Онлайн консультация хирурга

Question 1

26 октября 2025

Здравствуйте. После кесарева сечения прошло 18 дней, шов казалось был зажил, был косметический шов с рассасывающимимя нитями, но вот уже 7 дней я болею ветрянкой, была высокая температура, сильно потела, и с одного края шва обсыпало тоже ветрянкой, мажу зеленкой, и кажется...

Александра, Омск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-26T17:41:23+03:00

Здравствуйте. На фото видно участок послеоперационного шва с признаками мацерации (постоянное увлажнение тканей) и незначительного отделяемого, вероятно серозного (прозрачной или слегка желтоватой жидкости). Такая картина часто появляется, если на фоне лихорадки и потливости кожа длительно контактирует с влагой, а также при высыпаниях ветряной оспы рядом с раной. Ветрянка вызывает воспаление и повышенную ломкость кожи, из-за чего заживший шов может частично размягчиться.

Обычно подобные изменения не указывают на серьезное расхождение, если нет активного гноя, сильной боли, нарастающего покраснения или отека. Влажность вокруг шва может поддерживаться остатками антисептиков и выделениями из пузырьков. Для ухода обычно рекомендуют аккуратно подсушивать кожу стерильной салфеткой, наносить антисептик с подсушивающим эффектом (например, водный раствор хлоргексидина или мирамистин), а при участках с мокнутием иногда используют мази с антисептическим и заживляющим действием, не создающие плотную пленку.

Если отделяемое станет мутным, появится неприятный запах, боль усилится или шов покраснеет по краям, это может говорить о начале инфекции, и тогда обычно требуется осмотр хирурга. До визита желательно держать область сухой и не использовать спиртовые растворы, чтобы не вызвать раздражение.

После перенесенной ветрянки заживление может немного замедлиться, но при правильном уходе шов обычно восстанавливается полностью.

Question 2

Подвернула ногу

5 ответов

26 октября 2025

Подвернула ногу неделю назад в субботу. В понедельник сделала снимок, в заключееии врач рентгенолог сказал что есть перелом. Сходила к травматологу- он сказал что это старый перелом и ему под года может год. Выписал мне бандаж на 3 недели и мазь артоксан, и если будут боли...

Заира

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-26T16:41:23+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию и рентгену, речь действительно может идти о старом переломе, который уже успел срастись. На снимке не видно свежих признаков травмы — нет линии острого излома, отека мягких тканей или смещения костей. При старых повреждениях в месте перелома обычно остаётся утолщение, участок неоднородной плотности или костная мозоль — именно такие изменения врачи нередко описывают как «старый перелом». Если боли отсутствуют, отёка и покраснения нет, а движения в стопе сохранены, беспокоиться, как правило, не о чем. При подобных находках обычно ограничиваются ношением мягкого фиксирующего бандажа, чтобы снизить нагрузку, и рекомендуют щадящий режим ходьбы в течение нескольких недель. Мази типа артоксана применяются лишь при болевом синдроме для уменьшения воспаления в окружающих тканях, но если боли нет — необходимость в них отсутствует. Для уверенности обычно советуют повторный контроль через 3–4 недели, особенно если появятся боли или отёк, а также сделать контрольный снимок или КТ при сомнении в давности повреждения. В целом описанное похоже на заживший перелом, который не требует активного лечения, а лишь временного покоя и бережного отношения к стопе.

Question 3

Повреждение голени (рана)

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте.На фото рана. Подскажите, пожалуйста, чем промывать и лечить.Как давно и от чего - сложно сказать.Соседка не заботится о себе. Говорит поцарапала, расчесала. Мазала "Тридерм". Полюса у нее нет. В больницу на частный прием уговорить поехать не может. Температуры...

Екатерина

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2025-10-26T20:28:02+03:00

Тридермом пользоваться дольше 2 недель не рекомендуется. Перед нанесеснием любого средства рану промываем водным раствором хлоргексидина. Фото здесь к бесплатным вопросам не прикрепляются. Можете отправить сюда https://vk.com/club232164530

Question 4

Камни в желочном пузыре

7 ответов

26 октября 2025

Четыре дня назад появилась сильная непроходящая боль в желудке. На скорой привезли к хирургу он пощупал, поставил обезболивающее и отправил домой. Боли прекратились на час, потом снова появились. Поменялась локация боли, переместилась в правое подреберье, На следующий день...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-26T15:06:16+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить острый калькулёзный холецистит — воспаление желчного пузыря на фоне камней. При такой картине операция действительно может быть проведена экстренно, если сохраняется боль, температура, признаки воспаления по анализам крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивного белка) или есть риск осложнений. В таких случаях хирурги часто выполняют лапароскопическую холецистэктомию в ближайшие дни, не дожидаясь стихания воспаления.

Если состояние стабилизировалось, боли уменьшились, температура нормализовалась и анализы пришли в норму, врачи могут предложить плановую операцию через несколько недель. Это зависит от тяжести воспаления, данных УЗИ, сопутствующих заболеваний и реакции на терапию.

При холецистите, вызванном камнями, наиболее эффективным методом лечения считается удаление желчного пузыря, поскольку консервативная терапия лишь временно снимает воспаление, но не устраняет причину.

При сохранении боли, повышенной температуры, тошноты, озноба или желтушности кожи обычно требуется повторное обследование и возможное решение об операции без отсрочки.

В стационаре, как правило, наблюдают динамику, проводят контроль УЗИ, анализов и по результатам консилиума определяют сроки вмешательства.

Question 5

Боли от прозака или аппендицит?

1 ответ

26 октября 2025

Принимаю прозак утром 20мг второй день, вечером ламиктал 50мг. Ночью проснулась от боли в животе, в основном локализуется внизу справа, так же стало плохо, тремор, бледность кожи. Давление померяли нормальное, выпила сладкого чаю вроде боль уменьшилась, утром проснулась так...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:35:41+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может быть связана с несколькими причинами. Периодический тремор, бледность и облегчение после сладкого напитка иногда встречаются при снижении уровня сахара в крови, особенно в первые дни приема антидепрессантов, таких как флуоксетин (Прозак), когда организм только приспосабливается. Однако боль внизу живота требует отдельного внимания. Она может быть связана с кишечным спазмом, раздражением желудочно-кишечного тракта на фоне лекарственной терапии или с воспалительными процессами органов малого таза и аппендикулярной области.

Обычно при сочетании боли справа внизу живота с тошнотой, повышением температуры, усилением боли при движении или кашле подозревают острый аппендицит, но отсутствие типичных симптомов не исключает раннюю стадию воспаления. Для уточнения причины боли обычно рекомендуют общий анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Эти исследования помогают понять, есть ли воспаление, проблемы с кишечником или реакция на препараты.

Если боль усиливается, появляется температура, тошнота или рвота, необходимо срочно обратиться в хирургический стационар для осмотра. При сохранении умеренных болей и отсутствии ухудшения состояния полезно обсудить с психиатром или терапевтом переносимость комбинации флуоксетина и ламотриджина. Иногда на фоне их совместного приема возможны желудочно-кишечные спазмы или раздражение слизистой.

До очного осмотра обычно советуют щадящий рацион без жирной и острой пищи, достаточное питье, а при выраженном дискомфорте могут использоваться спазмолитики, например препараты с дротаверином или мебеверином согласно инструкции.

Question 6

Шишка на ноге

7 ответов

26 октября 2025

Добрый день )Около недели назад обнаружила у себя на ноге чуть выше щиколотки уплотнение (шишка , на ощупь может даже как шарик) , не ударялась , синяка нет , сказать что тревожит , тоже не могу сказать , под вечер в целом по всей ноге могу ощущать тянущую боль .Из нагрузок ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-26T12:49:10+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию шишки что вас беспокоит.

Question 7

Воспаление на пальце

8 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте! Дней 10 назад воспалился заусенец, неделю назад вытекла желтая жидкость между ногтем и пальцем И стал побаливать ( сам по себе и при надавливании ), делала левомеколь, мирамистин, мазь Вишневского Была у хирурга позавчера , сказал вымачивать в соляной воде +...

Ольга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-26T11:57:01+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию проблемного пальца.

Question 8

Ребенок ударился головой

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день, девочка, 5 лет, бегала, споткнулась, упала затылком об пол, плакала, успокоили и она еще играла пол часа, нормально вроде все было, потом начала плакать и говорить, что болит голова, не тошнило, Голова не кружится, просто болит голова в районе лба, хватается,...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-26T10:36:13+03:00

Здравствуйте. После удара затылком головная боль, плаксивость и сонливость у ребёнка действительно могут быть следствием стресса, испуга и общего переутомления. Однако такие симптомы также могут наблюдаться при лёгкой черепно-мозговой травме (сотрясении). У детей реакция на травму может развиваться не сразу: ухудшение состояния может проявиться через несколько часов после падения.

Если ребёнок заснул, важно наблюдать за ним: обычно советуют периодически будить, чтобы убедиться, что он открывает глаза, реагирует на обращение и не становится чрезмерно вялым. Следует обращать внимание, нет ли тошноты, рвоты, неравномерности зрачков, заторможенности, усиления головной боли, нарушения походки или речи, судорог. Появление таких признаков обычно требует немедленной повторной очной оценки (часто — в отделении неотложной помощи).

При осмотре хирург не выявил признаков сотрясения, и если ребёнок до сна был в сознании, без рвоты и нарушения координации, это снижает вероятность серьёзной травмы. Всё же наблюдение несколько часов в стационаре после удара у ребёнка младшего возраста считается правильной тактикой.

После пробуждения стоит оценить, как она себя чувствует, способна ли играть, говорить, есть. Если поведение и реакции остаются обычными, обычно ограничиваются покоем и наблюдением дома в течение 1–2 суток. При повторном усилении боли, рвоте, сонливости или изменении поведения нужно повторно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Question 9

Уплотнение по всей мышце, ощущение постоянного напряжения всей мышце

1 ответ

26 октября 2025

Вся мышца очень плотная по всей длиннее от крестца до наружной конечности бедра твердая на ощупь, боли особо не чувствуется, при глубоком, приседания что-то перешёл кивает, через наружную кость с боку тазобедренной кости

Виктор

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:35:00+03:00

Здравствуйте. Плотное напряжённое уплотнение по всей длине мышцы бедра, особенно от крестца до наружной поверхности бедра, без выраженной боли, может быть связано с миофасциальным синдромом — состоянием, при котором мышца находится в постоянном спазме и теряет эластичность. Иногда подобное возникает после перенапряжения, неправильной нагрузки, длительного сидения или на фоне проблем с позвоночником, особенно пояснично-крестцового отдела. При остеопорозе 2 степени мышцы часто компенсаторно перенапрягаются, чтобы удерживать осанку и снизить нагрузку на кости, что также может создавать ощущение плотности и «деревянности». Если при движении или приседании чувствуется «перекатывание» или «щёлканье» в области тазобедренного сустава, возможно, вовлечено сухожилие средней ягодичной или напрягателя широкой фасции бедра. В таких случаях обычно рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей и тазобедренного сустава, а также МРТ пояснично-крестцового отдела для исключения защемления нерва. Для уменьшения мышечного спазма наиболее эффективны курсы миорелаксантов центрального действия, например препаратов на основе толперизона по 150–450 мг в сутки, а также физиотерапия, мягкое растяжение, лечебный массаж и тепловые процедуры при отсутствии противопоказаний. Иногда полезно кратковременно применять нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или мелоксикам в стандартных дозировках согласно инструкции. При подтверждённом остеопорозе дополнительно обсуждается терапия кальцием и витамином D, а также бисфосфонатами или деносумабом под контролем врача. Для уточнения причины и подбора лечения обычно обращаются к неврологу или врачу-реабилитологу, при необходимости — к ортопеду.

Question 10

Геморрой в 17 лет , что делать?

5 ответов

26 октября 2025

Здравствуйте. Сыну 17 лет появился геморрой 21 ноября, сказал он мне об этом только 24 ноября. Сейчас он делает свечи проктогливенол 2 р в день и мазь гепатромбин г на узел 2 раза в день. Сегодня 3 день лечения узел в размерах стал уменьшаться, но стал кровить. Что делать ?...

Анна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-26T09:34:01+03:00

Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Левомеколь 2 раза в день на узел прикладывать на салфетке до полного заживления узла. Гепатромбин убрать он будет усиливать кровотечение.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 11

Мешочек на веке

1 ответ

26 октября 2025

Здравствуйте, была рассечённая рана под бровью, уже пошло шрамом , но мешочек над глазом есть, как от усталости постоянной и под глазом немного отек, но заметен только прикасанием, зрительно не очень ,ощущение немного, как не полностью ощутимая кожа -именно под глазом, а...

Юлия, Минск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:34:13+03:00

Здравствуйте. После рассеченной раны под бровью ощущение тяжести, мешочек над глазом и слабый отек под ним чаще всего связаны с остаточным воспалением и формированием рубцовой ткани. Такое состояние нередко сопровождается легким нарушением лимфооттока и снижением чувствительности кожи, так как во время травмы или операции могли быть затронуты мелкие нервные окончания. Обычно для улучшения состояния используют наружные средства, которые способствуют восстановлению микроциркуляции и смягчению рубца. Наиболее эффективны препараты на основе декспантенола, гепарина, экстракта лука и аллантоина, а также силиконовые гели и пластины. Например, в таких ситуациях часто применяются Контрактубекс, Мадекассол или гель с силиконовой основой, наносящиеся тонким слоем 2 раза в день курсом не менее 4–6 недель. При сохраняющемся отеке полезно легкое лимфодренажное самомассирование — аккуратные движения подушечками пальцев от внутреннего угла глаза к виску и далее вверх, по 1–2 минуты утром и вечером. Для снятия остаточного отека обычно рекомендуют местные средства с троксерутином или гепарином, например гель Троксевазин или Лиотон, наносящиеся 1–2 раза в день легкими движениями, не затрагивая область шрама напрямую. Если ощущение «нечувствительной кожи» не проходит дольше 2–3 месяцев, полезно обсудить с неврологом или косметологом процедуры, направленные на восстановление чувствительности, например микротоковую терапию или физиолечение. Для уточнения структуры мягких тканей и исключения скопления жидкости может оказаться информативным УЗИ области глаза и брови.

Question 12

Распухла щека от глубокого прыща?

5 ответов

26 октября 2025

Добрый день, в последнее время стали появляться на лице прыщи, до этого кожа тоже была склонна к розацеа, но не глубоким и связано было с циклом. Сейчас тоже менструация, возможно на этом фоне хуже, стали в последний месяц-два появляться более глубокие прыщи, были в носу и...

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-26T08:18:53+03:00

Здравствуйте, ничего не давить, не греть, в такой ситуации Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем точечно раствор Зеркалин или крем Фуцидин на область прыщей 2 раза в день.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день не более 5 дней подряд, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день до 10-14 дней для улучшения микроциркуляции.
Консультация дерматолога и хирурга при ухудшении
Здоровья

Question 13

Наступил на гвоздь

6 ответов

26 октября 2025

Добрый день. Три недели как наступил на гвоздь. Прививку сделал. Нога не болит, температуры нет. Но ещё на ногу неприятно наступать и из-за этого хожу на пятке ещё. При длительном хождении на пятке отекает нога. Если нагрузка маленькая отёк сходит. Нормально это или нет?...

Андрей, Ставрополь

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-26T10:20:53+03:00

Горб Ксения Геннадьевна

Да, чем сильнее отёк, тем сильнее ощущение распирания

Question 14

Как правильно выбрать платного врача для удаление желчного пузыря (холецистэктомия)?

1 ответ

26 октября 2025

Добрый день.У меня появился камень в желчном пузыре.Хочу сделать платную операцию,так как не очень доверяю бесплатным.Подскажите на что обращать внимание?Я понимаю на отзывы,но их же можно накрутить.Спасибо.

Сергей, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2025-10-26T20:30:48+03:00

Операции такого объема редко оперируют в частных центрах. Даже если оснащение позволяет, для серьезного вмешательства лучше ложиться в многопрофильный стационар. Такие бывают только в системе ОМС. Оперативный опыт у хирургов из хирургических отделений, разумеется, выше. Редко когда они полностью переходят в частную структуру. Как правило, в государственных и частных клиниках работают одни и те же люди. И стремятся выполнить свою работу максимально хорошо.

Question 15

Выделения гноя после операции по иссечению копчикового хода

1 ответ

26 октября 2025

3 недели назад сделали операцию по иссечению копчикового хода, при первичном обращение была ярковыраженная киста, а выше нее см в 5 был свищ, разрез был от свища и до окончания копчика, уплотнение кисты пропало, швы уже сняли и следы от них почти заросли, но при это в самой...

Глеб

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:33:30+03:00

Здравствуйте. Описанная картина через три недели после иссечения копчикового хода чаще всего говорит о том, что в верхней части разреза сохраняется участок незрелой грануляционной ткани или небольшой свищевой ход, который еще не полностью закрылся. Появление нескольких капель сукровицы или гноя при нажатии обычно указывает на то, что внутри сохраняется узкий канал, где скапливается раневая жидкость. Отсутствие боли и уменьшение размеров по сравнению с исходным свищом говорит о постепенном заживлении, но процесс может идти медленнее в верхней части раны, где нагрузка и натяжение тканей больше.

При подобных проявлениях обычно рекомендуют продолжать местную обработку раневого участка антисептиками (например, раствором хлоргексидина или мирамистина), наносить мазь с антимикробным эффектом (например, левомеколь или офломелид) и прикрывать стерильной салфеткой до прекращения отделяемого. Если выделения не уменьшаются в течение нескольких дней, появляется неприятный запах, усиливается покраснение или поднимается температура, требуется повторный осмотр хирурга, чтобы исключить формирование повторного свищевого хода или гнойной полости.

В таких случаях обычно выполняют ультразвуковое исследование мягких тканей копчиковой области для оценки глубины и состояния заживления, при необходимости назначают противовоспалительные препараты.

План действий может включать ежедневную гигиену области, исключение трения и давления одежды, наблюдение у хирурга один раз в неделю до полного прекращения отделяемого, а при сохранении гноя — повторную ревизию раны.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме