Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Возможность отравления или заражения ботулизмом

1 ответ

26 мая

Здравствуйте. Открыла банку с щупальцами кальмара в масле, они были в прозрачной слизи, и только откусив небольшой кусочек, я поняла, что они тухлые. Выплюнула и прополоскала рот. Есть ли возможность заразиться ботулизмом или отравиться?

Елена

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-26T09:01:00+03:00

Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

При употребление в пищу промышленных продуктов риска заражения ботулизма нет.

Если продукт имел неприятный привкус, то возможно заражение пищевой токсикоинфекцией. Инкубационный период обычно от нескольких часов до суток. Это благоприятно протекающее заболевание

Если появятся тошнота, рвота и боли в животе, нужно будет пить много солёной воды маленькими глоточками и соблюдать диеты. При ухудшении самочувствия, обратиться к врачу

Question 2

Укусил уличный кот без прокуса кожи

1 ответ

26 мая

Здравствуйте укусил кот 6 месяцев назад в декабря 2025 кот уличный кожа не была прокушена ран я не видел крови не было есть риск кот был дружелюбен есть риск?

Владимир

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-27T00:55:53+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, учитывая то, что прошло пол года, риск заражения бешенством можно исключить.
Инкубационный период бешенства составляет от 14 дней до трёх месяцев, а под года достаточно большой срок.
Просто Вам информация на следующий раз (вдруг будет контакт с животным) риск заражения бешенством есть при укусе либо при попадании слюны на кожу или слизистые оболочки, поэтому в таких случаях необходимо начинать экстренную вакцинацию.

Question 3

ДНК Parvovirus B19

1 ответ

26 мая

ДНК Parvovirus B19, количественное исследование, результат

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-26T05:20:47+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В отношении парвовируса нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью.
Поэтому обнаружение вируса подтверждает диагноз. На тактику лечения влияния не оказывает.

Question 4

Простейшие в исследовании

1 ответ

26 мая

У ребенка 5 лет при сдаче анализа кала на яйца гельминтов и простейшие: обнаружены простейшие цисты endolimax nana. Подскажите какие препараты необходимы для лечения🙏🏻

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-27T14:43:44+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Этот микроорганизм - карликовая амёба, относится к условно-патогенным микроорганизмам. Если ее обнаруживают у ребенка без симптомов, который хорошо себя чувствует, то лечение не назначается.

Если же ребенка беспокоят боли в животе и диарея, то могут быть назначены препараты, например, метронидазол. Лечение назначается на очном осмотре в связи с тем, что эти симптомы могут быть связаны с другими причинами.

Question 5

Это может быть укус клеща?

5 ответов

26 мая

Добрый вечер! Ребенку 3.5 года. Сегодня утром увидела на боку у него укус. Боюсь, что может быть клещ. Фото прилагаю. Мы живем в Анталье. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить? У ребенка аллергенная кожа, даже на комариный укус сильно краснеет и припухает. Но этот укус...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-26T02:55:01+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: к сожалению, клещи не оставляют в месте присасывания какого-то характерного следа, который позволил бы достоверно отличить след от присасывания от реакции на укус насекомого, к примеру.
По фото больше похоже всё-таки на реакцию на укус насекомого, комар или мошка могли и под одежду залететь. Кроме того, присасывание клеща - это небыстрый процесс, клещ длительно находится на коже, выбирает место, затем присасывается, поэтому обычно его на каком-то этапе замечают.
Так как клеща Вы не видели, то в такой ситуации достаточно наблюдать за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней, если появятся какие-то подозрительные симптомы (растущее красное пятно 5 см и более в этом месте, повышение температуры тела без явных соплей и кашля), то обратиться к врачу очно.
В плане обработки и антигистаминных всё правильно делаете.

Question 6

Съел 2 больших ядра нектарина - опасно ли?

6 ответов

26 мая

Здравствуйте. Съел 2 больших ядра нектарина. Косточка раскололась и они выпали. Одно было не горькое, второе - горькое. Позже прочел, что эти ядра опасны и содержат яд, который образуется, в организме в виде синильной кислоты. Подскажите, какие действия нужно предпринять?...

Роман, Липецк

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T00:21:31+03:00

Здравствуйте!
Для взрослого человека такая доза не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, никаких плохих последствий произойти от этого не должно

Question 7

Кашель 3 день, ребёнок 5 месяцев, температура 38.4

1 ответ

26 мая

Реб. 5,5 мес кашель, температура 38.4, постоянно спит, на гв. Мало писает и 3 день не ходит в туалет по большому. Голос сиплый, состояние вялое. Педиатр говорит продолжать капать називин бейби, промывать нос, и при температуре давать нурофен. Нужно ли бить тревогу и ехать в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-27T14:38:49+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Если у вас как у мамы общее состояние ребенка вызывает беспокойство и вы не отвечаете улучшения, лучше обратиться в приёмное отделение инфекционного стационара. Это не означает обязательную госпитализацию. Но если есть показания, вам ее предложат

Question 8

Возможно ли заразиться бешенством от мертвой крысы?

6 ответов

26 мая

Доброй ночи! Шла по тропинке около дома (небольшая посадка - полянка и деревья - проходная тропинка) с подругой. Она заметила метрвых крыс на моем пути - одна лежала передо мной - раздавленная и сухая, вторая была за мной - она была не сухая, а прям вот крыса. Подруга...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T00:12:50+03:00

Здравствуйте!
Таким образом нельзя заразиться бешенством, невозможно нанести себе рану зубами и не заметить этого.
Никаких причин для волнения нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 9

Персистирующая вэб инфекция у ребенка

4 ответа

25 мая

Здравствуйте, с 1 года у ребенка наблюдаются периодически пониженные тромбоциты в крови (максимально до 115 на фоне инфекций )в связи с чем ему переносили вакцинацию. Гематолог назначил дообследование (файлы прилагаю)Так же выполнено УЗИ брюшной полости, размеры селезёнки...

Надежда, Киров

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-05-26T03:31:22+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: выявлены IgG к EB VCA и EB NA при отсутствии IgM к VCA и IgG к EA, что указывает на то, что заражение ВЭБ произошло когда-то давно и вирус в данный момент не активен. ВЭБ в норме обитает в клетках иммунной системы и в том числе в лейкоцитах крови, поэтому обнаружение ДНК вируса в них в небольшом количестве - это совершенно нормально и не является показателем активности вируса. Какого-либо лечения по прикреплённым анализам не выявлено.
ВЭБ есть у организме у 90% людей на Земле, при более-менее нормальном иммунном статусе этот вирус не опасен.
Что касается описанных симптомов у малыша, то небольшое снижение уровня тромбоцитов - это распространённое и нормальное явление на фоне вирусных инфекций.
Небольшое увеличение размеров селезёнки - это не обязательно показатель активности ВЭБ или ЦМВ, это иммунный орган, который закономерно будет увеличиваться в ответ на любую вирусную инфекцию, даже на ОРВИ. То же касается и шейных лимфатических узлов.
Температура 37.3 С по вечерам у маленьких детей также может быть вариантом нормы. Если самочувствие ребёнка не страдает, анализы крови в норме, он нормально растёт и развивается, то это также не повод для тревоги.
Что касается гипертрофии аденоидов, то у этого состояния нет какой-то единой инфекционной причины. Это индивидуальная реакция конкретного организма на повторные контакты с вирусами и бактериями в виде разрастания лимфоидной ткани. Поэтому нет необходимости выискивать какие-то конкретные бактерии и вирусы, они не являются причиной гипертрофии непосредственно.
Лечение аденоидов проводится ЛОР-врачом и заключается обычно в длительных курсах назальных стероидов, при наличии показаний может потребоваться оперативное лечение.

Question 10

Глоссит (воспаление на языке) непонятной причины

5 ответов

25 мая

Длительное время не проходит воспаление на языке. Жжение, частичная потеря вкуса. Воспаление по краям языка, с неровными краями и белой плотной оконтовкой, пятна эти мигрируют. Обрабатываю язык мирамистимом или местамедином, накладываю гель камистад на язвочки. Явных...

Карина

Вопрос закрыт

Ильина Валерия Александровна · Answer · 2026-05-25T20:19:47+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей историей и фотографиями. По данной информации могу предположить развитие географического языка. Опасности данное состояние не представляет, не заразно. Причины данного состояния неизвестны. Лечение не требуется. Для подтверждения предположение желательно обратиться к стоматологу на очный прием.

Question 11

Сильная сыпь

6 ответов

25 мая

принимаю вторую неделю арвт-тримоксазол,ламивудин,теноф,дарунавир,ритонавир,появилась сильная сыпь,все зудит и чешеться,можно ли прекратить принимать таблетки?

Нина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-25T18:41:21+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего возникла аллергическая реакция на прием препаратов.
В таких ситуациях рекомендуют отменить терапию после посещения инфекциониста центра СПИД, решают вопрос о замене АРВТ.
Для купирования симптомов рекомендуют прием антигистаминных препаратов, сорбенты (энтеросгель), обильный питьевой режим.

Question 12

Есть ли опасность заражения бешенством?

6 ответов

25 мая

Добрый вечер. Закончил полный курс прививок КОКАВ 29.03.2026. Не нарушал сроки, алкоголь не пил.Пришел к знакомому в гараж, он кормил бездомного кота с миски, я видел как кот дотронулся до его руки мордой когда он ставил миску. Ещё секунд 30 он этой рукой жестикулировал...

Владимир, Курск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-25T18:37:46+03:00

Здравствуйте!
Таким образом нельзя заразиться бешенством, так как нельзя заразиться без прямого контакта с животными, тем более до сих пор должен сохраняться максимальный иммунитет.
Причин для волнения нет, живите спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 13

Прививка от бешенства

5 ответов

25 мая

Добрый день! Укусила собака домашняя, но у нее просрочена прививка на 2 месяца, сегодня 10 день, собака здорова. Я сделала первую прививку, сегодня должна быть вторая. Подскажите, нужно ли делать вторую или уже можно не делать?

Мария

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-25T18:36:13+03:00

Здравствуйте!
Раз собака привита (иммунитет держится конечно же дольше) и самое главное до сих пор жива и здорова значит риска бешенства нет, как правило в таких случаях прививки прекращают и живут дальше спокойно

Question 14

Жалобы нет

6 ответов

25 мая

Здравствуйте. У меня анализ крови anti-HBc, IgM

Базаргул

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-25T17:53:39+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований данных за гепатит В нет, анализы трактуются как отрицательные.

Не могли бы целиком прикрепить бланки к вопросу для ознакомления?
В связи с чем проходили обследование?

Question 15

Сальмонелла лечение

4 ответа

25 мая

Дети 1.10 и 5.7 заболели сальмонеллезомТемпература, рвота, диарея уже более 10 дней Прокололи курс 7 дней антибиотика, симптомы ушли На контрольном анализе кала все равно есть сальмонелла Лечащий врач прописал только бак сет Какое более эффективное лечение может быть? И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-25T19:26:55+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ситуация, когда после выздоровления в кале обнаруживают сальмонеллу называется реконвалесцентное острое бактерионосительство. Это очень частая ситуация, особенно у детей.

Если ребенок не посещает детский сад, то дополнительное лечение не показано. Достаточно разнообразно питаться, закончить курс биопрепарата и следить, чтобы стул был ежедневным.

Если ребенок посещает детский сад, то не может быть выписан в группу до получения отрицательного бак.посева кала. В подобных ситуациях могут назначать сальмонеллезный бактериофаг курсом на 7-10 дней.