Онлайн консультация хирурга

Question 1

Боль на 5 день после краевой резекции ногтевой пластины

27 мая

В субботу у подолога удалили вросший ноготь на большом пальце ноги, была кровь, кусочек ногтя вытащили прямо из основания, боль сохраняется, палец вроде бы не выглядит опухшим, но дотрагиваться до бокового валика больно, обрабатываю хлоргексидином, потом бетадин и после...

Манина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-27T21:02:28+03:00

Здравствуйте!

По фото у Вас все выглядит спокойно, выраженного отека, гноя или распространенного воспаления не видно.
Болезненность бокового валика может сохраняться 7-14 дней, особенно если кусочек ногтя вытаскивали глубоко из ростковой зоны. В данном случае заживление идет вторичным натяжением, поэтому быстро подсохнуть такая ранка не может

Обрабатываете Вы в целом правильно, только не переусердствуйте с антисептиками. Как правило, в похожих случаях рекомендуют 1-2 раза в день промывать хлоргексидином, затем тонкий слой Офломелида 5-7 дней и сухую повязку.
Бетадин можно постепенно убирать, если нет мокнутия, потому что он может дополнительно раздражать ткани. Космопор подходит

В душе мыться можно уже сейчас, но без распаривания ноги, ванн и бассейна. После душа промокнуть палец чистой салфеткой и сделать новую сухую повязку

Облегчение становится заметным через 5-7 дней после процедуры, а полное заживление занимает до 2-3 недель.

Срочно показаться хирургу или подологу нужно если появится нарастающий отек, пульсирующая боль, гной, температура или краснота начнет распространяться на палец.

Желаю Вам быстрого заживления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Ребенок ковыряет пупок

3 ответа

27 мая

Здравствуйте. Ребенку 1,4, в последнее время стал ковырять пупок.Стараюсь отвлекать от этого дела переводя внимание на другое занятие.В год на осмотре хирург сказал, что у нас не закрыто пупочное кольцо.Я очень тревожусь и мне начало казаться что у ребенка что-то с...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-27T22:39:06+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По фото ничего опасного не видно. Пупок спокойный, покраснения отека, воспаления нет. В данном случае возможно небольшое незакрытие пупочного кольца, у детей до 3-5 лет это еще может самостоятельно укрепиться по мере роста мышц живота.

Пластыри для заклеивания пупка не рекомендуют, они могут раздражать кожу и большого эффекта не дают. Как правило, в похожих случаях рекомендуют просто наблюдение у хирурга 1 раз в год, контроль чтобы не появлялось плотное выпячивание, боли, покраснение или увеличение пупка при плаче и натуживании

Сейчас лучше продолжать отвлекать ребенка, коротко подстригать ногти и следить чтобы кожа пупка не травмировалась. Для укрепления брюшной стенки полезны активные игры, ползание и движение

Пока повода для тревоги по фото я не вижу. Здоровья Вам и малышу🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Подросток 15 лет. Травма большого пальца ноги.

4 ответа

27 мая

Ситуация такая. Играл в футбол. Травмировал большой палец ноги. Палец начал болеть. Сначала я решила, что это ноготь врос. В Мурманске пришли к хирургу. Врач сказал, что ноготь не вросших. Назначил мазать Левомеколем, и делать перевязки. Делали, не помогло. Пришли второй раз....

Яна

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-05-27T19:36:01+03:00

Вас понял.
Перекись водорода уберите. Как не надо и мазь наносить пока, т.к. это усиливает рост грануляций (это пока ни к чему).
Мирамистин или водный раствор хлоргекседина и раствор бетадина пока будет достаточно.

Question 4

Как в домашних условиях выполнить перевязку раны

5 ответов

27 мая

После удаления абсцесса после гангренозного аппендицита. Прошло 15 дней, мужа выписали, рана открытая, заживает вторичным натяжением. На перевязку в пятницу. Разрешил мыться врач, но испытываю недоверие. Напишите как правильно выполнить перевязку в домашних условиях и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-05-27T18:38:14+03:00

Здравствуйте.
Мыться можно, только принимать душ, ванную не принимать, длительно тёплой водой не размачивать.
После сразу сделать перевязку, обрабатывайте рану хлоргексидином или мирамистином, далее мазь левомеколь в рану под повязку. Перевязки 2 раза в день.
В динамике рана должна очиститься от отделяемого, и потихоньку будет заполняться новой тканью. Процесс заживления не быстрый.
Периодически очный контроль хирурга амбулаторно.
Будьте здоровы

Question 5

Латеральный эпикондилит правого локтевого сустава

3 ответа

27 мая

У меня латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. Болею почти 2 месяца.Сразу сделали блокаду, пропила таблетки нимесулид, прошла два курса физиотерапии лазер и фонофорез. Рука болит умеренно только при движении.Сейчас меня отправляют на вторую блокаду, а я боюсь не...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-27T23:44:50+03:00

Ольга, здравствуйте!

Самое важное у Вас есть положительная динамика. При эпикондилите восстановление сухожилий идет медленно, до 3-6 месяцев волнообразно, с переменами лучше и хуже, это нормально.

Я бы не сказал, что при Вашем описании вторая блокада обязательна прямо сейчас. Блокада уменьшает воспаление и боль, но не восстанавливает сухожилие. Более того, повторные гормональные блокады в одну область могут ослаблять сухожильные волокна и при тяжелой нагрузке повышать риск хронического повреждения. Поэтому если боль уже умеренная, есть хорошие дни и функция постепенно возвращается в похожих случаях рекомендуют не спешить с повторной блокадой

УЗИ может еще долго показывать воспалительные изменения даже тогда, когда сухожилие уже клинически восстанавливается. Ориентируются не только на УЗИ, а прежде всего на Ваши ощущения и функцию руки

Динамику оценивают по уменьшению утренней скованности, можете ли держать кружку, сумку, выполнять бытовые движения без усиления боли и если вечером почти не болит это хорошо.

К тяжелой работе возвращаются не после обезболивания, а когда нагрузка рукой переносится без усиления боли в течение суток после работы. Рекомендуют возвращаться постепенно, сначала ограничивая подъем тяжестей и повторные движения кистью

Сейчас я бы больше делал упор на щадящий режим, ортез на предплечье при нагрузках, ЛФК на укрепление сухожилий, а не на повторные блокады.
Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Камни в желчном

5 ответов

27 мая

Добрый день! Первый день - проснулась от позыва в туалет, сходила - стул очень жидкий, как «вода». После этого сразу была рвота непереваренной едой (сутки назад если баклажаны, а в этот день - рыбу, в рвотных массах все это было. По консистенции рвотные массы были очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-27T15:53:09+03:00

Здравствуйте,вероятнее всего, в данном случае камни в желчном пузыре ни при чем, имеет место гастроэнтерит ( пищевая токсикоинфекция) . Мезим и семавик в этом случае излишни. Необходима дезинтоксикационная терапия и прием лоперамида. Будьте здоровы.

Question 7

Боль за грудиной

5 ответов

27 мая

Здравствуйте. У меня ГЭРБ. Фгдс делала в марте - особых изменений пищевода не было (нет ни эрозий, ни язвы), но рефлюкс был. Есть подозрение на невралгию. Сейчас пару дней были боли в горле и груди. Сдавала ОАК - воспаления нет. Постепенно становилось лучше. Сегодня ходила в...

Anna

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-27T15:23:35+03:00

Здравствуйте! Во время акта дефекации может повышаться брюшное давление. Этим самым нарушая моторику желудка, может быть спровоцирован заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможно явление изжоги. Ничем опасным это не грозит при единичных случаях. Снять дискомфорт помогут антациды

Question 8

Долго заживает рана после удаления бородавок радиоволновым методом

3 ответа

27 мая

6 дней назад удалила бородавки на внешней стороне большых пальцев ног и на правой ладони прям на сгибе На пальцах ног все заживает более менее адекватно В основном они сухие, и не вызывают болевых ощущений На кисти сегодня обнаружила уже не очень приятную картину, рана...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-27T14:35:41+03:00

Здравствуйте, такие ожоговые раны не могут зажить за 6 дней, тем более в местах, которые участвуют в постоянных движениях. И необычного в заживлении тоже ничего нет и опасного. Просто приготовьтесь обрабатывать раневые поверхности антисептиками в течение месяца . Все будет хорошо.

Question 9

Трофические язвы ног. Оголено сухожилие.

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Мужчина , 63 года. Основной диагноз : Посттромботическая болезнь нижних конечностей. ХВН С6. Постинфарктный кардиосклероз. Трофические язвы беспокоят более 4 лет. В данный момент беспокоит серьёзная ситуация с правой ногой ( левая нога сухая, не течет, постоянно...

Катерина, Тамбов

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-25T14:15:26+03:00

Катерина, здравствуйте!

По фото ситуация действительно тяжелая, но шанс сохранить ногу пока есть. Самое опасное сейчас это открытое сухожилие и постоянное мокнутие ран. Это уже не просто язвы кожи, а глубокий дефект тканей. При этом по УЗИ магистральные глубокие вены проходимы, признаков острого тромбоза нет это хороший момент, очень важно не допустить некроз сухожилия и инфекции кости

Пронтосан при таких ранах работает лучше бетадина, потому что мягче очищает рану. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Пронтосан раствор + гель, сверху Зетувит.
Воскопран можно оставить только на чистые гранулирующие участки. На сухожилие хорошо подходят сетчатые атравматичные повязки типа Бранолинд или Атрауман

Компрессия нужна, но очень аккуратно.
Из обезболивания для желудка безопаснее не кеторол постоянно. Можно Трамадол 2 мл в/м до 2-3 раз в сутки при сильной боли, но получать его по рецепту.

Также используют Парацетамол 1000 мг в/в капельно 1-2 раза в день. Если боли жгучие, стреляющие возможно добавление Габапентина 300 мг на ночь. Кеторол и диклофенак при таких сопутствующих болезнях длительно опасны

Вам нужно не только перевязочное лечение, но и оценка возможности кожной пластики, VAC терапии или реконструкции венозного оттока. А для этого нужно обратиться в федеральный центр, в Москве это Вишневского, Бакулева, Сеченова.

Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Воспаление, покраснение, гной

5 ответов

27 мая

22 мая, напоролся на железный лист, порез был глубокий, вены не задеты, в больнице зашили, сказали менять повязку каждый день: обрабатывать перекисью, затем мирамистином и накладывать марлевую салфетку по верх заклеивать липким бинтом. В понедельник 25 мая рана начала...

Анна, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-05-27T12:40:42+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемной области, чтобы оценить ситуацию по фото и дать точные рекомендации.
Любая рана полученная в не асептических условиях, это условно инфицированная рана, т.е инфекция в рану попала при получении раны, далее она потихоньку начала развиваться .
Если есть гнойное отделяемое, то необходимо обратиться к хирургу в ближайшее время сегодня/ завтра, снимать швы, санировать и дренировать рану.

Question 11

Укус царапина кошки

5 ответов

27 мая

Стояла в тамбуре, дверь была приоткрыта на площадку в подъезд. В какой то момент задумалась если кошка зашла и укусила меня или оцарапала. Под коленкой какие то царапины, накануне вечером брила ноги бритвой. Очень сильная фобия бешенства. Подскажите эти царапины не похожи на...

Алена

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-05-27T12:45:18+03:00

Здравствуйте.
На укус это не похоже, можно предположить царапину. Царапина находиться в области подколеной ямки, не заметно кошка за данную область не поцарапает, Вы бы точно такую царапину заметили.
Следовательно такая царапина получена в быту, а не кошкой.
В данном случае не вижу показаний для вакцинации. Не вижу повода для тревоги, не нужно себя накручивать.
Будьте здоровы

Question 12

Чем обрабатывать шов

5 ответов

27 мая

Здравствуйте. 3 марта была проведена секторальная резекция груди. Раковых клеток не обнаружено. Шов заживал очень медленно, само рассасывающие нити в двух местах стали вылезать из кожи. Было явное отторжение организмом саморассасывающих нитей. Через два с половиной месяца...

Ирина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-27T10:26:25+03:00

Ирина, здравствуйте. Вероятнее всего, имела место реакция организма на шовный материал. Сейчас он удален, имеется. Небольшое воспаление кожи в области формирующегося рубца, поэтому нужно использовать только антисептики и никаких наклеек. Желаю здоровья.

Question 13

Не заживает рана после удаления образования на лопатке

3 ответа

27 мая

Моему мужу 29 апреля удалили образование на лопатке. Образование - базилоклеточный рак. На сегодняшний день рана не может зажить. Он неделю назад был у хирурга. Хирург сказал, что рана заживает, но медленно. Сказал, чтобы продолжал мазать офломелид. Мы накладываем эту мазь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-27T09:57:15+03:00

Здравствуйте, учитывая все перечисленные события в жизни Вашего мужа, логично предположить снижение иммунитета и резистентности организма, а это позволяет по срокам и внешнему виду рассматривать рану уже как хроническую. Кроме того видна реакция кожи на лейкопластырь. В этом случае мази и наклейки нужно отменить. Использовать антисептики ( раствор марганцовки, фукорцин и т. п.) и вести рану открыто, чтобы она как можно быстрее покрылась корочкой, под которой и будет идти заживление.

Question 14

Гистология. Объясните пожалуйста описание.это предрак?

3 ответа

27 мая

Здравствуйте! 07.05 у хирурга было удалено образование на правой большой половой губе неопределённого характера. Пришёл результат гистологии. Расшифруйте его пожалуйста . Может ли быть предраком?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-27T08:55:20+03:00

Здравствуйте!

По гистологии признаков онкологии или предрака у Вас не описано. Наоборот описание больше похоже на доброкачественное кистозное образование с хроническим воспалением и рубцовыми изменениями после существовавшей кисты или закупорки железы.

Указано что обнаружена стенка вскрытого кистозного образования, атипии клеток дисплазии, раковых клеток или инвазивного роста нет

Гипер и паракератоз значит поверхностное раздражение и утолщение эпителия, такое бывает при хроническом воспалении
Фиброзированная ткань это рубцовые изменения.

По этому заключению больше данных за доброкачественный процесс. В данном случае возможно просто наблюдение у гинеколога после заживления раны.
Если образование удалено полностью и сейчас ничего не беспокоит то дополнительного лечения никакого не нужно

Желаю Вам спокойствия и крепкого здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 15

Ноющие боли после удаления паховой грыжи

1 ответ

27 мая

Чуть больше трёх месяцев назад была проведена операция по иссечению паховой грыжи и кисты Нука (круглой связки матки) методом лапароскопии + делали дополнительный разрез локально в области образования. В течение этого времени ничего не беспокоило, швы зажили хорошо, их...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Буракова Ксения Борисовна · Answer · 2026-05-27T10:54:13+03:00

Алёна, добрый день! В похожих случаях рекомендуется выполнить узи- контроль послеоперационной области и показаться хирургу очно, лучше оперирующему. Поскольку, описанные ощущения могут быть вариантом нормы, но, лучше все же исключить неприятные моменты. Что касается озноба без температуры , это так же может быть связано с ситуацией в области операции или, например, в следствие стресса недавно перенесенного, если такой был, или начинающегося ОРВИ.
В любом случае, обычно рекомендуется показаться хирургу очно и выполнить УЗИ.
Будьте здоровы!

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме