Онлайн консультация хирурга

Question 1

24 октября 2025

Колено очень сильно болит уже на протяжении месяца

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-24T19:23:52+03:00

Здравствуйте.
Исходя из рентгенограммы, имеется деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это патологическое состояние, при котором стираются хрящевые поверхности суставов, что вызывает резкую боль.
Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительные препараты, например, Нимесулид, физиолечение, ограничение нагрузки на коленный сустав с помощью ортеза. А также хондропротекторы - препараты, восстанавливающие хрящевую ткань.
Рекомендуется очно обратиться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и подбора наиболее эффективной в Вашем случае терапии с учетом возможных противопоказаний.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 2

Реакция у ребёнка на пентаксим

5 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте,в среду поставили ребёнку пентаксим ,к вечеру была температура 37,4.в четверг было в месте прививки припухлость к вечеру начался отёк сильнее и стал сначала ярко красным потом темнокрасгый,болезненный .Температура к вечеру снова была 37,2.сегодня пятно стало как...

Дарья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-24T18:11:57+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего соответствует местной реакции на введение вакцины. После Пентаксима у детей нередко появляются покраснение, отек, болезненность и уплотнение в месте укола, особенно через 1–2 дня. Иногда участок может приобретать синюшный оттенок, что связано с мелкими кровоизлияниями под кожей. Такая реакция обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Однако важно следить за динамикой. Если участок становится все более плотным, горячим, боль усиливается, появляются признаки размягчения в центре или нарастающая температура, это может указывать на воспаление мягких тканей (инфильтрат или начинающийся абсцесс). В этом случае необходимо очное осмотр педиатра или хирурга.

При выраженном местном воспалении обычно рекомендуют продолжать антигистаминные препараты, прикладывать прохладные компрессы, при необходимости обсуждают использование местных противовоспалительных или рассасывающих средств. Компрессы с димексидом действительно применяются, но раствор нужно готовить строго в разведении и только после консультации врача, так как кожа у детей чувствительная и возможен ожог.

Чтобы исключить осложнение, полезно показать место укола врачу, особенно если пятно увеличивается, становится плотным или ребенок жалуется на боль при движении руки.

Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение за температурой, местное охлаждение, избегать растирания и согревающих мазей, при ухудшении состояния — очную оценку хирурга.

Question 3

Фурункул на лобковой зоне

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте, 2 дня назад появилось 3 вросших волоса в этой зоне, я попыталась их «вытащить», не получилось, потом образовалась шишка с «водой», одна, видимо, вскрылась, но сегодня толи синяк прям где этот волос, то ли что…начала прикладывать левомеколь, сегодня еще мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-24T18:05:37+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Вероятность , что прорвется есть

Question 4

Тянут вены или сосуды или мышцы

1 ответ

24 октября 2025

Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...

Наталья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:42:55+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для осложненного воспалительного процесса кожи и подкожной клетчатки после травматизации и присоединения инфекции. Тянущие боли и отек голени чаще всего связаны с остаточным воспалением и нарушением лимфооттока. При таких состояниях обычно используют комплексный подход: противовоспалительную терапию, уход за раной и восстановление дренажа лимфы. Для снятия боли и жжения на коже чаще всего применяют местные средства с пантенолом, декспантенолом или мази с неомицином и лидокаином, которые могут уменьшить воспаление и жжение. При выраженной боли иногда обсуждают использование мазей с кетопрофеном или диклофенаком, но наносить их следует только на неповрежденную кожу, чтобы избежать ожога. Для подсушивания мокнущих участков обычно рекомендуют негустые антисептические растворы, например хлоргексидин или мирамистин, а затем мази с ионами серебра, декспантенолом или цинком. Когда рана перестает течь, полезны регенерирующие средства с метилурацилом или солкосерилом. Важно контролировать уровень лимфооттока, поэтому дополнительно часто назначают препараты венотонизирующего действия, такие как диосмин или детралекс, курсом не менее месяца. При постоянных болях под кожей может использоваться системный нестероидный противовоспалительный препарат, например мелоксикам или нимесулид, но их прием должен обсуждаться с врачом из-за возможного влияния на желудок. Для уточнения причины длительного течения процесса обычно назначают анализ крови, УЗИ мягких тканей голени и консультацию хирурга или дерматолога. Необходимо исключить тромбофлебит, осложненный лимфостаз или хроническую инфекцию.

Question 5

Острый билиарный панкреатит. Отсутствие ремиссии.

5 ответов

24 октября 2025

Заболела в феврале 2025 года. Болела спина. Пролечилась у невропатолога. Стало хуже, ещё стали боли в левом боку в подреберье, села на диету и обратилась к гастроэнтерологу,обнаружили уплотненный желчный пузырь, принимала Дюспаталин, Креон, омепразол. В мае случился первый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-24T21:34:35+03:00

Такая ситуация действительно нередко встречается при билиарном панкреатите, когда микрокамни (менее 2 мм) постоянно травмируют протоки и провоцируют воспаление поджелудочной железы. Даже при строгой диете и правильных препаратах добиться стойкой ремиссии без удаления источника камней бывает крайне сложно.

Повышенная амилаза отражает активность воспаления в поджелудочной железе. Снизить её можно только при стихании воспаления и прекращении поступления желчи с микрокамнями в протоки. Для этого обычно применяются спазмолитики, ферментные препараты в низких дозах, средства, уменьшающие секрецию поджелудочной железы, а также строгая безжировая диета и контроль водного баланса. Медикаментозно «сбить» амилазу невозможно, она нормализуется лишь при улучшении функции железы.

Операцию по удалению желчного пузыря обычно проводят тогда, когда воспалительный процесс стихает и уровень амилазы снижается хотя бы до умеренного повышения (ниже 500 Ед/л). Решение принимает хирург совместно с гастроэнтерологом после оценки клинического состояния, анализов и данных УЗИ или КТ.

Что касается гемоглобина, безопасным для плановой операции чаще считается уровень не ниже 110 г/л. Если он снижен, обычно рекомендуют курс препаратов железа в сочетании с витаминами группы В и фолиевой кислотой. При билиарном панкреатите предпочтительны мягкие формы железа (например, железо в комплексах с аминокислотами), чтобы не раздражать желудок и поджелудочную железу.

Для поддержки ремиссии важно не только питание, но и контроль показателей крови, ферментов и ультразвука, а также консультация в гастрохирургическом центре, где при рецидивирующем панкреатите могут рассмотреть эндоскопическое или малоинвазивное удаление пузыря даже при сохраняющемся умеренном повышении амилазы.

Question 6

Липома кишечника

7 ответов

24 октября 2025

Добрый день!. На 2 складке от илеоцекального клапана определяется неэпителиальное образование овальной формы, желтоватого цвета, до 1.0см в большем размере, эндоскопическая картина соответствует липоме.Следует ли провести дополнительное обследование?На сколько критичен...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-24T17:18:27+03:00

Здравствуйте.
Описанная находка наиболее вероятно соответствует липоме кишечной стенки — доброкачественному образованию, состоящему из жировой ткани. Обычно такие образования растут очень медленно, не переходят в злокачественные и часто обнаруживаются случайно при колоноскопии. Размер до 1 см считается небольшим и, как правило, не требует немедленного вмешательства, если нет симптомов — боли, кровотечения, нарушения стула, признаков непроходимости.

Для уточнения природы образования обычно рекомендуют выполнить биопсию во время эндоскопии или провести эндоультразвуковое исследование (эндосонографию), чтобы убедиться, что структура действительно жировая и не затрагивает мышечный слой. Иногда выполняется контрольная колоноскопия через 6–12 месяцев, чтобы оценить, изменился ли размер.

Операция или эндоскопическое удаление обсуждается только при росте образования более 2 см, появлении жалоб, кровотечений или сомнении в диагнозе по данным обследований.

Обычно тактика заключается в наблюдении и контроле состояния кишечника по рекомендациям гастроэнтеролога.

Question 7

Трофическая язва на фоне лимфедемы

1 ответ

24 октября 2025

Травма с 2018 года...Ссадина, инфекция и быстрое развитие раны, увеличение в размерах...было проведено лечение в 2019, с очищением и пересадкой кожи...но кожа не прижилась и в итоге вся история началась заново...Очень болят язвы, пострадал от халатности и безразличия врачей...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2025-10-25T22:15:54+03:00

Самое главное Ваше лечение - не сидеть подолгу, отдыхать с возвышенным полодением конечностей. Второе по важности - компрессионная терапия, полагаю, лимфолог разссказал Вам подробно.
Лимфедема - это поросный круг: чем силтнее отек, тем сильнее повреждаются лимфатические капилляры. Это заболевание невозможно вылечить, можно только контролировать.
В лечению язв самое важное - отводить отделяемое от кожи и раневой поверхности. С этим хорошо справляются альгинатные и сорбционные повязки. Попробуйте «сорбалгон» и «цетувит». На них достигается хороший результат.

Question 8

Правильное название узи после операции на паховую грыжу

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте.Недавно мне сделали лапароскопическую операцию по устранению паховой грыжи, с сеткой. Всё прошло хорошо, но через 17 дней после операции начались какие-то боли в паховой области, там, где была грыжа. Почитал похожие темы, всюду советуют сделать узи области, где...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-24T16:44:42+03:00

Здравствуйте! УЗИ мягких тканей послеоперационной области.

Question 9

Ударила палец

1 ответ

24 октября 2025

добрый день! Ударила ноготь и он отошел от ногтевой пластилины, но не полностью. На ночь промыла хлоргексидином и наложила повязку из левомеколи. Скадите пожалуйста какие рекомендации по уходу и что делать, чтобы повязка не прилипала к ране?

Софья

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-24T22:30:02+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется продолжить обработку хлоргексидином, мазь Левомеколь можно заменить на раствор Бетадина. В плановом порядке обратится к хирургу на осмотр.
Будьте здоровы!

Question 10

Вокруг нитки воспаление и сочится

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте,2 недели назад делали лапораскопию и один шов вокруг нитки как гонится,выше точка с неё капельки выступают,думаю гной,но без запаха, очень переживаю,что это

Светлана

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-24T17:32:44+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации, к сожалению, сложно оценить ситуацию полноценно.
На мой взгляд, швы "держатся" слишком долго.
Необходимо показаться врачу-хирургу очно, чтобы удалить их.
Здоровья ⚕️

Question 11

Травмировала родинку сбоку

5 ответов

24 октября 2025

Сама не заметила как ее травмировала, но когда легла на бок почувствовала резуую боль, посмотрела и оказалось что я травмировала родинку, очень сильно переживаю, так как родинки это дело серьёзное, а у меня еще и беременность 28 недель, родинка изначально была плоской,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-24T15:18:59+03:00

Здравствуйте. Ничего страшного не произошло, не переживайте. В подобной ситуации рекомендовано наложить повязку с водным хлоргексидином. Родинка подсохнет. Если будет желание ее можно иссечь и в беременность очно у хирурга. Если нет, то все после родов в плановом порядке
Будьте здоровы!

Question 12

Киста копчика

7 ответов

24 октября 2025

Добрый день. Месяц назад были естественные роды, после родов болел копчик, через неделю прошел.Неделю назад очень долго сидела с маленьким ребенком на мягкой кровати и на следующий день сильно разболелось в области копчика, появилась припухлость, подумала что просто неудобно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-10-24T15:16:13+03:00

Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить эпителиально-копчиковый ход с воспалением и нагноением.
Для уточнения рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области. И в ближайшее время обратиться проктологу или хирургу в хирургический стационар или поликлинику как экстренный пациент.
При подтверждении нагноения рекомендуется вскрытие гнойника. Пока что рекомендуется делать повязки мазью левомеколь 2 раза в день.

Question 13

Образование на фаланге пальца

6 ответов

24 октября 2025

Под кожей образовывается вещество не похожее на гной, крови нет, просо как гель-желе прозрачного, немного желтого цвета, липкий, тянучий , без запаха. Когда начала расти шишка ( 2 масяца назад), я думал это бородавка, не болит. Когда первый раз прозвал ее, увидел это желе,...

Владимир

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-24T15:03:28+03:00

Здравствуйте. Вероятнее всего речь идёт о эпидермальной кисте или ганлионе( грыже сустава - более вероятно на фоне травмы)
Такие образования являются доброкачественными. Рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке и хирурга или травматолога
Будьте здоровы

Question 14

Тянут вены на ноге

1 ответ

24 октября 2025

Началось все с болячки, под болячкой было покраснение, обратилась к хирургу в платную поликлинику, мне отодрали болячку на ноге на живую,образовалась рана, хирург приложила гидрогелевую повязку с ионами серебра, сказав, что хорошо заживляет, ходила в процедурный кабинет через...

Наталья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:41:47+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать осложнённому течению рожистого воспаления с длительно незаживающими мокнущими ранами и отёком мягких тканей голени. При таких состояниях обычно наблюдают сочетание воспаления кожи, нарушения лимфооттока и вторичного раздражения нервных окончаний, из-за чего возникает выраженная боль и жжение. Для снятия боли и уменьшения воспаления местно обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме геля, например, кетопрофен 2,5% или ибупрофен-гель, нанося тонким слоем на неповреждённую кожу вокруг очага до 2 раз в день. При непереносимости таких средств иногда используют кремы с лидокаином для кратковременного обезболивания. При мокнущих ранах обычно применяют подсушивающие антисептические растворы на водной основе, такие как 0,05% раствор хлоргексидина, или повязки с раствором фурацилина, а после подсыхания — кремы с декспантенолом или мазь с метилурацилом, способствующую заживлению. При признаках экземы и зуде нередко используют комбинированные кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, например, с гидрокортизоном и антибиотиком, но их допустимо применять только после осмотра врача, чтобы исключить активную бактериальную инфекцию. Важно поддерживать кожу чистой и сухой, избегать тугих бинтов и травмирования ран. При постоянных болях в голени и сохраняющемся отёке стоит обсудить с врачом назначение противоотечных средств, лимфодренажных препаратов и продолжение антибактериальной терапии по результатам посева раневого отделяемого. При усилении боли, повышении температуры или увеличении покраснения требуется повторный осмотр хирурга для исключения повторного воспалительного процесса.

Question 15

КТ брюшной полости

4 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте, в июне был приступ 12 часовой вызвала скорую.Скорая и приёмный покой на основании крови,мочи КТ УЗИ диагностировали ЖКБ (один большой как мне сказали камень на дне, второй у входа в желчный проток маленький).Приняли решение о экстренной операции. Я написала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт