Онлайн консультация хирурга

Question 1

30 марта

Добрый день!Помогите , пожалуйста ,разобраться.В ночь с 25 на 26 проснулась от боли в животе,острой ее не назвать,скорее тянущая по всему животу ,тошнота (без рвоты),живот был твердый,сходила в туалет 2 раза оформленным стулом (живот не крутило)На утро живот просто был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-30T12:27:36+03:00

Добрый день. Изучил вашу проблему. Судя по вашему расскажу учитывая тошноту, вдрутие живота, локальную болезненность можно заподозрить острый аппендицит, хирург правильно сделал и отправил в стационар. Вас там повторно осмотр хирург, сдали анализы, УЗИ, КТ и исключили острый аппендицит.
На вопрос протекал бы так долго острый аппендицит. Да может, может развиться так называемый аппендикулярный инфильтрат, который может абсцедироваться. Он может давать температуру, дискомфорт, незначительные ноющие боли в животе.
Учитывая что у вас сохраняются жалобы рекомендую повторно обратиться к хирургу на прием, желательно нужно повторить УЗИ на предмет аппендикулярного инфильтрата или абсцесса.
Также нужно показаться к гинекологу, исключить гинекологическую патологию.
Если вас хирург исключит острый аппендицит и его осложнения повторно и гинеколог исключит свое, можно подумать насчет мезентериального лимфаденита (у этого заболевания симптомы примерно схожи), или о дивертикулите Меккеля.

Question 2

Сухая гагнгрена на пятке

6 ответов

30 марта

Здравствуйте!Бабушке (85 лет) сделали операцию, был перелом бедра, перед операцией накладывали гипс для фиксации.После операции заметили пятно тёмного цвета на пятке больной ноги.В больнице сказали, что это пролежень и он пройдёт, нужно прикладывать противоспалительную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-03-30T10:18:37+03:00

Здравствуйте!
Судя по локализации, внешнему виду, можно действительно предположить формирование пролежня данной области.
В данной ситуации некроз сухой, до конца ещё от здоровой кожи не отграничился.
В подобном случае допустима выжидательная тактика, дать тканям черного цвета окончательно отграничиться от здоровой кожи и в виде корочки постепенно отпасть. Если в будущем корочка будет отходить долго, можно пригласить на дом хирурга для проведения хирургической обработки пролежня, удаления данной корочки механически.
После отхождения корочки, вероятнее всего, в данной области останется язва, для заживления которой необходимы будут перевязки, обработка, на которых рана будет постепенно затягиваться. В настоящий момент главное - стараться избегать давления на данную область, использовать валик или специальный надувной круг, чтобы область пролежня была на весу.
Поправляйтесь!

Question 3

Грыжа позвоночного диска

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! У мужа обнаружили грыжу. Прошу высказать второе мнение о необходимости проведения оперативного лечения грыжи позвоночного диска L5S1, а также о рисках данной операции. Нам необходимо принять решение о согласии или отказе от оперативного вмешательства. Заранее...

Мария

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-30T11:07:29+03:00

Добрый день. Переадресуйте вопрос пожалуйста нейрохирургам. И для лучшего понимания в каком состоянии позвонки, нужно ли срочно делать операцию или нет прикрепите заключение МРТ и диск МРТ, можно закинуть на облако и прикрепить ссылку. Здоровья.

Question 4

Желчный пузырь

6 ответов

30 марта

Доброй ночи , посмотрите пожалуйста протокол узи. 2.5 месяца назад у меня проведена операция по кесареву сечения. Никогда не беспокоил желчный , меня про камни предупредили в роддоме , правда было сказано в районе двух. Две недели назад меня начало беспокоить задержка стула ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хушвактов Учкунбек Сафарбекович · Answer · 2025-03-30T08:36:32+03:00

Здравствуйте, по описание и заключение узи орагона брюшной полости, вам показано оперативное лечение в ближайшее время. На фоне этих камней возможно у вас и воспаление поджелудочной железы было. Единственное лечение это хирургическое.

Question 5

Уход за стомой

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Мой супруг участник СВО, сейчас лежит с ранением в больнице, ему вывели стому, вокруг кишки образовались раны, которые постоянно контактируют с фикалиями. Калоприемник клеить под размер кишки не получается . Что делать? в больнице наплевательское отношение,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2025-03-30T07:45:00+03:00

Здравствуйте! Да , эти раны вызвано попаданием на кожу кадровых масс . Как выполняется смена калоприемника, после снятия старого калоприемника тщательно обработать стому , можно даже промыть под душем , далее обработать раны водным хлоргексидином (полить ) саму стому не обязательно мыть хлоргексидином , только раны коже , подождать что бы высохло , далее на раны и кожу вокруг стомы шпателем нанести (намазать) цинковую пасту , что бы не было видно кожу под пастой (она фиксируется и будет защищать кожу от раздражения) . Далее подождать что бы подсохла не много несколько минут . И прикрепить калоприемник , стараться вырезать по диаметру стомы , но пока раны он будет плохо держаться , по этому дополнительно еще сверху фиксировать пластырем липкую часть калоприемника . Клеить вниз и чуть в бок мешком . Менять часто не надо , по мере подтекания, либо раз в 2-3 дня . Как раны заживут там менять раз в 3-5 дней желательно , лишний раз не травмировать кожу что бы .

Question 6

Лечение ожога

7 ответов

29 марта

Муж получил ожог от печки на спине. Один раз ходил к врачу. Живём в селе. Врач приезжает один раз в две недели. Она посоветовала мазь Офломилид.Появилась корка, которая постепенно отпала. Идёт уже 4-ая неделя. Стала прикладывать EVERSмед. Средство перевязачное гидрогелевое...

Гусева

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-29T21:56:26+03:00

Есть еще такой гель Аргакол, он создает пленку на ране, и его можно наносить без повязок

Question 7

Не проходит панариций после удаления ногтевой пластины

5 ответов

28 марта

15 марта воспалилось вокруг ногтя, в этот же день пошла к хирургу сделали операцию (надрезали вокруг ногтя) отправили домой, антибиотики не назначали, ходила на перевязки появилось воспаление, удалили пол ногтя (17 марта) потом ходила на перевязки, через день воспаление...

Polina, Богданович

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-28T18:46:12+03:00

По фото 3-4 гноя нет, есть выраженная мацерация видимо за счет водочного компресса.
В данной ситуации никаких компрессов на открытую рану не нужно.
Рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Банеоцин и сверху салфетка с раствором Бетадин. Мази не рекомендую , так как по фото нельзя исключить гипергрануляции у кутикулы , а они будут способствовать
их росту.
Повязку менять 1 раз в день.
Стараться не мочить.
Здоровья

Question 8

Сильный ожог

6 ответов

29 марта

Помогите пожалуйста , вчера утром кипятком в бане обожгла ногу. Сразу помазала Пантенолом, в течении дня мазала Левомеколь и спрей Пантенол. Нога сильно отекает когда свешена вниз и очень больно наступать на неё, трудно ходить, иногда дёргает всю ногу. Температуры не было и...

Наталья

Вопрос закрыт

Лембич Игорь · Answer · 2025-03-29T18:31:30+03:00

Здравствуйте.
Ожоговую поверхность обильно обрабатывайте хлоргексидином и накладывайте мазь левомеколь, далее сеточку Branolind и накладывайте сверху фиксирующую повязку .
Ногу старайтесь держать горизонтально для уменьшения отека.
Обратитесь в травмпункт для вакцинации против столбняка, если не вакцинировались последние 5 лет, для этого у Вас есть 20 дней от дня травмы.
Выздоравливайте!

Question 9

Боль после холицэстектомии

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, очень нужен ваш совет!27.03 мне удалили желчный пузырь лапароскопически. Первый день очень сильно все болело, второй день как будто на грам меньше. Но вчера уже к вечеру началась сильная боль снова, и она не утихает в...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Лембич Игорь · Answer · 2025-03-29T18:18:12+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Дискомфорт, о которм Вы пишите , доставляет газ, который вводится в брюшную полость во время лапароскопии. После операции он , конечно, удаляется, но весь удалить невозможно.
Этот газ скапливается под диафрагмой, растягивает ее и доставляет эти неудобства.
В течение нескольких дней этот газ самостоятельно выведется из организма и дискомфорт исчезнет.
Выздоравливайте!

Question 10

Красное пятно на ноге

5 ответов

29 марта

Внезапно появилось красное болезненное пятно на ноге. Как быть, какие меры принять. Женщина 43 года. Большой лишний вес : 110 кг.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-29T18:07:37+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография пятна, прикрепите фото проблемной области.
Также уточните, как давно появилось красное пятно? С чем его появление связываете? Чем то лечили?

Question 11

Палец синий

5 ответов

29 марта

Здравствуйте!5 лет, мальчик.Обрабатывали Хлоргексидин, Левомеколь.И все равно вот что....

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-29T17:24:20+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области, прикрепите пожалуйста фото проблемного пальчика.
Уточните что именно случилось с пальцем, как давно существует проблема?

Question 12

Не заживает локоть

5 ответов

29 марта

Полгода назад ударил локоть, не заживал, нарос хрящ, хрящ удалили месяц назад (гистология нормальная), два раза зашивали, ежедневные перевязки, 28.03 удалили швы, кожа на локте так и срастается.

Алексей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-29T17:13:38+03:00

По фото сама рана чистая, с края есть небольшая эпителизация.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять один раз в день.
Прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 30 дней для стимуляции репарации.
Сдать соскоб с раны на атипичные клетки, учитывая длительность заживления.
Здоровья

Question 13

Мозоли сильные на пятках

6 ответов

29 марта

Здравствуйте.В понедельник сильно стёрла ноги.Хожу на работу.Сижу в офисе+идти 20 минут до работы.Весером обрабатывала всю неделю Хлоргексидином,держала в растворе марганцовки для дезинфекции(из-за этого кожа окрасилась в такой страшный цвет).На ночь и на день обработка мазью...

Татьяна

Вопрос закрыт

Стожкова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-03-29T15:48:13+03:00

Здравствуйте! По фото рана выглядит чистой, заражения крови не будет) Продолжайте обработку раствором хлоргексидина, затем накладывайте повязку с мазью Левомеколь или Бетадин 1 р в день, только не на ватном диске, а на стерильной марлевой салфетке! Доброго здоровья!

Question 14

Воспаление в области пупка

4 ответа

29 марта

Здравствуйте! Появилось покраснение в глубине пупка. Мокнет, не чешется не болит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-29T15:11:02+03:00

Добрый день. К сожалению заочно или не видя фотографию трудно сказать. У вас может быть банальная инфицированная рана или лигатурный свищ (если ранее была операция в области пупка) или может быть проявлением кисты урахуса. Рекомендуется обратиться к хирургу очно. На очном осмотр хирург посмотрит и определит примерно в какую сторону обследоваться. Для диагностики кисты урахуса рекомендуется проведение УЗИ исследования. Пока что можно пупок обрабатывать раствором бетадина.

Question 15

Шишка на пальце

5 ответов

29 марта

Здравствуйте!сегодня случайно обнаружила у себя шишку на втором пальце ноги сбоку (просто нечаянно попал взгляд),она никак не беспокоила,ощущений никаких не было,сейчас при пальпации небольшой дискомфорт.Это не мозрдь,при движении кожей она остаётся неподвижной.на другой ноге...

Наталья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-29T14:40:31+03:00

Здравствуйте, по фото на самой коже похоже на участок гиперкератоза, а шишка это экзостоз.
Для, уточнения рекомендуется выполнить рентген стопы, и затем проконсультироваться у ортопеда. Как правило никакого специфического лечения не требуется, подбор индивидуальных ортопедических стелек для адекватного распределения нагрузки на стопу.
Здоровья