Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

22 марта

Пью триплексам по утрам в дозе 1,25 на 5 на 1,25. Давление падает после обеда и к вечеру до 95 на 65. Можно ли поделить пополам и пить по утрам по половинке?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T22:32:23+03:00

Здравствуйте. Триплексам хороший препарат для снижения АД с комбинациени из 3-х препаратов. Возможно, он вам не совсем подходит… вы, конечно, можете попробовать пить половинку препарата, но в таких случаях обычно отменяют один из препаратов. Вам наверно больше подойдет препарат из 2-х компанентов, например престанс 5/5 или налипрел 5/12,5.
Будьте здоровы.

Question 2

Ускорена AV проводимость

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, на экг P 0, 10 PQ 0, 11 сек. ЧСС 73 в мин. сек. RR 0, 82 сек. QRS 0, 08 сек. QT 0, 34 сек. Заключение: Синусовый ритм c ЧСС 73 в 1 мин. . ЭОС не отклонена. Ускорена AVпроводимость. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Есть повод для беспокойства? Мне 40...

Екатерина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T22:51:53+03:00

Здравствуйте. По данным ЭКГ синусовый ритм. Ускорение ав-проводимости означает, что импульс по сердцу от предсердия к желудочком проходим быстрее, чем в норме. Если аритмия и тахикардия не возникю, то повода для беспокойства нет. Неполная блокада правой ножки часто может встречаться в норме.

Question 3

Чем можно заменить нпвс

1 ответ

22 марта

Инвалид 2 гр. после инфаркта , ежедневно принимаю найз т.к. болят коленные суставы , чем можно заменить найз>?

Vладимир Z, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-21T14:15:40+03:00

Здравствуйте. К сожалению, для обезболивания при артрозе кроме НПВС ничего другого не назначают, заменить трудно. Рекомендуется консультация ортопеда-травматолога.
Вместе с НПВС рекомендуется принимать омепразол или нольпазу для защиты желудка.

Question 4

Могут ли болет ноги от приёма Лористы-Н

1 ответ

22 марта

Стала на постоянной основе принимать Лористу-Н, и через неделю появились мышечные боли в ногах. Может ли это как-то связано с приёмом таблеток.

Елена

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T21:01:27+03:00

Здравствуйте. Обычно для этого лекарственного препарата такие побочные эффекты не характерны. Принимаете ли вы еще какие то лекарственные препараты? Может статины? На фоне терапии статинами( аторвастатин, розувастатин)?

Question 5

Ощущения нехватки воздуха, будто задыхаюсь

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Я приложу к вопросу последние документы, где мне исключили синдром бругады 1 типа + новый стресс эхо кг и старый, где в новом изменений st вообще нет, а на старом есть + на холтере в Москве при повышенном пульсе выявили депрессию и элевацию st, так же его...

Владислав

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-22T23:52:31+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Тревожные мысли и тревожное расстройство это разные понятия

Question 6

Высокий пульс, тихикардия

4 ответа

22 марта

Здравствуйте! Две недели назад болела ОРВИ, после появился конъюктивит, кашель и болело горло. Лечилась порошками, чаем и рассасывала леденцы, в глаза капала Бактавит. После болезни появились вообще какие-то странные ощущения. Само тело слабое, чувствую себя вяло, какая-то...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-22T19:49:11+03:00

Здравствуйте, не переживайте, само сердце у вас здоровое ,по узи отклонения не выявлено. Что касается симптомов, то вероятно это дисбаланс в вегетативной нервной системе после перенесённого ОРВИ, в таких случаях необходим приём успокоительных препаратов

Question 7

Митральный клапан

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. По заключерию узи написано, что хорды избыточной длины. Пожалуйста скажите это приведет к тому, что будет развиваться митральная недостаточность и клапан может вывернуться и перестать выполнять свои функции?Очень переживаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T19:03:33+03:00

Здравствуйте
Нужно в динамике выполненять ЭХО КГ
Следить за уровнем АД, массой тела, вести здоровый образ жизни
Необязательно, что такие изменения могут привести к клинически значимой митральной недостаточности, плюс Эхо очень оператор зависимое исследование, может и ничего особенного с хордами нет

Question 8

Подскакивает давление после приема лекарств

5 ответов

22 марта

У мамы ( возраст, 69 лет, сахарный диабет, стаж 21 год, на инсулине Тресибо и Новорапид) после приема в 17:00 таблеток от давления Лизоноприл Тева (5мг) и Амплодипин Тева (5 мг) вместе постоянно подскакивает давление, а потом приходит к вечеру в норму. Обычно в 17:00 120 на...

Артём

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T19:06:40+03:00

Здравствуйте
Почему трипликсам не пошёл?
В данном случае рекомендуется увеличение дозы имеющихся препаратов и учитывая цифры давления добавления третьего препарата(индапамид или гидрортиазид) , предпочтительнее в одной таблетке

Question 9

Насколько серьёзен диагноз гипертрофия левого желудочка?

5 ответов

22 марта

Сегодня проходил обследование перед плановой операцией (исправление перегородки в носу), на ЭКГ и ренгене обнаружили гипертрофию левого желудочка, насколько это критично?На операцию допустят? в январе последний раз делал ЭКГ подобного в заключении небыло. Прикладываю ЭКГ и...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-03-22T18:50:19+03:00

Здравствуйте. По результатам экги рентгена мы не можем ставить диагноз гипертрофии, для уточнения степени гипертрофии, размеров камер сердца рекомендуется сделать УЗИ сердца. Часто гипертрофия развивается у гипертоников, людей с избыточной массой тела, у спортсменов. Небольшая степень гипертрофии как правило не опасна, рекомендуется наблюдение, УЗИ сердца ежегодно и контроль давления, прием гипотензивных препаратов

Question 10

Низкий пульс

4 ответа

22 марта

Добрый день! Ребенок, 5,9 лет. В прошлом году на плановом осмотре выявили брадикардию. В этом году снова проходим осмотр. На узи снова рекомендовали ЭКГ и консультацию кардиолога. Записаны на прием на 26.03. Сегодня измеряла пульс ребенку, 70-75, так же изменила после...

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-23T01:35:52+03:00

Добрый вечер, Ольга
По узи сердца открытое овальное окно небольших размеров, никакой опасности не представляет, так как не нарушает внутрисердечную гемодинамику .
То , что пульс повышается только на 5 делений , это , конечно , не совсем норма , но и повода для переживаний на данный момент нет .
Прежде всего необходимо сделать одно , но очень важное объективное исследование, это ЭКГ с физической нагрузкой , достаточно простой и доступный тест , но очень информативный в данном случае. , чтобы исключить синдром слабости синусового узла
Кроме того, необходимо исключить вторичные причины влияния на пульс , это патология щитовидной железы, поэтому , нужно сдать гормоны : ттг , т3 своб , т4 своб ,
И дисметаболические изменения в миокарде , для этого нужно сдать основные электролиты крови : калий , магний , хлорид натрия, кальций Ион , ферритин (депо железа) , витамин д3
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку 🙏
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Question 11

Муж попал в больницу 19 марта с острым инфарктом 2 типа! А 21 марта его выписали! Как такое может быть?

1 ответ

22 марта

Как долго пациент должен находиться в больнице после острого инфаркта 2 типа?

Ольга

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T20:14:25+03:00

Здравствуйте. Это очень индивидуальный вопрос. Определенных сроков госпитализации нет Все зависит от состояния больного. Если нет серьезных осложнений, а лечение проведено в полном объеме, могут выписывать и пораньше с дальнейшими рекомендациями по обследованию и лечению.

Question 12

Синусовый узел отключается при тахикардии 180??

4 ответа

22 марта

Добрый день, уважаемые врачи. Приехали врачи скорой, попросили показать холтер и сказали, что 180 не может быть синусовый (ненаджелудочковый ритм) так как выше 180 синусовый узел отключается ( не очень понимаю значение, что это значит)Правда ли это, если необходимо...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-03-22T18:44:06+03:00

Алекс, здравствуйте! Синусовый узел может проводить до 200 импульсов в минуту, поэтому не могу согласиться с врачами скорой.
На ЭКГ у вас регистрируется наджелудочковая(суправентрикулярная тахикардия)
Если сейчас на фоне снижения веса приступов стало меньше , то дополнительного лечения не требуется. Обычно, для снижения частоты приступов используем бета блокаторы. Для поиска причины общий анализ крови, ТТг, калий и натрий
Подскажите, пожалуйста,остались у вас вопросы?

Question 13

Диагностировали замедление в/п проводимости (признаки нагрузки на Лп)

5 ответов

22 марта

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько страшен диагноз замедление в/п проводимости (признаки нагрузки на Лп). У меня инсулинонезависимый сахарный диабет 2 типа (сахара до 7), гликированный гемоглобин 6, гипертония. Мне 66 лет. Стала замечать, что при быстром движении,...

Любовь Николаевна

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T18:44:33+03:00

Здравствуйте
Конечно нагляднее было бы посмотреть саму плёнку ЭКГ, но данное описание ничего критичного в себе не несёт
В данном случае целесообразно выполнение эхо кг для оценки размеров камера сердца, оценка насосной функции сердца и тд
ЭКГ имеет низкую специфичность для оценки размер и камер сердца (нагрузка на ЛП) , золотой стандарт Эхо Кг

Question 14

Давление 129 на 80

1 ответ

22 марта

Здравствуйте.Мне 40 лет. Раньше от давления ничего не принимал. Третий день держится давление 128 - 129 на 79 - 80. Пульс 90 - 100. Голова не сильно болит.Каким лекарством можно плавно понизить давление?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T20:10:15+03:00

Здравстуйте. Давление 129/80 является нормальным и препаратами не лечится. Если вы гипотоник и привыкли к более низким цифрам артериального давления, то в таком случае рекомендует соблюдение диеты с ограничением соли, ведение здорового образа жизни.
Будьте здоровы.

Question 15

Густая кровь

6 ответов

22 марта

Добрый день! Столкнулись с проблемой густой крови. Женщина, 57 лет. Сложно взять кровь, говорят густая! Принимаем тромбо АС. Что ещё можно выпить, что проколоть может?Прикрепляю анализы, что скажите ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-22T18:34:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с анализом крови.
Рекомендуем также сдать на приеме коагулограмму.
Сгущение крови возможно на фоне воспалительного процесса.
Увеличение уровня лейкоцитов и тромбоцитов на фоне воспалительного процесса.
Необходимо добавить в рацион водный баланс 2-3 литра воды.
Снижен уровень гемоглобина ,его необходимо восстановить препаратами железа.
Буду рада вам помочь обращайтесь.