Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 июня

Здравствуйте, папе 70 лет. Попал в инфекционное отделение с клещевым энцефалитом. Менингит. Тяжёлая форма. Лежит, не встаëт, практически всё спит. Температура под 40 была 5 дней. Сейчас 2 дня нет. При открывании глаз - закатываются. Какие прогнозы и есть шансы на...

Полина, Вологда

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T18:57:51+03:00

Полина, здравствуйте. Я врач-инфекционист

При клещевом энцефалите прогноз зависит от формы заболевания
Если действительно речь идёт только о менингеальной форме, то есть о поражении мозговых оболочек, то прогноз относительно благоприятный.
Если же форма энцефалитическая, то могут развиваться осложнения.

Так же для клещевого энцефалита иногда характерно двухволновое течение - две волны лихорадки. Во время второй волны развиваются более серьезные проявления

Поэтому однозначно о прогнозе можно будет говорить только после нормализации температуры тела. И необходимо задать этот вопрос врачу, потому что все зависит от конкретных симптомов у пациента, его сопутствующих заболеваний, возраста и т.д.

Question 2

Риск бешенства

5 ответов

18 июня

Зраствуйте, отдыхаю в Греции на острове Крит. Угостила кошку на пляже она слегка лизала мне пальцы, и пыталась забрать еду, поцарапала большой палец, не до крови(зацепка). Кошка грязная, на лапе возможно какая то язва, но чуствует себя хорошо, убила и игралась с ящерецей при...

Александра

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-18T19:08:27+03:00

Александров Павел Андреевич

Этого недостаточно, срок наблюдения 10 дней

Question 3

Антитела к токсоплазме у женщины больше 250

5 ответов

18 июня

В моем анализе на таксамлазму титры больше 250!!! Что делать? Лечение или дальнейшая диагностика? Болят суставы, бывает субфибрильная температура, иногда болят глаза, как будто не четкая картинка, у врача проверяла, сказали все хорошо, ранее были коты в доме!

Людмила

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T17:04:27+03:00

Здравствуйте!
Положительные IgG к токсоплазмозу могут указывать что ранее организм проконтактировал с возбудителем, но не говорят о том, что инфекция сейчас активна.
В подобных случаях для оценки активности рекомендуют оценивать IgM к токсоплазмозу, ПЦР крови к ДНК токсоплазмы, именно по данным исследованиям можно определиться с дальнейшей тактикой, лечить или причина состояния в другом.
Количество IgG у всех индивидуально, на цифры не стоит обращать внимание.

Question 4

Лимфаузлы увеличены

5 ответов

18 июня

Примерно полгода за ухом увеличен немного лимфаузел, появился после болезни (орви). На узи выявили еще мелкие лимфаузлы (фото узи прилагаю). В течение этого полугода периодически беспокоила боль в горле, у лора наблюдалась, все в порядке, горло лечила, по поводу лимфаузлов...

Валерия

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-06-18T15:51:45+03:00

Здравствуйте, увеличены лимфатические узлы в области шеи, подчелбстные и затылочные, они обычно улавливаю инфекцию с горла, поэтому в первую очередь рекомендуется консультация лор врача, кроме этого рекомендуется сдать анализ крови общий, с-реактивный белок - это поможет оценить нет ли воспаления в организме. Если при осмотре лор врач выявить воспаление в горле, возможно назначение мазка на флору и чувствительность в к антибиотикам.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

20 мая собака начала трудно дышать, посинел язык. поставили отек легких от трахеи. Лечили пульмикортом. 11 июня собака скончалась. Может быть бешенств

5 ответов

18 июня

У собаки был приступ удушья 20.05. Посинел язык, был вялый. Поставили отек легких. Вывели. Назначили лечение. Предварительно коллапс трахеи. Все это время собака тяжело дышала, была апатичной. Еле ходила. Было безразлично происходящееСобака умерла 11.06. Из пасти была розовая...

Юлия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T15:27:07+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 6

Энтеробиоз, лямблии

5 ответов

18 июня

Здравствуйте, возник энтеробиоз, сдал анализы. Из симптомов: Зуд возле заднего прохода, ощущение ползания или шевеления в том же месте. Вздутие живота бывает (чаще всего именно кишечник а не желудок),бледная кожа, проблемы с набором веса. Аппетит не всегда хороший. Ну и в...

Степан, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T14:51:27+03:00

Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.

Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.

Через 2 недели после последнего приема препарата сдается соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня и сдают кал на я/глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Question 7

Герпес 6 типа.

4 ответа

18 июня

Здравствуйте у ребёнка 3 года 3 месяца .поставили астму 2 года назад и аллергия раньше были атопический дерматит и мы на фликсотид в том году очень часто болели сейчас уже полгода пероральный дерматит сдали со скобы все у дерматолога ничего не выявлено мы на дозировке...

Ева

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-18T14:18:02+03:00

Добрый день
Герпес попав в организм , останется в нем на всегда, и периодическое размножение а слюне это нормальное состояние , при взаимодействии вируса герпеса6 типа и организма
Нет смысла мониторировать количество вируса , так как по принципам доказательной медицины этиотропного лечения , направленого на уничтожение вируса нет. Не действует на него кипферон итзопринозин и другие препараты
Урософальк пьют в при цитолизе и холестазе , изменения в биохимии крови
Аллергия и дерматит с вирусами герепеса не связана

Question 8

Возможно ли заражение ветрянкой

5 ответов

18 июня

Добрый день уважаемые врачи.Ситуация абсурд, но к сожалению реальность. Вчера стояла в магазине в очереди, минут наверное 10, потом увидела, что позади меня стоит девушка с 2 детьми, все это время мы стояли рядом, т.к слышала их голоса у одного из которых лицо и шея в...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T12:37:42+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заразиться ветрянкой в описанной ситуации расценивается как минимальная.
Имеется вакцинация от ветряной оспы, хоть вакцина живая, но привитый человек для окружающих не представляет опасности заразить не может.
Перед постановкой вакцины рекомендуют сдать кровь на IgG к варицелле зостер, имеется вероятность что могли переболеть ветрянкой ранее (например в стёртой форме) и иметь защиту сейчас.
У маленьких детей ветрянка переносится по разному, встречаются и лёгкие и тяжелые формы.

Question 9

Появилась сыпь

5 ответов

18 июня

Здравствуйте! Вчера утром появилась сыпь на животе и боках, не проходит после антигистаминов. Вчера сходила к дерматологу - выставили диагноз крапивница, назначили диету, антигистамины. Ничего аллергенного я не ела, но сегодня утром сыпи стало еще больше, появились пара...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T11:12:03+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что ни по динамике симптомов, ни по характеру сыпи данных за корь или краснуху нет.
Возможно, это какая-то неспецифическая вирусная экзантема (сыпь на коже), которая может появиться на фоне или после любой вирусной инфекции либо розовый лишай Жибера (это кожное заболевание с неясными на сегодня причинами, но так же предполагается связь с некоторыми вирусами).

Question 10

Добрый день!Есть присутствие комка в горле,нужно откашляться и выходит мокрота

3 ответа

18 июня

Добрый день!Присутствует ком в горле ,нужно откашляться и выходит мокрота,бесцветная

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T10:44:30+03:00

Грипп - это острое заболевание, с такими длительными симптомами он не связан.

Question 11

Гнойныйукус

5 ответов

18 июня

Добрый день, ребенка в выходные кто-то укусил, был укус на вид как от мошки. Вчера смотрю, он его будто содрал или не знаю, в середине точка гнойная, вокруг покраснение небольшое было. Обработала хлоргексидином, помазала левомеколем под повязку. Покраснение вокруг ушло...

Илона

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T09:36:20+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что более вероятно присоединение вторичной бактериальной инфекции на фоне реакции на укус насекомым.
В такой ситуации обычно рекомендуют продолжить обработку антибактериальной мазью (можно тем же "Левомеколем", можно "Фуцидином" или "Банеоцином") 2-3 р./Сутки тонким слоем до 5 дней, а при нарастании отёка, покраснения или болей обратиться очно к хирургу.

Question 12

Ротовирус ли это,что делать в такой ситуации?

5 ответов

18 июня

Здравствуйте,хотела бы посоветоваться с вами в такой ситуации.14 числа у молодого человека увезли отца на скорой,сказали отравление в этот же день начала блевать его мама,началась диарея и т.дМы подумали,что они приехали с отдыха,может выпили или съели что-то не то.Все это у...

Зарина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T08:57:18+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Вероятнее всего вирусного характера (ротовирус не исключается).
Противовирусных препаратов для 100% профилактики кишечных инфекций не существует.
Наиболее эффективным, снижающим риск заражения обычно считается препарат энтерол. Принимают его по 1 капсуле 1 раз в день в течении 5 дней.
Также рекомендуют в таких ситуациях соблюдать гигиену, тщательное мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов.
При появлении первых признаков кишечной инфекции рекомендуют сразу же обратиться к врачу.

Question 13

Укусил инфицированный клещ

5 ответов

18 июня

Доброго дня. Маму (63 года) в начале мая укусил клещ (не успел впиться, она почувствовала укус и по инерции его дернула). Через 2-3 недели после укуса поднялась температура выше 39, сильная слабость, боль в мышцах, тошнота, длилась ровно 3 суток. Далее самочувствие было...

Юлия

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-18T08:31:37+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 14

Укус непонятно никого

1 ответ

18 июня

Кто - то укусил, не пойму кто, есть небольшое жжение, боюсь что укусил клещ. Подскажите пожалуйста. Пятно четкое круглое, красное размером около 1 см, в центре Красная точкаЕсли это был клещ, то мог ли он отпасть самостоятельно или могла ли я случайно задеть его и он отпал?...

Виктория

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T19:22:56+03:00

Виктория, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Клещи не оставляют специфических следов на коже, но они длительно присасываются, а не кусают. Поэтому если вы не видели клеща, вероятнее всего, это не его укус

Тем не менее в подобной ситуации рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37,5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса более 5 см появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу

Question 15

Потенциальное бешенство у кошки. Риск для людей

5 ответов

18 июня

Добрый день. Были с непривитой домашней кошкой на даче. Она ночью убежала из дома и была слышна какая-то драка причем в этот момент рядом были как местные кошки, так и лиса, которая прибегает по ночам в этот поселок (местные говорят, что прибегает только ночью). Через сутки...

Сергей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-18T06:52:20+03:00

Здравствуйте! От других животных на 4й день кошка не могла передать бешенство, прошло слишком мало времени. Что касается вакцинации, в описанной ситуации правильнее всего подождать 10 дней с момента контакта с животным. Если на 10й день все будет хорошо с кошкой, то вакцинацию не начинают, значит она заразить не могла.