Онлайн консультация гинеколога

Question 1

28 января

Здравствуйте!Пришла с вопросом, почему в 22 года болезненная менструация. Сказали, что на шейке матке есть что белое. Сдала на ВПЧ и цитологию. Впч подтвердилось 56 и 66 вид

Ruslana

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-29T22:17:40+03:00

Микаелян Арпине Артуровна

Если вы впервые сдали этот анализ, то к сожалению никак

Question 2

Бак вагиноз на 5 неделе беременности

5 ответов

28 января

В прошлом месяце лечилась от вагиноза клиндацин б пролонг. Прикреплю файл фемофлора от прошлого месяца, сейчас я на 5ой неделе, симптомы как в прошлом месяце, что можно применять?

Дарья

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-01-28T19:39:30+03:00

Дарья, здравствуйте!
На ранних сроках беременности,учитывая,что у вас есть жалобы, можно использовать флуомизин или септофемин по 1 вагинальной таблетки на ночь 6 дней.Это безопасное лечение. Для профилактики потом используйте вагилак жидкое мыло и гель наружно.

Question 3

Персистирующий фолликул в яичнике

4 ответа

28 января

Мне 51 год, три месяца не было менструации, за последний год дважды не было месячных по два месяца, потом они начинались в обычном режиме, поэтому я ждала. Но сейчас все же сходила на узи и оказалось что это из-за персистирующего фолликула в яичнике и слой эндометрия уже 18...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-28T20:05:24+03:00

При перименопаузе и эндометрии 18 мм реакция на прогестаген бывает непредсказуемой. В похожих ситуациях у части женщин на фоне приема появляются не просто обильные менструальные выделения, а длительные или усиленные кровянистые выделения, иногда с необходимостью частой смены прокладок. Это связано с тем, что утолщенный эндометрий начинает частично отторгаться еще до отмены препарата.

Question 4

Повышенные лейкоциты

5 ответов

28 января

Получила результаты мазка, а там повышенные лейкоциты в цервикальном канале 60-65, во влагалище все нормально. Сдавала вчера на 9 день цикла, цикл 25 дней. Сегодня по ощущениям уже овуляция. Меня ничего не беспокоит.Подскажите, пожалуйста, стоит ли лечить или что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-28T19:24:06+03:00

Здравствуйте.
Обычно рекомендуют лечение при наличии жалоб , цифры в мазках лечить не рекомендуют без жалоб. Обычно повышение лейкоцитов может быть на фоне снижения иммунитета , к примеру.
Из дообследования рекомендуют сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение( но при наличии жалоб ) . Так же сдать анализ на онкоцитологию и ВПЧ.
Опасности лейкоциты не представляют , но дообследование не помешает

ВПЧ только что увидела. Все отрицательно - это норма

Question 5

Нужна консультация гинеколога

3 ответа

28 января

Сдала мазок в гинеколога , пришел анализ следующая запись не скоро поэтому решила обратиться сюда. Ds. Воспалительный процесс слизистой оболочки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-28T20:02:01+03:00

Кандида так же может быть условно-патогенным организмом и обнаруживаться во влагалище, так как оно не стерильно априори.
Поэтому если жалоб нет, то также никакого лечение не проводится 🙏🏽

Question 6

Эндометриозная киста

2 ответа

28 января

Здравствуйте, планируем беременность около 2 лет не получается, поставили вторичное бесплодия. Сейчас в Апреле 2025 года обнаружили кисту 3см на данный момент она выросла уже 8см, вопрос можно ли ее лечит гормонами уменьшиться ли она, или только удалять.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-28T19:27:09+03:00

По представленным данным УЗИ описывается объемное образование левого яичника до 8 см, с динамикой роста, ранее расцененное как функциональная киста, позже - с подозрением на эндометриоидную кисту. В аналогичных случаях рост кисты и размеры более 5-6 см считаются неблагоприятным признаком, так как функциональные кисты, как правило, уменьшаются самостоятельно в течение 2-3 циклов, а не увеличиваются. Эндометриоидные кисты, согласно данным доказательной медицины, на фоне гормональной терапии могут переставать расти, но практически не уменьшаются в размерах.

Гормональные препараты в подобных ситуациях чаще используются не для уменьшения кисты, а для снижения активности эндометриоза и профилактики появления новых очагов. При уже сформированной кисте 8 см гормональная терапия не считается эффективной альтернативой операции и не решает проблему механического фактора бесплодия. Дополнительно крупная киста повышает риск разрыва или перекрута яичника и может негативно влиять на овариальный резерв.

Практически целесообразными шагами в подобной ситуации считаются: уточнение характера кисты (по совокупности УЗИ-признаков, при необходимости МРТ малого таза), оценка овариального резерва до вмешательства и обсуждение органосохраняющей лапароскопической операции с максимальным сохранением ткани яичника. На этапе планирования беременности важно учитывать, что удаление кисты при соблюдении щадящей хирургической техники часто улучшает шансы на зачатие по сравнению с ожидательной тактикой при крупном образовании.

Question 7

Анаэробный дизбиоз

4 ответа

28 января

Здравствуйте!Врач поставил анаэробный дизбиоз.Выписал Клиндомицин таблетки 300 2р.в день 7 дней,метронидозол 500 2р. в день 10 дней., витамин Е 100, аскарутин 3 раза в день,свечи Лименда 7 дней и нео-пенотран. Спринцивание перекисью с водой.Верно ли лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-28T19:18:44+03:00

По результату Фемофлор 16 и при наличии жалоб в подобных ситуациях обычно предполагается бактериальный вагиноз (анаэробный дисбиоз) без признаков специфической инфекции. Для этого состояния доказана эффективность ограниченного числа схем, и, как правило, используется один антибактериальный препарат, а не одновременное назначение нескольких системных и местных средств. Одновременный прием клиндамицина внутрь, метронидазола внутрь, свечей с метронидазолом и дополнительных препаратов не повышает эффективность, но увеличивает риск побочных эффектов, лекарственной нагрузки на печень и поджелудочную железу, а также риск кандидоза и рецидивов.

В подобных случаях обычно рассматриваются схемы: либо метронидазол, либо клиндамицин - системно или местно, но не одновременно. Витамин Е и аскорутин не имеют доказанной эффективности для лечения бактериального вагиноза. Спринцевания, включая растворы перекиси водорода, в подобных ситуациях не рекомендуются, так как они дополнительно нарушают вагинальную микрофлору и могут усугублять дисбиоз.

Обычно схема лечения бактериального вагиноза следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства.

Question 8

Лечение ИППП

5 ответов

28 января

Добрый день, сдала Фемофлор скрин, были выделения белые, сжение, неприятно пахло. Просьба подсказать лечение по анализам.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-29T11:41:47+03:00

Соболева Татьяна Александровна

Да 7 дней

Question 9

Плодное яйцо 10,5 мм

4 ответа

28 января

Здравствуйте, сегодня на УЗИ обнаружили плодное яйцо 10,5 ммПервый день последних месячных 21.12.25. Обычно цикл 34 дня3 раза сдавала хгч с разницей в 48 часов - 1400, 4044 и 8900 (последний результат 27.01), а сегодня вот на УЗИ сходила, результат прикладываю Врач сказала,...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-28T19:44:14+03:00

Зорина Ольга Михайловна

Спасибо! Пишите если возникнут вопросы.

Question 10

Регулон и эндометриоз

5 ответов

28 января

Здравствуйте!После медикаментозного аборта врач назначил Регулон.Принимала его 1,2 месяца. Первые месяцы тянула грудь, но потом прошло. Гинеколог сказала что это был период адаптации.Вес год все было хорошо, никаких побочных эффектов не замечала.В декабре были сильные...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-28T19:04:31+03:00

Мажущие коричневые выделения на 2–3 месяце приема КОК в сочетании с аденомиозом и эндометриозом часто расцениваются как признак недостаточного контроля эндометрия именно этим препаратом, а не как опасное осложнение. В подобных случаях чаще рассматривают КОК с диеногестом, так как он лучше подавляет активность эндометриоза и аденомиоза. Описанные нитевидные сгустки обычно соответствуют фрагментам отторгающегося эндометрия и сами по себе не считаются редкостью при гормональной перестройке.

Переход с Регулона на Жанин или Силуэт в аналогичных ситуациях чаще всего рекомендуют выполнять без гормонального “окна”: последняя активная таблетка Регулона принимается, а на следующий день начинают новый препарат. Разная дозировка и разные действующие вещества при таком переходе обычно не вызывают гормонального “срыва”, но в первые 1–2 цикла могут сохраняться мажущие выделения - это расценивается как период адаптации.

Практически полезно на фоне смены препарата: отслеживать объем кровянистых выделений, выраженность болей и общее самочувствие; контролировать уровень гемоглобина и ферритина при повторении обильных менструаций; не сочетать самостоятельную смену КОК с другими гормональными средствами. Если в течение 2–3 упаковок нового препарата мажущие выделения сохраняются, обычно обсуждают альтернативные схемы гормонального контроля эндометриоза.

Question 11

Повышены онкомаркеры

5 ответов

28 января

Здравствуйте,сделала узи, ничего не беспокоит, нашли кисту геморрагическую кисту левого яичника и эндометриодный инфильтрат в проекции левой кмс, признаки диффузной формы аденомиоза, сдала анализы , повышен са 125, остальные прикладываю анализы и узи, повышен са это рак?

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T19:05:26+03:00

Доброго времени суток! Понимаю Ваши переживания, но повышение онкомаркера СА-125 это с большей доли вероятности, связано с эндометриозом, который описан по ультразвуковому исследованию органов малого таза ( описан эндометриоидный инфильтрат в левой крестцово маточной связке). , при онкологии обычно СА-125 гораздо выше.

По УЗИ так же описана геморрагическая ( значит с кровоизлиянием) киста левого яичника средних размеров, как правило не представляет опасности, не требует лечения, лишь наблюдения в динамике по УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, а так же соблюдение полового покоя, и исключения физических нагрузок, чтобы не случилось вдруг разрыва киста или перекрыта ножки кисты ( данная ситуация маловероятна, но всё же имеет место быть). Данные кисты проходят самостоятельно с циклом в течение 3-х месяцев.

Если не беспокоят обильные, болезненные менструации, то лечения не требуется.

Скажите пожалуйста, Вас что-то беспокоит из вышеперечисленного?

Question 12

Тянущие боли и внизу живота и несварение

4 ответа

28 января

Здравствуйте. Цикл плавающий: 21-30 дней , Сегодня 19 день цикла, овуляции давно не было , но 23.01 на узи было желтое тело , хороший эндометрий. Половые незащищённые акты были 18 и 21 января. Не сдержалась и сдала тест на хгч сеголня , в крови меньше 0.1меНо почему тогда...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T18:59:26+03:00

Екатерина, доброго времени суток!

ХГЧ кровь сдаётся через 10-14 дней с момента последнего полового акта.
ХГЧ менее 0,1 ме говорит об отсутствии беременности.

Данное состояние может быть связано с гормональными изменениями после прошедшей овуляции,под действием гормона прогестерона, или же с пищеварительной системой в том числе.

Сейчас рекомендуется ожидать менструации, или же сдать кровь ХГЧ, если будет задержка.
Результат ХГЧ более 5, говорит о возможной беременности, и рекомендуется повторить ХГЧ через 48 ч, если же результат менее 5, то беременности нет.

Question 13

Головная боль на визанне

2 ответа

28 января

Здравствуйте!В июне 2025 года была проведена операция по удалению эндометриомы и эндометриоидных очагов. С июля я начала принимать препарат Визанна. До декабря у меня периодически наблюдались кровянистые выделения,мазня,которые в январе прекратились. Вместе с этим в январе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T19:17:11+03:00

Доброго времени суток!

Препарат Визанна часто используется для лечения эндометриоза.
Данный препарат влияет на уровень гормонов, в частности на эстрогены, и может вызывать "приливы", которые Вы описываете.

Головные боли так же могут возникать на фоне приёма данного препарата.

Если головные боли не сопровождаются рвотой, тошнотой, ухудшением качества жизни,когда женщина не может полноценно выполнять обыденные дела, то в такой ситуации рекомендуется продолжить приём препарата и понаблюдать за состоянием, желательно вести дневник головных болей, приливов, чувств жара.

Если же состояние ухудшается, сопровождается усилением головных болей, рекомендуется обсудить с гинекологом вариант отмены или замены Визанны, а так же проконсультироваться у невролога, для выявления причин головной боли и при необходимости лечения.

Question 14

Хотела бы узнать про свои анализы

4 ответа

28 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня беременность 24 недели анализы какие то повышенные пришли очень переживаю, все ли будет хорошо с ребёнком

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-28T18:46:21+03:00

Доброго времени суток, понимаю Ваши переживания, но по представленным анализам не выявлено патологических отклонений.

Повышение лейкоцитов, СОЭ в общеклиническом анализе крови при беременности далеко нередкое явление, и не расценивается как отклонение, это часто происходит при изменении гормонального фона, и референтные значения лаборатории не расчитаны для периода беременности.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Мазок на микрофлору влагалища без изменений.
Лейкоциты в мазке в норме обнаруживается в мазке.

Эпителий в норме присутствует во влагалище и на шейке матки.

Флора палочковая, это полезные лактобактерии, их достаточное количество, что не может не радовать.

Таких инфекций как трихомонада, гонококк не выявлено.

Подводя итог вышесказанному: по результатам обследования не выявлено значимых отклонений, нет опасности для малыша, не переживайте.

Question 15

Покраснение влагалища и воспалившаяся атерома

3 ответа

28 января

Здравствуйте! У меня есть две проблемы:1. Последние 2 месяца возникает покраснение промежности, у влагалища и ануса. Были сданы фемофлор. Гинеколог советовала мазать тридермом- на нем проходит, отменяешь и все заново. Как раз была у гинеколога 2 недели назад когда после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-01-28T19:36:36+03:00

Здравствуйте!
По фотографии можно предположит наличие дерматоза вульвы. Причиной этого состояния может быть повреждение вульвы в ходе эпиляции, аллегическая реакция на прокладки, любриканты или другие средства.
Обычно в данной ситуации могут быть назначены: Пимафукорт мазь или Акридерм ГК. Данные средства нужно наносить тонким слоем на пораженную область вульвы и клитора, где беспокоит боль 2 раза в сутки утром и вечером в течение 5-7 дней. Затем в качестве средства гиены используйте эмолиенты, например, Афлокрем эмолиент 2-3 р вдень на область вульвы длительное время.
Образование под кожей может быть фолликулитом, это воспаление волосяного фолликула вследствие повреждения кожи. Наносите на эту зону димексид гель 2-3 раза в день и сверху банеоцин мазь или офломелид мазь 2 р в день в течении 5-7 дней

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме