Онлайн консультация хирурга

Question 1

19 мая

Здравствуйте. Месяца три беспокоит пятка на левой ноге. Но болит не сама пятка, а сбоку с внутренней стороны. Нога левая. Боль сильная. Иногда не могу наступить на пятку, приходится расхаживаться. Стали боли беспокоить по ночам. Был перелом на этой ноге 20 лет назад, ломала...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T12:18:06+03:00

Елена, здравствуйте!

В данном случае больше похоже не на тромб, а на хроническую проблему с сухожилиями и связками, воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы или последствия старой травмы и операции

Для тромбов в пятке это совсем не характерно. При тромбозе была бы выраженная отечность всей ноги, покраснение, распирание икры, усиление вен, а не точечная боль сбоку пятки. На фото признаков тромбоза нет

Ваши жалобы типичны для воспаления связок пятки. Ночные боли тоже бывают при хроническом воспалении. Лишний вес и варикоз дополнительно нагружают стопу

Как правило, в похожих случаях рекомендуют уменьшить нагрузку, не ходить босиком, носить мягкую обувь с амортизацией и подпяточником.
Местно рекомендуют Диклофенак гель 5% 2 раза в день 10-14 дней. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день 5-7 дней после еды, если нет противопоказаний.
Хорошо помогает холод на область боли по 10 минут 3-4 раза в день

Когда доберетесь до врача, желательно сделать рентген пятки и голеностопа, УЗИ мягких тканей.
Срочности по фото не вижу. Желаю Вам скорейшего облегчения и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Маникюрша порезала пилкой палец

5 ответов

19 мая

Здравствуйте, пару дней назад делала маникюр у мастера, попилила палец и он стал красный, сегодня опух и болит Палец обрабатывала хлодокаелином Не помогает

Нина

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-19T05:24:08+03:00

Здравствуйте!
Жаль, что нет фото, но учитывая анамнез, можно предположить, что у Вас сформировался панариций. Это заболевание, которое требует очного осмотра у хирурга в поликлиники, и, возможно, вскрытия и дренирования этого панариция

Question 3

Трофическая язва

4 ответа

19 мая

Добрый день!У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву.6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман.В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...

Кира

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T00:41:18+03:00

Добрый вечер.

В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано.

По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления

Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками.
Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны

Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи

По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек.
Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь.
Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра.

Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением.

Желаю Вашей бабушке здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Отёк палец и поменял цвет рядом с ногтем

3 ответа

18 мая

Воспалился палец возле ногтя, вначале было небольшое воспаление, потом прошло. Затем снова вернулось и в месте воспаления могла кожа. Сейчас Болевых ощущений почти нет, иногда ощущается пульсация, но по внешнему виду выглядит уже запущено: сильный отёк и покраснение. Сделал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T00:00:00+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь, если буду еще вопросы, обязательно пишите.

Question 5

Вскрытие абцесса ЭКХ

5 ответов

18 мая

Здраствуйте, 8.04.26 после 3х дневных болей вскрыли абцесс экх. 2 недели на больничном, перевязки лекарства. Далее 22.04 мне закрыли больничный и я вышел на работу, проработал 3 дня и началось выделение с кровью, через пару дней начались боли, и мне вскрыли повторно, но...

Азат

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-05-18T22:12:21+03:00

Здравствуйте

По Вашим жалобам у Вас имеется эпителиальный копчиковый ход, сейчас без признаков воспаления

✅В подобной ситуации рекомендовано в плановом порядке обратится к проктологу или хирургу

Для полного выздоровления- рекомендуется радикальное оперативное лечение с истечением патологически измененной ткани, по другому от этого заболевания не избавиться , иначе рецидив повторится вновь

Сейчас на это место можно наложить повязку с водным хлоргексидином

Если остались вопросы - готов ответить
Будьте здоровы!

Question 6

Лопнувший мозоль на стопе

6 ответов

18 мая

Добрый вечер! Сегодня утром лопнул мозоль на стопе, сейчас к вечеру стало не возможно наступать на ногу, дергает ногу, пальцы стало не возможно раздвинуть в разные стороны, всё стянуто

Яна, Рязань

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-18T22:15:05+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место инфицированная мозоль, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Офломелид под повязку.
Повязку менять 1 раз в день, при ухудшении очный осмотр хирурга.
Приём нпвс, например Нимесил или Диалрапид до 5 дней для уменьшения воспаления в тканях.
Ношение удобной обуви.
Здоровья Вам

Question 7

Укололась кактусом

6 ответов

18 мая

Двигала горшок с кактусом дома и уколола палец. Крови, вроде не было, и колючки тоже, вроде не осталось внутри. Просто почувствовала боль при уколе колючкой. Помыла руки и обработала спиртом. Есть ли риск какого-либо инфицирования? Прививку от столбняка делала 6 лет назад...

Полина

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-05-19T07:14:56+03:00

Здравствуйте.
Если прививка от столбняка проведена, то дополнительно ничего делать не надо.
Хотя как вариант можно сдать анализ на антитела к столбняку (анализ платный) и если результат выше 0,5, то защита от столбняка у Вас в организме пока на должном уровне.
А вот на счет проникла инфекция в палец или нет, то тут сказать трудно - просто надо понаблюдать за ситуацией. Тут ничего другого увы не придумаешь.
Можно в качестве профилактики наносить на предполагаемое место укола крем Фуцидин 2-3 раза в день.
Здоровья Вам.

Question 8

Заживление раны на волосистой части головы

2 ответа

18 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сын 17 лет 4 дня назад ударился головой о выступающий угол стены (подпрыгнул неудачно). Рану зашили в больнице,сказали каждый день обрабатывать зеленкой. Швы снимать через 10 дней. Сегодня заметила, что на шве появилась болячка. Это норма или...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-05-18T21:21:59+03:00

Здравствуйте.
По фото все хорошо.
Главное нет признаков инфицирования раны, это покраснение, отек, боль. Болячка это небольшая корочка, ничего страшного нет. Нет необходимости ехать в больницу.
По мере заживления корочка сойдёт.
Продолжайте рекомендованное лечение.
Будьте здоровы.

Question 9

Воспалился лу в паху

5 ответов

18 мая

удалили на половой губе фурункул, был примерно 0,5 см с белой головкой. посмотрели на узи лимфоузлы, только один увеличен со стороны этого фурункула. не болел и вдруг заболел как нащупали. подскажите пройдет ли он сам, прикладываю узи. и был ли он от фурункула, не явл ли это...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-18T20:49:58+03:00

Ольга, добрый день!

По УЗИ описан лимфоузел 20×7 с четкими ровными контурами и без признаков воспаления. В данном случае это больше похоже на реактивное увеличение лимфоузла именно из-за фурункула на половой губе.

Паховые лимфоузлы как раз реагируют на воспаление, гнойники, бритье, раздражение кожи и инфекции в этой области. То что он заболел после прощупывания тоже типично так как его могли просто механически раздражить

Признаков рака по такому описанию нет. При подозрительных лимфоузлах на УЗИ смотрят на неровные контуры, разрушение структуры, плотные слипшиеся узлы у Вас этого не описано. На ВИЧ это тоже не похоже. При ВИЧ увеличиваются группы лимфоузлов в разных местах, а не один рядом с очагом воспаления

Как правило, в похожих случаях лимфоузел уменьшается сам в течение 2-6 недель после заживления фурункула. Сейчас его лучше не трогать и не давить и наблюдать. Если фурункул еще не зажил полностью продолжать местную обработку хлоргексидином 2 раза в день и мазь Левомеколь 5-7 дней

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Не заживает рука после иссечения шва. Была атерома

5 ответов

18 мая

Здравствуйте. 20 марта вырезали атерому. Было воспаление , удаляли капсулу вместе с гноем на руке. Место на сгибе, откуда берут кровь. 25 марта наложили 3 шва. Спустя 10 дней их сняли. Все было нормально, но потом стал болеть шов. 5 мая мне иссекли этот шов, под анастезией....

Виктория

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-18T17:39:34+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию раны, которая вас беспокоит.

Question 11

Дочке 17 лет режущая боль выше пупка. Какие обследования нужно пройти?

5 ответов

18 мая

Дочке 17 лет проснулась, заболел живот подумала голодная, начала есть стало плохо появились режущие боли выше пупка , при движении хуже. Принимает сотрет 10 мг - 2 месяца, витамины Д, магний, цинк, протеины , занимается фитнесом

Надежда, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2026-05-18T15:03:15+03:00

Здравствуйте, Надежда.
В данном случае чаще всего боли могут быть вызваны язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом или началом острого аппендицита.
Рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно в срочном порядке обратиться к хирургу.
Информативными обследованиями будут КТ органов брюшной полости или УЗИ и обзорная рентгенография (для исключения перфорации полного органа).
При исключении острой хирургической патологии, вероятно, назначат ФГДС (эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки).
Из анализов: общий и биохимический анализ крови, включая амилазу, билирубин, печеночные пробы.
До осмотра врачом важно не принимать пищу, не пить жидкости и лекарства.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вашей дочери.

Question 12

Шишка на животе в районе желудка

5 ответов

18 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, 5 июня 2025 года была операция по удалению желчного, все было хорошо, но спустя 5-6 месяцев появились боли с правой стороны. Постоянные ноющие, сходила к гастроэнтерологу, она сказала что это сфинктер Одди и прописала Урсосан пить 500 мг по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-19T14:00:11+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь) 🌷

Question 13

Перелом пяточной кости с осколками и смещение после операции

3 ответа

18 мая

Здравствуйте! Сломал пяточную кость 2 месяца назад сделали операцию поставили винты и пластину, не каких антибиотик не какой не ставили после операции за время на хождение в больнице, все это время бежала из раны сукровица, потом побежала из раны темная жижа сказали не чего...

Анастасия

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-05-18T17:06:59+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию, к сожалению.
Не совсем понятно, почему пациент не получал антибиотики...
В текущей ситуации можно предположить развитие остеомиелита.
Необходимо выполнить КТ конечности и очно проконсультироваться с врачом-травматологом-ортопедом.
Здоровья ⚕️

Question 14

Свищь в животе

5 ответов

18 мая

Мужчина 67 лет. Основное заболевание рак прямой кишки проведён курс химико лучевой терапииВ ноябре 2025 проведена по удалению прямой кишки с выведением колостомы. В декабре спаечная тонкокишечная непроходимость. Первая химиотерапия в феврале, после неё образовался свищ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2026-05-18T15:38:26+03:00

Здравствуйте.
По описанию МРТ и по Вашему рассказу (отмечаете наличие кусочков пищи в отделяемом из свища) можно предположить, что свищ высокий, т.е. тонкокишечный и скорее всего из тощей кишки.
Для того чтобы определиться более конкретно со свищем, то надо провести рентгенографию кишечника с контрастом (барий внутрь) или фистулографию.
Но в любом случае сейчас в малом тазу значительный спаечный процесс как после операции, так и в результате проводимой химио и лучевой терапии.
Если свищ высокий, то он навряд ли закроется сам. А если и планировать операцию, то это может оказаться и технически сделать уже будет очень и очень трудно. Не исключено, что придется удалять часть кишечника. Да и не факт, что все это может помочь.
Так что все вопросы в Вашем случае должны решаться строго индивидуально колопроктологами и хирургами.
А на место свища можно попробовать установить калоприемник и обрабатывать кожу так же как и вокруг колостомы. (но это только мои предположения).
Здоровья Вам.

Question 15

Сильно уколола палец

5 ответов

18 мая

Наколола сильно палец зубочисткой,опух и не сгибается место укола не гноится

Ольга

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2026-05-18T12:22:14+03:00

Добрый день. Судя по фото имеются признаки воспалительного инфильтрата, не исключается нагноение. В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга в ближайшее время. При подтверждении нагноения рекомендуется вскрытие гнойника.
Пока что рекомендуется накладывать повязки с мазью левомеколь 2 раза в день.
Показана экстренная профилактика столбняка, если ранее в течение 5 лет не делали прививок от столбняка.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме