Онлайн консультация хирурга

Question 1

Кровотечение при раке поджелудочной железы

11 июня

Здравствуйте. У мамы 56 лет опухоль поджелудочной железы 4 стадии. На фоне опухоли, 6.06 случилось желудочно кишечное кровотечение тяжелой степени. Увезли на скорой, остановили кровотечение гастродуаденальной артерии через прокол в руке. Перелили кровь. Начался стул с кровью....

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-11T14:26:55+03:00

Здравствуйте Юлия
Однакомился с Вашим анамнезом

✅Ситуации сложная
При таком диагнозе лечение носит симптоматический характер

Кровотечение является осложнением основного заболевания
После массивной кровопотери, несмотря на перелитуб кровь организму понадобится много времени для восстановления и улучшения самочувствия + нельзя забывать об основном заболевании, которое тоже в целом усугубляет состояние и восстановление

На фоне ослабления организма, кровопотери будет снижение артериального давления, в связи с этим сердце будет стараться больше сокращаться, чтобы выполнить свою работу, оттуда и учащенное сердцебиение

Что делать в подобной ситуации:
Основное лечение у онколога : адекватное обезболивание
Прием препаратов снижающих секрецию ( Омез, Нольпаза на постоянной основе)
Для подьема гемоглобина препараты железы ( феррум лек, сорбифео)

Наблюдение участкового терапевта по поводу давления
При возобновлении кровотечения - рекомендуется повторный вызов скорой помощи и осмотр хирурга

Если у Вас остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 2

Загноилось место пирсинга

5 ответов

11 июня

Здравствуйте , недавно сделали кесарево , когда была беременна место пирсинга растянулось , сережку давно не ношу еще когда была беременность в 2017 году , все затянулось проблем не было . После кесарево ношу бандаж , и заметила боль около пупка и покраснение , помазала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T12:40:14+03:00

Добрый день, Анастасия.

По описанию больше похоже на воспаление старого канала от пирсинга на фоне трения бандажом и растяжения тканей. Чтобы понять насколько выражено воспаление и нет ли абсцесса, прикрепите, пожалуйста, фото пупка

Question 3

Болит живот над пупком

4 ответа

11 июня

Здравствуйте. Женщина, 29 лет. Срк, дивертикулез.Утром был нормальный стул однократно. Около 10 утра заболело над пупком. У меня всегда боли перед дефекацией из-за срк, иногда достаточно сильные, но после все проходит. Два часа болело, потом наконец сходила в туалет. Сходила...

Инна, Сургут

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T11:56:31+03:00

Добрый день, Инна.

Наиболее вероятно сейчас это кишечный спазм на фоне СРК или кишечной инфекции или раздражения кишечника, а не аппендицит.

Для аппендицита более характерно постепенное смещение боли вправо вниз живота, усиление при ходьбе нарастание температуры и отсутствие облегчения.

У Вас пока боль больше над пупком и слева, плюс есть позывы к дефекации и волнообразные спазм это больше похоже на реакцию кишечника

Дивертикулит в 29 лет и при такой локализации менее вероятен, хотя полностью исключить нельзя. При нем боль обычно стойкая слева внизу живота, нарастает появляется температура, слабость, болезненность при нажатии

Но-шпу 40-80 мг принять можно и полисорб тоже допустим. Пока лучше не есть тяжелую пищу, молочное овощи с клетчаткой. Пить воду маленькими порциями. В похожих случаях рекомендуется временно щадящее питание рис, сухари банан, чай

Если в ближайшие часы боль станет четко справа внизу, появится температура, рвота, сильная болезненность при движении или живот станет напряженным тогда нужен срочный очный осмотр хирурга

Если после Но-шпы и отдыха станет легче, это дополнительно говорит в пользу кишечного спазма, а не хирургической проблемы.

Желаю Вам скорейшего облегчения🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Прокусила палец кошка, беременность 36 недель

4 ответа

11 июня

Кошка болела лимфомой и проходила курс химиотерапии. Ей стало плохо и пока везли в больницу, на фоне агонии прокусила большой палец беременной девушке - 36 недель. Палец промыли, кровь остановили. Сейчас есть небольшая припухлость в районе прикусов

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T11:28:30+03:00

Добрый день, Ольга.

Без фото сложно оценить, но по описанию можно думать что это укушенная рана пальца с местным воспалением мягких тканей

Основной риск при укусе кошки это бактериальная инфекция и вопрос профилактики бешенства. Укусы кисти и пальцев считаются потенциально опасной локализацией

Рекомендуется сегодня же обратиться в травмпункт или приемное отделение любой больницы для очного осмотра. Там оценят необходимость вакцинации от бешенства и прививки от столбняка. Как я понимаю кошка домашняя и ее можно наблюдать 10 дней, это учитывается при решении по вакцинации. Беременность не противопоказание для прививки

Палец сейчас рекомендуют промывать водой с мылом, затем хлоргексидином 2-3 раза в день, не заклеивать герметично. Из-за кошачьих укусов в похожих случаях рекомендуется антибиотик, так как прокусы быстро воспаляются. При беременности допустим Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 5-7 дней после очного назначения

Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Рана с уплотнением и гноем

1 ответ

11 июня

Натёрла на берде одеждой прищик, который превратился в уплотнение с гнойным отверстием. Принимала панклав 7 дней и рану обрабатывала сначала хлоргексидином и мазь офломелид два раза в сутки. Воспаление чуть утихло, но уплотнение и гной никуда не исчезли. Последние две ночи...

Олеся

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:49:08+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Ихтиоловую мазь не используйте, вообще❗
Учитывая наличие гноя, необходимо обратиться к врачу-хирургу в очном формате!
Здоровья ⚕️

Question 6

Гнойная рана

5 ответов

11 июня

Здравствуйте... У мамы ( 89 лет), когда обмывала обнаружила волдыри на внутренней поверхности бедра около промежности.Т.к. у нее болезнь Альцгеймера, что случилось - не пойму...Допускаю, что просидела на грелке. Обрабатывала я раны мирамистином и левомиколем...Но делать...

Зоя Григорьевна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T08:44:20+03:00

Доброе утро, Зоя Григорьевна.

По фото похоже на поверхностный термический ожог. Но еще это может быть и началом пролежня. С какой целью использовали грелку?

Признаков глубокой гнойной инфекции на снимках пока не видно, поэтому Вы время не потеряли. Покраснение вокруг таких ран может быть реакцией на ожог и раздражение кожи мочой потом, трением

Левомеколь и мирамистин Вы делаете правильно
Рекомендуется 1-2 раза в день промывать физраствором или мирамистином, промакивать салфеткой и наносить тонкий слой Левомеколя 5-7 дней

Если повязки срывает можно использовать впитывающие мягкие салфетки или оставить рану открытой, но важно чтобы кожа была сухой и без постоянного контакта с мочой
Под подгузник хорошо наносить вокруг ран цинковую пасту или Судокрем для защиты кожи

Антибиотики внутрь пока не нужны, они нужны если покраснение начнет быстро расползаться, появится гной запах, температура, усиление боли или отек

Очень важно менять положение тела каждые 2-3 часа, не греть эту область, следить чтобы не было давления на кожу

Здоровья Вашей маме и сил Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Проверит рану

5 ответов

11 июня

Здарвствуцте: прошло около 42 часов после операции: краевая резекция ногтя и иссечение кожи. Были наложены швы. Врач сказал делать перевязки с левомеколем самому. Подскажите, заживление идёт нормально?

Марк

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-11T06:31:51+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место отёк мягких тканей, в целом он допустим, если нет нарастающих болей и вы отмечаете положительную динамику.
В такой ситуации на мой взгляд мазь не требуется, рекомендуется в подобной ситуации обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Критичного по фотографии ничего нет.
Здоровья Вам

Question 8

Заживает ли рана после вскрытия панариций

1 ответ

11 июня

Здравствуйте. Под кожу попал маленький осколок стекла, началось воспаление. Обратилась к хирургу, сказал, что это панариций надо вскрывать. Вскрыли, все почистили и назначили лечение. Вскрывали 18 мая, на данный момент 11 июня не могу понять заживает ли рана.

София, Барнаул

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:48:17+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
В данном случае, учитывая сроки с момента оперативного вмешательства, я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга, для оценки ситуации.
Здоровья ⚕️

Question 9

На члене на задней стороне вылезли 3 прыща

1 ответ

11 июня

Был половой контакт с девушкой но она ничем не болеет пользовались защитой и спустя неделю вылезли прыщи

Иван

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:47:22+03:00

Здравствуйте!
Если возраст, указанный в вопросе, верен — сообщите взрослым❗
Без визуализации ситуацию полноценно оценить не представляется возможным, к сожалению.
Обратитесь на очный приём к врачу-урологу.
Здоровья ⚕️

Question 10

Болит спина

1 ответ

11 июня

У молодого человека болит спина, примерно по середине позвоночника, более месяца, мазали кремом диклофенак 5%, клеили нанопласт, не помогло. Болит при разгибании спины, плавании.

Люба

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:46:28+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации, данных как за острую, так и хроническую хирургическую патологию я не вижу!
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр врача-невролога❗
Здоровья ⚕️

Question 11

Гной на большом пальце ноги

1 ответ

11 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, подстригла вросший ноготь на большом пальце ноги один день просто опух на второй уже гной появился справа от ногтя делаю ванночки солевые и прикладываю мазь вишневского нужно ли обращаться к врачу или это поможет?

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:45:35+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Могу точно сказать, что мазь Вишневского не используйте, вообще, т.к. она усиливает воспаление!
Учитывая наличие гноя, необходимо показаться врачу-хирургу очно.
Здоровья ⚕️

Question 12

Укус собаки

5 ответов

10 июня

Напала собака,остался на ноге след,переживаю,что заражусь бешенством. Пришла домой обработала хозяйственным мылом,а после йодом. На вид просто царапина,крови не было. При обработке ничего не щипало

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-10T20:27:43+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обратиться в травмпункт и начать вакцинацию от бешенства. Если следить за собакой невозможно, тогда курс будет полным 0-3-7-14-30-90 день.
Если есть возможность отслеживать судьбу собаки, тогда начать вакцинацию и следить за животным 10 дней, если собака останется живой, тогда через 10 дней вакцинацию можно прекратить.
Также рекомендуется Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5лет,сделать её можно течение 20 дней, чем раньше тем лучше.
Здоровья Вам

Question 13

Пятно после АС-1,0

5 ответов

10 июня

Сделали в понедельник в 12:00 под лопатку ас 1,0. Вечером была 37,4 . Вчера появилась припухлость и болит место . Температура была 37,7. Сегодня температура 37,8 припухлость все такая же. красное место появилось. , небольшой зуд. Так же болит. Как быть?

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T19:04:27+03:00

Добрый день, Анастасия.

Больше похоже на выраженную местную реакцию после укола, возможно с формированием постинъекционного инфильтрата. По фото явного гнойника пока не видно, но раз температура держится и покраснение появилось, наблюдать нужно внимательно

Рекомендуется не греть и не массировать это место.
Цетиризин 10 мг 1 раз в день 5 дней от зуда. При боли и температуре Ибупрофен 400 мг до 2 раз в день после еды 2-3 дня.
Местно сухой холод через ткань по 10-15 минут 3-4 раза в день.
Наносить Траумель С или Троксевазин гель 2 раза в день 5-7 дней

Если покраснение начнет увеличиваться, температура станет выше 38 или усилится боль нужен очный осмотр хирурга, чтобы исключить абсцесс

Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Открытая рана

3 ответа

10 июня

Добрый день уважаемые врачи. Неделю назад на даче металлическими воротами задела зону над пяткой , поранила ногу, обработала перевязала и забыла. Образовалась коробка, чесалось. Ночью расчесала во сне и содрала до крови, сегодня болит и пульсирует. В 2022 году была рана руки...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-10T18:20:47+03:00

Здравствуйте, по фотографии ничего страшного нет. Пульсация связана с травматизацией.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина точечно на область раны.
Так как прошло уже 4 года, то рекомендуется сделать 1 мл столбнячного анатоксина в такой ситуации.
Здоровья Вам

Question 15

Ребёнок ударился об качель

1 ответ

10 июня

Подскажите пожалуйста очень переживаю, ребёнку 2 года бежал на площадке и ударился об качель , удар пришел в переносицу , сознания не терял, ран нет, рвоты не было, приложили холодное, вызвали скорую, скорая посмотрела предложили съездить в хирургу на всякий случай, хирург...

Анастасия

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-06-10T17:58:33+03:00

Здравствуйте. Если осле удара не было рвоты, долгого плача, снижения уровня сознания, то черепно-мозговая травма маловероятна.
Вам можно рекомендовать следить за состоянием ребенка 2-4 дня. Если возникнет головная боль (или монотонный плач, хватание за голову (если ребенок еще не говорит); рвота, патологическая сонливость, отказ от еды), то целесообразно по скорой помощи обратится в травматологический/нейрохирургический стационар для очного осмотра врачом и проведения КТ головы для исключения травматических повреждений.
Так же желательно снизить физическую активность на 5-7 дней ( избегать активных игр, катания на горке) , избегать ударов головой.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме