Онлайн консультация хирурга

Question 1

30 октября 2025

Бабушке 91 год,ноги отекшие плохо ходит,полная,как то подвернула и села на нее.После этого нога на голени немного ободралась,стала синяя.Она ее мазала настойкой золотого уса(делала сама на водке).После этого она покрылась волдырями у пальцев и начала выделяться жидкость(но...

Людмила, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-30T14:48:12+03:00

Здравствуйте, по фото нельзя исключить рожистое воспаление, отеки здесь смешанного генеза в том числе и сердечные.
В такой ситуации рекомендуется прием иаб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 10-14 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день не более 5 дней подряд, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 7 дней для уменьшения воспаления и отека, таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день до 30 дней для улучшения лимфооттока.
Местно на область красноты влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина в течение дня.
При ухудшении очный осмотр хирурга.
Здоровья

Question 2

Наступил на гвоздь

5 ответов

30 октября 2025

Добрый день. Четвёртая неделя заканчивается, а до сих пор неприятно наступать на ногу полностью. Температуры нет, отёка ступни нет, боли в покое нет. Сейчас наношу бепантен. Подскажите, тк уже четвёртая неделя всё ли я правильно делаю, может чём-то другим мазать, зажила ли...

Андрей, Ставрополь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-30T13:52:35+03:00

Здравствуйте!
Колотые раны подобной локализации заживают, как и любые глубокие раны, посредством формирования рубца - это достаточно плотная соединительная ткань. То есть сейчас по ходу колотой раны формируется рубец, что и может быть причиной болевых ощущений. Кроме того, возможно попадание в рубцовый процесс мелких ветвей подошвенного нерва, что тоже может сопровождаться неприятными ощущениями.
Главное, что нет признаков воспаления, нагноения, в теории на таком сроке инфицирования быть уже не должно.
А значит, нужно ещё лишь подождать, пока окончательно сформируется рубцовая ткань (в некоторых случаях до 6-12 месяцев, если рана достаточно глубокая).
До этого нужно постараться избегать ношения твердой неудобной обуви, избегать травматизации, например при занятиях спортом.
Здоровья Вам!

Question 3

Что делать если между ягодиц прыщик уплотнение

1 ответ

30 октября 2025

Между ягодицами с левой стороны недалеко от ануса висит мешочек небольшой когда сын натягивает хочет оторвать больно , что бы это могло быть

Кирилл

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T15:36:29+03:00

Здравствуйте. Описанный «мешочек» около анального отверстия чаще всего бывает проявлением одной из доброкачественных причин: небольшой наружный геморроидальный узел (расширенная вена, может увеличиваться после натуживания или запора), анальная бахромка (остаток растянутой кожи после перенесённого воспаления или микротрещины), либо небольшой свищевой ход или киста, если периодически появляются болезненность, припухлость или выделения. Иногда такие образования напоминают мягкий полип, который может травмироваться при подмывании или растягивании кожи.

Чтобы точно понять природу образования, обычно выполняют осмотр у хирурга или проктолога. Для уточнения причины могут быть полезны осмотр с пальцевым исследованием и, при необходимости, аноскопия (осмотр прямой кишки специальным прибором).

При таких симптомах обычно рекомендуют следить за гигиеной области, подмываться после дефекации прохладной водой, избегать запоров и не травмировать образование. Если появляется боль, уплотнение, покраснение или выделения, обычно назначают противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом (например, препараты с лидокаином, гепарином, флуокортолоном).

Наиболее эффективным при воспалённой или болезненной области обычно считается короткий курс местных средств с глюкокортикостероидом и венотоником, но выбор препарата и длительность использования подбираются врачом после осмотра.

Стоит обратиться к хирургу или проктологу в ближайшие дни, особенно если боль усиливается или образование увеличивается.

