Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Расшифровать анализы при беременности. Сегодня 33 недели.

19 июня

Беременность 33 недели. В феврале сдавала бак посев пролечилась свечами клиндацин. В конце мая снова сдавала и нашли снова бактерию энтерококк фекалис. Уже обильный рост. Врач назначил Ампицилин (но я не могу найти его в аптеках, вместо него предлагают амоксицилин) и Тержинан...

Татьяна

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-19T17:02:43+03:00

Татьяна, добрый день! Согласно протоколу ведения нормальной беременности, посев отделяемого влагалища выполняется лишь единожды - в 35-37 недель, и это посев строго на бета-гемолитический стрептококк. Обнаруженный у Вас в посеве микроорганизм является представителем микрофлоры кишечника, он имеет право выявляться в вагинальном отделяемом, но при отсутствии жалоб никакого лечения, тем более системными антибиотиками, не требуется

Question 2

Кровотечение в 8 недель беременности

5 ответов

19 июня

Здравствуйте. Вчера ходила на узи, вечером пошла кровь коричнево-красная. По узи отслойки или гематомы нет. Также раньше было немного крови после узи.Вчера приняла транексам 1 раз 500 мг.Сегодня снова начались выделения, но уже сильнее чем вчера

Полина

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-19T16:21:33+03:00

Здравствуйте, Полина! Кровянистые выделения при беременности оцениваем как угрозу прерывания беременности. В таких случаях рекомедуется обратиться в гинекологическое отделение для проведения повторного узи и осмотра на кресле. На данный момент рекомендуется принять 4 таблетки дюфастона одновременно и транексам 1000 мг для купирования обильности выделений и сохранения беременности.

Question 3

УЗИ первый триместр

5 ответов

19 июня

Добрый день! Получила результаты первого скрининга…начала переживать. Первый день последних М 18.03 , ПА 2.04, овуляцию не отслеживала. По узи плода все прошло хорошо ( врач акцентировал внимание что там 2,20 норма..). Но остались вопросы по анализу крови…подскажите...

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-06-19T16:24:28+03:00

Здравствуйте, по комбинированному расчету рисков патологий плода -низкий риск хромосомных патологий-все хорошо; по развитию осложнений беременности- есть средний риск( пограничный) по развитию преэклампсии до 37 недель( это повышение АД, отеки, протеинурия) и задержки развития плода до 37 недель. Риски, это не значит, что так случится. Рекомендуется проводить самоконтроль за АД ( в норме при беременности до 140/90ммртст), уровнем белка в моче( норма при беременности до 0,3г/л). А также мониторинг за развитием плода по узи и маточным кровотокам. Можно обсудить с гинекологом необходимость приема кардиомагнила, препаратов кальция- для снижения данных рисков.

Question 4

Ранки в промежности

5 ответов

19 июня

Здравствуйте!После ПА появилось жжение в области промежности (перегородке между влагалищем и анусом). Подмываться водой очень больно, щипит.Мажу метилурациловой мазью и декспантенолом. Также пробовала эстрогиалом, но от него жжение очень сильное в этом месте.Прикладываю...

Ангелина

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-19T16:07:46+03:00

Здравствуйте!
Визуально похоже на герпес. Рекомендуется местно использовать мазь Ацикловир 2 раза в день на 5 дней. И перорально Валацикловир 500 мг 2 раза в день на 5 дней.

Question 5

Чем можно предохраниться от нежелательной беременности

5 ответов

19 июня

Добрый день, у меня такая ситуация, занимаюсь половой жизнью редко, поскольку любимый мужчина приезжает в отпуск раз в пол года, соответственно ничем не предохраняюсь… Хотелось бы спросить, чем можно предохраниться от нежелательной беременности на этот срок? Приезжает в...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-06-19T16:03:56+03:00

Оптимальный вариант на две недели - презерватив при каждом половом контакте, с самого начала контакта и до его завершения.

В 43 года беременность возможна, если менструации сохраняются, поэтому прерванный половой акт и расчет “безопасных дней” в подобных случаях не считаются надежной защитой.

Лубрикант лучше выбирать на водной основе, потому что масла могут повреждать латекс. Спермициды отдельно менее надежны и могут вызывать раздражение, поэтому как единственный метод обычно не рекомендуются.

Если презерватив порвался, соскользнул или контакт был без защиты, в подобных ситуациях используют экстренную контрацепцию: чем раньше после контакта, тем выше эффективность, оптимально в первые сутки, допустимо до 3-5 суток в зависимости от препарата.

Question 6

Отмена ипрожина 200 мг на 14 неделе беременности

5 ответов

19 июня

На 6 неделе беременности обнаружили по узи кисту желтого тела и назначили Ипрожин на ночь в дозировке 200 мг до первого скрининга. Сейчас началась 14 неделя и скрининг я уже прошла, все хорошо, но к врачу сейчас не могу попасть и теперь не понимаю как именно отменять препарат...

Полина

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-06-19T16:11:05+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,если в анамнезе не было 2 х и более беременностей, которые прерывались на ранних сроках, преждевременных родов, ицн,в текущую беременность по узи все в норме, те малыш по фетометрии соответствует сроку беременности,шейка матки в норме, цервикальный канал сомкнут, околоплодных вод достаточно, гипертонуса, гематомок нет, то вполне можно отменить использование гормональной поддержки в виде капс. Ипрожин. Для более плавной отмены можно начать использование препарата через день в течение недели, а далее полностью отказаться от его применения при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.

Question 7

Повторные месячные

6 ответов

19 июня

Добрый день, с 31 мая по 06 июня были месячные. 15 июня начались красные небольшие выделения. Идут уже 5 день. Ничего не болит. Чувствую себя нормально. Что это может быть? К врачу попаду только в понедельник.

Ольга

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-19T15:47:10+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Подобные кровянистые выделения в середине цикла могут быть проявлением овкляторного синдрома.
В момент, когда лопается яйцеклетка и выходит фолликул, если место разрыва попадает в кровеносный сосуд, то могут наблюдаться скудные кровянистые выделения в течение нескольких дней, иногда до недели.
Но также таким образом может проявляться и патология эндометрия ( полип, гиперплазия, аденомиоз).

Для исключения патологии рекомендуется в таких случаях выполнить узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Если выделения длятся более 7 дней, то в таких случаях рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней

Question 8

Отмена ЗГТ

2 ответа

19 июня

Добрый день, с 2022 года принимаю ЗГТ (Анжелик), регулярно посещаю гинеколога, в 2025 году по другому заболеванию (легочный фиброз) назначили Метипред и вот уже в этом году, на очередном осмотре УЗИ выявили полип в теле матки и гиперплазию эндометрия 6 мм, возможно это из-за...

Татьяна

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-19T16:08:55+03:00

До очной консультации гинеколога с повторными результатами УЗИ или МРТ, если она произойдет в течение ближайших 1-2 мес , Вы можете продолжать прием, поскольку данная терапия улучшает Ваше качество жизни. Единственный момент: стоит осознавать, что при таких параметрах эндометрия и наличии полипа, могут возникнуть аномальные маточные кровянистые выделения ( совсем не обязательно, что это случится). В связи с чем важно решить вопрос дообследования в скором времени.

Question 9

Полип анализ гистологии

1 ответ

19 июня

Здравствуйте!Очень сложная ситуация произошла!После родов прошло 5 месяцев,на узи плановом поставили полипУдаляла его 12 маяСказали все удалили пришла гистология!(Фото номер 1,где написано полип цервикального канала с хроническим воспалением) при удаление незнаю почему мне...

Марианна

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-06-19T15:46:41+03:00

Здравствуйте, по гистологии описывается простой железисто-фиброзный полип цервикального канала без атипии. Все хорошо. Для уточнения хронического эндометрита обычно проводится обследование биопсия эндометрия +ИГХ с помощью гистероскопии. Но если нет никаких жалоб и в репродуктивных планов- не обязательно к обследованию. Воспалительный процесс по анализу мазка на онкоцитологию не ставится, он необходим только для определения атипии клеток. Он в норме- без атипии NIML.
При отсутствии каких-либо жалоб никакое обследование и лечение не требуется. При наличии жалоб( выделения с неприятным запахом) , можно рекомендовать проведеие обследования: фемофлор-скрин ( методом ПЦР) и бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Лечение по результатам

Question 10

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

19 июня

Помогите расшифровать анализ. Сдавала мазок на флору (3триместр беременности)

Анастасия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-19T15:13:53+03:00

Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не отмечается признаков воспаления, лейкоциты не повышены, преобладают палочки, не определяется патогенная Флора. Такой результат при отсутствии жалоб не требует проведения дополнительных обследований или лечения.

Question 11

Темно-коричневые выделения

5 ответов

19 июня

Добрый день. 11 неделя беременности. Сегодня увидела маленький сгусток сухой такой темно-коричневый на плавках. Когда уже стала вытираться, выделения были более слизкие но уже ближе к прозрачному цвету. На 6-7 неделе была такая же история. 1 раз увидела каплю темно-коничневый...

Натали

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-19T14:42:19+03:00

Здравствуйте
Ситуация предполагает контроль узи органов малого таза. Выделения могут быть связана с наличием гематомы в полости матки, которая не всегда визуализируется по узи, выделения могут наблюдаться с шейки матки
Рассматривается и прием препаратов прогестерона, например, утрожестан 200 мг 2 раза в день

Question 12

Регулирование цикла

5 ответов

19 июня

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, есть ли способ отрегулировать ситуацию. Сегодня 31 день цикла, с 26дня, тянет живот, есть все обычные признаки начала менструации. А менструации самой нет. У меня важная встреча через 5 дней, с человеком из другой страны...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-19T14:40:51+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рассматривается прием препаратов прогестерона , например , дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, где на фоне приема препарата менструации не ожидается. После отмены начинаются менструальные выделения.

Question 13

Пессарий, инфекция

5 ответов

19 июня

Здравствуйте!Беременность 34 недели. Стоит пессарий с шейкой 25 мм. Недавно началось жжение, врач назначил свечи Эльжина. Сдала мочу 3 раза, показал плохой результат - 18000 лейкоцитов. Брали с катетером на 4 раз мочу, она хорошая, белка нет, лейкоциты в норме.Узнала, что у...

Мария

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-19T14:37:34+03:00

Здравствуйте!
В случаях, когда не получается сканировать влагалище при наличии пессария, действительно, его снимают. Для этого требуется госпитализация и нахождение под наблюдением. После санации пессарий может быть вновь установлен до 37 недель.

Question 14

Беременность, повышенные титры антител

5 ответов

19 июня

ДД! 31год. 3я беременность. До нее 2 беременности и роды, рожала сама. Из осложнений - после 2 родов «чистили» остатки плаценты. Заболеваний хронических нет. У меня и супруга отрицательный резус фактор. Пришли анализы титры антител 1:4. Пересдали все анализы, результат тот...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-19T14:42:02+03:00

Здравствуйте!
Как давно была предыдущая беременность?
Не переливали ли вам когда-нибудь кровь?
Все беременности у вас были от одного и то же партнера, все верно?

Question 15

Ощущение давления на промежность и мочевой пузырь на 30 неделе беременности

5 ответов

19 июня

Добрый день. На 30 неделе и 4 дня беременности появилось ощущение, что ребенок давит на промежность и мочевой пузырь, особенно при хотьбе. В 25 недель делала цервикометрию, шейка была 28 мм, зев закрыт, назначили утрожестан 200 мг 3 раза в день. В 28 недель шейка на узи была...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-06-19T14:30:53+03:00

Здравствуйте, на таком сроке матка уже достигает достаточных размеров, и она может сдавливать окружающие органы, связки могут натягиваться, пережиматься нервные волокна, что вызывает подобные болевые ощущения. Длина шейки для такого срока очень хорошая, постепенно с увеличением срока она укорачивается, и это абсолютно нормально.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме