Онлайн консультация гинеколога

Question 1

19 июня

Добрый день, планирую вторую беременность. Подскажите, пожалуйста, по УЗИ:1) Действительно ли это полип и нужно ли его удалять? 2) Действительно ли эндометрий 5 мм это слишком мало для 6 дня цикла?

Эльвира, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-19T14:39:46+03:00

Эльвира, здравствуйте!
По ультразвуковому исследованию органов малого таза описан полип эндометрия. Больше данных в его пользу, так как описан кровоток к сосудистой ножке, за счет которого существует этот полип. В таких ситуациях, если впервые обнаружено данное образование, рекомендуется провести в динамике на 5-7 день цикла УЗИ малого таза, и в случае подтверждения полипа эндометрия, рекомендуется его хирургическое удаление, особенно на этапе планирования беременности,которое и является основным методом лечения на сегодняшний день.

Желательно полип удалять методом гистерорезектоскопии, который позволит полноценно удалить полип вместе с сосудистой ножкой, что является профилактикой повторного его появления. Данная процедура считается малоинвазивной, и можно планировать беременность уже в следующем цикле после удаления полипа эндометрия.
Толщина эндометрия 5 мм на 6 день цикла является вариантом нормы.

Question 2

Выделения на гв

5 ответов

19 июня

Здравствуйте.11 февраля были е/р .в конце апреля сделала узи,анализы и жидкостную цитологию все хорошо,только обнаружили впч 56.жалоб не было.пару недель назад начали желтоватые выделения не много и не часто.потом прошли.сегодня уже коричневая мазня,немного.я кормлю...

Анюта, Челябинск

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-19T14:06:02+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на восстановление менструального цикла. Несмотря на грудное вскармливание, месячные могут вернуться, особенно если стало меньше ночных кормлений.

Коричневая мазня нередко бывает первым проявлением начинающейся менструации. ВПЧ 56 типа такие выделения обычно не вызывает.

Учитывая, что недавно УЗИ, цитология и анализы были без особенностей, повода для беспокойства по Вашему описанию не вижу. Пока просто понаблюдайте за выделениями. Если они станут обильными, появятся боли или неприятный запах, тогда стоит обратиться на очный осмотр.

Question 3

Вакцинация от ВПЧ онкогенного типа , если ранее уже был обнаружен ВПЧ ?

4 ответа

19 июня

Здравствуйте! Интересует вопрос делать ли вакцину от онкогенных типов ВПЧ, если ранее в прошлом УЖЕ БЫЛ найден ВПЧ 16. Сейчас мне 30 лет, я веду активную половую жизнь. В 2019 году был обнаружен ВПЧ 16 онкогенного типа, я знаю что этот вирус исчезает из организма при хорошем...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Фастовская Софья Андреевна · Answer · 2026-06-19T14:12:12+03:00

Екатерина добрый день !!!
Отвечу на ваши вопросы , в вашем случае вакцинация имеет смысл. Даже если ВПЧ 16 сейчас не обнаружен, вакцина не лечит уже имеющийся вирус, но защищает от повторного заражения и других онкогенных типов.
Отдельно напишу вам про вакцины типы и какие существуют 😇
Отдельной вакцины только от одного типа ВПЧ (например, только 18) не существует.
Церварикс — защищает от 16 и 18 типов.
Гардасил 4 — защищает от 6, 11, 16 и 18 типов.
Гардасил 9 — самый широкий вариант, защищает от 9 онкогенных типов ВПЧ.

Что очень важно *Гардасил 9*в России сейчас практически недоступен. Но можно поискать . Так же эту вакцину можно найти за границей — чаще всего в Турции или Беларуси, где он иногда есть в частных клиниках.
В вашей ситуации оптимальным считается именно «Гардасил 9», так как он даёт максимальную защиту при активной половой жизни.

Если решите вакцинироваться, обычно делают курс из 3 доз (после 15 лет), даже если первую дозу будете делать за границей.

Question 4

Кровянистые выделения

5 ответов

19 июня

Здравствуйте. Мне 36 лет, двое детей, естественные роды. Вчера днем на 11ый день цикла заметила выделения бежевого цвета на туалетной бумаге, но не придала им значения. Вечером уже были мажущие кровянистые выделения цветом как месячные. Для овуляции слишком кровянистые и...

Валерия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-19T14:06:57+03:00

Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу , но описанные вами выделения могут быть действительно связаны с овуляцией, гормональными сбоями , патологиями эндометрия ( полипы к примеру ) . * Нарушения функции щитовидной железы и гиперпролактинемия могут приводить к межменструальным кровотечениям и сбоям цикла.
Да , менструация может начаться на 11 день цикла , но это может говорить о сбое. И требует наблюдения в следующем цикле за самочувствием . Однократный такой эпизод не обязательно будет говорить о серьезной патологии, но требует выяснения причины( узи органов малого таза , осмотр на кресле ).
Маточным кровотечением считают ситуацию, когда прокладка наполняется от края до края за 1,5-2 часа .
Да , узи не помешает в ближайшее время.
Беременность исключается?

Question 5

Третий скрининг . Большой процентиль ,но все остальное в норме

1 ответ

19 июня

Беременность 32,6 недели. Гсд ,колю инсуллин длинный и короткий . Сегодня был третий скрининг.На узи показал крупный плод и 95% процентиль . Все остальное в норме . Признаки диабетической фитопатии плода отсутствуют . Чем это поможет грозить после родов и сейчас ли все...

Анастасия

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-06-19T14:28:13+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ все в порядке. Единственное, что есть тенденция к крупному плоду. Но главное, что исключены признаки фетопатии.
На инсулинах у вас контролируется уровень глюкозы, превышений не бывает?

Question 6

Надо сделать операцию кольпопоэз. Аплазия влагалища. Какой длины будет изначально влагалище после операции и когда можно садиться после нее.

5 ответов

19 июня

Делали 2 курса бескровного кольпопоэза. И исполнилось 18 лет. Теперь не знаем что делать?точнее доктор сказал что сделает , но он ни разу не делал такие операции, но это оперирующий хирург гинеколог. И на вопросы какая длина будет говорит зависит от исхода операции, а я...

Эльвира

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2026-06-19T18:04:55+03:00

Здравствуйте, после проведенной операции кольпопоэза, согласно приложенной выписке длина неовагины составляет у Вас 9,0-9,5см. Средний размер влагалища у женщины в период покоя примерно 7,5-10см. В период возбуждения может достигать до 14см. То есть уже и сейчас у Вас практически нормальный размер. После операции лечащим врачом выдается детальная памятка для пациенток после влагалищных операций по гигиене и уходу за неовагиной.
Возможно осложнение в виде сужения (стриктуры) неовагины, в таком случае используются специальные расширителей — пеллоты, только после полного заживления и разрешения лечащего врача

Question 7

Миома матки.

3 ответа

19 июня

Здравствуйте! Мне 25 лет, чуть больше 2-х лет назад у меня нашли миому матки 6 мм. За это время она выросла до 1,5 см , потом до 3 см и сейчас выросла до 5 см. Возникает вопрос о её удалениии. Так как с 3 см до 5 она выросла за 3 месяца. Все последние узи и снимки МРТ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T13:43:08+03:00

Здравствуйте!

Искренне понимаю ваши переживания, и сомнения по поводу дальнейшей тактики. Но хочу вас заверить что оперативное лечение действительно требуется. Желательно не откладывать его сильно.

На третьем снимке мрт отчётливо видно, как расположена миома. Она действительно скорее всего изначально была 5 типа, однако при дальнейшем росте она всё-таки выбрала расти не в живот, а в толщу мышцы матки. И видно что особой деформации полости матки узлом нет, однако также хорошо видно, как миома смещает полость матки от срединной линии вперед. Соответственно при дальнейшем росте узла может появиться деформация.

Но в любом случае сейчас её можно удалить, не «проваливаясь» при операции в полость матки, это очень важно в отношении дальнейшего планирования беременности.

Эмболизация маточных артерий , если вы планируете беременность , совершенно вам не подходит, при нарушении кровоснабжения матки также очень сильно страдает кровоснабжение яичников, а соответственно и овариальный резерв, а также сильно ухудшается качество эндометрия, что совершенно не нужно если репродуктивная функция не реализована.

Question 8

Замершая??

5 ответов

19 июня

Здравствуйте. Вчера была на узи и сегодня. У двух разных специалистов. Срок беременности 6 недель и 5 дней. Последние месячные 4.05.26 это вот прям уже точно замершая ? У меня шансов уже нет да?😔 фото с узи вчера и сегодня прикрепила. И кстати, у них почему-то разные размеры

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-06-19T13:05:25+03:00

Здравствуйте, Елена.
О замершей беременности пока речи не идёт.
Замершей считается беременность при отсутствии сердцебиения при ктр более 7 мм.
По одному узи он 3 мм, по другому 6 мм. Просто пока маленький срок.
Разница в размерах это скорее погрешность измерения.
В таких случаях рекомендуется выполнить контроль узи в динамике через 5-7 дней лучше на аппарате экспертного класса, где, например, делают первый скрининг по беременности.
Шанс на то, что сердцебиение может появиться есть.

Question 9

Боль в яичнике,задержка

5 ответов

19 июня

Здравствуйте.задержка месячных,боли в левом яичнике и на узи крупный фолликул 17мм,врач сказала,что это функциональная киста,назначила лечениеДикловит,галавит,свечи суперлимф,уколы лонгидаза и таблетки траумельПодскажите,пожалуйста,верно ли подобрано лечение,каким считается...

Светлана

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-19T12:43:23+03:00

Здравствуйте. Киста - это образование на яичнике больше 3 см, 17 мм - это очень маленький размер, скорее всего это простой фолликул, если эндометрий хорошей толщины и менструация не начинается, то можно вызвать её приёмом Дюфастона, остальные препараты принимать не требуется, они никак не повлияют

Question 10

Можно ли чем заразиться

5 ответов

19 июня

Добрый день. Вчера была у гинеколога. Вроде было все стерильно, но у них есть многоразовые большие пинцеты с помощью, которых они отодвигают половые органы, чтобы вставить зеркало. Их лежало в крафтовом пакете несколько штук. Воспользовавшись одним из них, она его выбросила в...

Лена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-19T12:40:19+03:00

Здравствуйте. Врач не может использовать один и тот же инструмент на разных пациентках, поэтому не переживайте, даже если в лотке не было использованных инструментов, возможно их просто убрали перед вашим приёмом, заразиться так теоретически ничем нельзя, микроорганизмы на воздухе не живут

Question 11

Необходимость приема Криспанорм на фоне лечения антибиотиками

5 ответов

19 июня

Добрый день. Женщина, 23 года. Беременностей не было, 3 года принимаю КОК Клайра. В 2025 году долго лечила мочеполовую систему, в итоге вылечилась антибиотиком Таваник, гинеколог также прописал принимать Криспанорм 500мг в течение 20 дней и рекомендовал при последующий...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-19T12:39:13+03:00

Здравствуйте. Если вы будете принимать этот БАД, то конечно ничего плохого не будет, он будет поддерживать баланс микрофлоры влагалища, на фоне приёма антибиотиков можно параллельно его использовать

Question 12

Беременность

5 ответов

19 июня

Здравствуйте, 2 часа назад был секс. Он был в презервативе, день цикла 20-ый. Презерватив порвался, парень вытащил, но у меня по ногам начала стекать белая жидкость как вода, ее было ну достаточно. Я подумала это сперма, но парень сказал что он не кончил. Как бы все...

Анна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-06-19T11:54:22+03:00

Здравствуйте.
Да, выделения могут быть физиологическими женскими . В зависимости от возбуждения , в зависимости от дня цикла , выделения могут Быть различного объема.
Если есть уверенность в том что не было окончания , то это ваши собственные выделения, если же все же есть сомнения что эякуляция была , то выделения могут быть связаны с эякуляцией и тогда уже рекомендуют принять препарат экстренной контрацепции в первые 72 часа
На 20 день цикла беременность маловероятна, но бывают и поздние овуляции важно об этом помнить

Question 13

Беременость после замершей

6 ответов

19 июня

Здравствуйте три месяца назад была замершая беременность на 7 неделе делали медикаментозный аборт,остатки убрали сразу вакуум через месяц ходила на узи все в норме,все три месяца пила фолиевую и муж пил,беременость наступила вторая неделя,отслеживала тестами разных фирм уже...

Василина

Вопрос закрыт

Малько Виктория Константиновна · Answer · 2026-06-19T10:38:35+03:00

Василина, добрый день! В приложенных анализах показатели в пределах нормы, все хорошо. В малом сроке беременности, при подтверждении мочевым тестом, обычно рекомендуется сдать ХГЧ крови и при показателе более 1500 ед выполнить УЗИ органов малого таза для верификации маточной локализации беременности.

Question 14

Кровит на мирене 4 месяца.

6 ответов

19 июня

Здравствуйте, мирена стоит 4 месяца (аденомиоз). Выделения не прекращаются, за все время было 7 сухих дней. Спираль стоит правильно, эндометрий тонкий, персистирующие фолликулы (или яичники). Врач предлагает добавить утрожестан 200 вагинально. Плюс сильно выпадают волосы и...

Марина, Тольятти

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-06-19T10:33:33+03:00

Здравствуйте.
Адаптивный период после установки ВМС уже прошел. Если нет ожидаемого терапевтического эффекта, более того, есть побочное явление, ухудшающее качество жизни, пролонгировать срок ношения мирены нет смысла.

В подобной ситуации спираль лучше извлечь. Рассмотреть иные методы терапии эндометриоза (диеногест)

Question 15

Беременность 20 недель. Нарушение маточно-плацентарного кровотока без нарушений плодового кровотока.

5 ответов

19 июня

Добрый день! В МГЦ поставили - Нарушение маточно-плацентарного кровотока без нарушений плодового кровотока. Маточные артерии:пульсационный индекс (ПИ) : в правой маточной артерии - 2.65, в левой маточной артерии - 1.18. Средний пи в маточных артериях - 1.92, выше 95...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-06-19T10:18:25+03:00

Здравствуйте.
Да, кровотоки именно в маточных изолированно артериях действительно несколько выше нормы. Но ничего страшного, на самом деле, в такой смтцации правда нет.
Нарушение кровотоков подобной «легкой» степени (только в маточных артериях, без нарушения в пуповине) к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно. Это обычно не опасно для малыша. Настолько незначительное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней: достоверно известно, что не существует в настоящий момент каких-либо препаратов, способных доказано «улучшить кровотоки», как бы мы ни пытались (а пытались много десятков лет всем миром всем, чем только фантазии хватало). Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме