Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Лактостаз

16 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте.Болит правая грудь.Роды вторые.Кормлю по требованию. И ночью.Смесь не использую.Только ГВ.Ребенок берет грудь хорошо.Грудь мягкая без уплотнений.На постоянной основе не сцеживалась.До этого болела одна часть и была плотная, я ее промассировала и вроде...

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-16T21:28:10+03:00

Анна, здравствуйте!

После каждого кормления следует максимально сцеживать молочную железу со стороны кормления, вторую - по необходимости. Молочные железы для кормления чередовать.

В случае усиления болей, повышения температуры тела выше субфебрильной - вызывать скорую помощь.

Question 2

Смена препарата КОК

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Мне 39 лет, около 3-х лет принимаю Клайру. На протяжении последних 3-х месяцев появляются мажущие коричневые выделения начиная с 16-й- 17-й таблетки, иногда усиливаются. Хочу перейти на другой препарат.Планирую перейти на Джес. До Клайры мне приходилось принимать Жанин в...

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T21:17:27+03:00

Здравствуйте.
Если хорошо подходил Жанин, то ему и стоит отдать предпочтение. Джес подходит для женщин младше 25 - 30 лет, преимущественно нерожавших. После 30 - 35 лет рекомендуется принимать препараты с дозировкой ЭЭ не менее 30 мкг

Question 3

Расшифровка УЗИ яичников

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день. Наблюдаюсь у врача в ЖК по поводу эндометриоидные кисты. Назначена операция. Есть три эндометриоидные кисты в правом яичнике, УЗИ делаю каждый месяц. 8 дней назад в левом яичнике впервые обнаружили также кисту размером 0.5 мм на 0.3.мм. сегодня пошла к другому...

Аделия

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-16T21:21:58+03:00

Аделия, здравствуйте!

Если киста увеличивается в размерах в течения цикла - есть вероятность, что она функциональная и пройдет в динамике самостоятельно.

Эндометриоидные кисты подобных размерах подлежат консервативному лечению препаратами диеногеста типа Визанна.

Question 4

Две недели не проходит менструация

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, пару дней назад уже писала сюда по поводу непрекращающейся менструации. Месячные идут с 3 апреля и по сей день. Цикл 30-36 дней. Менструация по объёму крови не скажу, что интенсивная, где-то на пол-прокладки в день, в течение этих дней интенсивность не меняется,...

Ольга

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-04-16T21:13:45+03:00

Здравствуйте. Эндометрий слишком пышный, значит ещё будет кровить. Вам лучше обратиться в стационар, там ещё раз сделают узи малого таза, сдадите анализы крови и возможно вам сделают выскабливание. Потом начнёте профилактику рецидива. Сейчас что то принмаете?

Question 5

Скрининги, НИПТ, амниоцентез

5 ответов

16 апреля

1000.00 р.

Добрый день. Мне 37 лет, вторая самостоятельная беременность, хронические заболевания: артериальная гипертензияПервая беременность: роды, в срок, здоровый ребенок.Делаю 1-ый скрининг (в один день и узи и кровь) по которому высокие акушерские риски по преэмплаксииТВП 1,4 ммКТР...

Елена, Березники

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-16T21:13:44+03:00

Здравствуйте, Елена! Я ознакомилась с результатами биохимического скрининга. Действительно, риски разнятся. Если ориентироваться на риск 1:324, то показан НИПТ, если на результат 1:87, то инвазивная диагностика. Результаты НИПТ в течение 2 недель обычно выдаются. Думаю, лучше проконсультироваться с генетиком.

Question 6

Маммография

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день. Мне 49 лет. Сегодня проходила маммографию и в заключении написано: умеренно выраженная двусторонняя диффузная смешанная мастопатия. BI-RADS 2/2. Подскажите пожалуйста, что это значит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-16T20:43:10+03:00

Здравствуйте! Это означает, что выявленные изменения имеют доброкачественные признаки и рекомендуется дальнейшее плановое обследование. Можете не переживать. Если есть жалобы, то необходима консультация маммолога.

Question 7

Антитела к хгч

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Обнаружены антитела к хгч. Это бесплодие?

Ирина, Фрязино

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-04-16T20:57:03+03:00

Здравствуйте, Антитела к ХГЧ не входят в скрининг обследований при ненаступлении беременности , сами по себе не являются показанием к специальной терапии. Они никак не препятствуют беременности, они могут быть обнаружены и у женщин, не имеющих никаких проблем с беременностью.
Антиспермальные антитела в норме от 0 до 60 Ед/мл. Свыше 60 - это причина бесплодия. И Ваш результат не повод для беспокойства - это норма

Question 8

Расшифровать мазок

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Никаких жалоб нет. Какое лечение необходимо? Через 5-6 дней должны начаться месячные, как лучше проводить лечение до или после менструации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-16T20:28:00+03:00

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, это вариант нормы

Question 9

Не восстанавливаются лактобактерии

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

В 2024 году лечила кандидоз, а потом и бак вагиноз, по результатам - отсутствие лактобактерий. В течении полугода пробовали с врачом разные препараты: пила дуожиналь, вагилак, свечи ацилакт дуо, лактожиналь, вапигель. Лактобактерии так и не появились. Овощи, фрукты,...

Айнура

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-16T20:27:21+03:00

Здравствуйте. Если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то делать с этим ничего не нужно, Флора влагалище будет постепенно восстанавливать себя сама, в этом случае Никакое лечение не требуется.

Question 10

Бело-красное выделение во время беременности

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

У меня весь день болит низ живота, боль продолжается, и несколько минут назад было обычное белое липкое выделение с кровью внутри

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T20:15:55+03:00

Здравствуйте!
Обычно, такие симптомы расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это начать терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон 4 таб сразу, далее по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

При появлении алой крови - вызов СМП

Question 11

Лейкоциты в мазке на флору

5 ответов

16 апреля

699.00 р.

Добрый вечер! В течение последних 3 лет беспокоит постоянное изменение уровня лейкоцитов в мазке на флору. Повышение стало появляться после третьих родов. Тогда же появилась эктопия на шейке, до этого не было никогда ни эрозии, ничего такого. Лейкоциты поднимались до 25-30,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T20:09:46+03:00

Здравствуйте.
Повышение количества лейкоцитов не обязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Информативнее сдавать фемофлор скрин или 16 для подробной оценки микробиома. Если по ним изменений нет, то дополнительно рекомендуют бак.посев из ц. Канала

Question 12

Сбой цикла при приеме индинола форто

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Добрый день! Наблюдаюсь у онколога уже лет 8 с кистами в груди.Назначали индинол форто всегда по 3 месяца.Нравилось очень, тем более еще эндометриоз.После него месячные хорошие были.В этот раз тоже назначили но на полгода.Пропила 4 упаковки ,купила 5 ,но не пришли...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T19:59:45+03:00

Здравствуйте.
Конечно, на фоне приёма препарата могут быть сбои цикла.
Менопауза - это ретроспективный диагноз, когда последняя менструация была 1 год назад и более.
Причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
При задержке в 10 и более дней, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ, чтобы установить причину

Question 13

УЗИ при беременности

5 ответов

16 апреля

1000.00 р.

На узи в заключении написано желточный мешочек не визуализируется. И при этом есть эмбрион. Разве такое возможно? Срок беременности совпадает с результатом узи.

Элла

Вопрос закрыт

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-04-16T20:08:48+03:00

Здравствуйте. Как правило, желточный мешок визуализируется ещё раньше эмбриона, и как раз обеспечивая питание. Эмбрион визуализируется, как правило, в сроке 6-7 недель, а далее постепенно происходит регресс желточного мешка. В данном случае может быть рекомендован контроль узи в динамике, результат будет информативен.

Question 14

Кровь через 2 недели после вакуума

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! 18.03 было выскабливание, 1.04 повторный вакуум из-за скопления крови. После выделения не обильные. 3.04 начала прием Джесс. После приема выделения сразу стали коричневые. Где-то на 10 день выделения закончились. Сегодня 2 недели и 1 день после вакуума появились...

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T19:45:52+03:00

Здравствуйте!
Так как Вы 1 месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках. Обычно, рекомендуют принимать кровоостанавливающий препарат Транексам по 500 - 1000 мг (в зависимости от обильности) 3 раза в день до 5 дней. А препарат продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день.

Question 15

Что делать

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Только что получила результат анализа, длительно беспокоит жжение в уретре, но уролог меня отправляет к гинекологу, так как моча в норме. Иногда бывает зуд и жжение.

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-16T19:44:22+03:00

Здравствуйте!
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.

Причин для жжения данный результат не назовёт. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать фемофлор 16 и бак посев