Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Можно ли использовать гроприносин при АИТ

1 ответ

11 февраля

Гинеколог назначил прием гроприносина на 21 день т. к. у меня ВПЧ 16, частый бак.вагиноз. На колькоскопии не окрасился один участок. Онко цитология в норме. Я очень переживаю есть ли смысл в этом препарате...Не усугубит ли мне это работу щитовидной железы .

НАТА, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-02-12T14:27:51+03:00

Да, все верно, если сейчас нет жалоб на зуд, жжение или неприятный запах, можно выполнять биопсию

Question 2

Нетипичные выделения

3 ответа

11 февраля

Добрый день! Сегодня утром узнала, что беременна. А к вечеру появился легкий зуд во влагалище и странные выделения маленькими комками (фото прикладываю). Нормально ли это и может ли это быть связано с беременностью?

as.vavi@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-02-11T23:07:40+03:00

Здравствуйте!

В такой ситуации обычно рекомендуется сдать мазок «Фемофлор скрин» для оценки флоры влагалища. Бывает часто такое, что нарушается соотношение нормальной флоры и условно-патогенной флоры, поэтому появляется жалобы на зуд, жжение или неприятный запах.

Затем, в зависимости от результатов, назначается более точное лечение.

Также рекомендуется исключить ношение синтетического и тесного белья, использовать свободное и хлопковое белье. Подмываться теплой поводов, избегать спринцевание.

Question 3

Странный этот ваш Дюфастон

2 ответа

11 февраля

Всю жизнь чикл 35 дней. Почти год пила Эсциталопрам по поводу депрессии. Это вылечили. На таблетках цикл сократился до 28 дней. Последние месячные были с 15 по 19 ноября. На узи от 6.02 мультифолликулярная структура обоих яичников( 12-14 шт по 3-5 мм) без кист и образований....

Ксения

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-11T23:24:31+03:00

Показатель прогестерона во вторую фазу более 25 нмоль/л указывает на произошедшую овуляцию однозначно, ибо только желтое тело после овуляции прогестерон и вырабатывает. Просто овуляция случилась позже, чем обычно, вот и причина задержки. Задержки бывают намного более долгими, конечно. Стрессовый фактор - вообще один из самый распространенных в этом смысле.

Question 4

Образование во влагалище

5 ответов

11 февраля

Вчера заметила Красное образование во влагалище, как будто лопнули сосуды , три дня назад Была стимуляция пальцами от мужчины. Что это может быть ? Повреждение ? 2,5 месяца назад был незащищенный секс . Делала через месяц вич сифилис гепатиты отрицательные, Фемофлор скрин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-11T21:52:22+03:00

Слизистая влагалища очень чувствительна, при трении или давлении могут возникать микротравмы, поверхностные кровоизлияния и отек, которые выглядят как "лопнувшие сосуды" или красное образование. Если нет выраженной боли, зуда, неприятного запаха и патологических выделений, в подобных ситуациях чаще предполагается травматическая реакция слизистой. Результаты обследований 1,5 месяца назад с отрицательными анализами на ВИЧ, сифилис, гепатиты и нормальный Фемофлор значительно снижают вероятность инфекции, связанной с тем контактом.

В подобных случаях обычно рекомендуется половой покой на 5-7 дней, исключение любых механических воздействий, использование мягкой интимной гигиены без антисептиков и агрессивных средств. Слизистая влагалища обычно восстанавливается самостоятельно в течение нескольких дней. Если участок станет меньше и бледнее, это подтверждает травматический характер изменений.

Question 5

Эрозия, онкогенные впч

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, очень сильно переживаю.Обнаружен был впч от 29.05.24, сумма клеток lg 5.94 (первый файл), онкоцитология в норме, лечения никакого не было, так как забеременела, родила и сейчас уже кормлю грудью.Сдавала 15.08.25 анализ, были обнаружены 56...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-11T21:29:24+03:00

Здравствуйте!

Ситуация не критичная, просто требуется дообследование.
Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии после проведения биопсии.
Возможно, что вирус активен на фоне физиологической иммуносуперсии: лактация.
Прекращать ее пока не стоит. Дождаться результатов гистологии.

Question 6

Как долго можно принемать Утрожестан ?

2 ответа

11 февраля

Здравствуйте.У меня 21 неделя беременности. ЭКО. Вагинально использую Утрожестан 3×200. Шейка была 38мм. В 19 недель стала 32мм. На данный момент зев закрыт, шейка 32мм.Скажите пожалуйста, нужно ли уменьшать Утрожестан ? Не вредит ли он ребенку в этой дозе ? И если уменьшать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-11T21:28:19+03:00

Голозубова Ангелина Андреевна

Рада была помочь. Легкой беременности вам :)

Question 7

Метромикон Нео

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! Пр результату Фемофлор 16 гинеколог назначила Метромикон Нео. Скажите пожалуйста, его можно использовать при эндометрите и эндометриозе?

Анна

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-11T21:14:53+03:00

Добрый вечер.
Данный препарат, согласно инструкции, не противопоказан при эндометриозе и эндометрите. Препарат содержит метронидазол (антипротозойный компонент) и миконазол (чувствителен к candida).
Сможете прикрепить фемофлор?

Question 8

Киста желтого тела и коки

5 ответов

11 февраля

3 месяца назад у меня выявили кисту желтого тела, выписали дюфастон 10 дней, потом цикловиту на месяц. После всего этого у меня сбился цикл и месячные теперь идут каждые полторы недели. Пришла вновь к врачу, киста не прошла, лишь немного уменьшилась, выписала снова дюфастон...

Екатерина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-11T21:13:37+03:00

Здравствуйте.
КОКи не лечат кисты яичников, тем более 3-месячным курсом, это - несколько устаревшая практика. Сдавали ли Вы кровь на гормоны, чтобы определиться с причиной сбоя, если те были неоднократные?
Могли бы Вы приложить протоколы узи, точно ли это киста желтого тела, а не эндометриоидная, например, которая визуально поначалу может быть похожа на жёлтое тело?

Question 9

Планирование беременности. Плохой мазок

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Планируем с мужем 3 беременность. Сдала у гинеколога мазок на флору. Обнаружены лейкоциты,дрожжевые клетки и мицелий грибов. Ещё при осмотре сказала,что шейка воспалена. Прописала индометацин ректально 10 дней и Полижинакс вагинально 6 дней. Сдала ещё фемофлор....

Екатерина

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-02-11T21:10:42+03:00

Добрый вечер.
В случае кандидоза Полижинакс как раз и применяется, на этапе планирования так же можно его применять. Единственный момент, если жалоб нет, то лечение не нужно, т.к. кандида тоже может быть нормальным компонентом влагалища и жалоб не вызывать.
Подскажите пожалуйста, есть возможность прикрепить фемофлор?
Сдавали ли цитологию с шейки матки?и ВПЧ тестирование?

Question 10

Escherichia coli

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Беременность 21 неделя.При постановке на учет 28.10.2025 в мазке обнаружили Escherichia coli 10*6 лечили Флуомизином.Мазок от 28.12.2025 показал:Enterococcus faecalis - 10*6Escherichia coli - 10*4Escherichia coli с гемолитическими свойствами - 10*4+ бак.посев...

Татьяна

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-02-11T21:08:38+03:00

Добрый день. Да, кишечную палочку в моче лечить нужно , это бессимптомная бактериурия, лечить с учетом чувствительности к антибиотикам - по вашему анализу из разрешенных во время беременности антибиотиков есть чувствительность к фосфомицину (монурал) и цефотаксиму.

Насчет сладжа, есть ряд исследований, показавших, что взвесь в околоплодных водах не является прогностическим фактором неблагополучия плода и не является признаков вуи (внутриутробных инфекций) . Обычно это просто кусочки сыровидной смазки , пушковых волос малыша и др.

Question 11

Об анаэробном дисбиозе

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Нужна консультация. В очередной раз сдала Фемофлор-16. Обнаружены Enterobacteriaceae - 10 6.6, Streptococcus spp - 10 5.4, Megasphaera spp. +veillonella spp.+dialister spp. - 10.4. Всё это при лактобактериях 10 5.5. Недавно пролечилась Макмирором от Megasphaera...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-11T21:25:13+03:00

Добрый вечер, нахождение условно патогенной инфекции в повышенном титре( более 10в 4степени) в мочеполовой системе является показанием для проведения противовоспалительного лечения системного совместно с партнером, так как он может быть носителем и не имея симптомов поддерживать Ваши нарушения. Для лечения анаэробной инфекции рекомендуются антипротозойные препараты , такие как Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза а день -5 дней или 1 раз в день -10 дней, во время лечения ПЖ исключается или в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после окончания лечения, Вам- Фемофлор16 , ппртнеру-Андрофлор.

Question 12

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

11 февраля

Добрый день. Пришли анализы, меня очень сильно обеспокоило, что большое количество эпителий и лейкоцитов, что это может означать?

Наталья

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-11T20:50:10+03:00

Тарадеева Юлия Олеговна

Рада помочь. Будьте здоровы!

Question 13

Фолликулогенез

2 ответа

11 февраля

Добрый вечер! За 4 года попыток беременность случилась 1 раз, закончилась выкидышем. После этого выявили микроаденому гипофиза, повышение пролактина, сейчас он в норме (принимаю достинекс). После выкидыш прошло 2 года, результата нет, овуляция есть. Спермограмма мужа в...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-11T20:32:41+03:00

Количество до 4 антральных фолликулов в одном цикле действительно может указывать на сниженный овариальный резерв, но оценка проводится не по одному УЗИ, а по совокупности данных. В подобных случаях обычно определяют АМГ в любой день цикла и выполняют УЗИ на 2-3 день цикла для подсчета антральных фолликулов в обоих яичниках. Дополнительно на 2-3 день цикла оценивают ФСГ и эстрадиол, так как их повышение может косвенно отражать снижение резерва. Учитывая анамнез микроаденомы гипофиза, пролактин рекомендуется контролировать регулярно, даже если он на фоне каберголина нормальный.

После 2 лет без наступления беременности при регулярной овуляции в подобных случаях обязательно оценивают проходимость маточных труб - методом гистеросальпингографии или ультразвуковой соногистеросальпингоскопии. Даже при отсутствии жалоб трубный фактор может быть скрытым и не проявляться другими симптомами.

Дополнительно целесообразно исключить заболевания щитовидной железы - ТТГ, свободный Т4, а также выполнить УЗИ органов малого таза для исключения эндометриоза или внутриматочной патологии.

Question 14

Сильно мажет после Димиа

5 ответов

11 февраля

С первого дня месячных начала пить препарат Димиа, уже 10 дней. После месячных получается 4 день мажет уже кровянистые выделения, до этого были коричневые , что делать? Можно ли пить другие препараты, заменить ? Или просто допить пачку и всё.

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-11T20:23:20+03:00

Кровянистые мажущие выделения в первые недели приёма Димиа - частая реакция адаптации к комбинированным оральным контрацептивам. В большинстве подобных случаев лечение не требуется и рекомендуется продолжить приём препарата по схеме.

Препарат Димиа содержит низкую дозу эстрогена, и в первые 2-3 месяца организм может реагировать межменструальными выделениями. Это связано с перестройкой эндометрия на фоне гормонального воздействия и не считается признаком заболевания, если нет боли, неприятного запаха или повышения температуры. Коричневые или умеренные кровянистые выделения в первые циклы считаются допустимыми по данным клинических рекомендаций.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется допить текущую упаковку полностью и оценить характер выделений в течение 2-3 циклов. Важно принимать таблетки ежедневно в одно и то же время без пропусков.

Question 15

Завышен амг

4 ответа

11 февраля

Добрый вечер.Всегда, до беременности и после был непостоянный цикл. Ставили поликистоз, функциональная киста. Устала от этих проблем, решила начать пить Джесс плюс(по рекомендациям врача, сдала все необходимые анализы). Спустя год отменила(стали опухать вены, пропало либидо),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-11T20:21:01+03:00

При уровне АМГ 25 нг/мл в 39 лет чаще всего предполагается синдром поликистозных яичников, а не опухоль, если по УЗИ нет подозрительных образований.

АМГ отражает количество мелких фолликулов. При СПКЯ их обычно много, поэтому показатель может быть значительно выше нормы. Значение 25 нг/мл существенно превышает возрастные медианы и в подобных случаях чаще связано именно с поликистозной морфологией яичников. Дополнительным косвенным признаком является умеренное повышение общего тестостерона и ранее нерегулярный цикл. После отмены комбинированных контрацептивов гормональный фон может восстанавливаться 2-3 месяца, что объясняет временные сбои цикла.

АМГ не является онкомаркером рака яичников.

В подобных ситуациях онкомаркер СА-125 не рекомендуется сдавать без данных УЗИ о подозрительном образовании, так как при отсутствии клинических и ультразвуковых признаков его информативность низкая и возможны ложноположительные результаты.

Для уточнения ситуации обычно оценивают три критерия: регулярность овуляции, уровень андрогенов и данные УЗИ яичников. Если есть нерегулярные менструации и признаки гиперандрогении, диагноз СПКЯ в подобных случаях рассматривается наиболее вероятным. Дополнительно целесообразно проверить глюкозу натощак или провести тест с нагрузкой глюкозой, липидный профиль и артериальное давление, так как при СПКЯ часто выявляются метаболические нарушения.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме