Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Сколько может длится вялость и бессилие ребенка если он уже третий день так лежит. в инфекционке. была сильная рвота в 1ые сутки и на третий день тоже немного рвало. делают антибиотики. жалуется на боль в жиаоте

1 ответ

27 мая

сколько может длится вялость и бессилие ребенка если он уже третий день так лежит. в инфекционке. была сильная рвота в 1ые сутки и на третий день тоже немного рвало. делают антибиотики. жалуется на боль в животе. Ребенок до болезни был очень активным. А тут просто лежит...

Ралия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-27T12:43:58+03:00

Ралия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Подобная слабость у детей при кишечной инфекции бывает достаточно часто. Это может быть проявлением интоксикации или снижения сахара.
Вы как мама можете сделать несколько вещей:
- обратить внимание лечащего врача на нетипичное поведение ребенка;
- регулярно предлагать ребенку солёную водичку
- предлагать ему небольшие перекуса в виде сухариков или затяжного печенья

Question 2

У ребёнка сальмонеллез

1 ответ

27 мая

Здравствуйте уважаемые врачи!У моего сына, 3 года, выявили сальмонеллез. Мы пролежали в инфекционке и прокололи там цефтриаксон 4,5 дня. Затем после отрицательного анализа нас выписали домой. Через 3 дня мы сдали пцр на инфекцию уже в детской поликлинике, через несколько дней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-27T06:40:36+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обнаружение сальмонеллы в кале после выздоровления - очень частая проблема у детей младше 5 лет. Это называется носительство и может продолжаться около 5 недель.

В ситуации, когда ребенка ничего не беспокоит, антибиотики не назначают. При этом ПЦР может показывать обломки уже умерших сальмонелл. Для подтверждения нужно сдать бак.посев и сразу попросить сделать чувствительность к бактериофагам. Если сальмонелла будет чувствительна, то возможен прием этого препарата.
Для анализа рекомендуют расширение питания (вернуться постепенно к рациону, который был до болезни), биопрепарат, контроль ежедневности стула, соблюдение правил личной гигиены.

Question 3

Укус клеща

1 ответ

27 мая

Добрый день! На выходных с ребенком были на рыбалки, ребенка опрыскивала от клещей и комаров, вечерами осматривала ребенка клеща не видела. Приехав домой увидела на ноге след укуса и кольцо не много красного цвета . Поехали в больницу сказали пятно похоже на укус борролеоза...

Кристина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-27T14:35:12+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Клещи обычно не кусают, а присасываются на несколько дней. Поэтому если есть след укуса, а клеща не видели, скорее всего, это укус насекомого (мошки, комара,...).

С учётом того, что вы были на природе и уже начали давать антибиотик для профилактики, курс рекомендуется довести до конца. Однако, стоит обратить внимание, что прием доксициклина разрешен с 8 лет. Детям младше этого возраста для профилактики боррелиоза обычно назначают амоксициллин

При этом если никаких жалоб нет, обследование проводить не нужно. Ребенок здоров.

Если же в течение месяца с момента поездки температура повысится более 37, 5 грС, увеличатся лимфоузлы около этого укуса, место повторно покраснеет и краснота будет увеличиваться в размерах, будут беспокоить головная боль, тошнота, рвота, нужно будет обратиться к врачу.

Question 4

Enterococcus faecalis

5 ответов

26 мая

В начале января начала подниматься температура, сдала посев крови на стерильность, который показал наличие бактерии enterococcus faecalis. Прошла курс антибиотиков амоксициллин + левофлоксацин, но безрезультатно. Подскажите, что поможет мне вылечить эту инфекцию?

Светлана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-26T21:30:05+03:00

Здравствуйте. Если в анализе крови определялась чувствительность к анти антибиотиком и вы принимали антибиотик, к которому чувствительно это бактерия, то вероятнее всего одного курса было мало. Обычно применяют 10 дней. Во время лечения температура должна была снизится.

Question 5

Боль в месте укуса кошки

6 ответов

26 мая

Здравствуйте. 22 апреля укусила кошка в палец, когда ей пытались сделать капельницу, она плохо себя чувствовала, на бешеную похожа не была. 28 апреля кошка умерла. 2 мая, на 10 день сделал первую вакцину, сейчас уже 4, следующая, пятая через 6 дней. Вчера, 25 мая понял, что...

Федор

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T21:31:10+03:00

Могут воспаляться сухожилия, иногда бывает повреждение нерва. В любом случае рекомендуется показать это хирургу, вероятнее всего ничего страшного нет

Question 6

Заражение вич

6 ответов

26 мая

Здравствуйте! Я открывала колбасу в вакуумной упаковке и содрала себе кожу на пальце и сломала ногти , 2 ногтя до крови и потом брала эту упаковку руками соответственно были касания ногтей там где поранилась до крови и с ранкой где кожа содрана скажите можно заразиться так...

Полина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-26T20:27:47+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ не стойкий в окружающей среде, этот вирус вне организма жить не может.
Описанная ситуация не представляет опасности заразиться ВИЧ, не стоит переживать, профилактика не требуется, все будет хорошо.

Question 7

Антитела G к цитомегаловирусу 287

3 ответа

26 мая

Добрый день. Обнаружены антителаG к цитомегаловирусу. Что это значит? Что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T20:33:30+03:00

Здравствуйте, это означает что организм встречался с данным вирусом и к нему есть иммунитет. Такие антитела есть у 99% взрослых людей.
По какому поводу сдавали данный анализ?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.

Question 8

Столбняк может быть ?

5 ответов

26 мая

Ребенок 4 года ударил палец входной дверью , частный дом (дверь без ржавчины , чистая ) обработали перекисью сразу . Кровь была ( наложили лангету ) перелом фаланги ! Сегодня 4 день пальчик не красный опухоль сошла . Обрабатываем снимаем лангету ! Прививок нет против столбняка

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-26T20:55:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что риск быть может, так как рана не стерильная, в таком случае проводят экстренную профилактику в травмпункте

Question 9

Сыпь и прививка от бешенства

5 ответов

26 мая

Здравствуйте. 20 мая ребенка(мальчик 11 лет, аллергик, астма) поцарапала собака на улице. Царапинка маленькая, собака бродячая но с биркой в ушке. Ребенок погладил ее когда она спала, то есть можно сказать спровоцировал. Прикрепляю фото царапины. Не стали рисковать поехали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-26T20:57:54+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по описанию симптомов это может быть и инфекционное заболевание, не связанное с вакциной. Но если это все же аллергия, то вопрос о продолжении решается индивидуально, чаще всего курс продолжают под прикрытием по препаратов

Question 10

Боюсь что лизнула собака

5 ответов

26 мая

Вчера в обед были с детьми на рынке. Когда пришли к нужному ларьку припарковала коляску с сыном спиной к себе о чем до сих пор жалею дальше стали выбирать с дочкой продукты. По ряду ходила большая бродячая чипированая собака. И только когда я увидела что она проявляет интерес...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-26T19:08:15+03:00

Здравствуйте!
Краснодарский край в отношении бешенства не считается не благополучным регионом. Учитывая что факта прямого контакта животного с ребенком не было проведение экстренной вакцинации не требуется.
Бешеная собака не ограничилась бы просто ослюнением. Можно попробовать найти эту собаку, понаблюдать за ней для собственного спокойствия, но исходя из описания ситуации риска я не увидела.

Question 11

Вероятность заражения

5 ответов

26 мая

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, какая вероятность заражения ВИЧ, гепатитами, сифилисом, ИППП, ВПЧ в данных случаях.1. При кунилингусе в сторону девушки, если мужчина, к примеру, был чем-то болен. 2. Если мужчина проводил, но не активно, по своему члену руками, а спустя...

Валерия, Воронеж

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-26T18:46:16+03:00

Здравствуйте!
1) Имеется риск заражения гонореей, хламидиозом если имеется фарингит вызванный этими бактериями на момент контакта. Риск сифилиса при наличии шанкра в полости рта. Риск при подобных контактах очень минимальный.
2) Риска нет.
3) Риска нет.
4) Данная ситуация риска заражения инфекциями, передающими половым путем не представляет.

Question 12

Вирусы ВЭБ, цмв, герпеса у ребенка

4 ответа

26 мая

Ребенок болеет 2 недели. Получал противовирусное и антибактериальное лечение. Температура поднималась до 37,6 максимально. Были горло, на небе пятнышко, насморок. После того как пошли на поправку ушло все. Остался кашель больше с утра, ночью не беспокоит. Причем кашель с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-05-26T19:19:51+03:00

Здравствуйте.
1. В представленных анализах выявлены антитела к вирусам простого герпеса, ЦМВ и ВЭБ. Это говорит не об острой опасной инфекции, а о носительстве, которое встречается у очень большого количества людей. С этими вирусами большинство сталкивается еще в детстве, после чего они остаются в организме пожизненно. Для ребенка без иммунодефицита это не опасно, специального лечения не требует и обычно никак не влияет на здоровье.
2. В целом по вашему описанию складывается картина обычного восстановления после перенесенной вирусной инфекции. После ОРВИ кашель, особенно утренний, может сохраняться несколько недель из-за стекания слизи по задней стенке глотки и повышенной чувствительности дыхательных путей после болезни. То, что кашель не приступообразный, не мешает ночью и рентген чистый — благоприятные признаки.
3. У ребенка также обнаружены антитела IgM к Chlamydia trachomatis. Вероятно, обследование проводилось для исключения атипичных возбудителей кашля у ребёнка, и хотели провести обследование на Chlamydia pneumoniae. А Chlamydia trachomatis это другой возбудитель. Этот микроорганизм связан преимущественно с инфекциями урогенитального тракта. У детей подобные анализы часто бывают ложноположительными, особенно после перенесённых вирусных инфекций (перекрестное реагирование). Если у ребёнка нет жалоб со стороны мочеполовой системы + у родителей тоже все в порядке по этой части, то чаще всего такой результат не имеет клинического значения, трактуется как ложный и дополнительных мер не требует.

Question 13

Укусил клещ тринадцатилетнего ребенка, через шесть дней анализ показал наличие бареллий, на данный момент никаких симптомов нет.

5 ответов

26 мая

Необходимо ли начинать прием антибиотиков или можно через 3 недели сдать антитела?

Марина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T17:19:35+03:00

Александров Павел Андреевич

Можно и через 3

Question 14

Укус (?) клеща

1 ответ

26 мая

Нахожусь в Батуми, нашла на себе клеща 26 мая ночью. Сняла его с себя, почувствовав укол и проведя рукой по телу. Маленький клещ, черный, не успел напиться видимо. Вакцина есть, клещ э вак, первая доза 24 апреля, вторая доза поставлена 5 мая. 28 мая только вернусь домой....

Лера, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-05-26T19:17:41+03:00

Здравствуйте!
При получении двух доз противоклещевой вакцины, защитный титр антител начинает формироваться уже после второй дозы, то есть примерно через 2 недели уже достаточный титр антител, способных защитить от инфекции.
Что касается таких инфекций, как боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз - основной фактор риска здесь - длительность присасывания клеща. Обычно для заражения требуется примерно от 12-24 и более часов присасывания. Поскольку клещ был обнаружен практически сразу после укуса, то риск передачи этих инфекций можно расценить как очень низкий.
Согласно российским клиническим рекомендациям экстренную антибиотикопрофилактику проводят при обнаружении в клеще ДНК боррелий методом ПЦР не позднее 5-х суток с момента присасывания клеща, наиболее эффективно с первых суток. В качестве экстренной антибиотикопрофилактики обычно назначают Доксициклин по 0,1 мг 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней.

При появлении первых признаков заболевания (увеличивающееся красное пятно на месте укуса, похожее на кольцо, с бледным центром посередине, температура выше 38°C с сильной головной болью, выраженная слабость, боли в суставах) назначается не профилактика, а лечебный курс, длительность лечения зависит от тяжести проявления и стадии болезни. Если при очном осмотре 3 июня врач выявит показания и назначит лечение, то лечение будет начато по срокам своевременно.

Если отнести клеща на ПЦР 28 мая, достоверность анализа может снизиться, если хранить его в теплой среде. Чтобы лучше его сохранить, можно поместить клеща в плотно закрытый флакон или баночку с кусочком ваты, смоченной водой, подальше от солнечных лучей.

Question 15

Укус клеща

6 ответов

26 мая

Здравствуйте,моего папу (73года) укусил клещ( в Тульской области)он съездил в травмпункт где клеща извлекли и отправили на анализ,сегодня пришел результат,нужно принимать антибиотики?Фото укуса и результат анализа прикрепляю

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-26T16:18:51+03:00

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Также рекомендуют наносить на место укуса гель фенистил 2 раза в день 5 дней, он уберет покраснение, зуд если имеется в месте укуса.