Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

23 апреля

Здравствуйте реьенку 10 лет ,вес 33 кг ,в воскресенье поднялась температура, рвота и понос ,приехала скорая сделали противорвотный укол из лечения прлисорб 3 дня , стоп диар по 5 мл 3р.д 4 дня .Сегодня закончила давать лекарства, но рвота сегодня еще была ,стул в норме...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-23T15:34:01+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).

В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта или полирб, прием обычно продолжают в течении 5 дней.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон. Слабенький и вялый ребенок вероятнее всего из-за потерянной жидкости и электролитов.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол.
-В случае если в крови будут сдвиги лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону будет рассматриваться вопрос о приеме антибиотика.

Question 2

Токсоплазмоз и беременность

4 ответа

23 апреля

Я беременна 24 недели. Иммунитета к Токсоплазмоз нет. Купила лук в магазине. Помыла, потом Срезала хвостики, сняла верхний слой и порезала в салат. Достаточно ли такой обработки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-23T14:53:15+03:00

Здравствуйте. Не на всех продуктах есть этот паразит. То есть даже если плохо помыть, не всегда происходит заражение. Подобных ситуациях можно сказать что риск очень маленький, но если волнуетесь, то через две недели рекомендуют сдать анализ крови на антитела иммуноглобулин М.

Question 3

Нужна помощь и профессиональный прогноз

4 ответа

23 апреля

Здравствуйте. Был половой акт в менстр цикл партнерши 5 день, сперва в презервативе и 2 минуты без и без завершения. После помыл член мылом , обработал снаружи и внутри мераместином , как оказалось просроченным. Через примерно час купил годный и обработал по новой снаружи и...

К

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-23T14:54:21+03:00

Здравствуйте!
Гепатит С половым путем передается не более чем в 2% случаев, т.е. исходя из описания ситуации риск заражения гепатитом С трактуется как не высокий.

Важный момент, антитела к гепатиту С не означают 100% что человек им болеет. Это подозрение на него. Для начала рекомендуют партнерши сдать кровь на ПЦР к вирусу, и если он будет положительным, тогда это будет означать наличие вируса в крови.

И тогда Вам в таком случае рекомендуют через 6 недель провести контроль ПЦР РНК HCV качественный, а через 6 месяцев сдается aHCV.

Если у партнерши ПЦР будет отрицательным, то она не болеет гепатитом С и заразить следовательно не могла.

Question 4

Пиелит у 3хмесячного ребёнка

4 ответа

23 апреля

Здравствуйте. Положили нас с 3хмесячной дочкой в инфекционное отделение детской больницы. Из симптомов была только высокая температура до 39 градусов. Сначала поставили ОРВИ под вопросом, после узи почек и анализов крови и мочи поставили диагноз пиелит. Лежим в больнице 5...

Анастасия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-23T16:08:35+03:00

Здравствуйте

Вылечить полностью пиелит за 3 дня приема антибиотика, действительно, нельзя. Но, врачи могут выписать домой не потому, что ребенок здоров, а потому что купировано острое состояние, анализы нормализовались
И лечение можно продолжать в амбулаторных условиях под контролем лечащего педиатра.
Курс антибиотика обычно составляет минимум 7 дней.
Если есть показания, лечащий врач может продлить их до 10 дней.

Question 5

Появилась на верхней губе язва или болячка

3 ответа

23 апреля

Здравствуйте в 20 числах декабря был нпа. Через неделю боль в паху слева, резь в половом члене, левое яичко болело кровь в сперме, температура 38 , частое мочеиспускание при котором была толи кровь толи слизь с кровью, и заболело горло с левой стороны которое болело 3.5...

Игорь, Рубцовск

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-04-23T15:49:58+03:00

Жуков Александр Сергеевич

Игорь, успеха в лечении.
Если будут еще вопросы - пишите.

Question 6

Укусил кот

5 ответов

23 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Беременность 38 неделя. Сегодня засовывала таблетку коту на корень языка от цистита и он сжал пасть. Было больно, я завизжала. Остался прокол на указательном пальце, крови немного. Долго мыла с мылом, потом брызнула Мирамистином, хлоргексидином...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-23T14:27:14+03:00

Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.

Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию, обращаются в травмпункт.
Вакцинация проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

Как альтернатива: сдается кровь на IgG к столбняку чтобы проверить напряженность иммунитета, и если уровень антител составит 0,5 МЕ/мл и более значит есть долгосрочная защита и проведение экстренной профилактики заражения столбняком не требуется.

В отношении бешенства риска заражения нет, кот привит, ситуация с укусом была спровоцирована, проходить экстренную вакцинацию от бешенства не требуется.

В подобных случаях ранку продолжают обрабатывать антисептиками 2 раза в день до полного заживления.

Question 7

Вероятность заражения

5 ответов

23 апреля

если я укололась о скрепку, которая скреплеля бумаги, которые мне дали. Вероятность заражения ВИЧ, гепатитами?

Света, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-23T13:36:30+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владислаовна.
В описанной вами ситуации риска заражения ВИЧ и гепатитами В и С нет.
Для того, чтобы вирусы при уколе попали в новый организм, их должно быть достаточное количество, то есть на скрепке должна была быть кровь в видимом количестве.
Вирусы малоустойчивы во внешней среде и без привычной среды обитания быстро погибают, поэтому наличие их на скрепке маловероятно.
Вам не надо волноваться, риска заражения этими инфекциями при описанных обстоятельствах нет.

Question 8

Фантомные ощущения движений в заднем проходе

1 ответ

23 апреля

В последнее время проблемы с тревогой (тревожное заболевание), ночью ощутила как-будто движение в проходе, стало страшно, и начал бурлить живот внизу, и движение газов внутри попы. С утра это усилилось и весь день в животе были газы, ночью это усилилось и перешло в попу....

Виктория

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-23T17:23:59+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина больше подходит для синдрома раздраженного кишечника на фоне тревожного расстройства. Когда состояние тревожное, это влияет на кишечник, появляются спазмы, избыточное газообразование, он становится более чувствительным.
Чувство шевеления могут вызывать пузырьки газа.

На острицы не похоже, при них сильный зуд, иногда мучительный, именно ночью.
Если газы и спазмы можно рекомендовать - Эспумизан, обычно назначают по 2 капсулы 3 раза в день, можно тепло на живот чтобы снизить спазмы. При тревоге помогает дыхательная практика.
Чтобы убедиться в отсутствии паразитов, можно сдать соскоб на энтеробиоз и кал на гельминты и яйца гельминтов 3хкратно с интервалом 5-7 дней.

Question 9

Расшифровка результата анализа

5 ответов

23 апреля

Подскажите пожалуйста по результатам анализов. Anti HCV total - положительное, референсное значение отрицательно,в норме.Пцр сдан,жду результат, хотелось пока сейчас понимать, есть ли вирус в организме.

Елена

Вопрос закрыт

Шарипова Элиза Искандэровна · Answer · 2026-04-23T12:03:48+03:00

Здравствуйте, по описанной вами ситуации, сказать о том, есть вирус или нет, можно только по результатам ПЦР анализа. Антитела к гепатиту могут быть свидетельством острого процесса либо перенесенной инфекции.

Question 10

Укус клеща

5 ответов

23 апреля

Сына укусил клещ около 4х дней назад, вынули в травмпункте и сдали его на исследование. Пришла положительная одна из инфекций. Анализ прилагаю. Нужно ли лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-23T09:16:12+03:00

Здравствуйте! Даже при отрицательном результате обследования клеща обычно рекомендуют проводить профилактику в первые 5 дней после укуса. Приложите пожалуйста файл, пока не прикрепилось. В какой области территориально в стране произошел укус?

Question 11

Повторно пятна после опоясывающего лишая

3 ответа

23 апреля

Пролечилась дома валтрексом, 2 недели и ещё дня 3, но в меньшей дозе, на всякий случай. Была сыпь на пояснице, почти все исчезло, но очень жгусие боли в позвоночнике при физической нагрузке появились, при ходьбе и наклона, все ещё боли в пояснице, когда сидела. Решила, что...

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-04-23T10:58:14+03:00

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Внимательно изучив вашу ситуации у меня сложилось впечатление, что у вас диссименированная форма опоясывающего герпеса. Это такая форма болезни, когда отмечаются очаги высыпаний не только в одном месте по ходу нервных окончаний, но и на других участках тела. Такое течение болезни обусловлено снижением защитных сил, связанного с сопутствующими хроническим заболеваниями и последствиями травмы.
Курс противовирусной терапии вы провели даже в избыточном количестве, согласно клиическим рекомендациям он составляет 7 дней.
Учитывая появление высыпаний в такой ситуации проводят местную обработку сыпи метиленовой синькой или фукарцином, при болях применяют НПВС.
По поводу сохраняющегося болевого синдрома стоит обратиться к неврологу и обсудить вопрос о применении витаминов группы В, ПК-Мерц

Question 12

Температура поднимается у ребенка каждые 12 часов

2 ответа

23 апреля

У дочки 10 дней назад в ночь поднялась температура до 40,ее сбили и она начала подниматься каждые 12 часов до 39,сегодня 11 день подьема температуры,она прям четко поднимается черед 12 часов в одно время!Больге ничего не беспокоит,нас смотрела и скорая и педиатр,есть только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-23T18:43:46+03:00

Посмотрела анализ. Вероятнее всего этот вирус и есть причина температуры. Что касается антибиотика, подобных ситуациях он никак не повлияет на течение вирусной инфекции. Обсудить с педиатром его отмену, так как по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.

Question 13

Антирабическая вакцина

3 ответа

23 апреля

Ставлю антирабическая вакцину, поставила 3 раза. При этом принимаю золофт 50мг. Начался цистит. Можно ли принимать лекарства от цистита. Например фурадонин.

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-04-23T07:44:33+03:00

Здравствуйте ! В подобных ситуациях можно сказать, что противопоказаний для приема урологических препаратов ( антисептики, фурадонин, фуромаг), нет противопоказаний. Препарат и вакцина совместимы полностью.

Question 14

Поцелуй с герпесом для новорожденного

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте!Бабушка с герпесом целовала новорожденного ребенка, которому 29 дней от рождения. Я видела только поцелуй в шею. Как ребенку не заболеть?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-23T17:44:46+03:00

Здравствуйте.
Вирус простого герпеса действительно представляет опасность для детей первого месяца жизни, но заражение происходит не при любом контакте.
Риск заражения существует при активном герпесе у бабушки (когда есть свежие высыпания на губах, носу или в области, которая касалась кожи ребенка). Если у бабушки нет активных высыпаний в момент поцелуя, вероятность передачи вируса крайне низка.
Локализация поцелуя - шея тоже не опасная зона.
Сейчас ничем мазать шею ребенка противовирусными мазями и давать никакие противовирусные препараты внутрь не нужно.
Наблюдайте за ребенком, ежедневно осматривайте кожу ребенка, особенно шею, лицо, волосистую часть головы, можно измерять температуру ежедневно.
Если появится сыпь в виде пузырьков у ребенка, температура выше 38,0°С, вялость, отказ от еды, то нужно обратиться за медицинской помощью к педиатру.
Если через 14 дней ничего не появилось - можно успокоиться, инфицирования не произошло.

Question 15

Анализ на сифилис

5 ответов

23 апреля

Здравствуйте разъяснить пожалуйста ситуацию, 15 лет назад перенесла сифилис, лечение было 2-3 недели ставили уколы , уже не помню какой препарат был. Но теперь каждый раз при сдачи анализов крови у меня показывает Антитела к Treponemaположительный а вот RPR отрицательный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-04-23T06:21:56+03:00

Здравствуйте!
Антитела к бледней трепонеме не означают что человек сейчас болеет сифилисом. Это просто клетки памяти после встречи с возбудителем. Положительные они за счет IgG (это самый нижний пункт), эти антитела после перенесенной болезни всегда останутся положительными, от них нельзя избавиться.
Предпоследний показатель это IgM - он отрицательный (все что ниже 0,9 считается отрицательным результатом).
Показатели указывают на то, что человек не болеет сифилисом и, следовательно, заразить не может.