Question 4

Шов после КС

7 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, кс было 17.09 В одном месте , выходит жидкость . до этого обрабатывала и выделения прекратились.Вчера это место накрывало и болело , на ночь приложила Левомеколь под повязку , фото повязки на утро прилагаю .Что делать (

Татьяна, Окуловка

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T12:54:43+03:00

Здравствуйте. После кесарева выделение жидкости из участка шва чаще всего связано с местным воспалением или неполным заживлением тканей. Такое может происходить, если в подкожной клетчатке образовалась небольшая полость с серозным или гнойным содержимым. Иногда после прекращения обработки участок временно закрывается корочкой, но при возобновлении воспаления жидкость снова выходит. Левомеколь обычно помогает, так как содержит антибиотик и средство, ускоряющее заживление, но при глубоком воспалении одной мази может быть недостаточно. В подобных случаях обычно рекомендуют местное лечение с ежедневными перевязками, использование антисептиков (например, раствор хлоргексидина или мирамистина) для очищения раны и аппликации мазей с антибактериальным действием, таких как Левомеколь или офлокаин. При наличии гнойных выделений или неприятного запаха нередко назначают системный антибиотик, выбор которого зависит от осмотра врача и характера выделений. Для уточнения причины обычно проводят осмотр хирурга или гинеколога, иногда назначают УЗИ области шва, чтобы исключить скопление жидкости под кожей. При покраснении, боли, повышении температуры важно не откладывать визит к врачу, так как при инфицировании раны может понадобиться дренирование. Чтобы ускорить заживление, рекомендуется избегать трения одежды, держать область шва сухой и чистой, менять повязки ежедневно.

Question 5

Не заживает рана на пальце ноги

6 ответов

30 октября 2025

После приема антидепрессанта и транквилизатора который был назначен от тревожного расстройства.Произошёл какой-то сбой в организме.Организм не принимает ни какие лекарства.Вчера делала педикюр и поранила кожу слегка.Обработала календулой. Намазала левомеколем. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T12:57:35+03:00

Здравствуйте. На фото виден небольшой участок раздражения и мацерации (разъедания) кожи возле ногтя, вероятно после применения мазей. Такое бывает, если кожа слишком чувствительная или повреждена, особенно на фоне перенесённого стресса и лекарственной нагрузки,в этот период барьер кожи может быть ослаблен, поэтому она реагирует даже на обычные средства. Левомеколь и Банеоцин содержат антибиотики и вспомогательные вещества, которые при частом или длительном нанесении способны вызывать раздражение или аллергическую реакцию.
В подобных случаях обычно рекомендуют временно отказаться от любых мазей с антибиотиками и перейти на максимально щадящий уход. Кожу можно аккуратно очищать раствором хлоргексидина или мирамистина 1–2 раза в день без трения. Для ускорения заживления обычно применяются средства с пантенолом, декспантенолом или метилурацилом,они способствуют восстановлению кожи без раздражения. На ночь допускается наносить тонкий слой нейтрального заживляющего крема, а в дневное время держать участок открытым, чтобы обеспечить доступ воздуха.
Если появится выраженное покраснение, отёк, пульсирующая боль, повышение температуры или выделение гноя, обычно требуется очная консультация хирурга для исключения воспаления ногтевого валика (панариция) и подбора другой терапии.
Для восстановления чувствительной кожи и нормальной реакции на препараты обычно обращают внимание на питание с достаточным содержанием белка, витаминов группы B и омега-3, контроль уровня железа и ферритина. Иногда дерматолог может рекомендовать тест на контактную аллергию, чтобы определить переносимость наружных средств.

Question 6

Поднялась темп, после недели как сняли швы

5 ответов

30 октября 2025

11.10 сделали операцию на аппендицит, все шло нормально, но за день до снятия швов появилась опухоль вокруг шва. Сказали серома. Поставили дренаж, несколько дней меняли . темп спала и сняли швы. Выписали, темп не было. А сегодня утром температура 37,4. Прошла неделя после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-10-30T12:42:55+03:00

Добрый день. Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии раны. Причиной появления температуры может быть скопление жидкости, гноя под послеоперационным рубцом.

Question 7

Что делать палец ноги при диабете

5 ответов

30 октября 2025

натерла ногу при ходьбе не сразу заметила, сейчас выглядить так, как поступить лучше,

Алиса

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-30T11:39:05+03:00

Посмотрел
По фото у Вас имеется нагноение травмированной раны. Учитывая сахарный диабет , Вам необходим очный осмотр хирурга в срочном порядке с целью иссечения некроза , санации раны и назначения антибиотикотерапии
Так рекомендовано выполнить рентгенографию голеностопного сустава
Будьте здоровы

Question 8

Ребёнок проглотил часть пластика тонкий и возможно острый

2 ответа

30 октября 2025

Добрый день, ребёнок скорее всего по неосторожности проглотил маленькие осколки крышки пластикового контейнера до 0.8 см, но возможно там были острые края, подскажите стоит ли переживать, сейчас только наблюдаем, может сделать какое то УЗИ, чтобы убедиться что все в порядке?

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-30T11:39:34+03:00

Здравствуйте!
Учитывая возраст ребёнка и размер пластика, опасности нет.
Через 3–5 дней инородный предмет должен будет выйти естественным путём.
УЗИ и т.п. в текущей ситуации смысла не имеют.
Здоровья ⚕️

Question 9

Какая категория годности может быть присвоена для срочной военной службы?

1 ответ

30 октября 2025

Моему мужу была проведена экстренная операция. Правосторонняя гемиколэктомия на уровне средней брыжеечной артерии и резекция 70 см подвздошной кишки, выведена в мезогастрии слева концевая илеостома. Диагноз: Флегмона слепой, подвздошной кишки. Абсцесс малого таза,...

Валерия, Омск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T16:11:43+03:00

Здравствуйте. В вашем случае категория годности должна определяться не «на перспективу», а исходя из текущего состояния здоровья и фактических последствий операции. После такой обширной резекции (удаления части тонкой и толстой кишки с выведением илеостомы) организм действительно теряет часть функциональных возможностей пищеварительной системы, и это считается стойким нарушением функции кишечника, даже если планируется последующая реконструктивная операция.

Согласно «Расписанию болезней» (Приложение к Постановлению Правительства РФ №565), при наличии стомы временно или постоянно, при последствиях обширных операций на кишечнике, сопровождающихся нарушением пищеварения, присваивается категория «В» — ограниченно годен, или «Д» — не годен, в зависимости от тяжести нарушений. Категория «Г» («временно не годен») устанавливается лишь тогда, когда предполагается восстановление функции в течение ближайших месяцев, но при илеостоме и резекции 70 см тонкой кишки это восстановление обычно неполное и занимает гораздо больше времени.

Если врачи военкомата настаивают на категории «Г», можно потребовать проведения обследования в госпитале Минобороны или предоставить заключения из профильного хирургического отделения с подробным описанием операции, объема удаленных сегментов и состояния функции кишечника. Дополнительно стоит приложить выписку с диагнозом «илеостома», описание абдоминального сепсиса и документ о наличии стойкого нарушения функции пищеварения.

Таким образом, до закрытия стомы категория «А» или «Б» исключена, а при документально подтвержденном стойком нарушении функции кишечника возможно установление категории «В». При выраженных осложнениях и стойких изменениях — «Д».

Question 10

Разашелся шев

4 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте, операция по удалению желчного пузыря была проведена 21.10.2025. Швы сняли 30.10.2025. Приехав домой, спустя час почувствовал, что что-то течет. Убрал пластырь и увидел, что разошелся шов.фото : https://iimg.su/i/LaO6cC

Kirill, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2025-10-30T09:06:05+03:00

Здравствуйте.
Расхождение краёв раны скорее могло быть связано с скопление серозной жидкости в ране, после удаления швов, серома опорожнилась. Обратитесь на очный осмотр к хирургу сегодня повторно, пусть посмотрит, возможно будет необходимость наложения вторичных швов.
Рана заживет и без швов, но процесс заживления чуть будет долгим. Ничего страшного в любом случае нет, разошлись лишь кожные края края раны.
Будьте здоровы

Question 11

Выпирает в области соединения 1 ребра с грудиной слева.

1 ответ

30 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Сегодня заметила что выпирает в области соединения 1 ребра с грудиной слева , не болит, по ощущениям твердое. У меня сколиоз ( грудного отдела ) но степень небольшая , может ли это быть из за сколиоза? Очень переживаю , подскажите пожалуйста, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-30T10:18:48+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего за счёт сколиоза левая часть выпирает немного вперёд. Это создаёт ощущение образования. Без осмотра сложно судить. Лучше обратиться на очный осмотр к хирургу.

Question 12

Образовалась шишка гнойная

6 ответов

30 октября 2025

Подскажите что делать нахожусь в командировке в пн 27.10 появилось маленькое пятно и гнойный прыщик на ягодице я его сковырнула спросонья на сегодня 30.10 образовалась большое горячее упрочнение размером 4*4 см очень болит что делать

Маргарита

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-30T13:05:55+03:00

По фото имеется небольшой инфтильтрат с покраснением кожи
В подобной ситуации рекомендовано наложить компресс со спиртовым хлоргексидином 1 раз в сутки 5-7 дней
Порошок нимесил по 1 Пак 2 раза в сутки 5 дней
Пром усилении болей, появлении температуры, распространения покраснения рекомендуется очный осмотр хирурга в срочном порядке
Будьте здоровы!

Question 13

Воспалился шов после операции спустя 35 дней

1 ответ

30 октября 2025

35 дней назад сделали операцию на лодыжке. Перелом в трёх местах со смещением. Опухло место швов и покраснело. Где сухожилие есть боль

Ольга

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-30T11:38:14+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
В данном случае нужно посетить очно врача-хирурга или врача-травматолога-ортопеда с целью дифференциальной диагностики.
Нужно исключить остеомиелит, в первую очередь.
Здоровья ⚕️

Question 14

Что делать если воспалился пупок после прокола

1 ответ

30 октября 2025

2,5 месяца назад проколола пупок . 3-4 недели назад прокол начал болеть и появился гной (зеленовато-делтого цвета), а также сгусток крови из прокола . Сегодня появилось покраснение в месте где проходит серьга, а также как будто несколько небольших пузыриков . Что делать ?...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-02T19:19:06+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы — боль, покраснение, появление гноя и пузырьков в месте прокола пупка — указывают на воспаление прокольного канала, которое нередко развивается спустя несколько недель после прокола, особенно если в ранку попала инфекция или украшение натирает кожу. Гной зеленовато-жёлтого цвета и сгусток крови говорят о присоединении бактериальной инфекции.

Серьгу сейчас вынимать или менять не рекомендуется: смена украшения в активной фазе воспаления может усугубить инфекцию и привести к закрытию канала с образованием абсцесса. Золотую серёжку лучше вставлять только после полного заживления, когда нет боли, покраснения и выделений.

Для ухода обычно рекомендуют промывать область прокола антисептиками — раствором хлоргексидина или мирамистина 2–3 раза в день, после обработки аккуратно подсушивать чистой салфеткой. На ночь можно наносить мазь с противомикробным эффектом, например Левомеколь, тонким слоем вокруг прокола. Если воспаление сопровождается болью, отёком и выделениями, полезно прикладывать сухие стерильные салфетки, чтобы впитывать влагу и не создавать «парникового эффекта».

При нарастании гноя, боли, увеличении покраснения или повышении температуры тела обычно требуется осмотр хирурга, так как может понадобиться вскрытие и очищение канала. После стихания воспаления врач подскажет, можно ли заменить украшение и как ухаживать, чтобы избежать повторного инфицирования.

Question 15

Восстановится ли внешний вид ската носа/угла глаза. Как предупредить образование больших рубцов.

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день.Мне была проведена хирургическая операция в области медиального угла левого глаза. Была пересажена кожа с межбровной области. Диагноз D21. 0.Швы сняли на 14 день после операции. Наблюдаюсь у хирурга-стоматолога. К сожалению мне не могут подсказать что делать...

Елена, Домодедово

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:30:43+03:00

Здравствуйте. После пересадки кожи в области глаза и переносицы часто сохраняется выраженная асимметрия и отечность в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. Это связано с тем, что пересаженная кожа постепенно приживается, восстанавливается микроциркуляция и уменьшается отек. Обычно окончательная форма и контур участка становятся понятны не ранее чем через 3–6 месяцев после операции. В этот период важно обеспечить максимально щадящий уход за кожей и не пытаться ускорить процесс механическим воздействием.

Для профилактики грубого рубцевания обычно используют силиконовые гели или пластины, которые наносятся после полного заживления и эпителизации раны. Наиболее известными считаются препараты с силиконовым компонентом (например, гель Контрактубекс, Кело-кот, Дерматикс или Медерма). Их наносят тонким слоем 2 раза в сутки, курсом не менее 2–3 месяцев. При склонности к утолщенным рубцам может обсуждаться использование мазей с гиалуроновой кислотой или ферментами, которые смягчают ткань.

Если остается плотность или втяжение кожи, полезным может быть курс физиотерапии (ультразвук с ферментными препаратами, микротоки) после консультации с врачом, проводившим операцию. Иногда при выраженной асимметрии через несколько месяцев выполняют малую корректирующую пластику или липофилинг.

Сейчас важно дождаться окончания раннего заживления, беречь участок от солнца, не массировать и не использовать агрессивные средства. Обычно переносица частично восстанавливает форму, когда ткани «усаживаются» и уменьшается отек. Если через 3–6 месяцев деформация сохранится, стоит обсудить с пластическим хирургом возможную коррекцию.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме