Онлайн консультация хирурга

Question 1

9 июня

Ребёнок упал с велосипедаРана покрылась коркой.Сегодня ночью закровила сильно и кровит весь день. Фото прилагаю. Какова тактика лечения?

Татьяна

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-06-09T22:01:24+03:00

Здравствуйте!
Фотография, к сожалению, так и не прикрепилась к вопросу...
Когда была получена травма?

Question 2

Колющая боль в области рубца

5 ответов

9 июня

Добрый вечер!10 дней назад мне сделали операцию по удалению атеромы, справа от промежности, в 1 см от влагалища. Рана заживала быстро, я применяла офломелид и левомеколь под повязку. Сегодня перед выходом на улицу я как всегда заклеила рубец пластырем cosmopor. Пришла домой ,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T15:28:47+03:00

Нет, отдельная биопсия на атипичные клетки уже не нужна. Гистология после удаления это и есть самое полноценное исследование ткани под микроскопом. Патолог смотрел клетки и оценивал наличие или отсутствие атипии

Question 3

Ожог спины и ягодицы

5 ответов

9 июня

В субботу прислонился к печке в бане. Выписали антибиотики Амоксиклав в поликлинике. Мажу мазь офломелид. Правильно ли делаю?

22-01-1986, Казань

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-06-10T07:09:59+03:00

Здравствуйте.
По фото ожоговый процесс идет так как и положено.
Признаков инфицирования не видно и это хорошо.
Небольшие пузыри можете вскрыть сами стерильной иглой от шприца - просто проколоть и выпустить жидкость. (если боитесь, то пусть это сделает или врач или медсестра).
Антибиотики продолжайте принимать и наносить офломелид.
Можно наносить его толстым слоем, чтобы потом легче было снимать повязку. Если она прилипла, то обильно сначала смачивайте ее раствором Мирамистина - отмокнет и свободно снимется.
Надеюсь прививки от столбняка Вам сделали. Если нет, то надо сделать. (но это если Вы не прививались от столбняка уже более 5 лет).
Здоровья Вам.

Question 4

Следы крови на кале

3 ответа

9 июня

Добрый вечер!В 2021 году при походе в туалет появились следы крови на кале. Была назначена колоноскопия. По результатам был поставлен внутренний геморрой. В марте 2026 года узел был лигирован. Сейчас при походах в туалет до сих пор переодически появляются следы крови на кале....

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-09T19:34:18+03:00

Добрый день, Юлия.

По Вашим обследованиям больше данных за хроническую анальную трещину и внутренний геморрой в стадии ремиссии.
Проктолог увидела 2 небольшие линейные трещины, они как раз очень хорошо объясняют и алую кровь на кале и периодическую боль после лигирования.

После таких процедур чувствительность и дискомфорт в зоне вмешательства могут сохраняться несколько месяцев, особенно если стул плотный или есть натуживание

По анализам ничего плохого нет. В прошлой колоноскопии в 2021 году описаны признаки колита и воспаления терминального отдела подвздошной кишки.
Если бы было серьезное образование, за 5 лет при продолжающемся кровотечении уже появились бы анемия, ухудшение анализов, похудение выраженные боли

Да, теоретически на прошлой колоноскопии что-то могли не увидеть, но вероятность этого небольшая. Гораздо вероятнее, что кровит именно трещина или мелкие геморроидальные сосуды. Тем более кровь у Вас алая и поверх кала это типично для анального канала а не для опухоли кишечника

Рекомендуется сейчас нормализовать стул. В похожих случаях рекомендуется Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 14-30 дней или Мукофальк 1 пакетик 2 раза в день 1 месяц, пить больше воды. Свечи Постеризан или Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней. После туалета не бумага, а подмывание прохладной водой

Колоноскопию пройти планово в июле правильно. Пока по Вашим данным поводов думать о чем-то страшного я не вижу.
Здоровья Вам и спокойствия🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 5

Ожог с пузырем

5 ответов

9 июня

Доброго времени суток. Обожгла область живота возле пупка кипятком. Два дня назад. К вечеру образовался пузырь. Нечего предпринимать не стала, только смазывала пантенолом. Сегодня в разговоре с коллегой та сказала, что нужно при ожогах с пузырями ставить экстренную прививку...

Светлана

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-06-09T17:22:27+03:00

Добрый день. Судя по фото имеются признаки ожога 2 степени. Такие ожоговые раны обычно заживают за 7-10 дней. Обычно заживают без рубца.
Нужно показаться хирургу очно для иссечения пузыря.
Рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать через день.
Если покрытие прилипло, то отдирать покрытие не нужно.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.

