Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

25 мая

Здравствуйте! Ребенок 4 года , 4 мая резко поднялась температура 38,8 , держалась ровно 9 дней. Промежутки между подъёмами были разные. Назначили антибиотики пропили 7 дней. Через неделю снова поднялась температура 39. Кровь воспаления, одни говорят бактерии , другие что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-25T07:46:11+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Повторное повышение температуры тела у ребенка может быть связано с новым заболеваниям и не иметь отношения к предыдущей болезни.

Чтобы лучше разобраться в вашей ситуации, подскажите, пожалуйста, сколько дней в этот раз уже держится температура? Болеет ли кто-то в окружении? Какие анализы вы этот раз уже сдавали и какие показатели там были?

Question 2

Укус клеща

1 ответ

24 мая

Здравствуйте, приезду из командировки 9 мая, когда снимала брюки резко зачесалось и загорелось внутри бедра ближе к колени, обнаружила укус, подумала клоп иди ещё чтото подобное, т к не была на природе или в траве. Через неделю на шее сзади увеличился лимфоузел, в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-25T13:26:06+03:00

Татьяна, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Клещевой энцефалит - это название вирусной клещевой инфекции. В большинстве случаев это заболевание протекает по типу ОРЗ. И только у редких пациентов развивается менингит или энцефалит (воспаление вещества головного мозга). И эти формы заболевания изначально проникают тяжело с головной болью, рвотой, потерей сознания, слабостью в конечностях,...

Симптомы, которые вы описываете, это температура 36,9-37,2 и увеличение лимфоузлов (если я правильно поняла), сомнительные антитела к клещевому энцефалиту и отсутствие факта присасывания клеща, требуют дообследования. На данный момент сказать с точкой, что у вас клещевой энцефалит, даже лёгкая форма, невозможно.

Спокойно продолжайте начатое лечение до осмотра терапевта.

Question 3

Клещи у 1,5 г ребенка

5 ответов

24 мая

Здравствуйте. Были сегодня на даче в МО г. Павловском-Посаде. Дача в черте города, трава скошенная. Ребенок 1,5 г. немного поползал по траве, играл в песочнице днем. Сейчас в 21 при купании обнаружили 2х клещей микроскопического размера, сначала подумала, что это песчинка...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-24T22:34:16+03:00

Здравствуйте!
Присасывание клещей вероятнее всего было кратковременным. Риск передачи инфекции учитывая описание ситуации минимальный.
И не факт что клещи были чем-то инфицированы.

Чаще всего клещи переносят боррелиоз, и данную инфекцию рекомендуют профилактировать.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Question 4

Укусил клещ 62 часа назад

6 ответов

24 мая

Здравствуйте! Меня укусил клещ. Предположительно в четверг в 18.00 или позже, точно не скажу т.к. была на даче три дня подряд на неделе. Сегодня утром только заметила. Сьездила в травмпункт для извлечения. Клеща вытащили, он был большой, размером около 8 мм, розовый (именно...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-05-24T22:06:38+03:00

Здравствуйте. С целью профилактики боррелиоза рекомендуется начать профилактику в течении 72 часа после укуса. Обычно назначается доксициклин в дозировке 200 мг сутки в течении 5 дней. Далее рекомендуется наблюдение за общим самочувствием в течении 4 недель. При появлении температуры выше 37,5, увеличения лимфоузлов близко к месту укуса, появления кольцевидной эритемы рекомендуется обратиться к врачу и сдать кровь на антитела класса M и G к боррелиям.

Question 5

Возможность заразиться бешенством

1 ответ

24 мая

Здравствуйте ! Отдыхали в загородном доме. На ночь оставили мусор на улице. Утром все пакеты были разобраны, мусор собрала руками, руки помыла. Потом мне сказали, что там лиса постоянно прибегает. Подскажите, есть ли возможность заразиться бешенством, если плохо руки помыла...

Валентина

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-24T22:33:32+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации с полной уверенностью можно сказать, что риска заражения бешенством нет.
Вирус бешенства передаётся только при непосредственном контакте со слюной, это может быть либо укус, либо попадание слюны на слизистые оболочки/кожу, но не должно быть посредников, как в вашем случае мусор из окружающей среды.
Даже если лиса с ним и контролировала, риска нет, так как вирус погибает в окружающей среде за несколько минут, и не представляет опасности для жизни.

Question 6

Вакцина против столбняка

6 ответов

24 мая

Здравствуйте. Недавно был случай, моя мама наступила на даче на ржавый гвоздь, он прошел покасательной, была кровь, мы не стали рисковать и она обратилась в травмпункт, ей провели вакцинацию. Так вот я задумалась, моя последняя вакцина от столбняка была в школьном возрасте,...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-05-24T22:11:58+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что противопоказания это обострение хронических болезней, в период ремиссии можно спокойно ставить

Question 7

Укус летучей мыши или нет?

6 ответов

24 мая

Здравствуйте , час назад чесала руку и нашла у себя 2 точки ,как будто бы царапки, одна была покрыта коркой, вторая была расчесана. Так как до этого я чесала руку, не могу понять на что похожа была корка . Как будто зажившая ранка , теперь боюсь что это укусила летучая мышь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-05-24T21:04:25+03:00

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: на фото травма не похожа на укус летучей мыши. Летучие мыши сами на человека никогда не нападают, не заметить укус невозможно. Вашему здоровью ничего не угрожает.

Question 8

Укусило насекомое на природе, появился отек, повышенная температура в месте укуса

3 ответа

24 мая

Был на рыбалке, кто-то укусил левую ногу, не обратил внимание и стряхнулВ течение всего дня не обращал больше внимания на это На следующий деньНа месте укуса образовался отек К вечеру оттек стал больше Если прикасаться пальцами то там очень теплоПару раз в течение дня чесал,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T21:02:28+03:00

Антонова Мария Владимировна

Место укуса напоминает мошку.
Клещ не оставляет такие следы.

Question 9

Клещ или нет

6 ответов

24 мая

Добрый деньВ субботу поехал за город где находятся обустроенные беседки и зоны отдыха, со слов владельца территория обработана от клещей (место пользуется популярностью). Через 30-40 минут после того как приехал в момент разговора провел по волосам и пальцами наткнулся на что...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T20:44:05+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

В ситуации, которую вы описали, вероятность того, что это был клещ, небольшая. Как правило клеща сложно просто убрать пальцами, он надёжно прицепляется.

С учётом того, что вы находитесь в эндемичном регионе, рекомендуется наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на коже головы, появлении тошноты, рвоты, головной боли, необходимо обратиться к врачу.

Question 10

Можно ли заразиться бешенством?

1 ответ

24 мая

Здравствуйте. Кот на даче подрался с другим котом, после чего я, не думая, поцеловал своего кота в лоб. Можно ли заразиться бешенством? Мой кот также не привит, так как в силу возраста плохо переносит прививки

Андрей

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T20:51:06+03:00

Андрей, здравствуйте.
Я врач-инфекционист.
Если с момента драки с другим котом прошел такой маленький промежуток времени, риска никакого нет. Плюс заражение возможно только при укусе, оцарапывании или ослюнении.

В вашей ситуации риска нет

Question 11

Риск заражения вич

5 ответов

24 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, входил девушке пальцем во влагалище примерно на 30 секунд, не заметил свежее повреждение на этом пальце видимо ее ногтем. Минут через 5-10 помыл руки с мылом и обработал спиртовым антисептиком. Перед тем как обрабатывать надавил на...

Александр, Мытищи

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T20:06:07+03:00

Здравствуйте!
Это не представляет никакой опасности в плане заражения ВИЧ, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это не опасно

Question 12

Анализ крови на Вич

5 ответов

24 мая

Добрый вечер. Нужна помощь! пожалуйста😫🙏🙏💓Уже нервы сдают. Был па не защищенный 25.06.2025. Статус партнера неизвестный. Сдавала анализ в инвитро и в ЦРБ. Все анализы отрицательные. Анализ первый был в ЦРБ 28.10.2025Далее в инвитро: 06.09; 09.10;07.12.2025; 12.02.26; 05.05.26...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T19:54:12+03:00

Здравствуйте!
Для исключения ВИЧ достаточно по современным представлениям сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело на сроке 6 недель.
По ситуации ВИЧ можно полностью исключить больше ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 13

Укус клеща!

1 ответ

24 мая

Неделю назад ребенка укусил клещ! Клеща извлекли и сдали в лабораторию для диагностики! После диагностики у клеща был выявлен ДНК анаплазмоза! По рекомендации терапевта сдали анализ крови, можно ли по анализу понять риски заражения?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T19:39:06+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

По общему анализу крови, который сдает человек без симптомов болезни диагноз нельзя поставить или исключить.

Анаплазмоз - острая доброкачественная бактериальная инфекция. Инкубационный период от 3 до 23 дней (в среднем около 2 недель).
Основные симптомы: Внезапный подъем температуры (до 38,5 - 39) сильный озноб, ломота в теле, боли в мышцах, суставах

При появлении этих симптомов нужно будет обратиться к врачу.

Диагноз подтверждается по факту укуса клеща, симптомам и обнаружению антител к анаплазме через 5-7 дней после начала болезни.

Question 14

Слабость, увеличены лимфоузлы на шее, интоксикация организма (?)

5 ответов

24 мая

Здравствуйте! Больше месяца назад после диспансеризации и взятия мазка на цитологию неожиданно появилась слабость, герпесы (в области копчика, на спине, над губой), увеличился подчелюстной лимфоузел и красное горло слева, а также чувство "распирания" под зубной коронкой внизу...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-25T07:37:44+03:00

Татьяна, здравствуйте! Я врач-инфекционист.

В описанной вами ситуации, вероятнее всего, причиной плохого самочувствия, утомляемости, слабости, потливости и осиплости голоса является соматическое заболевания.
Тем не менее, в общем анализе крови количество эритроцитов и гемоглобина в пределах нормы, что исключается анемию, содержание тромбоцитов нормальное, снижено количество лейкоцитов и нейтрофилов, что может соответствовать проявлениям вирусной инфекции.

В плане дообследования для исключения инфекционной причины подобного плохого самочувствия, обычно рекомендуют:
- ИФА 4-ого поколения на ВИЧ;
- ИФА крови на HCVсум;
- ИФА крови на HBs Ag;
- ИФА крови на ВЭБ (VCA IgM, VCA IgG, EA IgG, EB NA IgG)
- ПЦР крови на ВЭБ количественная;
- ИФА крови на ЦМВ (IgM, IgG);
- ПЦР крови на ВЭБ количественная.

Подскажите, пожалуйста, может быть у вас есть какие-то профессиональные инфекционные риски, вы живете в частном доме и контактируете с животными или выезжали в тропические страны?

Question 15

Возможно ли получить бешенство через грязь на рану от заусенца прлучануб на несколько часов раньше

1 ответ

24 мая

Вообщем вчера нечайно деранул заусенец пошла обильно кровь обработал рану и забил где то через час поехал кататься на мопеде в поля а к нас дожди и все руки в том числе и рана в этой грязи температура где то +5 пасмурно весь день и в итоге существует ли риск хоть какой то или...

Александр

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-24T17:32:58+03:00

Здравствуйте!
Нет, в этом случае нет риска заразиться бешенством. Бешенством можно заразиться только при укусе или если вы контактировали с больными животным и его слюна стекла вам в рану при прямом контакте. Просто через грязь в ране заразиться бешенством нельзя.