Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, 14 мая была операция по удалению маточной трубы. На 8 день, то есть 21 мая мая сняли швы. На 13 день разошелся шов, где стоял дренаж. Сходила на прием к хирургу, сказали ничего страшного, обрабатывать Хлоргексидином и прикладывать Левомеколь или Офломелид....

Ирина, Саранск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T06:38:09+03:00

Доброе утро, Ирина.

Судя по описанию, у Вас сейчас идет вторичное заживление после операции и частичное расхождение послеоперационных ран

Сейчас рекомендуют продолжать обработку Хлоргексидином 2-3 раза в день, затем накладывать Левомеколь или Офломелид под стерильную салфетку. Повязку менять ежедневно, если мокнет 2 раза в день.
Важно не заклеивать герметично и не распаривать рану.
Душ можно, ванну нельзя, не поднимать тяжести и меньше напрягать живот

Еще важно понимать, есть ли у Вас сахарный диабет, лишний вес, анемия - это тоже замедляет заживление

Желаю Вам скорейшего заживления и восстановления.

Question 2

Околопупочная грыжа

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, 26 мая сделала операция на околопупочную грыжу. 2 июня подняла ребенка, с испугу (он упал), ребенок весил 12 кг. Я была в бандаже. Швы сняли 4 июня. Какова вероятность расхождения внутренних швов? После поднятие ничего не болело, была у дежурного хирурга, он...

Сауле

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T06:45:02+03:00

Доброе утро, Сауле.

Вероятность расхождения внутренних швов небольшая. Тем более Вы были в бандаже, это тоже снижает нагрузку на область операции

После операции внутренние ткани уже начинают схватываться к 7-10 дню, но полноценной прочности рубец набирает постепенно, в течение 1,5-3 месяцев. Поэтому разовый подъем веса не всегда приводит к проблеме

УЗИ для оценки внутреннего рубца имеет смысл делать не раньше чем через 2-3 недели после операции. Раньше картина бывает малоинформативной из-за послеоперационного отека тканей. Оптимально примерно через 3-4 недели после операции

Сейчас рекомендовано
не поднимать больше 3-5 кг минимум 1 месяц,
бандаж носить при активности,
избегать резкого кашля, натуживания и упражнений на пресс,
следить за стулом, чтобы не было запоров.

По Вашему описанию пока больше похоже, что все обошлось благополучно. Желаю Вам спокойного заживления и здоровья

Question 3

Экзостоз на пальцах

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, у меня экзостоз на больших пальцах ног, делала снимок, сказали точно есть, хотелось бы узнать в каком порядке к каким врачам пойти чтобы мне удалили экзостоз ? В Махачкале кого посоветуете?

Сурая, Махачкала

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T06:50:46+03:00

Доброе утро, Сурая.

Порядок такой сначала идете к травматологу-ортопеду
С собой берете снимки и описание рентгена. На приеме врач смотрит насколько выражена деформация, есть ли смещение пальца, воспаление натирание обувью, боли при ходьбе

После этого Вам назначат дообследование. Рекомендуют рентген стоп под нагрузкой в 2 проекциях, КТ стопы, если планируют операцию. Дальше уже хирург определяет тактику только удалить экзостоз или делать полноценную коррекцию деформации, потому что если убрать только костную шишку, она может со временем появиться снова

Перед операцией стандартно сдают анализы крови, ЭКГ, флюорографию, осмотр терапевта

Пока ждете консультацию, рекомендуют широкую обувь, силиконовые межпальцевые фиксаторы, меньше длительных нагрузок и тесной обуви

Question 4

Очень сильно болит губа

1 ответ

5 июня

Добрый день! Около 10-12 лет назад зашивали губу и остался небольшой шарик на внутренней стороне губы. Он меня вообще не беспокоил,но совсем недавно я случайно этот непонятный шарик прикусил и такое ощущение что оторвал часть. Теперь при употреблении еды каждый раз случайно...

Егор

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T06:58:38+03:00

Доброе утро, Егор

По описанию похоже на посттравматическую фиброму или рубцовое уплотнение после старого шва. Иногда после травмы губы внутри остается небольшой плотный узелок, То, что Вы начали регулярно его прикусывать и появилась резкая боль уже повод удалить образование планово

В похожих случаях рекомендуют обратиться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу. Это небольшая процедура под местной анестезией, делается амбулаторно. Само удаление занимает примерно 15-20 минут. Образование иссекают вместе с рубцовой тканью

Если место болит или натирается, рекомендуют полоскать рот раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день 5-7 дней и наносить Холисал гель 2-3 раза в день после еды 5 дней

Желаю Вам здоровья и быстрого решения проблемы!

Question 5

Обработка глубокого шрама от пореза

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно обработать порезы которым 1-2 недели, помимо хлоргексидина, пошел уже процесс рубцевания, и начал образовываться стягивающий струп, который стал отпадать при трении от ткани.

Дарья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T07:24:14+03:00

Доброе утро, Дарья.

Сейчас у Вас идет нормальный этап заживления раны с формированием корочки и рубца.

Уже не нужно постоянно лить хлоргексидин, он может пересушивать кожу и мешать нормальному формированию нового эпителия. Рекомендуют перейти на более мягкий уход. Для обработки подойдет Мирамистин 2 раза в день 5-7 дней, а после можно наносить тонким слоем Бепантен крем или Декспантенол 2-3 раза в день до смягчения струпа и уменьшения стянутости

Когда ранка полностью закроется и не будет мокнуть, для более аккуратного рубца рекомендуют Контрактубекс или Дерматикс 2 раза в день курсом 1-2 месяца.

Желаю Вам хорошего заживления и здоровья🙏🌷

Question 6

Глубокая рана на пальце

5 ответов

4 июня

Добрый вечер,Пытаясь избавиться от стержневой мазоли сожгла это место салициловым спиртом:( И теперь эта рана не заживает. Вот этой ране уже 4 дня. Использовала левомеколь мазь, порошок банеоцин, но она мокнет и не заживает. Фото в приложении

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T23:34:53+03:00

Добрый вечер, Елена.

По фото выглядит как химический ожог кожи с поверхностной раной после салицилового спирта. Сейчас проблема в том, что Вы пересушили и одновременно раздражили рану несколькими средствами подряд.
Банеоцин порошком дополнительно сушит и может мешать нормальному заживлению, а левомеколь при такой небольшой мокнущей ране не нужен

Сейчас рекомендуют более спокойный уход 2 раза в день обработка водным хлоргексидином, аккуратно промокать салфеткой и наносить тонкий слой Бепантена плюс или обычного Бепантена 2 раза в день 7-10 дней.
Сверху сухая марлевая повязка или пластырь, чтобы не натирало обувью.
Ногу по возможности не распаривать, салициловый спирт, йод, зеленку, перекись больше не использовать

По фото гноя и выраженного воспаления я не вижу. Краснота вокруг небольшая, это пока похоже именно на ожоговую рану

Пока ситуация выглядит поправимой, просто коже нужно дать спокойно восстановиться
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Укушенная рана руки,смена антибиотика.

5 ответов

4 июня

Добрый вечер,укусил кот.Рана воспалилась,врач назначил суммамед.После приема второй таблетки( принимала 2 дня получается)состояние лучше не стало,скорее даже наоборот.Появился гной.Пошла к хирургу в поликлинику,он почистил рану и назначил другой антибиотик, Амоксиклав 1000/2...

Марина

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-06-04T22:54:05+03:00

Здравствуйте, Марина. Сумамед и Амоксиклав - это антибиотики из разных фармакологических групп, тот есть действуют по-разному. Поэтому выжидать определенное время не стоит, возможен совместный прием обоих препаратов. То есть Амоксиклав можно принимать сразу после назначения.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 8

Нога шишка

1 ответ

4 июня

Здравствуйте я делала себе инъекцию в ногу и судя по всему занесла грязь место это опухло и покраснело через два дня опухоль прошла и меньше стала шишка, но прошла уже неделя и все равно как бы не большое покраснение и небольшая шишка есть температуры нет , пропила...

Вера

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T07:35:31+03:00

Доброе утро, Вера.

По описанию больше похоже на постинъекционный инфильтрат то есть местное воспаление после укола. В такой ситуации организм сам постепенно рассасывает воспаление и это может тянуться 2-3 недели.

Сейчас я бы не советовал дальше самостоятельно пить антибиотики, тем более котримоксазол уже был. Без осмотра менять или добавлять антибиотик не стоит. В похожих случаях рекомендуют местное лечение сухое тепло, не давить и не массировать место. Можно наносить Траумель С или Индовазин гель 2 раза в день 7-10 дней

Желаю Вам скорейшего полного заживления и здоровья

Question 9

Травма пальца руки

5 ответов

4 июня

Муж травмировал косильной машиной средний палец руки.В приемном покое больницы оказана помощь,сделан укол против столбняка,удален ноготь и подшита мягкая часть верхней фаланги.Утром сделан рентгенснимок в 2-х проекциях.Результат:Краевой отрывной перелом бугристости ногтевой...

Любовь

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-06-06T09:58:00+03:00

Здравствуйте , Любовь !
О подробностях я Вам напишу чуть ниже , а сейчас сразу напишу о главном , - о том , что у мужа всё будет хорошо , что с пальцем всё будет в порядке , что функция пальца сохранится в 100% объеме !

Отвечаю на заданный Вами вопрос , - Может ли зажить палец без удаления раздробленного края или все-таки нужно удалить?
Начну с того , что выражение Вашего доктора "удаления раздробленного края" звучит очень громко , будто придется удалять полфаланги ! На самом деле это не так , сломалась и раскрошилась при этом всего лишь около 2мм верхушки фаланги, а вся остальная часть кости фаланги , в том числе и место прикрепления сухожилия разгибателя пальца , и место прикрепления сухожилия глубокого сгибателя пальца целы и невредимы ! Потому, уверенно могу сказать , что и рана у Вас хоть и относительно долго , но заживет нормально , и функция пальца (сгибание , разгибание , боковые движения ) будут сохранены в 100 % !
Это, всё про хорошее , но кроме раскрошившегося куска верхушки кости, есть и проблемный момент на самой ране кожи, из - за которого процесс заживления затянется примерно недель на 4 - 5 !

Что за проблема ?
У Вас в ране идет небольшой краевой некроз кожи. Обратите внимания на то , что оторвавшийся от травмы лоскут кожи бледный и почти по всей длине лоскута имеется почерневший край шириной около 2 мм. Т.е. имеется краевой некроз этого лоскута.
Потому,на днях правильнее будет снять все наложенные швы , срезать некротизированный край , ну и заодно удалить эти крошки кости верхушки фаланги и при этом не накладывать никаких швов и лечить рану далее совершенно открыто без всяких швов!

Question 10

На внутренней части стопы образовалась шишка

3 ответа

4 июня

Добрый день. Появилась шишка на внешней стороне стопы с боку. Днем не было. А сейчас появилась. Не болит. Она как горошка около 1 см. Жёсткая. Что это может быть. Очень переживаю. Может с верой что то быть? Немного покалывает ступню

Ольга, Ногинск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T22:33:33+03:00

Добрый вечер, Ольга.

По фото это не похоже на что-то опасное или на тромб, не переживайте. Больше похоже на небольшой подкожный узелок рядом с сухожилием или веной, гигрому. То что она появилась резко и не болит, тоже говорит в пользу доброкачественного процесса, не стоит так волноваться
Покалывание в стопе может быть просто от сдавления мелкого нерва рядом с этим уплотнением или от тревоги и постоянного прощупывания места

Сейчас ничего срочного делать не нужно. Не давите, не грейте, не массируйте. Понаблюдайте 5-7 дней. Если шишка останется, увеличится или станет болезненной рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей стопы и УЗИ вен нижней конечности

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Последствия, перелома пальца руки. Консультация по снимкам рентген и дальнейшие Действия

2 ответа

4 июня

Перелом мизинца левой руки 07.04.26.Есть снимки рентген за 07.04.04.05 и 03.06. Снимки подписаны 1.2 и 3 в зависимости от дат. Хотел бы проконсультироваться по дальнейшим действиям с пальцем. Начинать ли разрабатывать его или это делать нельзя

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2026-06-05T08:13:10+03:00

Доброе утро , Никита !
Да, у Вас имеет место консолидирующий перелом дистальной головки проксимальной фаланги пятого пальца (мизинца ) на месте перехода головки фаланги в тело фаланги.
Полностью и окончательно сформировавшейся костной мозоли пока нет (Костная мозоль — это структура, которая формируется в процессе регенерации костной ткани после нарушения её целостности при переломе. Она представляет собой соединительную ткань, которая образуется в месте перелома и играет ключевую роль в срастании повреждённой кости. ), но на снимке от 03.06. срастание имеется однозначно !

Начинать ли разрабатывать его или это делать нельзя ?
Да, послезавтра уже будет 2 месяца перелому , так что давно пора начать разработку !
Объем разработки можно только после очной оценки состояния мягких тканей пальца (состояние сухожилий (насколько ограничены сгибание и разгибание ), нервов (имеется онемение пальца или нет ) , вен (палец значимо отёчен или нет )). А без очной оценки всего перечисленного , в эти сроки рекомендуется :
- ЩАДЯЩЕЕ СГИБАНИЕ И РАЗГИБАНИЕ ПАЛЬЦА НЕ ПЕРЕСТУПАЯ ПРИ ЭТОМ СИЛЬНО ПОРОГ БОЛИ (т.е. не доводить до значимой боли , более 2 -Х баллов по 10 бальной шкале ) ;
- ЕСЛИ ВАМ ДО СИХ ПОР НЕ НАЗНАЧАЛИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ( массаж, физиотерапия(УВЧ или магнитотерапия ) для улучшения кровообращения и эластичности тканей.), ТО ДАВНО ПОРА ИХ НАЗНАЧАТЬ ТОЖЕ !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме заочно !
Прогноз хороший , такие переломы практически всегда срастаются хорошо , с полным восстановлением функции пальца !
Здоровья Вам и удачи !

Question 12

Паховые Грыжи

1 ответ

4 июня

Добрый день 3 года назад после колоноскопии появилась легкая боль СЛЕВА 2/10 при вставании + чихание и если тужиться . При ходьбе и тд боли не было . Сделали узи , ничего не увидели , через 4-5 месяцев совсем попала боль , иногда когда болел орви чувствовал снова . Теперь...

Серафим, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-04T20:42:40+03:00

Нет, прямо сейчас ничего делать не нужно. По Вашему описанию и по УЗИ ситуация спокойная, экстренности нет. Пока рекомендуют просто беречь себя не поднимать тяжести, избегать сильного натуживания и чрезмерных нагрузок на пресс

А под дообследованием я имел в виду стандартную подготовку перед любой плановой операцией осмотр терапевта, ЭКГ, анализы крови и мочи, флюорографию.

До сентября при такой картине вполне можно спокойно дожить, а потом уже повторно показаться хирургу и решить вопрос планово

Question 13

Не гнëтся левая стопа после операции

1 ответ

4 июня

Здравствуйте, в 2022 был перелом обеих пяток. Правая ступня восстановилась нормально, а вот левая не гнëтся в отрицательный угол, тоесть присесть не отрывая ступни от пола я не могу. Можно ли это как-то исправить?

Олег

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-05T07:42:17+03:00

Доброе утро, Олег.

Судя по описанию, у Вас после перелома пяточной кости сформировалось ограничение подвижности голеностопного сустава и вероятнее всего контрактура ахиллова сухожилия или последствия неправильного сращения суставной поверхности пятки

Исправить ситуацию можно но многое зависит от того, что именно ограничивает движение рубцы, сухожилие, сустав или деформация кости. В похожих случаях рекомендуют начать с дообследования КТ пяточной кости и голеностопного сустава, МРТ. Нужен очный осмотр травматолога-ортопеда

Если уже есть костная деформация или артроз сустава, тогда вопрос решают хирургически
После операции подвижность может стать заметно лучше

То, что прошло уже несколько лет, не означает, что ничего нельзя сделать
Здоровья Вам

Question 14

Атерома и беременность 39 Нед

5 ответов

4 июня

Здравствуйте, беременность 39 недель. В декабре 2025 года был толи фурункул, толи атерома в паху. Хирург вскрыла на приеме, поставила дренаж, ходила на перевязки, все зажило за неделю. Воспаление тогда сопровождалось сильной болью, покраснением. Пять дней назад в этом же...

Дарья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-04T19:22:08+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Question 15

13 дней после укуса собаки

5 ответов

4 июня

12 -13 дней назад ребенка прикусила собака , придавила зубами но не проткнула ногу , немного сдерла верхний слой кожи не до крови , Нам в травме сказали что ж наблюдали за собакой 10 дней Прошло 13 и собака жива , чуствует себя нормально . Она около от года назад была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-06-04T19:34:24+03:00

Здравствуйте.
Все правильно Вам сказали, в данном случае риск бешентсва нет, так как собака осталась живой через 10дней.
Вирус бешентсва передаётся через слюну, если бы в момент укуса у собаки в слюне был бы вирус, то она умерла бы в течении 10 дней.
У Вас прошло более 13 дней, собака живая, значит она в момент укуса не была опасна в плане бешентсва
Показаний для вакцинации сейчас нет.
Не переживайте, все хорошо.
Будьте здоровы

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме