Онлайн консультация кардиолога

Question 1

23 марта

У женщины 69 лет в диагнозе Постоянная форма ФП нормосистолия ОНМК2023 г получает продакса 150×2р бисопролол 5мг пол контлрАд торасемид5мг спиралоктон 12,5 розовостатин 20 мг,аппарат показал значки аритмии АД 107_110/77/82 ,никаких жалоб не предъявляет,вызов скорой,ЭКГ,врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-03-23T17:11:52+03:00

Здравствуйте!
Автоматический прибор для измерения АД может таким образом реагировать на экстрасистолы, в небольшом количестве это не опасно. Они могут возникать на фоне метеочувствительности, физических перегрузок, стрессов накануне.
Если по экг все было в норме, то рекомендовано пройти дообследование в плановом порядке суточный мониторинг экг по методу холтера, на фоне приема верошпирона контроль калия; креатинина крови не реже 1 раза в 3 месяца.

Question 2

Сомнения в назначении лечения.

5 ответов

23 марта

При диспансеризации на ЭКГ выявились 2 блокады: неполная блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса. По этому поводу пошла к кардиологу, который сделал снова ЭКГ (на вдохе) и сказал, что блокад нет. Препарат, который я принимаю...

Алина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-23T17:28:23+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследований.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических бляшек.
УЗИ сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости.
От повышенного давления можно периндоприл,либо эдарби 20 мг под контролем артериального давления.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 3

Пришла расшифровка ЭКГ ребенка 10 лет

5 ответов

23 марта

Добрый день пришел анализ ЭКГ в покое и с нагрузкой приседания не могу понять это нормально или есть отклонения подскажите пожалуйста PO0,14QRS0,06чСС92Угол а+54QT (Б)320Ритм синусовый ЧСС=92 уд/мин. ЭОС расположена нормально. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.После...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T17:20:32+03:00

Здравствуйте. По описанию ЭКГ ритм синусовый, правильный. По параметрам показатели в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса часто встречается в норме и не требует лечения. Не переживайте. По данному описанию ЭКГ отклонений от нормы нет.
Будьте здоровы.

Question 4

Высокое давление не снижается

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Бабушке 80 лет. С 8 марта было плохо, давление, кровь в моче, невозможность сходить в туалет помочиться, но частые позывы,сильная слабость. сдали анализы, узи, ,поставили диагноз острый цистит и начинающийся пиелонефрит. С 12 марта по назначению лечение врача...

D, Белгород

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T17:13:37+03:00

Здравствуйте. Изучила вашу медицинскую документацию. По анализам крови: в липидограмме отмечается высокий уровень ЛПНП( плохой холестерин), с учетом гипертонии и возраста согласно клиническим рекомендациям обычно назначают препараты для его снижения, например аторвастатин 20мг или розувастатин 10мг ( целевые уровни мене 1,7. Через 1-2 месяца нужно сдавать анализы на ЛПНП, а также АЛт АСт.
По данным ЭХОКГ данных за серьезную патологию нет. Фракция выброса хорошая, отмечается небольшая гипертрофия миокарда ( как следствие высокого давления).
По лечению: согласно клиническим рекомендациям эффективнее всего комбинированные препараты т.е. 2 препарата в одной таблетке.
1. Можно лизиноприл заменить таким препаратом как ЭДАРБИ-кло 40/12,5мг утром, 2. а на вечер оставить амлодипин 10мг/сут. При недостаточной эффективности, дозу эдарби-кло можно увеличивать.
Обращайтесь. Рада помочь.

Question 5

Замена препарата

1 ответ

23 марта

Появилась полная блакадаипо Холтеру , принимаю аллопинин , беталок 25 мг при 24 тыс наджелудочковых эстрасистолий , на алопенине снизила до 2,800 , чем заменить аллопенин?

Людмила

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T16:24:47+03:00

Здравствуйте. О какой именно блокаде идет речь? Можете приложить результаты исследования? В какой дозировке принимаете аллапинин? В связи с чем хотите заменить аллапинин на другой препарат?
Обращайтесь.

Question 6

Низкое давление у пожилого

6 ответов

23 марта

Маме 74 года. Склона к гипертонии, на постоянной основе принимает нолипрел. Сегодня давление 111/57 и пульс 97. С чем может быть связано и насколько опасно?

Светлана

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T16:14:37+03:00

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы☺️

Question 7

Чем заменить Амлодипин?

5 ответов

23 марта

Дорогой доктор! У меня поликистоз почек, третья стадия хпн. В течение многих лет принимала от гипертонии лористу 50 мг утром и вечером, и индапамид и эгилок по 25 утром и вечером. В последнее время ( уже больше полугода) давление повышается до 190/110. Назначили дополнительно...

Лариса, Вологда

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-23T15:28:36+03:00

Здравствуйте, Лариса , в таких случаях комбинацию лориста и индапамид можно заменить на препарат эдарби кло в дозе 40/12 ,5, он суточного действия, эгилок с этим препаратом совместим, можно продолжить его прием

Question 8

После сна давление 140 на 98.с лартензой

3 ответа

23 марта

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T14:02:45+03:00

Здравствуйте!
Если идёт повышение давление в ночное время и рано утром, очень важно исключать вторичные причины повышения.
В частности, в таких случаях назначаем УЗИ сосудов шеи, а также если имеется храп, полисомнографию.
При такой картине для контроля давления ночью и ранним утром назначаются препараты перед сном, чаще это блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин или леркамен).

Question 9

Terapevt

3 ответа

23 марта

От партнера

Давление 220 на 50 что делать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T12:58:09+03:00

Здравствуйте!
Как экстренную помощь для снижения давления при кризе при отсутствии аллергии рекомендуют: моксонидин 0.2 мг (макс 0.6 мг), или капотен 25 мг, или нифедипин 10 мг (если нет тахикардии). При отсутствии эффекта обязательно вызов СМП!
И после посещение терапевта/кардиолога для дообследования и подбора постоянной терапии.

Question 10

Расшифровка анализа крови

1 ответ

23 марта

Мужчина страдает высоким давлением 170/140 бывает вот сдали анализы

Сергей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-23T12:57:31+03:00

Здравствуйте. В общей анализе крови отклонений нет. А по данным биохимии - повышен уровень мочевой кислоты - норма до 350 - это вредит сосудам и суставам- здесь в первую очередь соблюдение диеты с ограничением алкоголя, красного мяса и контроль с динамике через 3 месяца. Также повышен холестерин- его норма разная у разных групп пациентов и мужчина гипертоник если еще и курит то однозначно нужно снижать - а также обязательно проверить узи сосудов шеи на предмет холестериновый бляшек . Кроме того пациенту с повышенным давлением нужно выполнить ЭХОКГ, узи почек надпочечников и анализ мочи общий и на микроальбуминурию. И принимает ли препараты от давления? Есть ли вредные привычки? Какая наследственность в семье

Question 11

Гипертония ,замедление пульса

5 ответов

23 марта

Женщина 86 лет.Поставлена гипертонии 4 мес.принмает периндоприл 4 мг .бисопролол 2.5 мг .периодически поднимается давление до 157 на 76.Повысили дозу бисопролола до 5мг 2 недели назад .стал замедляться пусльс до 53 ударов.чем можно заменить бисопролол чтобы пульс не понижался?

Зинаида Федоровна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-23T10:59:42+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, для проведения корректировки терапии мало данных.
Чтобы не нанести вреда, нужно знать больше о хронических заболеваний, иметь результаты обследований и тд.
Самостоятельно бисопролол увеличивать не стоит, в таких ситуациях, лучше оставлять дозу такой же, как есть.
При данной картине эффективно будет повышение периндоприла до 8 мг. Препарат будет копиться в организме до одной недели.
При отсутствии эффекта далее обсудить с лечащим врачом добавление к терапии блокаторов кальциевых каналов (амлодипина или леркамена).

Question 12

Повышение пульса при ангине

6 ответов

23 марта

Здравствуйте! В среду перед сном поднялась температура 38,2 никаких симптомов больше не было. Выпила Терафлю и легла спать. Утром в четверг сильно заболело горло и незначительный насморк. Температура 37,2 держалась целый день, к вечеру 38,5.Целый день лечила горло, полоскала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-23T10:45:41+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления.
Также повышение пульса возможно на фоне ОРВИ и интоксикации.
При повышение температуры увеличивается пульс.
Рекомендуем обильное питье,постельный режим.
Лечение по основному заболеванию.
Как скорая помощь анаприлин 10 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Эхокардиография результаты

1 ответ

23 марта

ЗаключениеСистолическая функция ЛЖ хорошая, ФВ 67% по Симпсону. Регургитация на АК 2ст, МК 2ст. ТК Зст, клапане ЛА 1-2ст. Дилатация предсердий. Легочная гипертензия (СДЛА 59 ммртст). Незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Зоны нарушения...

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T11:13:21+03:00

Здравствуйте. По данным ЭХОКГ сократительная способность миокарда хорошая. Однако, отмечаются признаки приобретенного порока сердца, а именно недостаточности клапанов сердца, в частности трикуспидального клапана - 3ст. Также отмечаются признака легочной гипертензии (СДЛА 59). Для снижения этого показателя обычно назначают мочегонные препараты - например гипотиазид 25мг.
Также вам следует обратиться к кардиохирургу для определения дальнейшей тактики.
Будьте здоровы.

Question 14

Перестало работать лекарство

1 ответ

23 марта

Долго принимаю нолипрел би форте, лекарство не всегда работает, может качество снизилось? Или надо менять терапию?

Анатолий

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T10:43:53+03:00

Здравствуйте. В препарате нолипрел би форте присутствует компонент (периндопоил), к которому может возникать привыкание. Можно попробовать заменить его на другой препарат: например Лозап Н 50/12,5.
Будьте здоровы.

Question 15

Стинциграфия миокарда

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Не могли бы посмотреть результат стинциграфии, и дать рекомендации. Спасибо.

Лапшаков, Новосибирск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-23T10:28:06+03:00

Здоавствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты сцинциграфии, посмотрю. В связи с чем выполнено это исследование? Есть какие-то жалобы? Повышение Артериальное давление? Боли в грудной клетке? ИБС? Гиперхолестеринемия?