Онлайн консультация гинеколога

Question 1

14 апреля

Здравствуйте! Неделю назад сильно заболело горло, очень воспалились миндалины, температура была 37,7. Лечилась полосканием горла, промыванием носа и от ломоты пила парацетамол. Через 2-3 дня опухли лимфоузлы на шее. В день, когда заболела сдавала кровь, были повышены...

Татьяна, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-15T01:02:02+03:00

Здравствуйте!

Если Вы были у доктора после положительного теста, стоит обратиться за вторым мнением к ЛОР-врачу, так как при положительном стрептотесте обязательно необходимо назначение антибиотиков. Обычно препаратом выбора остается препараты на основе амоксициллина.

Question 2

Прием антибиотиков при беременности

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Мне 25 лет. 9 дней пью два вида антибиотиков амокксицилин и левофлаксоцин в файле прикрепила лечение, которое назначил врач, ничего не беспокоило, лечу от хелакбактери желудок, т.к. низкий ферритин все время Сегодня узнала, что беременна, ХГЧ показало 3463....

Елена

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-14T23:10:45+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Срок у вас ещё маленький . Закладка органов и Систем ещё не произошла . Опасности для Малыша данные препараты не принесут . Сейчас вам необходимо сделать узи , если беременность прогрессирует , встать на учет и уже и с вашим доктором решить лечение вашей сопутствующей патологии

Question 3

Тест-прокладка фраутест с пятнами, накануне была слизь

5 ответов

14 апреля

После 7 дневного курса метронидазола и прекращения приёма утрожестана (назначены в больнице после мазка, обнаружен лептотрикс, параллельно с лечением повышенного АД) на 34й неделе беременности через несколько дней были единоразово жидкие выделения без запаха чуть больше...

Александра

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-14T23:19:24+03:00

Здравствуйте!

Именно этот тест может среагировать даже на влагалищные выделения, так как он реагирует на pH выделений. А выделения в беременность могут менять свою консистенцию, становиться более обильными. По описанию это вероятнее всего именно влагалищные выделения. Околоплодные воды подтекают, все же, постоянно. Усиливаются при смене положения.

Прикрепите, пожалуйста, фотографию тест - прокладки к вопросу.

Question 4

Обильная менструация

5 ответов

14 апреля

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, вчера начались месячные, уже ближе к вечеру, все нормально, никакого дискомфорта, проснулась в 7 часов утра от того что чувствую плюхнуло с меня, после этого ночная прокладка 7 кабель натурелла ночная раз в 2 часа… за день сейчас поменяла...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-04-14T22:41:16+03:00

Здравствуйте. Такие обильные менструации уже относятся к кровотечению. В этом случае можно начать прием транексам по 1000мг 3р.день или вызывайте скорую, они уколят и быстреее подействует. На счёт Дюфастон может вы не так написали или врача не правильно поняли..? Он не назначается с 1-10день цикла.

Question 5

Что выбрать: Ацилакт Дуо или Лактожиналь - есть ли отзывы врачей

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте. После лечения бактериального вагиноза врач рекомендовала восстановить микрофлору и предложила на выбор Ацилакт Дуо или Лактожиналь. Хотелось бы понять, в чем между ними разница, как их обычно выбирают врачи и есть ли принципиальная разница по эффективности.

Дарья

Вопрос закрыт

Чупанова Василина Сергеевна · Answer · 2026-04-16T11:42:18+03:00

Здравствуйте. Оба препарата используются для восстановления микрофлоры влагалища после лечения воспалительных заболеваний, но отличаются составом. Лактожиналь содержит только лактобактерии, которые заселяют слизистую и помогают восстановить нормальный микробиоценоз. Ацилакт Дуо в своем составе содержит лактобактерии и витаминно-минеральный\. пептидный комплекс "Суперлимфлайф", который готовит и востанавливает слизистую к заселению лактобактерий, а также нормализует иммунитет слизистой. Пока не будет восстаналена слизистая, рецидивы инфекций будут повторяться.

Question 6

1 скрининг

2 ответа

14 апреля

Расшифруйте пожалуйста 1 скрининг, все ли хорошо и тд 🙏🏽

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-04-14T22:09:51+03:00

Здравствуйте!

Во время оценки первого скрининга не имеют значения изолированно показатели крови, необходимо оценивать все в совокупности и это оценивает программа автоматически.

Прикрепите, пожалуйста, полный бланк скрининга для оценки ситуации.

Question 7

Анализ ХГЧ расшифровка

5 ответов

14 апреля

Добрый день!сдавала 3 анализа хгч в разницу в 2 дня ,1 -416 мме,2-941,3-2061.Расшифруйте пожалуйста последний что значит?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-14T21:43:13+03:00

Здравствуйте! У вас хороший прирост уровня ХГЧ. При таких цифрах уже можно идти на узи для подтверждения маточной локализации. Не забываем о приёме витаминов (фолиевая кислота, калий йодида, витамин д, омега 3). Здоровья вам!

Question 8

Выделения с запахом

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, начались выделения желто-зеленого цвета с запахом тухлой рыбы, месяц назад лечилась клиндамицином, они ушли, но после месячных возобновилось все, фемофлор показал увеличенные титры гарданеллы, Кандиды, уреоплазмы, подскажите какое лечение начинать?

Лиана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-14T21:49:35+03:00

Здравствуйте, Лиана!
В подобных ситуациях при неэффективности местного лечения обычно рекомендуется использовать Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 7 дней ( пить ) + Свечи Лименда вагинально 7 дней .

Question 9

Выделения из влагалища желто-зеленого цвета

5 ответов

14 апреля

Во 2 беременность как начались желто-зеленые выделения из влагалища, сначала думала от свечей утрожестан, но нет, родила не прошло. Больше 2,5 лет мучают постоянно желто-зеленые выделения (как сопли, запах кислый больше дрожжевой наверное), усиливаются перед месячными и после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-14T21:31:05+03:00

Добрый день
Обычно, предполагают, что постоянно происходит активация условно-патогенной флоры

Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16. Дополнительно можно сдать ПЦР на ИППП (Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae) , если ранее не сдавали анализ

Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Макмирор Комплекс или Клиндацин Б пролонг, например

Question 10

Железистая гиперплазия эндометрия

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте! 02.04.2026 брали пайпель биопсию. Вчера 14.04.2026 пришел результат с заключением: Наличие различного размера и формы желез, не позволяют исключить железистую гиперплазию эндометрия, без клеточной атипии. Комментарий к заключению: N85.0 - Железистая гиперплазия...

Екатерина

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T08:05:15+03:00

Екатерина, все верно.
Предложенная вами схема логична с точки зрения поддержки второй фазы детоксикации печени.

Question 11

Дисплазия шейки матки

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Проводилась кольпоскопия, так как цитология пришла ASC-US и обнаружен ВПЧ 18 и 39 типов. Гинеколог сказала, что на всей зоне трансформации ацетобелый эпителий. Мне показали на экране, не прокрасилась вся зона трансформации, белёсый налет. Врач предположила CIN...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-14T21:19:47+03:00

Ацетобелый эпителий не всегда означает дисплазию; по данным кольпоскопии диагноз не устанавливается, окончательное заключение даёт только гистология.

Ацетобелый эпителий - это реакция ткани на уксусную кислоту, которая отражает повышенную плотность клеток и белков. В подобных случаях это может наблюдаться как при дисплазии (CIN), так и при доброкачественных процессах - лейкоплакии, гиперкератозе, хроническом воспалении. Наличие ВПЧ высокого риска (18, 39) повышает вероятность дисплазии, но не подтверждает её без морфологического исследования.

