Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

29 октября 2025

думала прыщ, не трогала вначале, пробовала давить спустя неделю. В в итоге не прошел, посинел. Что это? Не болит, мягкий на ощупь. Сзади уха (на нем самом)

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T11:53:11+03:00

Здравствуйте. По описанию образование за ухом, которое изначально напоминало прыщ, но затем посинело, не болит и мягкое на ощупь, чаще всего бывает проявлением поствоспалительного уплотнения или кисты сальной железы (атеромы). Иногда подобное может наблюдаться при небольшом подкожном гематоме (скоплении крови после незначительного повреждения), особенно если образование меняло цвет. Если кожа над ним не горячая, нет боли, уплотнение не увеличивается, то процесс обычно не опасен.

При таких проявлениях обычно рекомендуют ограничить механическое воздействие, не массировать и не пытаться выдавливать. Для ускорения рассасывания остаточного воспаления может применяться ихтиоловая мазь или мазь с левомеколем тонким слоем под повязку 1–2 раза в день в течение нескольких дней. Если причина — закупорка сальной железы, то при повторных эпизодах полезно обсудить с хирургом возможность удаления капсулы, чтобы избежать рецидивов.

Если образование увеличивается, становится плотным, появляется боль, покраснение или повышение температуры, обычно требуется очный осмотр хирурга для исключения нагноения. В стабильных случаях можно наблюдать несколько недель: при кистах они нередко остаются без изменений или медленно уменьшаются.

Для уточнения природы образования наиболее информативно УЗИ мягких тканей в области за ухом — оно помогает отличить кисту от воспалительного инфильтрата или сосудистого образования.

Question 2

Остеопороз и остеомиелит

1 ответ

29 октября 2025

Мвт на сво наступил на мину . Нет пятки диагноз остеомиелит а после 2 месяцев он пропал. Может ли он вылечиться

Андрей

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-29T11:32:42+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 3

Уплотнение и гематома после укола

1 ответ

29 октября 2025

Делали уколы в больнице от температуры , выписалась 11 дней назад, на одной ягодице синяк и уплотнение при нажатии внутри как шишка , на другой тоже , но поменьше . Делала йод сетку сразу же вместе с гепарином , не помогало, сейчас делаю димексид и гепарин , тоже не проходит...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-10-29T09:17:49+03:00

Это индивидуальный процесс, обычно рекомендуют гепариновую мазь, которую можно продолжить наносить. Не рекомендуется греть.

Question 4

Покраснение на месте ушиба

1 ответ

29 октября 2025

Здравствуйте! Сын на тренировке ушиб палец. Не болит ,сгибается хорошо. Только при прикосновении к месту ушиба боль ощущается

Илья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:08:27+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего соответствуют лёгкому ушибу мягких тканей пальца. При таком повреждении обычно отмечается болезненность только при нажатии, без ограничения движений и выраженного отёка. Однако иногда при ударе может возникать небольшой надрыв связок или микротрещина кости, которые не всегда проявляются сразу. Для уточнения характера травмы обычно проводят рентгенографию пальца в двух проекциях — это позволяет исключить перелом. В первые часы после ушиба чаще всего рекомендуют покой, прикладывание холода через ткань на 10–15 минут несколько раз в день, лёгкую компрессионную повязку и подъём руки выше уровня сердца для уменьшения отёка. Для снятия боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком, кетопрофеном или ибупрофеном, которые наносят тонким слоем 2–3 раза в день, избегая повреждённой кожи. Если появится отёк, гематома или ограничение движений, а также боль усилится, рекомендуется выполнить рентген и осмотр травматолога. В большинстве случаев при лёгком ушибе симптомы проходят в течение 3–5 дней.

Question 5

Боль в руке при надавливании

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день, 3 день беспокоит боль в руке, в двух местах, при пальпации в областях выделенных на фото нащупывает уплотнение, небольшое, но есть, боль как будто синяк. Травмирования ( удара, растяжения) не было, выше запястья два дня назад было видно красное пятно, сейчас...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T07:02:12+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего бывает при локальном воспалении подкожной клетчатки после сдавления, когда в месте давления возникает микротравма сосудов и тканей. Такое состояние может сопровождаться болезненностью при нажатии, чувством «синяка» и уплотнением под кожей. Иногда причина — воспалившийся поверхностный венозный участок или небольшая гематома (скопление крови под кожей), которая может сохраняться несколько дней даже без внешнего синяка. В ряде случаев такая боль возникает из-за локального воспаления волосяного фолликула или закупорки сальной железы, особенно если ранее появлялось красное пятно.

Для облегчения состояния обычно используют местные противовоспалительные средства: мази с нестероидными компонентами (например, Найз-гель, Диклофенак-гель, Вольтарен-гель) наносят 2–3 раза в день тонким слоем на болезненные участки. При подозрении на микротромбоз или кровоподтек может быть полезна гепариновая мазь или Лиотон-гель, наносят 2 раза в день лёгкими движениями без втирания. Также может помочь сухое тепло (грелка или тёплый компресс на 10–15 минут).

Если боль и уплотнение не уменьшаются в течение недели, усиливаются или появляется покраснение, отёк, повышение температуры кожи, рекомендуется осмотр хирурга для исключения воспалительного очага под кожей или тромбофлебита.

В ближайшие дни стоит ограничить нагрузку на руку, не пережимать запястье резинками или браслетами и следить за динамикой — обычно такие уплотнения проходят самостоятельно в течение 5–7 дней.

Question 6

Как понять перелом или ушиб ?

1 ответ

29 октября 2025

Вечером собака весом 40 кг со всей силы вырезалась в мою нижнюю челюсть , при ударе словила головокружение и ощущение будто пересчитала все зубы и пары не досчиталась. После болит голова, челюсть при открывании, глотании и просто постоянная пульсация. На месте удара сразу...

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:08:57+03:00

Здравствуйте. Удар в нижнюю челюсть с головокружением, болью при открывании рта и глотании, а также с ощущением «пульсации» может указывать на ушиб мягких тканей, растяжение или повреждение суставного отростка нижней челюсти, а иногда и на перелом. Описанные симптомы, особенно головокружение и выраженная боль, считаются поводом для очного осмотра врача. При таких травмах обычно обращаются к челюстно-лицевому хирургу или травматологу, так как необходимо исключить трещину или перелом нижней челюсти, вывих или подвывих височно-нижнечелюстного сустава. Для уточнения характера повреждения наиболее информативна рентгенография нижней челюсти или компьютерная томография.

До осмотра врача обычно рекомендуют покой, мягкую пищу, исключение жевательной нагрузки, прикладывание холода к месту удара на 10–15 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли. Для снятия болевых ощущений обычно используют препараты на основе ибупрофена или парацетамола, согласно инструкции. При появлении асимметрии лица, усилении боли, затруднении открытия рта, нарушении прикуса или онемении подбородка требуется осмотр в ближайшие сутки.

Обращение к врачу в такой ситуации считается целесообразным, поскольку даже при внешне незначительном ударе возможно скрытое повреждение кости или сустава, которое без диагностики может привести к осложнениям.

Question 7

Порезал палец

1 ответ

29 октября 2025

Несколько дней назад резал мясо, порезал кухонным ножом, крови было много, в течение 30 мин остановили, наложили левомеколь под бинт, через два дня, рана стала заживать, а вчера покраснела и опухла, выделяется немного гноя

Владислав

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:09:40+03:00

Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего характерна для начала гнойного воспаления раны после пореза. Такое состояние нередко развивается, если в рану попадают бактерии, особенно при работе с сырым мясом. Покраснение, припухлость и гнойные выделения указывают на местную инфекцию, которая требует внимательного наблюдения и обработки.

При подобных ранах обычно рекомендуют тщательно промывать поврежденное место антисептиками, например раствором хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать стерильную салфетку с мазью, обладающей антимикробным действием. Наиболее эффективными при поверхностных инфицированных ранах считаются мази с антибиотиком, такие как Левомеколь, Банеоцин или их аналоги, которые наносят под стерильную повязку 1–2 раза в сутки.

При выраженном покраснении, усилении боли или увеличении гнойного отделяемого обычно требуется очный осмотр хирурга. Врач может вскрыть рану для очищения от гноя, назначить местные перевязки с антисептиками, а при признаках распространения воспаления — курс системных антибиотиков.

Для уточнения степени воспаления может оказаться полезным общий анализ крови, который покажет наличие воспалительной реакции, а также посев отделяемого из раны для подбора эффективного антибиотика.

Если появляются признаки нарастающего отека, сильная боль, повышение температуры или красные полосы по ходу сосудов, обычно требуется срочная помощь хирурга, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Question 8

Рваная рана бедра

1 ответ

29 октября 2025

7/10 я получил травму. Далее 14.10 выписали из больницы и 21.10 сняли швы, ногу я особо не нагружал, старался еле приступать, пару дней назад начал избавляться от костылей и нога стала достаточно отекать в области шва. У меня рваная рана бедра, боюсь, что начинается гноение раны

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:10:12+03:00

Здравствуйте. Описанные признаки — отек в области шва спустя несколько дней после снятия — часто указывают на начавшееся воспаление мягких тканей. При рваных ранах бедра такое осложнение встречается нередко, особенно если присутствует остаточная полость или ткани заживают медленно. Вероятнее всего, отек может быть связан с началом гнойного процесса или с лимфостазом (застоем жидкости). Если кожа вокруг покраснела, появилась болезненность, местное повышение температуры, выделения из раны или неприятный запах, обычно это говорит о гнойном воспалении. При подобной картине обычно рекомендуют повторный осмотр хирурга для исключения нагноения и проведения перевязки. Для оценки глубины воспаления наиболее информативно ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет выявить скопление жидкости или гноя под швом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярные перевязки с антисептическими растворами (например, хлоргексидин, мирамистин) и мазями с противомикробным действием, такими как левомеколь или офломелид, которые согласно инструкции наносятся под стерильную салфетку 1–2 раза в сутки. При выраженном воспалении обычно обсуждают назначение системных антибиотиков широкого спектра, например амоксициллина/клавуланата в дозировке 875 мг + 125 мг дважды в день курсом до 7–10 дней, или цефуроксима 500 мг дважды в день. До визита к врачу ногу лучше держать приподнятой, не нагружать, можно приложить прохладный компресс (не лёд) на 10–15 минут для уменьшения отека. При повышении температуры или появлении гнойного отделяемого обычно требуется срочное обращение к хирургу, чтобы вскрыть и дренировать очаг воспаления, если он сформировался.

Question 9

Шов после кесарева сечения.

2 ответа

29 октября 2025

Добрый день. 21.10. Было проведено кесарево сечение и наложены швы. Внешний шов поперечный. На сегодняшний день уже повязку не ношу, сами нити почти все сухие, снимать на 14 день ориентировочно.Сегодня была в полусне и дважды резко подскакивала с кровати на плачь ребенка. И...

Дарья

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-29T01:17:55+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Восьмые сутки после операции - уже достаточно существенный срок, поэтому описанные Вами резкие движения с очень малой вероятностью могли нанести операционным рубцам (наружным и внутренним) существенный вред.
Нити, которыми накладывают швы как на матку, так и на переднюю брюшную стенку, обладают определенным запасом прочности.
А большинство пациентов чаще всего, даже после больших полостных операций, стараются поставить на ноги, а при вставании далеко не у всех получается строго соблюдать технику вставания и беречь операционную рану. При этом у большинства всё остаётся в порядке.
Беречь себя конечно нужно, особенно в первый месяц после операции.
Но из-за таких моментов расстраиваться не нужно.
Здоровья Вам и малышу!

Question 10

Камни в желчном пузыре

1 ответ

29 октября 2025

Нужно ли удалять желчный пузырь при наличии камней?

Павел

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:11:00+03:00

Здравствуйте. Согласно современным клиническим рекомендациям Минздрава РФ по лечению желчнокаменной болезни, при наличии камней в желчном пузыре (даже без выраженных симптомов) хирургическое лечение — лапароскопическая холецистэктомия — рассматривается как предпочтительный метод. Это связано с тем, что бессимптомные камни часто со временем начинают вызывать воспаление, колики или опасные осложнения — например, острый холецистит, желчную колику, панкреатит или закупорку желчных протоков.

Удаление желчного пузыря позволяет полностью устранить источник камнеобразования и предотвратить эти осложнения. Операция выполняется лапароскопическим методом, через небольшие проколы, обычно с коротким восстановлением и минимальным риском.

Консервативное наблюдение допускается только при противопоказаниях к операции, у пожилых или тяжелых пациентов, либо при единичных мелких камнях, которые случайно обнаружены и не дают симптомов. Однако даже в таких случаях пациенты остаются под регулярным контролем хирурга с периодическим УЗИ.

Таким образом, согласно клиническим рекомендациям, при подтвержденной желчнокаменной болезни наиболее эффективным и безопасным способом лечения считается плановое удаление желчного пузыря.

Question 11

Полипы кишечника

6 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте сегодня сделали колоноскопию, на словах сказали что увидели формирующийся полип 2мм.( даже не знаю в какой части кишечника) почему его не удалили? Не взяли биопсию? Может это и не полип может врач засомневался? Не знаю. Посмотрите пожалуйста может что-то видно по...

Александр

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T00:33:33+03:00

Здравствуйте. На представленных фото видны участки слизистой толстой кишки без выраженных патологических изменений. Поверхность розовая, блестящая, сосудистый рисунок просматривается, признаков воспаления, эрозий или кровотечения нет. Белое образование, которое заметно на одном из снимков, чаще всего представляет собой скопление остатков препарата для подготовки кишечника или пузырёк воздуха, а не патологию.

Если врач упомянул «формирующийся полип 0,2 мм», это крайне мелкое образование. Такие микрополипы могут быть просто складкой слизистой или лимфоидным фолликулом. При размере менее 2–3 мм полип не удаляется, так как технически трудно захватить его петлёй, а риск кровотечения выше, чем потенциальная польза. Биопсию также обычно не берут, потому что материал микроскопического размера не даст достоверного результата. Чаще всего такие участки просто заносят в наблюдение и рекомендуют контрольное обследование через 1–3 года.

Согласно описанию колоноскопии, слизистая всех отделов кишки без патологии, просвет проходим, тонус сохранён, геморроидальные узлы не выявлены. Это говорит о нормальной картине.

При сомнениях можно уточнить у врача эндоскописта, в каком отделе он видел этот участок, и при желании обсудить возможность контрольной колоноскопии с увеличением или хромоскопией, где видно мельчайшие структуры слизистой. Обычно в таких ситуациях назначают наблюдение, коррекцию питания с достаточным количеством клетчатки и повторное обследование в плановом порядке.

Question 12

Шов после операции

1 ответ

28 октября 2025

2 недели назад была проведена операция по удалению плеоморфной аденомы околоушной слюной железы. Лоскут стал таким темным.

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T15:11:30+03:00

Здравствуйте. Потемнение кожного лоскута после операции на околоушной слюнной железе может быть связано с нарушением кровообращения в пересаженном участке. После удаления плеоморфной аденомы хирург обычно формирует кожный лоскут, чтобы закрыть дефект. Если часть лоскута получает недостаточно крови, он может стать темным, синюшным или коричневатым. Иногда это временное явление, связанное с венозным застоем, но в отдельных случаях может указывать на ишемию или начальный некроз (омертвение тканей). Описанная картина чаще всего требует очного осмотра хирурга, который сможет оценить жизнеспособность тканей. Для лечения таких состояний обычно используют местные средства, улучшающие микроциркуляцию и заживление, например, мази с декспантенолом или солкосерилом, а при подозрении на инфицирование применяют антисептики (хлоргексидин, мирамистин) и антибиотики по назначению врача. Если кожа становится черной, появляется неприятный запах, усиливается боль или отделяемое из раны, это может свидетельствовать о некрозе и требует срочного хирургического осмотра. В подобных случаях обычно проводят обработку раны, удаление нежизнеспособных тканей и местное лечение для стимуляции заживления. Для уточнения состояния лоскута рекомендуется очный осмотр у оперировавшего хирурга или в отделении, где выполнялась операция.

Question 13

Боль с права внизу живота

1 ответ

28 октября 2025

Иногда появляются болевые ощущения с права внизу, а также при ходьбе, но не всегда.

ВИКТОР, Орёл

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-30T00:08:20+03:00

Здравствуйте! Это может быть вызвано патологией поясничного отдела позвоночника, так как нервы оттуда отходят в том числе и в нижние отделы живота.
Будьте здоровы!

Question 14

Пухло яичко

1 ответ

28 октября 2025

После операции паховой грыжи прошло три недели пухло яичко

Андрей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:31:46+03:00

Здравствуйте. Увеличение или отёк яичка через три недели после операции паховой грыжи чаще всего связан с послеоперационным отёком тканей или накоплением серозной жидкости (серома). Иногда отёк может переходить и на мошонку, особенно если во время операции проводилось выделение семенного канатика. В большинстве случаев такой отёк постепенно уменьшается в течение нескольких недель без последствий.

Однако сохраняющееся или увеличивающееся опухание, боль, покраснение кожи, ощущение тяжести в мошонке, повышение температуры или уплотнение в области шва могут указывать на воспаление, гематому или формирование водянки оболочек яичка (гидроцеле). В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирурга или уролога, чтобы провести пальпацию, исключить осложнения и при необходимости выполнить УЗИ мошонки и паховой области.

Для уменьшения отёка часто используют ношение суспензория (поддерживающей повязки), избегают физических нагрузок и длительного стояния. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например препараты с действующим веществом ибупрофен или кетопрофен, согласно инструкции, а также местные охлаждающие гели с декспантенолом или троксерутином для снижения отёка.

Если отёк не уменьшается более недели, появляются боли или покраснение, обычно требуется повторная консультация хирурга, так как может потребоваться дренирование или корректировка лечения.

Question 15

Фурункул на лице огромный

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте! у брата на лице уже неделю назад вскочил фурункул. раздулся! К врачу пока попасть не может. Что делать мажет только Левомеколь. Температуры не было.Какие анализы сдавать? точно ли это фурункул. Какие назначения?Живёт в другой стране.

Шутова, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T03:30:46+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация наиболее вероятно соответствует фурункулу — это воспаление волосяного фолликула с вовлечением окружающих тканей, которое обычно вызвано стафилококком. При неосложнённом течении, когда нет температуры и выраженного отека, очаг часто созревает и вскрывается самостоятельно. Однако на лице, особенно в области носогубного треугольника, такие воспаления требуют осторожности, поскольку инфекция может распространиться к венам лица и вызвать осложнения. Для уточнения причины обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и при рецидивах — анализ на уровень глюкозы крови и посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам.

Для местного лечения наиболее эффективным обычно считается нанесение мазей с ихтиолом или антибиотиком, например, мази с мупироцином или фузидиевой кислотой, 2–3 раза в сутки тонким слоем, пока не появится стержень. При выраженном воспалении и отеке может быть полезным курс системного антибиотика, например амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалексина или кларитромицина, согласно инструкции, после консультации врача. Левомеколь также допустимо применять, особенно после вскрытия очага, так как он способствует очищению и заживлению. Место воспаления нельзя греть, выдавливать или прокалывать.

При появлении температуры, усиливающейся боли, покраснения, распространяющегося на щеку или губу, требуется очная помощь хирурга. До визита можно ограничить прикосновения к очагу, аккуратно обрабатывать его антисептиком (например, раствором хлоргексидина).

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме