра от работы. Не понимаю что не так с цитологией. Переживаю очень, к гинекологу записалась только через несколько дней. Все остальные анализы и мазок нормальные, без отклонений. Помогите разобраться, пожалуйста
Ирина
Вопрос закрыт
По данному результату оценить состояние шейки матки невозможно, потому что мазок получился неинформативным (неадекватным), а не потому что выявлена болезнь.

В подобных случаях причиной чаще всего является недостаточное количество клеток, особенно из зоны трансформации, что и указано в бланке. Это техническая особенность забора материала, а не признак патологии. В описании также указано, что признаков воспаления нет, атипичных клеток не выявлено, что снижает вероятность значимых изменений.

По системе Bethesda такой результат трактуется как “неинформативный мазок”, и стандартная тактика в подобных ситуациях - повторное цитологическое исследование. Обычно рекомендуется повторить мазок через 1-3 месяца с соблюдением условий: вне менструации, без половых контактов и вагинальных препаратов за 48 часов до анализа.

Практически полезно: при повторной сдаче желательно уточнить, чтобы материал обязательно включал клетки из зоны трансформации, так как именно она важна для скрининга. Дополнительно часто используется тест на ВПЧ высокого риска, если ранее не выполнялся.
Гсг проверка проходимости маточных труб
16 апреля
Пришел анализ, 30-40 лейкоциты в шейке матки. Что это значит? Допустят ли на эту процедуру при таких показателях
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в цервикальном канале практически всегда отмечается повышение лейкоцитов, такое количество лейкоцитов не является противопоказанием для проведения процедуры. По результатам мазка нет признаков воспаления.
Жжение после ПА
16 апреля
Здравствуйте! У меня 9 недель беременности. После секса (третий день подряд) появилось сильное жжение и болезненность у входа во влагалище внутри (слизистая красная), неприятно мочиться. Несколько дней назад был зуд, есть белые слизистые выделения без запаха. После ПА...
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Возможно это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, пока для облегчения состояния можно рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт два-три раза в день
Рецидивирующая молочница
16 апреля
Добрый день! В последние 2 месяца не могу вылечить молочницу. Ставила свечи с нистатином, но она через пару недель появилась снова перед месячными. Картина не классическая, а просто сухость и немного жжение, в основном снаружи. Выпила флуконазол разово, все прошло, но перед...
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализу действительно есть признаки кандидоза, но при жалобах, Тем более когда есть рецидивы простой мазок малоинформативен, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бак посев выделений с чувствительностью
Амоксиклав и джес+
16 апреля
Добрый день! Почти 4 года принимаю джес пролонгировано (раз в 3 пачки делаю перерыв). Не пропускаю. Сейчас назначили амоксиклав. Читаю отзывы врачей за все годы: я запуталась. Кто-то четко пишет, что это безопасно и доп контрацепция не нужна, кто-то наоборот. У меня сейчас 17...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте , если вы соблюдаете интервал между приемом КОК и антибиотиком 4-5 часов , то гормоны за это время усваиваются полностью и контрацептивный эффект сохраняется , в таких случаях принимать препараты ЭК не нужно, можно дополнительно использовать крем или свечи Фарматекс для собственного спокойствия на время приема антибиотиков .
Передозировка фолиевой кислотой
16 апреля
Принимала поливитамины и фолиевую кислоту отдельно. В сумме дозировка получалась 1100. Консультировалась с врачом, она сказала, что беремнным назначают дозу до 800, у вас в сумме мол как раз получается 800 (500 дозировка фолиевой кислоты отдельно и 300 в поливитаминах, но по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, избыток фолиевой кислоты обычно выводится из организма, избыток ее не оказывает какого-либо негативного влияния на развитие малыша. Да действительно при беременности рекомендуется прием 400-800 мкг, так как более высокие дозировки не улучшают прогноза по профилактике пороков нервной трубки плода.
Анализ крови и кофе
16 апреля
Добрый день. Сегодня собиралась сдать общий анализ крови, сыворочтное железо, ферритин и трансферритин. В связи с обильными менструациями данный анализ сдаю ежегодно, чтобы оценить надобность приема железистых препаратов. Утром где-то в 6:30 выпила чашку кофе без сливок и...
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю ваши сомнения. Постараюсь вам помочь.
Именно общий анализ крови, ферритин можно сдавать не строга натощак, как , например, биохимический анализ.
На результаты это не повлияет, не переживайте.
Герпес, баквагиноз
16 апреля
На ягодице появилось что то похожее на герпес, было небольшого размера, спустя день увеличилось, болит когда сижу, воспалился лимфоузел в паху с левой стороны, болит при нажатии, ощущаю легкий дискомфорт про ходьбе. Недавно появился новый половой партнер, не предохранялись....
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, герпетические высыпание обычно сопровождаются зудом, а также их количество очень быстро увеличивается, они представлены в виде пузырьков, когда они лопаются на их месте образуются язвочки. В таких ситуациях рекомендуется проведение очного осмотра врача взятие ПЦР с высыпания, а также для оценки микрофлоры рекомендуется проведение ПЦР исследования, например Фемофлор скрин или Флороценоз
Миома матки
16 апреля
Здравствуйте. Мне 47 лет. Периодически прохожу УЗИ по наблюдению роста миом. Последнее УЗИ проходила перед началом месячных и оно не утешительное, миома выросла. Было предложено удаление матки. На такие радикальные меры не готова, может есть более приемлемое решение этой...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можете пожалуйста прикрепить протокол УЗИ для более достоверной картины . Если есть выделения , которые вас беспокоят, со снижением уровня гемоглобина , то стоит в таком случае рассмотреть Спираль Мирена или Клайра , либо препарат Визанна .
Беременность
16 апреля
Добрый день! На первом узи поставили беременность 6 недель, была пульсация, плод 3мм. Сегодня же о пульсации не сказали, плод 4.5 мм (7 неделя). Назначили дюфастон 3 раза в день. Скажите, если ли надежда на развитие беременности?
Арина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если сердцебиение раньше было видно, А Сейчас его нет, то это не очень хороший признак, но в этом случае можно рекомендовать пройти УЗИ в динамике Через несколько дней, на этом сроке сердцебиения должно визуализироваться
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за развернутый вопрос ❤️ Все ясно и понятно Да , хороший специалист
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Ара Унанян
Спасибо за консультацию все рассказал успокоил! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на 34...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Гинекологу Алина Текеева
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все рассказала, успокоила! Сдала кровь на 11 дц хгч 01 не беремена, на...
фотография пользователя
Очень приятный врач ❤️ Смогла успокоить и внести ясность в моем вопросе Однозначно посоветую
фотография пользователя
Благодарю Софью за оперативный и исчерпывающий ответ на мой вопрос. Всё в доступной форме,...
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
Спасибо за консультацию и стороннее мнение 🙏 прислушаюсь к вашей рекомендации. Врач подсказал...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Внимательная После консультации приняла решение сходить в больницу для успокоения души наверняка...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательное Полезно!!! Посоветую!
— Елена, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гинекологу Назира Ярбалаева
Врач очень внимательно отнеслась к моему запросу и вселила веру в лучший исход Ответ врача был...
фотография пользователя
Врач очень деликатно и аргументированно ответила на все мои вопросы Для меня было очень полезно...
фотография пользователя
Врач помогла опровергнуть мои страхи и вселила надежду на лучшее Консультация полезна, я...
фотография пользователя
Очень полезная информация, достаточно деликатно прокомментировала мой вопрос, вселив надежду на...