При описании «вся зона трансформации ацетобелая» чаще рассматриваются более выраженные изменения, и в подобных ситуациях нередко предполагается CIN II+, поэтому и рекомендуется эксцизия как диагностическая и одновременно лечебная процедура. Однако с учётом предыдущей гистологии (лейкоплакия, гиперкератоз) сохраняется реальная вероятность повторения именно доброкачественного процесса, а не дисплазии.

В аналогичных случаях оптимальной тактикой считается выполнение прицельной биопсии или эксцизии с последующим гистологическим анализом - только он позволяет точно определить характер изменений. До получения гистологии лечение не определяется.

Question 12

Инфильтрат за маткой по УЗИ

1 ответ

14 апреля

Добрый день! С октября аднексит диагноз. Удалили трубы, правый яичник. 3 операции лапароскопических. Вчера пошла на УЗИ малого таза. Нашли инфильтрат за маткой. Направили к гастроэнтерологу. Он сказал что колоноскопию делать сейчас нельзя и направил на МРТ малого таза....

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-14T22:17:28+03:00

В аналогичных ситуациях воспалительный инфильтрат рассматривается как «плотный очаг» на фоне перенесённого воспаления или операции, и нередко он уменьшается на фоне медикаментозной терапии. Обычно применяются противовоспалительные подходы, при подтверждении инфекции - антибиотики, а также наблюдение в динамике. С учётом недавних операций и курсов антибиотиков описанные боли и изменения могут укладываться в послеоперационный воспалительный процесс или формирование спаек.

Операция в подобных случаях рассматривается не в первую очередь, а при определённых условиях: если по МРТ подтверждается абсцесс (скопление гноя), если инфильтрат увеличивается, сохраняется выраженная боль, появляются признаки вовлечения кишечника или отсутствует эффект от терапии. При эндометриозе тактика также чаще начинается с гормонального лечения, как уже назначено, а хирургия обсуждается при неэффективности.

Question 13

Синехии у ребенка 11 мемяцев

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Хирург и гинеколог поставили диагноз малышке синехии, спайки половых губ. Назначили овестин 2 р в день, бипантен мазь и ванны с ромашкой. Ребенок без памперса по несколько раз в день находиться на полу(с ковриком ). На писе какое то раздражение прям щипать ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-04-14T21:05:54+03:00

Здравствуйте
Конечно, в первую очередь необходимо исключить аллергическую реакцию на Овестин и на ромашку , но если оценивать, то он на эти места вообще не должен попадать. Бодствование на коврике лучше проводить в обычных или многоразовых хлопковых трусиках и менять после мочеиспускания. Исключите пока ромашку. На ночь оставьте Овестин только на синехии, на покраснение Бепантен, утром и в течении дня после каждого подмывания наносите на покраснение Бепантен. В прикорме пока исключите цитрусы и новых продуктов не вводите в течении недели

Question 14

ЗРП + холестаз?

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Была на УЗИ 28.03 вес плода был 1346, повторное УЗИ 13.04 вес 1463. Из-за маленькой прибавки врач ставит ЗРП и отправляет в стационар на лечение. Действительно ли всё так плохо или такой вес может быть вариантом нормы. Я сама по себе не крупная, всегда весила...

Елена

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-14T20:53:46+03:00

Добрый день. Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода (ПМП) менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии, ЛИБО ПМП от 3 до 9 процентиль, но в сочетании с нарушением кровотока или количества вод.
Мы не оцениваем задержку роста по прибавкам , поэтому пожалуйста , приложите протокол последнего УЗИ.
Но я Вас сразу хочу успокоить , задержка роста плода не ассоциирована с увеличением риска развития РАС.

Question 15

Беременность

5 ответов

14 апреля

Прошлая менструация была 14.03.Тесты уже неделю показывают 2 четкие полоски . ( более 10 тестов ) На узи ничего не видно . Хгч сдала , но еще нет результатов . Могут тесты показывать ложные результаты? ( гормональный сбой ) Низ живота , поясница тянет уже неделю . , так как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт