Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 июня

Здравствуйте.Обнаружили токсокароз по титрам 1:12800. ОАК-норма. Из симптомов только астма с 24года после того, как переболела пневмонией. Инфекционист назначила немозол 400мг-14 дн 2 р в день 1 таб. Далее перерыв 2 нед и снова курс 14 дней немозол. Ни сорбентов ни лекарств...

Вера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-18T06:21:07+03:00

Здравствуйте!
Анализ на токсокары сдан правильный, в титрах.
По результату титр высокий, все что выше 1:800 подлежит лечению.
Прием немозола расписан верно. Препарат рекомендуют принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). Это необходимо для того чтобы он лучше всасывался из кишечника и поступал в мышцы (к месту нахождения паразита).
Дополнительно рекомендуют прием антигистаминных препаратов, например цетрин, согласно инструкции по 1 таб на ночь на весь курс лечения.
Для защиты печени гептрал или урсосан (гепатопротектор). Продолжительность приема 1 месяц.
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Question 2

Укусил клещ, мужчина -53 года. В клеще выявлен и инцефалит и боррелиоз. Пьем Доксициклин 100, поставили иммуноглобулин. Что делать дальше?

3 ответа

18 июня

Пока ничего не беспокоит, только переживаем все. 00

Юрий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-18T04:01:31+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тот факт, что в клеще что-то выявлено, не означает, что возбудитель передался человеку и что он заболеет.
Клещевой энцефалит, как и любая другая вирусная инфекция, в 2/3 случаев протекает бессимптомно, а большая часть симптомных случаев протекает благоприятно, просто в виде лихорадки без поражения нервной системы.
Что касается боррелий, то в силу особенностей биологии , для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю.
Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Если никаких симптомов не будет, то никаких мер не потребуется, в том числе и сдачи анализов.

Question 3

Укусила кошка ребёнка 1.9 мес. Что делать?

1 ответ

18 июня

Сегодня ребенка укусила кошка , в деревне в гостях у бабушки. Сама кошка ходит на улицу, соответственно контактная с другими животными. Кошка не привита. Но так же она котная(возможно поэтому и укусила) Ребёнок не привит от столбняка. (не успели) Ранку обработала...

Виктория, Краснодар

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-06-18T13:16:14+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации , учитывая , что был укус животного риск заражения бешенством полностью исключить нельзя.
В таком случае необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт для начала экстренной вакцинации. До 14 дней после контакта вакцинация эффективна.
Так же можно просто наблюдать за животным в течение 10 суток, если кошка будет жива, вакцинация не нужна. Либо если же вы решите начать курс вакцинации и спустя 10 дней животное будет живо, вы можете прервать курс вакцинации, так как животное на момент укуса не было бешенным.
Так же необходимо сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после укуса.

Question 4

Укус привитой собакой, вопрос по бешенству

1 ответ

18 июня

Здравствуйте, произошла такая ситуация:Две недели назад разнимал двух дерущихся собак, в процессе получил несколько покусов в кисти.Собаки привиты еще щенками, далее ревакцинация каждый год.Сразу после произошедшего обратился в травмпункт и к рабиологу, там раны обработали,...

Петр

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-18T06:02:47+03:00

Петр, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если через 10 дней собаки были живы, значит в момент, когда укусили вас однозначно не были больны и в их слюне не было вируса. Рисков заражения нет. Все хорошо . Прививки делать не нужно

Question 5

Ребенка укусил клещ, результаты анализов по методу Блота

5 ответов

17 июня

Ребенку почти 4 года, месяц назад укусил клещ. Клеща не удалось взять на анализ,.т.к быстро его смахнули. В больнице в качестве профилактики назначили панцеф по 8.5 мл на 5 дней, мы его пропили. Ранее ребенок был привит от клещевого энцефалита.Через месяц сдали анализ к...

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-17T23:29:53+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В крови у ребенка обнаружены антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита - это иммунитет после прививки.

Анализ ИФА на клещевой боррелиоз- обнаружены IgG. Специфическим методом иммуноблота антитела не обнаружены, значит результат ИФА ложный.

У ребенка хорошее самочувствие и результаты анализов, он здоров. Дополнительное обследование или лечение проводить не нужно

Question 6

Укус клеща

6 ответов

17 июня

Здравствуйте! 05.06.2026 сделала первую прививку от клещевого энцефалита (вакцина Чумакова доза 0,5 мл (ампула 1х10). 13 июня поехали на дачу и 16 июня вечером (ориентировочно в 23:00 сняла с себя клеща). Ориентировочно клещ прицелился 14.06. либо 15.06. Клещ сидел...

Анастасия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-06-17T23:01:32+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Плохое самочувствие ,которое вы сейчас описываете, однозначно не является симптомом болезни. После укуса клеща есть инкубационный период до первых симптомов, в среднем он продолжается больше недели.

Обследование клеща проводить необязательно, это не повлияет на тактику

После первого тура прививки иммунитет формируется, но он может быть недостаточным, чтобы защитить от болезни.

В ситуациях, когда присасывание было длительным, рекомендуется курс профилактики боррелиоза доксициклином по 100 мг каждые 12 часов 5 дней. На фоне ГВ препарат заменяют амоксициллином по 500мг 3 р/сут.

Необходимо наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.

Обследование проводят только при развитии симптомов. При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно.

Question 7

Беременность и не прожаренное мясо

6 ответов

17 июня

Съела кусок недожаренного шашлыка бвло внутри розовое (из свинины), какие риски заражения листериозом? На токсоплазмоз антитела у меня есть. Можно ли сдать какие то анализы чтоб проверить заражение? Беременность 21 неделя

Анна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-17T22:25:30+03:00

Здравствуйте! При нагревании мяса на мангале , даже если оно внутри розовое , погибает все живое. Потому что температура от углей - очень большая. Не волнуйтесь, в описанной ситуации риск заразиться чем то стремится к 0. Если все же переживаете , то через 3 недели после употребления мяса, может дать инфомаативным сдать пцр крови на листериоз

Question 8

Страх заражения бешенством

6 ответов

17 июня

Здравствуйте!Хочу обратиться к Вам с вопросом, который извел меня до состояния тревоги(Хотела сесть в авто, смотрю - рядом с ногой (в 20см примерно) лежит мертвый ежик, целый, ну может слегка приплюснутый. Погода 15 градусов тепла, не солнечно, шел дождик. Рядом с ежом не...

Валерия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-17T22:00:02+03:00

Здравствуйте!
Совершенно верно, в ЛО давным давно нет бешенства, к тому же подобным образом нельзя заразиться им.
Соответственно никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 9

Есть ли вич и опасен ли он

6 ответов

17 июня

У мужа обнаружили положительный тест на вич . У меня отрицательный . Живем вместе 8 лет . Перенес 7 операций . По результатам анализов можете подсказать чего ожидать и в каком состоянии сейчас его состояние .

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-17T21:19:24+03:00

Здравствуйте. По предоставленным анализам ВИЧ есть, даже определена вирусная нагрузка, она не очень большая, но в подобных ситуациях рекомендуют предохраняться. В центре СПИД ему назначат терапию, если он будет соблюдать рекомендации, то вирусное нагрузка будет минимальной и он не будет опасен для вас в плане передачи вируса половым путём и через кровь.

Question 10

Укусил клещ

6 ответов

17 июня

Здравствуйте. Ребенка (3,5 года) в ушную раковину укусил клещ. Клеща заметили не сразу. Судя по его размеру двое суток точно сидел.. как только увидели поехали в травмпункт. Клеща удалили, сказали наблюдать, антибиотики не прописывали. Клеща сдали в лабораторию , обнаружен...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-17T21:47:44+03:00

На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится, проводится лечение антибиотиком, чаще всего амоксициллином в течении 10-14 дней.
Прогрессирует боррелиоз при отсутствии лечения, или при несвоевременно начатом лечении. Т.е. когда терапия начинается спустя несколько месяцев иногда и лет.

Question 11

Вероятность ветрянки у ребенка

7 ответов

17 июня

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У ребёнка в школе с 21 Мая карантин по ветрянке. Девочка заболела из класса сына. Но сын с 18.05 был на больничке и девочку эту 4 дня до её заболевания не видел. Сын вышел с больнички 26.05 и с девочкой не контактировал, но был в...

Юлия, Кострома

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-17T16:49:37+03:00

Здравствуйте!
Вероятность развития ветряной оспы при описанных обстоятельствах крайне минимальный, можно сказать стремится к нулю, так как в прямом контакте с больной девочкой он не находился.
Вакцинация наоборот если предположить что произошло заражение не приведет к тяжёлому течению, болезнь будет протекать легче и без осложнений.

Question 12

Заражение вич

6 ответов

17 июня

Здравствуйте! 1) Я ела сметану, на сметане на крышки было что та непонятное какое та пятно если допустить что это кровь и я поела и когда открывала то вроде она попала внутрь так можно заразиться вич? Что та непонятные симптомы втгрудной клетке непонятно, боль какая та ,...

Полина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-17T16:13:59+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ не передается подобным образом, передача возможна только половым путем и парентеральным (т.е. через кровь). Во всех описанных ситуациях риска заразиться ВИЧ не было.
Чтобы заразиться ВИЧ необходим контакт свежей крови (или иной биологической жидкости в которой большая концентрация возбудителя) со свежей кровоточащей раной или слизистой.
Причем биологическая жидкость должна быть свежей и видимой, иначе вне организма возбудитель быстро погибает.
Контакт должен быть длительным, обильный обмен биологическими жидкостями (трение/втирание).
Через опарышей. Червей, тараканов ВИЧ не заражаются они не могут быть переносчиками этой инфекции.
Можно по данному поводу не волноваться, ничего предпринимать не требуется.

Question 13

Клещ или нет

7 ответов

17 июня

1 июня меня кто-то укусил. Пятно похоже на укус клеща. Но самого клеща я не видела. Врач на всякий случай прописала мне антибиотики Доксициклин 100 мг 1 капсула в день на 7дней. Пятно начало шелушиться. Сейчас периодически чешется. Я читала здесь на сайте назначают по 500 мг...

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-17T15:44:14+03:00

Все верно, обращаем внимание на головную, мышечную и суставную боль, повышение температуры тела.
Пятно максимально может сохраняться до 3х недель после укуса. В скором времени должно начать уменьшаться в размере и бледнеть.

Question 14

Укусил за палец воробей

6 ответов

17 июня

Добрый день! Сидела на скамейке в парке, рядом крутились воробьи. Видимо подумал, что буду его кормить и клюнул в палец. Повреждений вроде нет, дома помыла руки и обработала место спиртом. Есть ли в таком случае опасность бешенства? Очень переживаю...

Полина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-17T15:08:27+03:00

Здравствуйте!
В этом случае риск заражения бешенством полностью отсутствует, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, от воробья нельзя заразиться, вообще никак

Question 15

Маникюр( зацепили фрезой)

7 ответов

17 июня

Добрый день.Подскажите,пожалуйста.На маникюре зацепили кутикулу фрезой( совсем чуть-чуть,я и не заметила боли),мастер нанесла жидкость эндожи 4( знаю,что сворачивают кровь,но не антисептик).Инструменты из крафт пакета.И я задумалась,никто ж не даст гарантии,что они...

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-17T12:48:30+03:00

Здравствуйте!
На фото можно предположить поверхностное повреждение, по виду нет кровоточащих ран. Подобные повреждения сложно назвать "входными воротами" для инфекции, через них вирусы в кровоток не смогут проникнуть.
Повода для переживаний нет, таким образом заразиться ничем нельзя.