Онлайн консультация хирурга

Question 1

Болевые ощущения после удаления аппендицита

1 ответ

26 октября 2025

Добрый день . Прошло 2 недели после удаления аппендицита а не приятные ощущения и боль не проходят ниже шва в паховой части внизу справа , сам шов выглядит нормально без изменений в цвете или загноений , а вот если рукой немного нажать на пах боль как будто после удара и...

Николай

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:32:52+03:00

Здравствуйте. Через две недели после удаления аппендицита незначительная боль или тянущее ощущение внизу живота и области паха ещё могут сохраняться, особенно если вмешательство проводилось через разрез, а не лапароскопически. Обычно такие симптомы связаны с заживлением глубоких тканей, натяжением послеоперационного рубца, остаточным воспалением или раздражением нервных окончаний в зоне шва. Иногда болезненность и жжение в паху появляются из-за раздражения кожных нервов, что проявляется как повышенная чувствительность кожи при прикосновении.

Описанная чувствительность и чувство “удара” при нажатии чаще всего не указывают на осложнение, если нет покраснения, отека, выделений из шва и температуры. Однако сохраняющаяся боль ниже рубца может также быть связана с гематомой (скоплением крови под кожей) или локальным воспалением глубже тканей, которое без осмотра исключить невозможно.

В таких случаях обычно рекомендуют беречь область шва от натяжения, избегать физических нагрузок, подъёма тяжестей и резких движений. Для снижения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, например препараты на основе ибупрофена или кеторолака, в дозировках согласно инструкции. При выраженной чувствительности кожи иногда применяются местные гели с кетопрофеном или диклофенаком.

Если боль усиливается, появляется отек, покраснение, уплотнение или повышается температура, необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра и УЗИ области раны, чтобы исключить воспалительное осложнение или грыжевое выпячивание.

Question 2

Бородавка

1 ответ

26 октября 2025

ребёнок 7лет, бородавка на пальце ноги, посетили клинику где лазером её удалили, но видимо удалили не полностью, так как прошло 3 недели, палец красный, опухший и нарост там же и остался. Что делать?

Илиза

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:32:15+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация чаще всего характерна для воспаления мягких тканей после неполного удаления бородавки. Такое бывает, если часть вирусно-изменённой ткани осталась в коже, и в месте прижигания начался повторный рост с раздражением и отёком. Покраснение и припухлость у ребёнка спустя три недели могут указывать на вторичное воспаление или присоединение инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога или детского хирурга, чтобы исключить нагноение и оценить, осталась ли активная часть бородавки. Для уменьшения воспаления обычно используют местные антисептики, например раствор хлоргексидина или мирамистина, прикладывают их 2-3 раза в день. При выраженном отёке и болезненности иногда назначают противовоспалительные мази с антисептическим действием, например левомеколь или офлокаин, тонким слоем под стерильную повязку 1-2 раза в день. Если появится гной, резкая боль или повышение температуры, обычно требуется очный осмотр для возможной обработки раны и назначения курса антибиотиков. При рецидиве бородавки после лазера нередко обсуждают повторное удаление другим методом — криодеструкцией (заморозкой жидким азотом) или радиоволновым способом, которые позволяют удалить остаточную ткань полностью. Обследование может включать дерматоскопию для подтверждения, что это действительно вирусная бородавка, а не другая доброкачественная опухоль кожи.

Question 3

Гнойный прыщик

1 ответ

26 октября 2025

На плече гнойный прыщик, вокруг красный, болит при нажатии. Второй день прикладываю левомиколь, но он так и не вскрывается, что делать? При ощупывании ощущается шишечка.

Виктория, Смоленск

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-26T10:45:51+03:00

Здравствуйте! Без осмотра сложно комментировать. Если Левомеколь не приводит к улучшению, обратитесь очно на прием к хирургу. Доктор при необходимости вскроет образование.

Question 4

Припухлость в районе запястья

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте, заметила в районе запястья припухлость руки. Думала может часы передавали руку,но вот уже сутки их не ношу,а меньше не стало. Чувствуется уплотнение в этой области. Куда бежать, что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:19:04+03:00

Здравствуйте. Описанная припухлость в области запястья чаще всего связана с воспалением сухожильного влагалища, синовиальной кистой (гигромой) или реакцией тканей после механического давления, например, от ремешка часов. Если уплотнение сохраняется более суток и не уменьшается, стоит исключить воспаление, травматическое повреждение или образование другой природы.

Для уточнения причины обычно рекомендуют провести ультразвуковое исследование мягких тканей запястья. Этот метод позволяет определить, содержит ли образование жидкость, есть ли связь с суставом или сухожилием. При необходимости может быть назначено МРТ кисти, особенно если подозревается воспаление сухожилий или суставных структур.

Для уменьшения отека и болезненности обычно используют местные нестероидные противовоспалительные препараты в виде геля (например, диклофенак, кетопрофен или нимесулид), нанося их 2–3 раза в день на область припухлости. Иногда дополнительно применяют тугую, но не сдавливающую повязку и ограничение нагрузки на руку. При выраженном воспалении врачи могут обсуждать короткий курс системных НПВС внутрь (ибупрофен, напроксен) в стандартных дозировках согласно инструкции.

Если уплотнение увеличивается, становится болезненным, кожа краснеет или поднимается температура, обычно требуется очная консультация хирурга или травматолога. Также визит к хирургу необходим, если образование не проходит в течение 5–7 дней, чтобы исключить гнойное воспаление или кисту, требующую пункции.

Question 5

Воспалилась мозоль

2 ответа

26 октября 2025

Сегодня днем натерла ноги новыми ботинками, по рекомендации в аптеке обработала перекисью и намазала левомеколем наложила большой пластырь cosmopor ночью не могу спать нарывает вокруг раны все горячие и чуть выше чешется температуры нет.Прикрепила 2 фото на одном рана в перекиси

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-26T06:13:18+03:00

Здравствуйте. На фото виден участок повреждения кожи на пятке с признаками раздражения и воспаления вокруг — покраснение, мокнущая поверхность, возможно появление зуда и ощущения жара. Такая картина чаще всего возникает при натертости, к которой присоединилась поверхностная бактериальная инфекция. Это не редкость, особенно если рана была закрыта герметичным пластырем на длительное время и кожа не «дышала».

Обычно при подобных повреждениях рекомендуют аккуратно очищать поверхность антисептиком без спирта, например раствором хлоргексидина или мирамистина, и наносить тонкий слой противомикробной мази (на основе левомицетина, мирамистина, повидон-йода или декспантенола). При отеке, усилении боли, появлении гноя или повышении температуры важно очно обратиться к хирургу, так как это может быть началом гнойного воспаления.

Ночью может усиливаться чувство жара и пульсации из-за притока крови к воспаленной зоне, а зуд нередко появляется при начале заживления.

Для облегчения состояния обычно советуют снять герметичные повязки, оставить рану открытой для доступа воздуха, использовать только стерильные салфетки, менять их несколько раз в день и следить за чистотой обуви и носков.

Question 6

Здраствуйте, сколько по времени будет восстановление

1 ответ

26 октября 2025

Сколько по времени будет восстановлениеМинно-взрывное ранение правой нижней конечности от 29.08.2025, обширная рана переднего отдела правой стопы, с дефектом мягких тканей, с огнестрельными переломами 2-3 плюсневых костей, основных фаланг 1-4 пальцев, ногтевых фаланг 1-3 пальцев

Андрей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:19:39+03:00

Здравствуйте. При минно-взрывном ранении с повреждением мягких тканей и переломами плюсневых и фаланговых костей восстановление обычно занимает от нескольких месяцев до года. Продолжительность зависит от глубины раневого дефекта, степени разрушения костей, проведённых реконструктивных операций и наличия инфекционных осложнений. Первичная фаза заживления мягких тканей после хирургической обработки и пластики обычно длится 1–2 месяца. Сращение переломов при огнестрельных повреждениях костей стопы нередко затягивается до 4–6 месяцев, а при сочетанном повреждении сосудов или инфекционном процессе — до 8–12 месяцев. После восстановления целостности тканей требуется этап реабилитации с постепенной нагрузкой, лечебной физкультурой и физиотерапией, который продолжается ещё несколько месяцев. Для ускорения регенерации тканей обычно рекомендуют препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в зоне повреждения, такие как пентоксифиллин или актовегин, приём витаминов группы В, белковую диету, контроль сахара и полноценный отдых. При выраженных болях применяются нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или кеторол в стандартных дозировках по инструкции. При риске инфекции обычно проводят курс антибиотикотерапии под контролем бактериологического посева. Для оценки восстановления кости и мягких тканей используют рентген-контроль каждые 4–6 недель. После стабилизации состояния обсуждается подключение физиопроцедур, гидрокинезотерапии и ортопедической обуви. Полное возвращение к опоре на ногу возможно через 8–12 месяцев, при осложнённом течении дольше.

Question 7

Боли после операции по удалению апендицита

1 ответ

26 октября 2025

Как долго сохраняются боли после полосной операции по удалению аппендицита? Вчера вечером сделали опи в госпитале Хургада, Египет. Приехали на отдых. Девочке 19 лет. Очень болит. Вводят внутривенно. Днём хватило на 6 часов. Вечером снова боли. Это нормально? Долго они будут...

Лена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:25:14+03:00

Здравствуйте. После полосной операции по удалению аппендикса выраженные боли в первые сутки считаются нормальным явлением. Операция выполняется через разрез, поэтому болевой синдром связан с травмой мышц и брюшины. Обычно наиболее сильная боль бывает в первые 1–2 дня, затем постепенно снижается. В течение первых трёх суток может потребоваться регулярное введение обезболивающих препаратов, чаще всего внутривенно.

Если боль нарастает, становится острой, не снимается лекарствами, появляется вздутие живота, тошнота, рвота, повышение температуры выше 38 °C или выделения из раны, это может указывать на осложнения (воспаление, кровотечение, спайки), тогда обычно требуется осмотр хирурга.

В норме через 3–5 дней после операции боль уменьшается, становится тянущей и усиливается только при движении или кашле. Через неделю большинство пациентов переходят на таблетированные анальгетики, а после снятия швов (примерно через 7–10 дней) дискомфорт обычно почти исчезает.

Для снятия боли наиболее эффективно сочетание нестероидных противовоспалительных средств, например кеторолак, диклофенак, или комбинация парацетамола с опиоидными анальгетиками в условиях стационара. Такие препараты вводятся внутривенно или внутримышечно под контролем медицинского персонала.

Если боль сильная ночью, часто требуется дополнительное обезболивание. Врачи подбирают дозировку индивидуально, ориентируясь на переносимость и общее состояние.

Для ускорения восстановления обычно рекомендуют раннюю осторожную активизацию (садиться, вставать, делать дыхательную гимнастику), легкую диету, обильное питьё и контроль температуры.

Question 8

Что будет

1 ответ

26 октября 2025

Появилась шишка на голове, если сегодня праздник и немного выпью алкоголь, а завтра на прием к врачу, ничего страшного не произойдет?

Павел

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-26T12:04:57+03:00

Здравствуйте!
Ничего не будет.
Здоровья ⚕️

Question 9

Странный прыщ

1 ответ

26 октября 2025

здравствуйте, мне 16 лет и меня зовут Артем пару недель назад у меня появился прыщ на середине пениса, я попытался выдавить, но кажись сделал только хуже, пробовал мазать йодом но очень шипит, этот прыщ болит и не выдавливается, мне страшно что делать и что это может быть

Артем

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-26T12:04:14+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно. Возможно, имеет место быть атерома — киста сальной железы.
Учитывая возраст, сообщите взрослым❗
Ничего не давите ❗
Обязательно показаться врачу-урологу.
Здоровья ⚕️

Question 10

Гематома на ногте

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте. На ногте большого пальца ноги заметила полосу черную по всей длине ногтя. Дерматолог сказал похоже на гематому. Наверное был ушиб, но я не обратила внимание. До похода к врачу я думала на грибок и до основания ногтя до кутикулы срезала ножницами , там ноготь...

Марина

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-26T16:59:28+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это подногтевая гематома. Если беспокоят боли, необходимо обратиться к хирургу на очный приём.
Скорейшего выздоровления!

Question 11

Болит и опухло челюсть

5 ответов

26 октября 2025

ЗдравствуйтеЗаметила когда шмыгаю носом то болит челюсть, внутри и снаружи и как будто отдаёт в ухо и високТак же прикрепила фото, синим обвела место где болит и оно опухло. Не сильно, но ощутимо. Иногда ощущается при глотании. Больше ощущается боль внутри Красным отметила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-26T01:06:19+03:00

Здравствуйте! Из возможных причин может быть воспаление слюной железы, лимфаденит, одонтогенная причина ( проблемы с зубами), неврология. В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей шеи для уточнения диагноза. Далее исходя из результатов обратиться к доктору для лечения или дополнительной диагностики.
Будьте здоровы!

Question 12

После рассечения карпального канала появилась краснота и отек

3 ответа

25 октября 2025

Здравствуйте! 2 дня назад сделали операцию по рассечению карпального канала на сгибе локтя и кисти. Сегодня появился выраженный отек и покраснение. И неожиданно на пальце появилось что-то похожее на мозоль, может ли быть связано? Фото прилагаю. Нормально ли это? Или отек...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-10-25T23:02:26+03:00

Я думаю можно попробовать снять бинты на ночь, просто наложить повязки на раны. И утром посмотреть будет эффект или нет

Question 13

Асцит при циррозе печени

1 ответ

25 октября 2025

Добрый день.У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л.Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:24:25+03:00

Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.

Question 14

Покраснение

1 ответ

25 октября 2025

Здравствуйте проснулась опух и покраснел палец мизинец на ноге,не ударялакак будто ожог и на втором пальце появляется промеж краснота

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:23:40+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего бывает при воспалении кожи и мягких тканей пальца, например при начале панариция или инфекционного дерматита. Иногда это проявление грибковой инфекции, аллергической реакции или раздражения от тесной обуви. Покраснение, отек и чувство жжения или «как ожог» указывают на воспалительный процесс. Если боль нарастает, появляется пульсация или выделения, это может говорить о начале гнойного воспаления, при котором обычно требуется осмотр хирурга. При таких состояниях обычно рекомендуют покой, свободную обувь, обработку антисептиком (раствор хлоргексидина, мирамистин, фурацилин), при выраженном отеке и боли — местные противовоспалительные мази, например с ихтиолом или левомеколем. При зуде или ощущении жжения нередко назначают мази с противоаллергическим или противогрибковым действием — клотримазол, тербинафин, гидрокортизоновую мазь (в зависимости от причины). Для снятия отека и воспаления иногда используют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, например ибупрофен 200–400 мг до 3 раз в день после еды, если нет противопоказаний. Если кожа между пальцами краснеет, шелушится, появляются трещинки, обычно рассматривают грибковую природу и добавляют обработку антимикотическими средствами. Полезно также просушивать кожу, менять носки ежедневно и не носить тесную обувь. При сохранении отека и покраснения более 1–2 дней, появлении боли, гноя или повышении температуры рекомендуется обратиться к хирургу или дерматологу для осмотра и уточнения причины.

Question 15

Появилась вмятина на голове.

1 ответ

25 октября 2025

Вчера не было, сегодня обнаружили впалую область на темечке головы. Ударов не было. Болей тоже нет. Что это может быть и что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:22:37+03:00

Здравствуйте. Появление впалости (углубления) на темени без боли и травмы может иметь несколько причин. Иногда такая особенность связана с индивидуальным строением черепа или особенностями роста костей — например, у людей с тонкой кожей и малым количеством подкожной клетчатки могут быть заметны естественные неровности. Однако при внезапном появлении впадины стоит исключить другие варианты. Редко это бывает проявлением атрофии мягких тканей после воспаления, резкого снижения веса или жировой дистрофии. Иногда изменения могут быть связаны с нарушением работы костной ткани (например, остеопороз, костная киста, доброкачественное образование). В редких случаях подобные впадины наблюдаются после скрытых травм или инфекций.

Для уточнения причины обычно рекомендуют провести осмотр у терапевта или невролога, а также выполнить КТ или МРТ головы — эти исследования позволяют оценить состояние костей и мягких тканей. При отсутствии других симптомов (боли, головокружения, отека, изменения цвета кожи) ситуация не требует неотложной помощи, но обследование желательно провести в плановом порядке. Если появится боль, температура, асимметрия лица, отек или уплотнение вокруг — нужно показаться врачу быстрее.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме