Онлайн консультация хирурга

Question 1

8 июня

Полгода назад пожелтел палец, но не придала этому значения. Потом в один из дней сильно зацепилась им за плитку и ноготь отошел от ногтевого ложа. Пошла к подологу. Подолог убрал онихолизис и отправил удалять экзостоз. Вопрос в том, есть ли он у меня вообще, так как хирург...

Антонина

Вопрос закрыт

Сычёв Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-06-08T21:31:43+03:00

Здравствуйте, Антонина. Фото плохого качества, много бликов, не видно нормально. Можете сделать более качественное фото, желательно с увеличением интересующей зоны.

Question 2

Ожог от мангала

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, 2 дня назад обожглась об мангал, сегодня все пошло пузырями, до хирурга добраться проблематично.Что можно сделать?Сильно не болит, но вид устрашающий, и шрам будет большой, что нужно сделать, чтобы минимизировать его.Спасибо

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-06-08T20:38:55+03:00

Здравствуйте.
По фото ожог 2 степени, это поверзностный ожог, при благоприятном заживлении такие ожоги рубцы не оставляют. В первое время может быть пигментация, которая со временем пройдёт, может держаться длительно.
Сейчас можно рекомендовать , обрабатывать рану водным раствором хлоргексидина, далее мазь офломелид под повязку перевязки 1 раз день. Модно использовать сетчатые повязки типа Бранолинд, такие повязки можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него делать повязки с мазью офломелид.
В первое время может боль, отек, покраснение вокруг раны и мокнутие раны, такие признаки характерны для ожоговых ран.
Так же показана экстренная профилактика столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Для решения данного вопроса обратитесь в травмпунк или у хирургу амбулаторно.
Будьте здоровы

Question 3

Нужна ли прививка от столбняка

2 ответа

8 июня

В воскресенье на кладбище зацепилась за крючок. Он местами покрыт ржавчиной. Осмотрела рану: там поверхностный содрыш кожи, крови и выделений не было. Джинсы тоже целые, то есть прямого контакта с железкой не было. Но всё-равно вопрос о прививке остался. Последний раз, если...

Каари, Москва

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-06-08T18:43:33+03:00

Краснокутская Галина Николаевна

Этот вопрос лучше уточнить в регистратуре поликлиники.

Question 4

Получил ожог об выхлопную трубу

3 ответа

8 июня

Добрый день, получил ожог об выхлопгую трубу мотоцикла при заваливании. Кожа спеклась сразу, часть её я снял, часть осталась. Нога вообще не болит и не беспокоит. Беспокоит только её внешний вид. Два дня делал повязки с депантеном, один - с левомеколью. Сначала всё выглядело...

Александр

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T18:45:18+03:00

Добрый день, Александр.

По фото это похоже на термический ожог 2 степени.

Подсушивать и оставлять открытым не нужно, потому что ожоги лучше заживают во влажной среде под повязкой.
Рекомендуется 1 раз в день промывать хлоргексидином или физраствором, затем тонкий слой Левомеколя еще 5-7 дней и сверху неприлипающая повязка. Депантен сейчас уже слабоват для этой стадии. Остатки прилипшей кожи самостоятельно не срывайте

Если повязка присыхает используйте Бранолинд или сетчатые атравматические повязки.
Также избегать трения одеждой и солнца до полного заживления

По прививке все хорошо.

Заживать такое будет 2-3 недели. Желаю Вам быстрого восстановления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Образование за ухом

5 ответов

8 июня

Заметил шишку за ухом, не болит, что это может быть?

Илья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-08T17:43:07+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию шишки, которая вас беспокоит.

Question 6

Царапины у ребенка

5 ответов

8 июня

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ребенок 2.5 года пришел с прогулки, гулял с няней и ребенком другим , могли не доглядеть , живем загородом, обнаружила царапины сзади на ноге, переживаю, что это могут быть царапины нанесенные кошкой или другим животным. Фото прилагаю. Скажите...

Диана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T17:05:43+03:00

Добрый день, Диана.

По фото это больше похоже на поверхностные ссадины или царапины от какой-то ветки. Повреждение поверхностное, без прокусов, без выраженного воспаления

Если Вы не видели контакта с неизвестным животным не было нападения, укуса или явного оцарапывания кошкой собакой, то вакцинация от бешенства в такой ситуации не показана. Бешенство передается через слюну зараженного животного при укусе или свежем ослюнении поврежденной кожи, а не просто через случайные бытовые царапины непонятного происхождения

Сейчас рекомендуется просто промыть место водой с мылом и 1-2 раза в день обрабатывать хлоргексидином 3-5 дней

Здоровья Вам и малышу🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Что это на снимках ?

3 ответа

8 июня

Здравствуйте. Маме сделали операцию по поводу спаечной кишечной непроходимости. Она уже начала просыпаться от наркоза, как случилось какое то нарушение ритма и она потеряла сознание. сделали снимок лёгких и врач сказала что она на норадреналине и ивл продолжается. сказала...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T13:56:07+03:00

Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом

Учитывая оперативное вмешательство по поводу кишечной непроходимости, вероятнее всего маму оперировали по экстренным показаниям

✅При течение этой болезни в организме происходят электролитные нарушения и интоксикация организма, что с свою очередь отрицательно влияет на работу сердца

Если в анамнезе есть сердечные проблемы, то все в комплексе : кишечная непроходимость + операция + наркоз = могло привести к сбою ритма сердца

По рентгену действительно определяется увеличение сердца, но это не то исследование, по которому можно судить о работе сердечно- сосудистой системы

Сейчас мама находится под наблюдением реанимации, кардиолога и хирурга , а это самое главное

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Вам терпения, маме скорейшего выздоровления
Будьте здоровы!🩺

Question 8

Помогите разобраться хотят ставить дренаж

3 ответа

8 июня

Добрый день ! Очень сложная ситуация с моим папой , около 2-х месяцев назад он поступил с болями в животе в больницу , был диагноз непереносимость кишечника , далее обнаружили новообразование 3 см , взять биопсию не удалось так как не получилось , делали операцию пугали , что...

Катя

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T12:56:35+03:00

Добрый день, Екатерина.

То что Вы описываете бывает при глубокой язве и рубцовом процессе.

Катетер, о котором Вы пишете называется наружный желчный дренаж. Его ставят, когда желчь не может нормально проходить в кишечник и начинается механическая желтуха. Без отвода желчи быстро страдает печень идет интоксикация организма. Сам дренаж это не приговор некоторые живут с ним месяцами и дольше, пока решается вопрос операции или пока состояние стабилизируется

Почему врач говорит про тяжелую операцию потому что зона 12-перстной кишки и желчных протоков одна из самых сложных. Если там выраженное воспаление, спайки, истонченные ткани желтуха и ослабленный организм, риск операции действительно высокий. Но и постоянный дренаж это тоже компромиссный вариант, когда радикально убрать проблему опаснее, чем поддерживать отток желчи

Сейчас главное понять точный диагноз. Нужны выписки, КТ или МРТ, гистология, что именно сдавливает проток. У Вас есть какие-то документы?

Question 9

Операция на сердце

5 ответов

8 июня

Здравствуйте! У отца врожденный порок сердца. На днях делал узи, сказали, делат операцию. У врача еще не был. В июле планируется поездка на самолете 7 часов на ДВ, через неделю еще 7 часов во Вьетнам. И обратно также. Насколько серьезная ситуация? Разрешены ли такие долгие...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T08:22:38+03:00

Доброе утро, Елизавета.

Без заключения ЭХО-КГ точно оценить риск перелетов нельзя. При компенсированном состоянии спокойно летают. Но если есть выраженная одышка отеки, боли в груди, обмороки аритмия то длительные перелеты и жара с влажным климатом уже нежелательны

Если состояние стабильное, то в самолете важно пить воду, вставать каждые 1-2 часа, использовать компрессионные гольфы при склонности к отекам и тромбозам

Если у Вас есть какие-то обследования или заключения, прикрепите, пожалуйста.
Здоровья Вашему отцу!

Посмотрел УЗИ.
С учетом такого УЗИ консультация кардиохирурга нужна обязательно и в ближайшее время, потому что есть выраженное расширение восходящей аорты и аортальный стеноз

По перелетам при таких изменениях я бы не рекомендовал сейчас длительные перелеты по 7 часов и поездку в жаркий влажный климат до очной консультации кардиохирурга. Формального абсолютного запрета по одному УЗИ нет, но риск осложнений при аорте 6 см уже повышен, поэтому сначала лучше определиться с тактикой лечения, а потом планировать дальние поездки.

Question 10

Язва (короста) на ноге

6 ответов

8 июня

Больше месяца не проходит болячка на ноге. Муж проходит лечение бевацезумабом по поводу астроцитомы. Лечим левомеколем, мазью Вишневского, стелланин. Пропил 5 дней нимесил. Муж маломобилен, сложно выехать на прием к хирургу. Что можно еще сделать в домашних условиях?

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-06-08T08:38:17+03:00

Здравствуйте!
Нельзя использовать для перевязок язвы мазь Вишневского. Ни в коем случае нельзя «подсушивать» и добиваться формирования корки (струпа). Теперь стоит задача корку мягко отторгнуть.
Вы можете выполнять перевязки по следующей схеме:
1. Вымыть и обработать антисептиком руки
2. Обработать кожу вокруг антисептиком (хлоргексидин), промыть язву мирамистином или водным раствором хлоргексидина.
3. На стерильную марлевую салфетку нанести мазь с ферментом (ируксол) и приложить к струпу, либо ферментную повязку (протеокс), смоченную стерильным физраствором.
4. Фиксировать когезивным бинтом.

После отторжения струпа можно перейти к перевязкам с мазями с антибиотиками на водорастворимой основе.
Для уточнения природы язвы (помимо приема препарата), выполните УЗИ артерий нижних конечностей. На венозную язву ситуация не похожа.

Question 11

Прыщ на переносице

1 ответ

8 июня

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, 3 дня назад появилось воспаление на переносице носа. Подобный случай был около года, снова повторяется. Обрабатываю этот участок Хлоргексидином, и на ночь ещё наносил салициловой мазью. Сегодня ещё начал наносить мазь супироцин. Вчера был...

Илья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T06:45:03+03:00

Доброе утро, Илья.

По фото это похоже на созревающий фурункул. Сейчас уже виден выраженный воспаленный узел с формированием гнойной точки в центре. Хорошо, что отек около глаза уменьшился значит процесс пока не распространяется

Супироцин рекомендуется продолжать 3 раза в день тонким слоем 5-7 дней.
Хлоргексидин перед нанесением можно оставить. Салициловую мазь уже не используйте.

Мазь Вишневского на лицо сейчас тоже не советовал бы. Не давите и не пытайтесь вскрывать самостоятельно, особенно в зоне переносицы

С учетом размера и болезненности в похожих случаях рекомендуется добавить антибиотик. Например Амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней после еды
Нимесулид можно еще 1-2 дня по 100 мг 2 раза в день после еды при боли

Если сегодня завтра появится температура, усилится отек века то нужен очный осмотр хирурга потому что такие фурункулы в области носа иногда требуют вскрытия
Пока процесс выглядит локальным и уже идет к формированию выхода гноя

Желаю Вам скорейшего улучшения и чтобы все спокойно зажило без осложнений!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Укусил домашний кот(не привит)

5 ответов

8 июня

Здравствуйте,подрались коты домаКот из дома не выходит,в этом же доме родился 2 года назадУкус сильный,но не болит,не беспокоит В январе/феврале делали уколы иммуноглобулина и антиоабичесеой вакцины в связи с укусом уличного кота,нужно ли сейчас что-то экстренно предпринимать?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T02:15:40+03:00

Доброй ночи, Мария.

С учетом того, что кот полностью домашний, не выходит на улицу и находится под наблюдением риск бешенства в данной ситуации крайне низкий. Однако любой укус с повреждением кожи рассматривается как потенциально опасный контакт, поэтому рекомендуется обратиться в травмпункт для решения вопроса о вакцинации

Поскольку недавно у Вас уже был полный курс антирабической вакцинации и иммуноглобулина, сейчас может рассматриваться только ревакцинация по схеме 0-3-7 без введения иммуноглобулина.

При наблюдении за животным в течение 10 дней и отсутствии у него признаков заболевания ( резкое изменение поведения, агрессия или наоборот необычная вялость, слюнотечение, отказ от воды и еды, шаткость походки, судороги ) риск бешенства считается минимальным

Пока рекомендуется тщательно промыть рану водой с мылом 10-15 минут, обработать хлоргексидином или мирамистином.

Здоровья Вам.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Воспалился лимфоузел

2 ответа

8 июня

вчера утром нащупал небольшое уплотнение в шее - думал, что это миофасциальная триггерная точка или мышечный узелок (такео бывало), поэтому начал его разминать. давил интенсивно. после разминания к вечеру образование увеличилось, стало болезненнее. полагаю, попал на...

Артём

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T00:52:15+03:00

Доброй ночи, Артем.

По фото и описанию больше похоже на реактивный шейный лимфоузел, который Вы хорошо размяли механически
Сейчас самое важное перестать его трогать и проверять, от постоянной пальпации лимфоузлы увеличиваются еще сильнее. В похожих случаях рекомендуют 5-7 дней вообще не разминать шею, не массировать и не греть. Местно гель Диклофенак или Кетопрофен 2 раза в день 4-5 дней тонким слоем. Если боль беспокоит Ибупрофен 400 мг до 2-3 раз в день после еды 2-3 дня

С высокой вероятностью за ближайшие дни узлы уменьшатся. Если нет, то сделать УЗИ и обратиться к терапевту

Еще проверьте, нет ли сейчас воспаления в горле зубах, десне, ухе или на коже головы шейные лимфоузлы на это реагируют быстрее всего

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Ожог кипятком бедра и паха у ребенка 10 лет

5 ответов

8 июня

Добрый вечер! Двое суток назад 5.06 в 22.00 дочь 10 лет получила ожог (пролила кипяток) ноги в области паха и бедра. Сначала охлаждали под душем мин 15, дала Ибуклин детский, сходили в мед кабинет отеля, там помазали мазью 911. Сейчас находимся на отдыхе в Абхазии и ещё...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T00:22:36+03:00

Добрый вечер, Елена.

Фотография не приложилась, попробуйте, пожалуйста, еще раз.

Судя по описанию, у дочки сейчас поверхностный ожог 2 степени. После ожогов кипятком в первые дни рана как раз выглядит влажной, ярко-розовой или красной, очень чувствительной при обработке

Левомеколь сейчас подходит и рекомендуется продолжать 2 раза в день тонким слоем под не прилипающую повязку. Перед этим аккуратно промывать Хлоргексидином или физраствором. Часто тереть и заливать антисептиками не нужно, это тормозит заживление. Остатки кожи пузырей насильно дальше не убирайте, если где-то держатся пусть отходят сами

Антибиотик пока не нужен, так как по Вашему описанию признаков бактериального воспаления нет, а профилактически антибиотики при таких ожогах не рекомендуют

Для ускорения заживления в похожих случаях рекомендуют после 4-5 дня перейти с Левомеколя на средства с декспантенолом Пантенол крем или Бепантен 2 раза в день, когда рана станет менее мокнущей

Важно чтобы Вы следили за признаками инфекции усиление боли, появление гноя или неприятного запаха, резкое покраснение вокруг. Вот тогда уже нужен очный осмотр хирурга и антибиотик

И еще момент пах и внутренняя поверхность бедра место трения, поэтому лучше свободная хлопковая одежда и поменьше ходьбы в жару ближайшие дни

Желаю дочке спокойного заживления и хорошего отдыха🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Болезненная шишка на лобке

5 ответов

7 июня

Здравствуйте. Была проблема вросшего волоса , был прыщ с гноем который я выдавила и обработала , но волос не вышел ( обычно выходит и все проходит ) Сегодня обнаружила болезненное уплотнение неясной формы больше похоже на сильно вытянутый овал около 3 см , что это может быть...

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T08:17:08+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме