Онлайн консультация хирурга

Question 1

Под рубцом операции появились шарики уплотнения

1 ответ

25 октября 2025

Операция год назад полосная.с левой стороны рубца уплотнения . прощупываю шишки . они увеличиваются и создают болевые ощущения

Галина

Вопрос закрыт

Павлова Алена Александровна · Answer · 2025-10-25T10:56:45+03:00

Добрый день, вышеописанная картина характерна бывает для лигатурных свищей,то есть реакция на шовный материл. Для точного установления диагноза и удаления ниток рекомендуется очно обратиться к хирургу. Будьте здоровы!

Question 2

Панареций на пальце руки

1 ответ

25 октября 2025

Стал болеть палец на руке с боку пальца около ногтя и с верху.Думала пройдёт, такое было уже прикладывала левомекоь проходило.А в этот раз сначало неделю ,то лолел,то проходил.Приложила к пальцу мазь вишневского 2 дня ,палец опух ,стал твёрдый,покраснел.Пошла к хирургу...

Алёна, Смоленск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:17:46+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего соответствуют заживлению после гнойного воспаления около ногтя (панариция или паронихии). Колющая боль, ощущение иголок и покалывание обычно связаны с восстановлением нервных окончаний и микроциркуляции в ткани, которые были повреждены воспалением и хирургическим вмешательством. Однако если боль усиливается, появляется пульсация, повышается температура, нарастает отек или появляется выделение гноя, это может указывать на повторное воспаление или начало осложнения, и тогда требуется очный осмотр хирурга.

Для таких состояний обычно рекомендуют делать теплые ванночки с раствором антисептиков 2–3 раза в день (например, слабый раствор марганцовки или фурацилина по 15–20 минут), после чего аккуратно просушивать кожу и накладывать мазь с антисептическим и заживляющим действием. Наиболее эффективными считаются мази с левомеколем или линиментом Вишневского, их наносят тонким слоем под стерильную повязку, меняя ее 1–2 раза в сутки. При выраженном отеке и покраснении может быть полезно кратковременное применение мазей с антибиотиками по назначению врача.

На этапе заживления важно ограничить травмирование пальца, не смачивать его долго в воде и не срывать образующиеся корочки. При сохранении боли более недели или появлении признаков повторного нагноения стоит выполнить повторный осмотр у хирурга, чтобы убедиться, что гнойный процесс полностью ликвидирован и не требуется дополнительное лечение.

Question 3

Сильно болит левая нога

1 ответ

25 октября 2025

Сильно болит нога, икраножная мышца и будто тянет вены , жжение бывает еще. Пошла к терапевту он отправил меня на мрт шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, в заключение шейного отдела поставили диагноз умеренный остеохондроз шейного отдела позвоночника,...

Бибигуль

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:39:18+03:00

Здравствуйте. Описанные ощущения в ноге — жжение, тянущая боль, чувство «вены» — чаще связаны не с сосудами, а с поражением нервных корешков, которые выходят из позвоночника. При изменениях, выявленных на МРТ (остеохондроз, протрузии, спондилоартроз), может происходить сдавление или раздражение нервов, что вызывает боли, ощущение тянущей мышцы, покалывание, жжение или онемение в ноге. При этом на УЗИ вены могут быть совершенно нормальными.

Чаще всего такие проявления называют радикулопатией — это когда нервный корешок воспаляется или сдавливается. Боль может усиливаться при длительном сидении, наклонах, ночном отдыхе, иногда отдаёт по всей ноге. При выраженном воспалении возможно ощущение, будто тянет саму вену.

Для таких состояний обычно рекомендуют препараты, снижающие воспаление и боль (например, нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях), а также витамины группы B, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. При выраженных болях иногда применяются короткие курсы противовоспалительных уколов или блокады, но это под контролем невролога.

Так как была аллергическая реакция на уколы, важно сообщить об этом врачу, чтобы подобрать другие схемы — например, таблетки, мази или физиотерапию без лекарств. Хороший эффект часто даёт мягкая мануальная терапия и ЛФК, направленная на укрепление мышц спины и снятие спазма.

Для уточнения причины боли и выбора безопасного лечения стоит обратиться к неврологу. Полезно также сделать электронейромиографию, чтобы оценить, насколько сильно поражён нерв, и подобрать реабилитацию.

Если боль нарастает, появляется онемение, слабость в ноге или проблемы с мочеиспусканием — требуется очная помощь невролога или нейрохирурга без промедления.

Question 4

Кинкинг и койлинг сосудов сонных артерий

1 ответ

25 октября 2025

На Кт выявили признаки S образной извитости справ и слева с образованием патологического угла. Кинкинг ВСАслева в сегменте С1,койлинг ВСА справа в сегменте С1. Нужна ли операция?

Лиля

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:39:56+03:00

Здравствуйте. Описанные на КТ изменения — «кинкинг» и «койлинг» внутренних сонных артерий — означают извитость и перегибы сосудов, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными с возрастом. Эти особенности сами по себе не всегда опасны. У многих людей они выявляются случайно и не требуют операции, если кровоток сохранен и нет симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Показанием к хирургическому лечению обычно служат выраженные изгибы, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга и возникают головокружения, обмороки, двоение, шум в ушах, внезапная слабость или онемение лица или конечностей. Если таких проявлений нет, чаще рекомендуют наблюдение у сосудистого хирурга, контроль УЗИ-допплерографии и коррекцию факторов риска — артериального давления, уровня холестерина, отказ от курения.

Для уточнения степени влияния извитости на кровоток обычно проводят дуплексное сканирование сосудов шеи или ангиографию. При выявлении выраженного снижения скорости тока крови или повторяющихся симптомов ишемии рассматривают возможность эндоваскулярного или открытого выпрямления артерии.

Тактика обсуждается индивидуально на консультации сосудистого хирурга после оценки всех данных КТ и УЗИ. Обычно операция требуется редко и только при доказанном нарушении кровоснабжения мозга.

Question 5

Поглотил монету 1 рубль

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте ,мне 14 проглотил монету случайно 1 рубль 1 день назад что делать ?

Игнат

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-25T14:28:50+03:00

Здравствуйте!
В данном случае — ждать.
Ждать 3–5 дней.
Выйдет естественным путём.
Здоровья ⚕️

Question 6

Операция по удалению грыжи

1 ответ

25 октября 2025

Предстоит операция по удалению грыжи живота. Мне 68 лет. Очень боюсь. Можно ли в таком возрасте делать такую операцию? Спасибо.

Лариса Ивановна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:37:42+03:00

Здравствуйте. Возраст сам по себе не является противопоказанием к операции по удалению грыжи. В хирургии такие вмешательства выполняют даже у пациентов старше 80 лет, если общее состояние и работа сердца, легких и других органов позволяют безопасно перенести наркоз. Перед операцией обычно проводят обследование: электрокардиограмму, анализы крови и мочи, исследование свёртываемости, рентген грудной клетки или флюорографию, консультации терапевта, кардиолога и анестезиолога. Это необходимо, чтобы оценить риски и при необходимости скорректировать давление, уровень сахара или другие показатели.

Современные операции по удалению грыжи чаще всего выполняют малоинвазивным способом (лапароскопически), что уменьшает нагрузку на организм и ускоряет восстановление. После вмешательства назначаются препараты для профилактики тромбозов, обезболивающие и щадящий режим физической активности.

В пожилом возрасте важнее тщательно подготовиться к операции, чем бояться самой процедуры. Обычно рекомендуют наладить питание, следить за регулярным стулом, поддерживать умеренную физическую активность и принимать назначенные врачом препараты для контроля давления, сердца или сахара.

Обычно хирурги отмечают, что своевременная операция при грыже у пожилых людей безопаснее, чем ожидание осложнений (ущемления, воспаления), которые могут представлять реальную угрозу жизни. Поэтому при нормальных результатах обследования проведение операции в 68 лет считается допустимым и оправданным.

Question 7

Как часто и долго делать повязки после ожога 2 степени

1 ответ

25 октября 2025

Добрый день! Ночью с 21 на 22 октября получила ожог от воска из свечки, со страху в темноте начала смахивать с руки горячий воск, после этого уже поняла, что смахнула кожу и у меня получилась открытая рана. Поехала в травмпункт и там назначили делать перевязки с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:36:19+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для поверхностного ожога с повреждением кожи, который заживает медленно и требует бережного ухода. Для таких ран обычно используют средства с антисептическим, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом. Офломелид действительно часто применяют на начальном этапе, когда поверхность открытая, поскольку он содержит антибиотик и помогает предотвратить воспаление. Перевязки обычно делают 1–2 раза в сутки, предварительно обильно смачивая бинт раствором хлоргексидина, чтобы не травмировать ткани при снятии. После появления розовой грануляционной ткани и уменьшения боли допускается переход на препараты с заживляющим действием, например, Аргосульфан или Контрактубекс, которые ускоряют эпителизацию и уменьшают риск рубцевания.

Когда на поверхности появится нежная розовая кожа без выделений, перевязки можно прекращать, оставляя рану открытой и защищая её от загрязнений. Спрей Олазоль применяют после очищения, если нет активного воспаления, но при этом важно избегать подсыхания раны с образованием плотной корки, поскольку это замедляет заживление. В домашних условиях допустимо оставить участок открытым на несколько часов в день, если нет трения и риска попадания грязи, но при соприкосновении с одеждой или бельем лучше накладывать лёгкую стерильную повязку.

При появлении гноя, неприятного запаха, усиливающейся боли или повышении температуры обычно требуется повторный осмотр у хирурга, чтобы исключить инфицирование и скорректировать лечение.

Question 8

Боли и отеки после лапароскопии пупочной грыжи

1 ответ

25 октября 2025

Добрый день! 21 октября 2025 года мне провели лапароскопическую операцию пупочной грыжи. Операция, со слов хирурга, прошла успешно, поставили сетку Paha, на следующий день сделали УЗИ, на наличие жидкостных скоплений - не обнаружили и уже выписали домой, с указаниями делать...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:35:43+03:00

Здравствуйте. После лапароскопического удаления пупочной грыжи небольшое выпячивание в области шва в первые дни может быть связано с отеком тканей, скоплением воздуха в подкожной клетчатке или легким серозным выпотом (жидкостью в зоне вмешательства). Такие изменения часто наблюдаются в течение 1–3 недель и постепенно уменьшаются по мере заживления.

Если кожа над выпячиванием не покраснела, не появилось нарастающей боли, жара в этом месте, гнойного отделяемого или повышения температуры тела, то речь чаще всего идет о послеоперационном отеке, а не о повторном выходе грыжи. Умеренная боль при кашле, смехе и движениях в области пупка объясняется натяжением тканей и формированием рубца вокруг сетки — это нормальный этап заживления.

При появлении плотного уплотнения, покраснения, усиления боли или увеличения припухлости требуется очная проверка хирурга, чтобы исключить серому (жидкостное скопление), гематому или начало воспаления.

Для облегчения состояния обычно рекомендуют продолжать ношение бандажа, но при вздутии живота ослаблять его натяжение. Для снижения газообразования и давления в брюшной полости полезна щадящая диета, исключающая бобовые, газированные напитки и свежую выпечку. По согласованию с врачом часто назначают препараты, уменьшающие метеоризм, например симетикон по 40–80 мг до 3 раз в день после еды.

Рану необходимо держать в чистоте и сухости, при перевязках можно использовать антисептики на водной основе (например, хлоргексидин), а поверх — сухую стерильную салфетку.

Если выпячивание увеличивается или сохраняется после 3–4 недель, рекомендуется выполнить контрольное УЗИ передней брюшной стенки и осмотр оперировавшего хирурга для исключения рецидива грыжи или серомы.

Question 9

Ограничение после операции пластики орбиты

5 ответов

24 октября 2025

Какие ограничение после операции пластики орбиты с установлением импланта ( глаза нет, удаляли 3 года назад). В выписке написанно 2 месяца ограничение физ. нагрузок. Что входит в ограничение? 17 дней прошло с операции, я уже вышел на работу, стараюсь тяжёлого не поднимать, но...

Эдуард

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-24T23:34:02+03:00

Здравствуйте. После реконструкции орбиты с установкой импланта под ограничениями физической нагрузки обычно понимают любые действия, которые вызывают значительное повышение давления в венах головы и шеи. Это не только поднятие тяжестей, но и резкие наклоны, задержка дыхания при усилии, интенсивный спорт, работа с наклоненной головой, длительное напряжение, кашель, запоры, сильное утомление. В первые два месяца ткани вокруг импланта еще формируют плотную капсулу и идут процессы заживления, поэтому избыточное давление или натуживание могут сместить имплант, вызвать гематому, отек или внутреннее воспаление.

Нагрузка около 10 кг при переносе без рывков и с сохранением дыхания редко вызывает проблему, но регулярное поднятие или работа с наклоном головы повышают риск. Обычная усталость ног после ходьбы или стоячей работы не влияет на область операции, однако важно не доводить организм до общего переутомления, чтобы не снижался иммунитет и не ухудшалось заживление.

На данном сроке стоит избегать бега, прыжков, наклонов с усилием, тяжелых сумок, особенно если приходится напрягаться лицом или шеей. Лучше давать организму отдых, высыпаться, контролировать артериальное давление и не допускать перепадов температуры (например, сауна, баня).

Если появятся боль в области орбиты, ощущение распирания, отек, покраснение или нарушение положения протеза, требуется очный осмотр хирурга-офтальмолога.

Question 10

Как правильно выбрать платного врача для удаление желчного пузыря (холецистэктомия)?

1 ответ

24 октября 2025

Добрый день.У меня появился камень в желчном пузыре.Хочу сделать платную операцию,так как не очень доверяю бесплатным.Подскажите на что обращать внимание?Я понимаю на отзывы,но их же можно накрутить.Спасибо.

Сергей, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:38:29+03:00

Здравствуйте. При выборе клиники для удаления камня из желчного пузыря важно обратить внимание не только на отзывы, а прежде всего на уровень оснащения и квалификацию специалистов. Обычно рекомендуют выбирать учреждения, где такие операции выполняются регулярно, есть круглосуточный стационар и реанимация, а также возможность выполнить лапароскопическое вмешательство, которое считается наименее травматичным и быстрее восстанавливает пациента. Значение имеет опыт хирурга, выполняющего холецистэктомию: чем больше операций ежегодно выполняет специалист, тем ниже риск осложнений. Стоит уточнить, проводится ли операция под общим наркозом с мониторингом жизненно важных функций и имеется ли анестезиологическая бригада постоянного состава. Полезно заранее обсудить, включена ли в стоимость госпитализация, питание, анализы и послеоперационное наблюдение. Перед операцией обычно рекомендуют УЗИ брюшной полости, анализы крови, ЭКГ и консультацию терапевта. Для уточнения тактики нередко проводят МРХПГ (магнитно-резонансную холангиопанкреатографию), чтобы оценить протоки и исключить камни в них. Также можно запросить у клиники официальные лицензии и сертификаты врачей. Такие меры помогают оценить надежность учреждения лучше, чем онлайн-отзывы.

Question 11

Кровь из заднего прохода

1 ответ

24 октября 2025

С утра пошла в туалет а после увидела на туалетной бумаге кровь, был жидкий стул, болей в животе не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:27:53+03:00

Здравствуйте. Кровь на туалетной бумаге после жидкого стула без боли чаще всего появляется из-за раздражения слизистой анального канала или мелкой трещины, которая могла образоваться при частом или водянистом стуле. Иногда подобное бывает при воспалении геморроидальных узлов или анального дерматите. Если кровь ярко-красная и только на бумаге, без примеси в кале и без болей в животе, чаще всего это неопасно.

Для исключения других причин обычно рекомендуют общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и консультацию проктолога. При необходимости может проводиться аноскопия или ректоскопия, чтобы убедиться, что источник кровотечения действительно наружный, а не из прямой кишки.

Для облегчения состояния обычно советуют нормализовать стул — увеличить количество жидкости и пищевых волокон, при необходимости кратковременно использовать мягкие слабительные препараты, например средства на основе макрогола или лактулозы. Для заживления трещины и уменьшения воспаления применяются ректальные свечи с метилурацилом, облепиховым маслом или мази с декспантенолом, их накладывают после подмывания и подсушивания области. Если есть раздражение, полезны теплые сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором антисептика.

Если кровь повторяется, становится больше, появляются боли, слабость или стул темный, следует обратиться к врачу без промедления.

Question 12

Кровь из заднего прохода

1 ответ

24 октября 2025

Срочно нужна помощь, сегодня утром сходив в туалет на туалетной бумаге увидела кровь, и именно из заднего прохода, стул был жидкий понос, но живот не болел, записи к хирургу и к проктологу нету на ближайшие дни..

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:17:02+03:00

Здравствуйте. Появление крови из заднего прохода после жидкого стула может быть связано с несколькими причинами. Наиболее часто такое бывает при анальной трещине, которая образуется из-за раздражения слизистой частыми позывами и поносом. Кровь обычно алая, появляется на туалетной бумаге или поверх кала. Возможна также обострившаяся форма геморроя, особенно если есть зуд, жжение, чувство инородного тела или небольшие узлы. Реже жидкий стул с примесью крови связан с воспалением кишечника или инфекцией, особенно если к этому присоединяются температура, боли в животе, слабость.

При подобной картине обычно рекомендуют щадящее питание: исключить острое, жареное, алкоголь, кофе, а также грубую клетчатку, пока не восстановится стул. Для уменьшения раздражения области заднего прохода часто применяют сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором антисептика, а после — мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом, например на основе декспантенола или метилурацила. При подозрении на геморроидальное происхождение крови полезны препараты с венотонизирующим действием, такие как диосмин или гесперидин, которые обычно принимаются курсом по 500–1000 мг в сутки. Если присутствует зуд и жжение, возможно местное использование свечей с анестезирующим и противовоспалительным компонентом, например с лидокаином и гепарином.

Для уточнения причины кровотечения обычно рекомендуют общий анализ крови и консультацию проктолога или хирурга. При повторении эпизодов крови, сильных болях, слабости, головокружении или черном стуле необходимо срочно обратиться в хирургическое отделение или вызвать скорую помощь.

Question 13

Желчный удалили

1 ответ

24 октября 2025

Удалили желчный.Пришла гистология.Некалькулёзный холецистит вне обострения.Всё!!!Камней не было!Зачем мне его удалили?Разве орган лишний в организме хоть один?!

Юлия

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-24T22:17:57+03:00

Здравствуйте! А удаляли по какому поводу? Есть ряд заболеваний желчного пузыря, при которых орган тоже удаляется. Например бескаменный холецистит.

Question 14

Отёк стопы

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте! Отекла стопа, надулись вены на стопе, может ли это образоваться тромб в стопе? До этого 4 месяца назад делала укол в пятку «Дипроспан», сейчас опять с неделю пятка болит. Можно ли повторно сделать укол? На ренгене пяточная шпора.

Маргарита, Арзамас

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:51:52+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация может быть связана с нарушением венозного или лимфатического оттока, воспалением мягких тканей или формированием тромбоза поверхностных вен. При тромбе обычно отмечается плотный болезненный участок по ходу вены, кожа может быть горячей, красной, отек нарастает. Если же отек мягкий, равномерный и без сильной боли, чаще это застой венозной крови или реакция на нагрузку. Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплером — это помогает исключить тромбоз и оценить состояние сосудов.

Повторный укол Дипроспана при пяточной шпоре возможен, но проводится не чаще одного раза в несколько месяцев и только при выраженном болевом синдроме, когда другие методы (стельки, НПВС, физиопроцедуры) неэффективны. Частое введение кортикостероидов может привести к истончению тканей пятки и повышенному риску разрыва подошвенной фасции. Обычно сначала пробуют местные средства с нестероидными противовоспалительными компонентами (например, гель с диклофенаком или кетопрофеном), ортопедические стельки, тейпирование, снижение нагрузки на пятку, а уколы обсуждают с ортопедом после УЗИ.

При наличии выраженного отека, боли, покраснения или ощущения распирания в стопе желательно не откладывать очную консультацию хирурга или сосудистого специалиста.

Question 15

Гистология после удаления желчного

6 ответов

24 октября 2025

Добрый день! После удаления желчного пузыря его отправили на гистологию. Скажите, это стандартная процедура после любой операции или что-то увидели там поэтому отправили на исследование? И если я вовремя не позвонила за результатами, а там было бы что-то плохое, со мной...

Яна

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-24T21:08:55+03:00

Здравствуйте. Морфологическое исследование удаляемого органа во время операции это стандартная процедура. Переживать по этому поводу не стоит. В случае неприятных новостей с Вами обязательно бы связались. Будьте здоровы !

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме