Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 марта

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что делать?Мне назначили дуфамтон 3 таб.в день с 5 по 25 день цикла для лечения эндометрия,первый месяц пропила было все хорошо месячные пришли вовремя,сейчас пью второй месяц сегодня 17 день цикла начало все кровит как полноценные месячные...

Олеся

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-10T00:51:17+03:00

Олеся, здравствуйте!

Если кровит, как полноценные месячные, то отменить, продолжить с пятого дня по одной таблетке два раза в день либо с 14 по 28 по одной таблетке два раза в день.

Question 2

Повреждение слизистой влагалища

3 ответа

10 марта

Во время полового акта поцарапали половые губы,заметили не сразу,крови было много,после того как кровь остановилась заметили что слез кусочек слизистой,весит как на ниточке, на кончике потемнел ,болит только когда трогаешь, сейчас не кровит, мазали левомиколью и пшикали...

Егор

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-10T00:14:30+03:00

Доброго времени суток!

В такой ситуации рекомендуется очная консультация гинеколога для осмотра. Сейчас можно продолжить использовать Левомеколь дважды в день до 5 дней. В среднем травма слизистой оболочки половых губ заживает в течение недели. Рекомендуется соблюдать половой покой. Опасности, как правило, данное состояние не представляет.

Question 3

Консультация по результатам мазка

5 ответов

9 марта

Добрый день! Очень прошу проконсультировать. Мучаюсь с октября 2025. Произошел рецидив молочницы. Лечили клотримазолом, клиндацином, в итоге рецидивы были постоянными и посадили на постоянную терапию нистатином два раза в неделю. На противорецидианой терапии чуть больше стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-09T23:52:00+03:00

По результату посева не выявлена «тотальная устойчивость» грибов. Обнаружена Candida albicans в количестве 10⁴ КОЕ, а отметка I в антибиотикограмме означает не полную устойчивость, а умеренную чувствительность, при которой препараты могут работать при достаточной концентрации, особенно при местном применении.

В подобных ситуациях обычно предполагается рецидивирующий кандидоз влагалища. Для Candida albicans это наиболее частая причина повторных эпизодов. В посеве указана чувствительность S к амфотерицину B и 5-флуцитозину - это системные противогрибковые препараты, которые применяются при тяжелых грибковых инфекциях, поэтому в гинекологической практике они обычно не используются для лечения вагинального кандидоза. Их наличие в таблице не означает, что лечиться можно только «онкологическими» препаратами - лаборатория просто проверяет стандартную панель чувствительности.

Важно учитывать, что количество 10⁴ КОЕ находится на границе диагностической значимости. При кандидозе решающее значение имеют симптомы - зуд, творожистые выделения, жжение. Если симптомы сохраняются, в подобных случаях обычно оценивают дополнительные факторы: уровень глюкозы крови, возможные изменения микрофлоры влагалища, прием антибиотиков, гормональные колебания и состояние слизистой.

Question 4

Стрептококк во влагалищном мазке, киста яичника

5 ответов

9 марта

Здравствуйте!Обратилась на прием к гинекологу по поводу жалобы на зуд возникший после презерватива. До этого зуд также появлялся, но после менструации проходил всегда, в какие-то месяца не беспокоил. Обратиться к врачу не было возможности до этого. Взяли мазки на бактерию...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Асадова Нана Шаиговна · Answer · 2026-03-10T07:54:13+03:00

Здравствуйте.
Так как есть зуд- Str. agalactiae подлежит лечению, можно рекомендовать использовать местное лечение: вагинальный крем- клиндацин б пролонг по 1 дозе 1 раз в день интравагинально 6 дней. Если бы жалоб не было и лечения не потребовалось бы, так как Str. agalactiaе относится к условно- патогенной флоре, то есть он обитает у всех, но при снижении иммунитета начинает беспокоить.
Что касается кисты левого яичника- рекомендован контроль, так как некоторые кисты ( фолликулярная, киста желтого тела, ретенционная)имеют свойство к регрессу в течение 3-х месяцев.
Дюфастон не лечит кисты, не помогает им рассосаться, а помогает регулировать цикл.

Question 5

Порвался презерватив во время ПА, выпила Эскапел

5 ответов

9 марта

Помогите пожалуйста, у нас был па с парнем 8 марта вечером, и в какой то момент, мы не поняли когда, порвался презерватив. До полового акта партнер ходил по маленькому и когда кончил он высунул, но вероятность, что в меня что то попало осталась. Я через 15 минут после па...

Мария

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-09T23:17:00+03:00

Мария, доброго времени суток!

В данной ситуации все необходимые меры предприняты верно. В такой ситуации конечно же риски наступления беременности были, так как нельзя наверняка понимать, попала от сперма во влагалище или нет.

Эскапел принимается не позднее 72 ч с момента полового акта , что и было сделано. Обычно, препарат оказывает полноценно свою функцию, то есть предотвращает наступление возможной нежелательной беременности, и в данной ситуации риски наступления беременности, с учётом принятого препарата,крайне низкие.
При необходимости через 10-14 дней после полового акта, можно сдать кровь ХГЧ. При результате ХГЧ менее 5, беременность исключена. Описанные выделения из половых путей могут быть связаны с нарушением микрофлоры. Если вновь будут повторяться в следующем цикле, можно сдать мазок Фемофлор-скрин.

Question 6

Уреаплазма

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, в анализах Ureaplasma spp 3.9 Что это значит ?

Дарья

Вопрос закрыт

Базаева Хеда Лечаевна · Answer · 2026-03-09T23:14:10+03:00

Здравствуйте!
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, т.е является частью нормальной микрофлоры. Когда происходит увеличение ее количества , нарушается естественный баланс микрофлоры и это состояние обязательно сопровождается неприятными симптомами , дискомфортом, зудом, жжением или выделениями. В такой ситуации рекомендуется лечение. В случае когда отсутствуют жалобы, лечение не показано. Это не инфекция передающаяся половым путем, ее невозможно передать кому то или заразиться им.

Question 7

Непонятные выделения

5 ответов

9 марта

С 12.02 по 17. 02 были месячные, 27. 02 была овуляция и очень сильно я её ощущала с 27.02 и по сегодняшний день НПА с окончанием в внутрь. С 2.03 по 05.03 были выделения, сначала коричневые с розовинокой, а потом кровотечение но после того как я ходила по нужде я видела...

Алена, Ипатово

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-09T23:21:27+03:00

Описанные выделения с 2.03 по 05.03 по характеру чаще всего не похожи на обычную менструацию. В подобных ситуациях чаще предполагают межменструальное кровомазание или овуляторное кровотечение.

Менструация обычно начинается постепенно, становится достаточно обильной, продолжается несколько дней подряд и требует обычных средств гигиены. Описанные выделения - кратковременные, то появляются после посещения туалета, то исчезают, прокладка часто остаётся чистой, а затем они резко прекратились. Такой характер чаще наблюдается при небольших гормональных колебаниях в период овуляции или вскоре после неё. По данным клинических наблюдений (NHS, Mayo Clinic), овуляторные кровянистые выделения могут длиться 1-3 дня и быть коричневыми или розовыми.

С учётом незащищённых половых контактов после предполагаемой овуляции также иногда рассматривают очень ранние проявления имплантационного кровомазания, однако по описанию и срокам такое встречается реже. Имплантационные выделения обычно скудные, длятся до 1-2 дней и не переходят в полноценное кровотечение.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:

через 12-14 дней после предполагаемой овуляции выполнить тест на беременность или анализ крови на ХГЧ;

наблюдать за характером следующих менструаций;

отмечать в календаре дату начала следующего цикла и любые повторные эпизоды кровомазания.

Очное обследование желательно, если появляются: усиливающееся кровотечение (прокладка полностью наполняется за 1-2 часа), выраженная боль внизу живота, повышение температуры, головокружение или обморочное состояние, либо если тест на беременность становится положительным и появляются боли или кровянистые выделения.

Отдельно уточняется наличие мигрени с аурой, так как при подтверждённой мигрени с аурой в подобных ситуациях обычно избегают некоторых гормональных препаратов (например комбинированных контрацептивов). Поэтому при возможности стоит уточнить, сопровождается ли мигрень зрительными или чувствительными симптомами перед головной болью.

Question 8

Аевит и беременность

5 ответов

9 марта

Добрый день! Нахожусь на 32 неделе беременности. Попалась информация о вреде приема Аевита до беременности. Вспомнила, что вместе с мужем принимали Аевит по 1 таблетки в течение месяца . Беременность наступила спустя 4 месяца после прекращения приема препарата. Подскажите,...

Наталия

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-03-09T22:22:28+03:00

Здравствуйте. Вы можете не переживать. Отменили вы вовремя этот витамин. Во время беременности не рекомендуется принимать вит А. А фолиевая кислота, то профилактика дефектов нервной трубки плода. Ваш малыш ни как не пострадал, это видно было бы на скринингах. Спокойно донашивайте малыша)

Question 9

Киста яичника и анализы

5 ответов

9 марта

Здравствуйте! Сделала позавчера узи органов малого таза, обнаружили кисту предположительно эндометриоидную. Мой гинеколог назначила анализы. Пришли завышены, посмотрите пожалуйста, может ли это говорить о каком-то злокачественном процессе? Потом придет еще один анализ, тоже...

Мария

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-03-09T22:14:39+03:00

Добрый вечер
Прикрепите , пожалуйста, результат узи
Нерезкое (как в данном случае) повышение уровня са 125 и индекса Roma как раз таки говорит об эндометриозе, в данном случае о вероятном наличии эндометриоидной кисты
Были ли беременности у вас? Есть ли жалобы?

Question 10

Менструация

5 ответов

9 марта

Здравствуйте, хочу узнать, назначили прием таблеток норкалут на 3 месяца, с 5 по 25 день цикла. Сейчас не пью после 25 дня. Вопрос начались выделения коричневого цвета, не могу понять это месячные или нет? Продолжать пить на 5 день выделений или ждать нормальную менструацию....

Алина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-09T21:53:41+03:00

Коричневые выделения после отмены Норколута чаще всего и являются менструальноподобной реакцией, поэтому первый день таких выделений обычно считают первым днем цикла.

Норколут содержит прогестаген, и после прекращения его приема происходит так называемое «кровотечение отмены». В подобных ситуациях менструация нередко начинается не сразу обильным кровотечением, а с коричневых или мажущих выделений, что связано с постепенным отторжением эндометрия. Это считается обычной реакцией организма на отмену препарата и часто наблюдается в первые месяцы лечения.

В подобных случаях первый день коричневых выделений обычно принимают за 1-й день цикла. Соответственно, следующий курс препарата чаще всего начинают на 5-й день от начала этих выделений, даже если они были скудными.

ОДнако в подобных ситуациях важно понимать исходную причину назначения препарата: какие были жалобы, каков был менструальный цикл, были ли данные УЗИ или гормональных анализов. Без этого оценить необходимость именно такой схемы сложно.

Question 11

Возможна ли беременность?

6 ответов

9 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в периовуляторный период было 2 контакта: 1) я помогала своему парню закончить, сперма в большом количестве попала мне на руку и совсем немного попала мне на волосы, далее я протерла руку влажной салфеткой, после этого поправила свои...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-09T21:38:59+03:00

Беременность возможна только тогда, когда сперма попадает непосредственно во влагалище или на область входа во влагалище и сперматозоиды могут быстро проникнуть внутрь. В описанных контактах такого не происходило. Сперма попадала на руку, волосы, одежду или на поверхность дивана, а затем руки были вытерты и многократно вымыты. В подобных условиях сперматозоиды быстро теряют подвижность и способность к оплодотворению.

Сперматозоиды не способны «переползать» по коже с бедер, груди, волос или одежды к влагалищу. Также они не могут проникать через ткань одежды или колготки. Сидение на диване, даже если на нем ранее была сперма, не приводит к беременности, особенно если есть одежда. Для оплодотворения необходим прямой перенос свежей спермы к влагалищу.

Описанные действия - вытирание рук салфеткой, многократное мытье рук с мылом и смена одежды - дополнительно исключают возможность переноса спермы.

Практический вывод: при таких контактах риск беременности считается отсутствующим.

Question 12

Нет менструаций

5 ответов

9 марта

Здравствуйте! Мне 34 года, рост 154, вес 98кг. Проблема в отсутствии менструаций. В декабре их не было, в январе были очень скудные, в феврале не было снова, в марте помазались один день. Имеется хронический гипотериоз. На протяжении этого времени постоянно нахожусь в...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-09T22:03:50+03:00

По представленным анализам вероятность того, что сейчас наступает ранняя менопауза, практически исключается.

При преждевременном истощении яичников обычно наблюдается обратная картина анализов - антимюллеров гормон становится очень низким (часто менее 0,5–1 нг/мл), а уровень ФСГ значительно повышается. В представленных результатах АМГ 6,77, что считается высоким показателем овариального резерва для 34 лет, а ФСГ находится в обычном диапазоне, поэтому подобные значения чаще говорят о сохраненной функции яичников.

На УЗИ также описаны множественные фолликулы в яичниках, что подтверждает наличие фолликулярного резерва. В ситуациях, когда менопауза действительно приближается, обычно наблюдается противоположная картина - фолликулов становится мало.

Отсутствие или редкие менструации в подобных случаях чаще объясняется нарушением овуляции, а не истощением яичников. Это может происходить при инсулинорезистентности, избытке массы тела и гормональном дисбалансе, что видно по анализам.

Для дополнительной оценки функции яичников обычно ориентируются на несколько показателей: уровень АМГ, ФСГ на 2–5 день цикла, количество антральных фолликулов по УЗИ и регулярность овуляции.

Question 13

Успеют ли подействовать свечи Таржифорт за 4 часа?

5 ответов

9 марта

Ставлю свечи Таржифорт. Последние дни нет возможности на отдых более 3-4 часов. Подскажите, успеют ли они подействовать?Меньше ли будет эффект, что не всю ночь? Лучше поставить или пропустить прием?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2026-03-09T21:37:27+03:00

Здравствуйте, за 3-4 часа она успеет растаять, а действующие вещества всосаться и оказать лечебный эффект. Да, идеально оставлять на всю ночь, но пропуск приема навредит лечению больше. Если свеча вытечет после вставания не страшно, главное, что она уже подействовала. Лучше так, чем совсем без лечения.

Question 14

Анализ на гормоны

2 ответа

9 марта

Здравствуйте. Прошу помочь прокомментировать результаты анализов на гормоны. Есть ли отклонения. Сдавала анализ на 3 день цикла. Основные симптомы вызывающие беспокойство: на протяжении двух месяцев наливается грудь и болит, как у кормящей мамы, причём в течении всего цикла....

Елена

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2026-03-09T21:25:14+03:00

Здравствуйте, анализы гормонов в полном порядке,все показатели в пределах нормы для 3-го дня цикла и возраста.
Боль в груди и задержка, скорее всего, связаны со стрессом 2 мес ,мог временно вызвать гормональный дисбаланс относительное доминирование эстрогенов,что и дает симптомы болезненности молочных желез.Для исключения локальных проблем с грудью рекомендую сделать УЗИ молочных желез.

Question 15

Таблетки от кашля при беременности.

4 ответа

9 марта

Добрый вечер. Со вторника приболела простудой. Сопли и горло, постепенно горло прошло на полосканиях. Но появился кашель. Вчера ночью прям спать не могла. Пришлось чуть приподнимать подушку. Ранее тут задавала вопрос, что можно при кашле, написали, что обычные таблетки от...

Анастасия

Вопрос закрыт