Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

24 мая

Добрый день!Сегодня оказалась в таких обстоятельствах, что пришлось пить воду из одной бутылки с большим количеством людей. Теперь переживаю, что могла подхватить какую-либо заразу. Дополнительно к этому, у меня при чистке зубов периодически подкравливают десны, что было и...

Юлия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:10:01+03:00

Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Понимаю, что вы беспокоитесь. Могу сказать, что в подобных обстоятельствах присутствует риск заражения респираторными вирусами и вирусами герпеса (если ранее вы ими не были инфицированы). При этом если вы изначально здоровы, то серьезных проблем со здоровьем, вероятнее всего не будет. На данный момент обследование или лечение проводить не нужно.

Question 2

Может ли клещ сам отвалится и остаться незамеченныи

1 ответ

24 мая

Здравствуйте! Были в деревне, когда собирались уезжать, у ребёнка на голове обнаружила небольшую кровяную корочку, обработали перекисью, под ней, маленькая точка красная, как от укуса. Переживаю, может ли это быть клещ? Мог он отвалиться не замеченным? Какой следует он мог...

Алена

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:30:38+03:00

Алена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Клещи обычно присасываются на длительное время, поэтому если вы не видели клеща, то вероятность, что эта ранка связана с клещом небольшая.
Обследования или лечение проводить в таких ситуациях не нужно

Однако с учётом сезона и пребывания за городом рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов появлении красноты на этом месте, появлении головной боли, тошноты, рвоты, обратиться к врачу.

Question 3

Укус клеща

1 ответ

24 мая

Добрый день, обнаружила сегодня красное пятно, скажите это может быть укус клеща?

Юлия

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:17:59+03:00

Юлия, здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Особенность клещей то, что они не кусают, а надолго присасываются. Поэтому если вы не видели клеща или не посещали лесную зону, то вероятность появления этого пятна после присасывания клеща практически нулевая.

Никакие действия сейчас предпринимать не нужно
Тем не менее с учётом сезона, рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно обратиться к врачу.

Question 4

Оцарапала кошка

1 ответ

24 мая

Добрый день! Подскажите пожалуйста, домашняя кошка подралась с кем-то, и в этот же день оцарапала ребёнка. Есть ли вероятность заражения бешенством, если кошка перед ребёнком оцарапала другое незнакомое животное?

Екатерина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:19:53+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

В описанной вами ситуации, если с момента драки кошки до контакта с ребенком прошло менее суток, риск практически нулевой.
Тем не менее рекомендуется наблюдать за животным 10 дней. Если за это время кошка погибнет по любой причине, нужно будет начать делать прививки от бешенства.

Если ваша кошка не привита от бешенства, нужно в ближайшее время обратиться к ветеринару и сделать это

Question 5

Позднее начало вакцинации от бешенства

1 ответ

24 мая

Здравствуйте! 26 апреля ребенка лизнула в глаз незнакомая собака (шла на поводке с хозяйкой, вела себя дружелюбно, слюни не текли). Ребенок сказал, что успел закрыть глаз, я промыла его водой и забыла об этом. А спустя почти три недели узнала, что так передается бешенство....

Марина

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:24:11+03:00

Марина, здравствуйте. Я врач-инфекционист

Иммунитет начинает формироваться с момента постановки первой прививки и достигает хорошего защитного уровня приблизительно через 14 дней после этого. О 100% продолжительной защите можно говорить после окончания курса, антитела после этого сохраняются в организме примерно год

Question 6

У ребенка 2,5 года отек щеки по узи выявили слюная железа и лимфоузлы увеличины выписали антибиотик и Димексид компрессы вопрос такой если антибиотики мы пьем а компрессы я чё то побаиваюсь хуже небудет

1 ответ

24 мая

У ребенка отек щеки увеличены лимфоузлы по узи лимфаденит и слюная железа воспалена лечение назначили антибиотик клацид и компрессы с димексидом

Оксана

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:33:38+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Насколько поняла из вашего вопроса, ребенку выставили диагноз острый гнойный сиалоденит. В подобных ситуациях лечение заключается в назначении антибиотиков. Местное лечение назначается при определенной стадии процесса после очного осмотра с оценкой риска и пользы. Данное назначение без осмотра прокомментировать невозможно.

Question 7

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у папы в посеве мочи и в анализе на стерильность крови обнаружили клибсиеллу пневмонию. Срб 100, прокальцитонин 2,76. Это говорит о наличии сепсиса?

5 ответов

24 мая

Повышенная температура, проблемы с мочеиспусканием

Вера

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-05-24T06:35:13+03:00

Здравствуйте! Сепсис - сложный диагноз, довольно редкий. Его устанавливают при наличии клинических проявлений ( низкое Ад, тахикардия, одышка, спутанность сознания, высокая температура), такие пациенты обычно лежат в реанимации.
Обнаружение бактерии в моче не всегда говорит о сепсисе.

Question 8

Укус клеща, клеща не видела, врач считает что укусил клещ.

1 ответ

24 мая

Здравствуйте, меня неделю назад кто то укусил в районе коленной чашечки, была очень сильная жгучая боль, меня так больно кусал шершень в детстве. Позже забыла об укусе, а через два дня заметила покраснение с точкой укуса, которая не проходит семь дней. Сегодня сняла с своей...

Алла

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T09:38:50+03:00

Алла, здравствуйте. Я врач-инфекционист

По описанной вами ситуации и без фото места укуса сложно дать точный ответ, могло ли это покраснение быть связанным с клещом или нет

При этом присасывание клеща не вызывает болезненных ощущений или зуда в отличие от насекомых (комары, рауты, осы и т.д.). Клещ присасывается надолго, поэтому в ситуации, когда клеща не видели, вероятность, что это был он низкая.

При нахождении в регионе, где большая численность клещей, возможно проведение профилактики.
Если с момента укуса прошло более 5 дней, то доксициклин назначают курсом 10 дней
Йодантипирин рекомендуют для профилактики. Но, к сожалению, эффективность этого препарата не доказана.

Обычно, если есть какое-то покраснение, а клеща человек не видела мы рекомендуем наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. И при повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса, появлении головной боли, тошноты, рвоты, нужно обратиться к врачу.

Question 9

Укус домашней собаки

6 ответов

24 мая

Сегодня играла со своей собакой (кобель хаски 5 лет) и во время игры он неаккуратно прихватил мою правую руку зубами. Игру сразу прекратили, я простыла руку под теплой водой с мылом (не больше 1-2 минут) и обработала мирамистином. Собака привита вакциной Астерион DHPPi и LR...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T00:14:35+03:00

Здравствуйте!
Раз собака привита риск отсутствует, причин для волнения нет, ничего в плане бешенства не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо, это ваша привитая здоровая собака

Question 10

Поцарапала собака

1 ответ

23 мая

Здравствуйте. Два дня назад меня поцарапала собака. Она просто прыгнула на меня и поцапалась лапой ногу. Не до крови. Но царапина небольшая была, без крови. Потом она подбежала у ребенку и облизала его. Собака была домашняя, рядом с ней стояла хозяйка. Нужно ли в этом случае...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-24T02:10:54+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации есть риск заражения бешенством, что для вас, что для ребёнка, да, он оценивается как незначительный, но полностью его исключить нельзя.
В таком случае, если всё же есть возможность узнать о жизни животного через 10 суток, лучше придерживаться этой тактики, если всё же нет возможности, то необходимо начать курс экстренной вакцинации. Если вдруг , через 10 суток вы вновь увидите животное при этом уже начав курс экстренной вакцинации, вы можете закончить его досрочно.

Question 11

Здравствуйте!Шёл по дороге с пакетом

1 ответ

23 мая

Здравствуйте!Шёл по дороге с пакетом, напала сзади маленькая собачка и почти укусила прошла вскольз но как будто от одного когтя или клыка след, капля крови вытекла рану обработал через 15 минут перекисью и хоз. Мылом по сути и следа не осталось возможно ли при таком случае...

Петр

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-05-24T02:13:31+03:00

Здравствуйте.
В описанной вами ситуации, учитывая то, что всё же от животного был укус , есть риски заражения бешенством.
В таком случае есть два варианта:
1) если есть возможность наблюдать за животным в течение 10 суток или вообщем узнать, жива ли собака, если с животным всё хорошо, вакцинация не требуется.
2) если же всё же нет возможности узнать о жизни животного, то необходимо начать экстренный курс вакцинации против бешенства.

Question 12

Съела сырой пастеризованный картофель из вакуумной упаковки

2 ответа

23 мая

Добрый день! Съела сырой картофель из вакуума, думала он уже готовый, но на упаковке указано, что его нужно термически обработать. Продукт пастеризованный. Хранился в магазине в холодильной полке. Съела небольшой кубик, 1 см может чуть больше и выплюнула, так как поняла, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T21:00:41+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего причиной ботулизма становится употребление консервированных в домашних условиях загрязненных спорами возбудителя продуктов.
Ботулизм практически невозможен в продукции магазинной (фабричного производства).
Не стоит себя накручивать, с высокой степенью вероятности все будет в порядке.

Question 13

Неприятная ситуация

6 ответов

23 мая

Здравствуйте, мне сегодня в частной клинике брали кровь . У медсестры соскользнула иголка и упала на пол . Я посмотрела она упала в колпачке. Затем , что все , что я видела и помню она посмотрела вниз и отвернулась. Дальше у меня был сильный стресс я отвернулась или...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T20:57:08+03:00

Здравствуйте!
Даже если предположить худший вариант что мед сестра использовала упавшую иглу, то опасности заражения не будет, т.к. игла была в колпачке и с другими поверхностями она не контактировала.
Не стоит волноваться, профилактика не требуется, риска заразиться ВИЧ и гепатитами не было.

Question 14

Чем лечить ,что делать?

6 ответов

23 мая

Сдали кал на Оки,и обнаружен Норовирус. По симптомам насморк,болел живот,был понос.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-05-23T20:34:22+03:00

Здравствуйте!
Норовирус лечится симптоматически, в лечебном плане рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол в возрастной дозе.

Question 15

Кишечная инфекция, колит у ребенка

5 ответов

23 мая

Мальчик, 4 года. В ночь на понедельник у ребенка полнялась температура до 39.4, жидкий стул. В течении дня многократный жидкий стул (часто но буквально по капле), рвота 2 раза. На второй день и начало третьего дня стул и температура держатся. Дальше температура спала, стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-23T19:34:06+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Чтобы скорректировать терапию необходимо уточнить, в чем причина кишечной инфекции и явлений гемоколита. Для этого нужно сдать анализы:
- общий анализ крови
-билзимический анализ крови: билирубин,
АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин, сахар, амилаза.
- ПЦР кала (Оки скрин)
ИЛИ
- ИФА кана на рота, адено-, норовирусы
+
- бак.посев кала на дизентерию и сальмонеллёз.

До получения анализов лечение обычно рекомендуют по симптомам:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут.
В идеале за сутки 70мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.

4. Кишечный антисептик - энтерофурил в возрастной дозировке

5. Энтеросорбенты (Энтеросгель/ Полисорб, Смекта) между приемами пищи до нормализации стула

6. Биопрепарат на основе сахарамицет Энтерол по 1 капс. 2 р/сут

7. Продолжить прием препаратов, рекомендованных на очной приеме