Question 6

Заключении КТ

5 ответов

9 июня

Добрый день.Прошу помочь в заключении КТ. Делал папа.Сильные приступы на протяжении года в области живота. Больше волнует вопрос про кисту поджелудочной, на сколько серьёзно?Почему назначают консультацию онколога?Есть подозрение на рак?И не понятно размер кисты какой?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-09T16:47:22+03:00

Добрый день, Кристина.

По описанию КТ наиболее вероятно речь идет о кистозном образовании хвоста поджелудочной железы и на данный момент нельзя сказать что это однозначно рак. Размер образования около 6,5-7,5 см. Это достаточно крупная киста, поэтому она и требует дообследования

Онколога рекомендуют потому что любые объемные образования поджелудочной железы должны оцениваться профильным специалистом.

По КТ прямо написано вероятно по типу псевдокисты, нельзя исключить процесс абсцедирования. То есть рентгенолог скорее склоняется к доброкачественному процессу

Боли в животе вполне могут быть связаны именно с этой кистой, потому что размер уже большой и она может давить на окружающие ткани

Сейчас самое важное сделать МРТ брюшной полости с контрастом, как рекомендовано в заключении и очно попасть к хирургу или онкологу-хирургу

Если подтвердится доброкачественная киста, лечение хирургическое её дренируют или удаляют вместе с частью хвоста поджелудочной

Пока паниковать точно не нужно. Желаю Вашему папе здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 7

Гноится шов после кесарева сечения

5 ответов

9 июня

Добрый день, операция кесарево сечение была 19 мая. Сегодня 9 июня в одной стороне слева шов не зажил, имеет красный ореол вокруг, с него подтекает сукровица.

Дина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-09T14:17:21+03:00

Добрый день, Дина.

По описанию больше похоже на локальное воспаление шва возможно на фоне выхода внутренней нитки или небольшого скопления серомы.

Рекомендуется 2-3 раза в день промывать участок хлоргексидином, затем наносить Левомеколь тонким слоем на 5-7 дней и закрывать сухой стерильной салфеткой.

Шов не тереть, не распаривать, ванну пока не принимать. В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга в ближайшие дни, потому что иногда внутри может выходить нитка, тогда врач ее аккуратно удаляет и всё быстро заживает

Если появится температура, пойдет гной или разойдется шов тогда нужен срочный осмотр.

Прикрепите, пожалуйста фотографию, чтобы можно было точнее оценить.
Здоровья Вам и хорошего восстановлени🙏

Question 8

Эхопризнаки инфильтрата левой ягодичной области.

5 ответов

9 июня

Были роды 7 недель назад, на левой ягодицы уплотнение, узи мягких тканей прикрепляю. Заключение: Эхопризнаки инфильтрата левой ягодичной области. Какое необходимо лечение ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-09T12:29:05+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста вы на грудном вскармливании?
Помимо уплотнению, какие то ещё жалобы есть?

Question 9

Прививка от бешенства: привитая собака

5 ответов

9 июня

Добрый день! Два дня назад в Абхазии меня укусила (прихватила) за кисть руки собака хозяев отеля. Повреждений кожи, ссадин, крови и т.п. не было, только ощущение от удара зубами и обильное ослюненение. Собака с паспортом, регулярно прививается, предыдущая прививка от...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T09:59:57+03:00

Здравствуйте Вячеслав
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅Если нет повреждений кожи, собака привита , то повода для беспокойства нет

Вакцинация не требуется
За собакой рекомендуется понаблюдать 10 дней от момента укуса, если после этого срока с ней все хорошо, то вопрос закрыт

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 10

Подвернула лодыжку

3 ответа

9 июня

Добрый день! Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста! 11 дней назад подвернула правую лодыжку вовнутрь, аж искры из глаз. До дома дошла самостоятельно, но с сильной болью. Приложила холод, зафиксировала стопу. На следующий день боль была адовая, синяка не было, но немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-09T10:01:07+03:00

Здравствуйте.

может ли быть данном случае разрыв связок? - да, может.
Скорее всего, это он и есть. Полный разрыв - вряд ли, а частичное повреждение - очень похоже.
МРТ делать не обязательно. Вполне будет достаточно УЗИ. На УЗИ повреждения связок будет видны.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. Эластичного бинта не достаточно.

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Сустав не греть, не парить.
Тепловые процедуры и согревающие мази не рекомендуют.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

П.С. Согласуйте с педиатрами Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

П.С. когда уже можно будет наступать на ногу?
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 11

Загнили ушки у девочки 2,5 годика

5 ответов

9 июня

После прокола ушек прошло 2 месяца, заметила воспаление, хоть и двигали их. За одной сережкой нарост из кожи.Сережки вытащили.

Марина, Самара

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-09T08:41:31+03:00

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Question 12

Боль подмышечной области и уплотнение

6 ответов

9 июня

Здравствуйте! Вчера утром увидела увидела красное уплотнение подмышкой, болезненное, начала мазать банеоцином с вечера. Уплотнение сохраняется. Почитала, схоже с гидраденитом. Наверно гной там не образовался еще чтобы вскрывать? Может какую то другую мазь, более эффективную?...

Яна

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-06-09T06:25:00+03:00

Яна,здравствуйте. Вероятнее всего, имеет место закупорка потовой железы( гидраденит острый). В этом случае рекомендуется отказаться временно от использования дезодорантов и обрабатывать подмышечную область антисептиками ( хлоргексидин, мирамистин). Постепенно все сойдет на нет.

Question 13

ЭКХ заживление

5 ответов

8 июня

4 месяца назад иссекли ЭКХ, на прошлой неделе достали последнюю нитку, заживление было долгое, и хирург сказал что все хорошо, все зажило и нужно два раза в день мазать фукарцином, все затянулось довольно быстро, но вот остался один момент который напрягает немного, дырочка...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T23:51:10+03:00

Доброй ночи, Дмитрий.

По фото сейчас похоже на маленький участок незавершенного заживления после формирования рубца и удаления лигатуры.
Дырочка выглядит как поверхностный дефект в зоне натяжения рубца а не как сформированный новый ход
После иссечения ЭКХ такая ситуация бывает, особенно когда долго была нитка и рана закрывалась вторичным натяжением

В похожих случаях рекомендуется пока не сушить Фукорцином, потому что он может тормозить нормальное формирование эпителия.
Лучше 2 раза в день промывать Хлоргексидином 0,05%, затем тонкий слой Левомеколь на салфетку 5-7 дней. Зону держать сухой, волосы вокруг убирать, не травмировать и поменьше долго сидеть

В плановом порядке показаться хирургу, чтобы исключить остаточную полость или лигатурный свищ, но по фото экстренности нет

Пока динамика в сторону нормального заживления. Желаю Вам хорошего заживления и здоровья!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Компрессионные чулки после операции

5 ответов

8 июня

Здравствуйте! Я безумно тревожный человек ( сегодня мне проводили операцию по удаление полипов в матке (операция длилась 30 минут) , под наркозом профотрон, чулки компрессионные выдали в больнице , не знаю какой класс , но они тугие , медсестра помогала надевать. Через два...

Кристина, Иваново

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-08T23:31:09+03:00

Доброй ночи, Кристина.

По Вашему описанию сейчас все выглядит спокойно и укладывается в обычный послеоперационный период.

После компрессионных чулок вполне могут быть ощущения ломоты, покалывания, стянутости в одной икре, особенно если чулок где-то сильнее давил.

То что Вы сняли их вечером после и уже ходили самостоятельно не опасно и не повышает резко риск тромбоза, не переживайте

При тромбозе появляется выраженный отек одной ноги нарастающая боль, чувство распирания покраснение или сильная разница между ногами

По Вашему описанию экстренности никакой нет, не вижу повода для паники абсолютно.

Здоровья Вам и спокойного восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Вздулась вена на ноге спереди

5 ответов

8 июня

В апреле вздулась вена на ноге, больно когда присаживаюсь на корточки, или облокачиваюсь на колени, покраснения нет, в мае ходила на УЗИ вен нижних конечностей результат прилагаю, врач смотреть эту Вену не стала, сказала что она не значимая, бол не проходит, боль тупая...

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-08T22:11:43+03:00

Здравствуйте Светлана
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по Вашим жалобам , основная боль связана с движением в коленном суставе

✅Варикозная Вена в подобной ситуации маловероятно является причиной подобной жалобы

Тем более выполнено узи и какой - то существенной патологии не обнаружено

Боли при движении, сидении или подьеме вероятнее всего связана с патологией коленного сустава

В подобной ситуации рекомендовано выполнить рентгенографию и МРТ с последующей консультацией терапевта ( ревматолога)

Сейчас рекомендуется использовать наколенник
С обезболивающим и противовоспалительным эффектом нимесил по 1 т 2 раза в сутки 5 дней после еды
Курс физиолечения
Место индовазин 3 раза в сутки 2 недели

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме