Онлайн консультация гинеколога

Question 1

6 марта

Добрый день, 12.02 сделала узи, так как были кровяные выделения, по узи было подозрение на гиперплазия эндометрия, но так как до месячных было 10 дней, врач сказал сделать еще раз узи на 5-7 дней цикла, сегодня 6-й день цикла, сделала узи подозрение подтвердилось, гиперплазия...

Регина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T22:19:08+03:00

Здравствуйте, Регина.
По приложенным фото сориентироваться, к сожалению, не представляется возможным, но вероятнее всего, на каком-то из узи просто закралась ошибка, ибо образование не может быть сначала желтым телом, а потом «стать» фолликулом. То, что оно все еще персистирует, хотя начало менструации уже позади, больше склоняет все же именно к фолликулу.
Патологию эндометрия (а по узи она действительно подозревается) требуется, к сожалению, диагностировать и лечить хирургически: по узи можно лишь ПРЕДПОЛОЖИТЬ гиперплазию/полип, но «поставить» их (и доказать отсутствие атипии в клеточках эндометрия) может лишь гистология. А ее получают только после того, как этот патологический эндометрий «заберут» (обычно для этого проводится раздельное диагностическое выскабливание). Либо хотя бы используют амбулаторно пайпель-аспирацию эндометрия (через шейку пытаются «забрать» клетки на анализ, чтобы посмотреть, точно ли патология эндометрия есть). И затем решают, точно ли идти на гистероскопию и выскабливание. Но гистологически верифицировать состояние все же требуется, пытаться «лечить медикаментозно», не доказав анализом, что за клетки сейчас в матке, не лучшая тактика.

Question 2

Метилурацил или Индометацин

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. У меня киста желтого тела, в прошлом цикле была на левом яичнике и я принимала свечи с индометацином, она рассосалась, в этом цикле киста желтого тела на правом яичнике, обратилась к другому геникологу она назначила свечи метилурацил. Объясните в чем разница у...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-06T21:58:01+03:00

Марина, здравствуйте!

Метилурациловые свечи в подобной ситуации не показаны.
Обычно рекомендуется ректально свечи с цефеконом или индометацином.
С первого дня цикла рассмотреть прием КОК, при отсутствии противопоказаний.

Question 3

Укоротилась шейка матки на 21 неделе

5 ответов

6 марта

Добрый день! На втором скрининге 27.02 врач узи сначала измерила длину шейки матки 34 мм, меня смутило такое измерение, так как очень быстро все это сделала, решила переделатьС 03.03 чувствовала тонус матки (даже ночами матка была упругой), 06.03 на узи шейка матки 29,7 мм (...

Алия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T21:30:34+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как может тревожить и пугать такая динамика. Но давайте попробуем разобраться объективно, без страхов, основываясь только на научных данных и акушерской практике.
Критерием ИЦН (патологического то есть укорочения шейки) является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем протяжении более 10 мм. Первое, что стоит понимать - ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. «Тенденции к ИЦН» на сегодняшний день тоже как таковой доказанной не существует, просто потому, что шейка имеет полное право укорачиваться в пределах «после 25 мм» у любой здоровой беременной и это согласно данным множества исследований НЕ увеличивает риски преждевременных родов. Проще говоря, с такой длиной шейки можно прекрасно проходить всю беременность, нет корреляции с непременным ее дальнейшим укорочением.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. Потому все, что можно в такой ситуации сделать - продолжить наблюдение (обычно рекомендуют раз в 10-14 дней, но если очень тревожно, можем подсмотреть и пораньше), главное - делать узи у хорошего доктора и «основательно», не торопясь, «укоротить» искусственно шейку (поджать чуть датчиком, например, и намерить меньше, чем она есть, можно элементарно).

Question 4

Сбой цикла,СПКЯ

5 ответов

6 марта

Здравствуйте! В 2024 году столкнулась с задержкой,пришла на прием к гинекологу по узи был поставлен диагноз мультифоликулярные яичники. Сдала анализы (прилагаю от 30.08.2024). Врач предложила мне пить кок. Я не захотела,начала разбираться дальше,мне другой гинеколог сказал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-06T21:33:42+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Помимо модификации образа жизни и снижения массы тела рекомендуется принимать препарат дикироген и любого дня цикла в непрерывном режиме по одному сашЕ два раза в день.

Question 5

Может ли быть задержка из за ПА

1 ответ

6 марта

последние месячные были с 7.02 по 14.02,па с презервативом был 16.02,грудь побаливает,иногда тянул низ живота,месячные должны начаться 6.03,но их нет,почему?,беременность исключена?переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-06T21:22:07+03:00

Здравствуйте!

Для исключения/подтверждения беременности рекомендуется сдать кровь на ХГЧ либо сделать мочевой тест на беременность.
Если были не защищенные контакты, беременность, теоретически, возможна.

Question 6

Молочница, дисбиоз, бактериальный вагиноз

5 ответов

6 марта

Добрый день! Мне 37 лет, партнеру 42.Обращаюсь с проблемой хронической молочницы/бактериального вагинозаРанее проблема возникала периодически и особо не вредила качеству жизни (флуконазол и простые свечи помогали, далее 6 мес и более ничего не бесплкоило). В анализах фемофлор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-06T21:40:12+03:00

Здравствуйте. По результатам исследований можно предположить рецидивирующее течение кандидоза и кандидозного вульвовагинита. В таких ситуациях , как правило рекомендуется сделать Культуральное исследование мазка из влагалища. Материал высевают на питательные среды для роста микроорганизмов, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам и противомикотикам. С учётом чувствительности подобрать препараты для терапии.

Question 7

Мажущие выделения при приеме Логест

5 ответов

6 марта

Добрый день! Принимаю Логест около полугода. Сегодня предпоследняя таблетка из пачки. Начались мажущие выделения, такого никогда не было. Но 2 недели назад была пластическая операция, общий наркоз и прием антибиотика 5 дней после операции. Может ли это быть с этим связано ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T21:13:37+03:00

Здравствуйте.
Да, в буквально подавляющем большинстве случаев «стрессовый» для организма фактор (а и операция, и наркоз, все это, безусловно, стрессовым фактором для репродуктивной системы и является) и обуславливает такой небольшой сбой менструальноподобной реакции. Ничего совершенно страшного в этом нет, так бывает очень и очень часто. Все, что мы можем сделать в таком случае - просто продолжить прием препарата по схеме и дать возможность и ресурс организму для восстановления. Все нормализуется само в ближайшие циклы, не переживайте.

Question 8

Не приятное ощущение

5 ответов

6 марта

Сначала был маленький язычок, теперь он растет , не приятное ощущение

Елена

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T20:58:03+03:00

Здравствуйте, Елена.
Могли бы Вы приложить фото «язычка»? Судя по описанию и типичным неприятным ощущениям, вероятно, речь идёт о папилломе/кондиломе, но чтобы оценить ситуацию более предметно, нужно все же видеть образование.

Question 9

Кровяные выделения на ранних сроках беременности

5 ответов

6 марта

Добрый день ! Принимаю дюфастон уже 5 сутки по 3т в день , вчера ездила в гинекологической отделение в приемное отделение , так как очень обеспокоена , врач сказала что показаний для госпитализации нет, назначила транексамовую кислоту 1000мг 3р в день , пропила сутки ,кровать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-06T20:49:29+03:00

Здравствуйте, для определения прогрессирования беременности, рекомендовано сдавать ХГЧ в динамике через 48 ч. Рост ХГЧ более чем в два раза говорит о прогрессировании беременности. На ранних сроках часто бывают микрогематомы, не визуализируемые на узи. Это часто является причиной кровянистых выделений. При подобной клинической ситуации , как правило рекомендуется: половой и физический покой, утрожестан 200-3р , узи и ХГЧ в динамике.

Question 10

Киста яичника

5 ответов

6 марта

Второй месяц месячные ходят без задержи,но по 2-3 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T20:41:06+03:00

Здравствуйте.
Правильно ли я понимаю, что Вас смущает уменьшение продолжительности менструации? Сколько дней были они ранее? Сколько прокладок за день меняете сейчас?
Судя по узи, эндометрий хороший, достаточно пышный; киста желтого тела - это просто обычное наше желтое тело (то, что образуется каждый здоровый цикл поле овуляции и поддерживает вторую фазу прогестероном, это - то, что мы и должны видеть на узи в овуляторном, хорошем цикле, просто желтое тело иногда может быть такого, кистозного вида, но это ни о чем не говорит); фолликулярная киста - это «следствие» отсутствия овуляции в прошлом, вероятно, цикле, просто тот фолликул ещё не рассосался, ему на это отводится до 3-5 месяцев. Ничего критичного или патологического в узи не определяется, иными словами.
Возможно, последние месяцы отмечали стресс или иные факторы (похудение/набор веса, недосыпы)?

Question 11

Совместимость лекарств

5 ответов

6 марта

Добрый вечер !Уважаемые врачи , пишу с просьбой о помощи . Мне выписали антидепрессанты ( на фоне сильной тревожности и панических атаках ). Я пила эсцеталопрам 1/4 неделю , потом 1/2 8 дней , сегодня выпила 3/4 от таблетки . И пью фенибут 2 раза в день. Сейчас есть...

Эллина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T20:37:10+03:00

Здравствуйте.
1,5. Да, Нурофен совместим с перечисленными препаратами, в идеале рекомендуется соблюдать интервал между приемами 1,5-2 часа.
2,3. Да, в большинстве подобных случаев причина такого сбоя и заключается в первую очередь в функциональном стрессовом факторе, это - самая частая причина нарушений цикла у женщин в принципе. Ничего страшного в этом совершенно нет, просто это - закономерная реакция организма, который таким образом показывает, что стресс значим сейчас для него.
4. Если нет обильных менструаций, когда прокладка полностью заполняется за 1-2 часа и это продолжается более 2 часов подряд, критичным такой сбой все же не считают. Чтобы исключить иные причины сбоев, если они постоянны из цикла в цикл, обычно рекомендуют сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и ТТГ, а примерно за 7 дней до предполагаемой менструации - обычный прогестерон. За сутки до сдачи крови рекомендуют исключить половые контакты, активные физические нагрузки, стресс и стимуляцию молочных желез в любом ее виде (со стрессом, конечно, проблематично, но стоит постараться). Но в большинстве случаев мы анализами просто подтверждаем очевидное, не более.

Question 12

Здравствуйте, хочу узнать как лечиться при этой болезни. Нет ближайшей записи к гинекологу, только на 20.. но у меня странные ощущение в маточных трубах никаких признаков, просто будто опухает

5 ответов

6 марта

Была гонорея, выдечила, щас сдала анализы и они не такие утешительные. Запись к гинекологу только после 20… подскажите, пожалуйста, как вылечиться?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-03-06T20:27:54+03:00

Хамидова Амина Хасановна

Пожалуйста!

Question 13

Помогите расшифровать анализы на патологии плода при 1 скрининге

1 ответ

6 марта

Добрый день! Проходила 1 скрининг, беременность 12 недель + 5 дней по КТР. Сказали все в общем хорошо, тогда же взяли анализы на патологии развития плода. Пришли результаты по всем патологиям риск низкий, единственное возник вопрос в расшифровке двух показателей:Хорионический...

Олеся

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-06T20:27:43+03:00

Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить весь цельный протокол скрининга, пожалуйста? Дело в том, что нельзя просто взять отдельные показатели биохимической части скрининга и «прямо» из интерпретировать. Важно оценивать скрининг по всем параметрам и по индивидуальным рискам в первую очередь, они «учитывают» эти анализы крови тоже. В целом же, если риски индивидуальные с этими показателями ХГЧ и papp-a были рассчитаны как низкие (ниже, чем 1:100), это считается благополучно пройденным скринингом с низкими рисками.

Question 14

Амниоцентез: кариотипирование и хма отличия.

2 ответа

6 марта

Генетиком рекомендован ИПД с целью пренатального кариотипирования плода. Но генетик ушел в отпуск и ближайшая запись на ИПД на 24 марта (мой срок на эту дату получается 18 недель).Нашла доктора, который в частной клинике в другом городе может выполнить процедуру...

Светлана

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-06T22:14:42+03:00

Да, ХМА информативнее намного . Не переживайте . По срокам успеете . Единственный вопрос - ваше состояние эмоциональное . Если есть возможность сделайте на частной основе , чтобы быть более спокойной и ждать результат . Сократите время и свое эмоциональное состояние . Каким бы исход не был - не переживайте . На всё воля Божья. Здоровья вам и малышу

Question 15

Амг и обеднение фолликулярного аппарата по узи

5 ответов

6 марта

2 марта я сдавала анализы по направлению от эндокринолога, повышен только пролактин (списываю это на неправильную сдачу - анализ был через полчаса после того, как я проснулась, была небольшая физ.нагрузка, перед сдачей крови нервничала). Амг - 2,63. Пару лет назад в той же...

Юлия, Мурманск

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-06T19:41:22+03:00

Здравствуйте, Юлия. Уровень АМГ 2.63 нг/мл находится в пределах нормы. На узи визуализируется только антральные фолликулы (2–10 мм). АМГ продуцируется гранулезными клетками преантральных и малых антральных фолликулов (2–8 мм). Диссоциация возможна, если АМГ поддерживается преантральными фолликулами, а антральных мало. Преантальные фолликулы не видны на узи.
Для уточнения повторите УЗИ на 2–5 день цикла с подсчётом фолликулов в обоих яичниках на аппарате экспертного класса.
Да, в России криозаморозка (криоконсервация) яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов возможна по квоте ОМС в рамках программ ЭКО и лечения бесплодия.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме