Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Есть ли серьезные риски перед полётом в самолёт 8.5 часов и каким препаратои можно себя обезопасить

22 марта

Я ЗАКРЕПИЛА ЗА 24 ГОД ХОЛТЕР ПОСЛЕДНИЙ И ПРЕДПОСЛЕДНИЙ ПРИЁМ КАРДИОЛОГА, ПОСЛЕДНЕЕ УЗИ СЕРДЦА, ПОСЛЕДНИЙ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, КОАГУЛОГРАММА ,АЛТ,АСТ,И НЕКОТОРЫЕ БИОХИМИЯ. Всем здравствуйте, наблюдаюсь на постоянной основе у кардиологов, операция пока не требуется как сказал...

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-03-22T19:04:22+03:00

Сколько часов лететь? Есть ли пересадки?

Избыточно жидкости употреблять не надо. Это будет субстрат доя формирования отеков. Пейте нормально, не мало. Клексан - один из допустимых вариантов. Можно принять таб. Ксарелто 10 мг. Можно за день и в день вылета выпить Кардиомагнил 75 мг. Все они являются кроверазжижающими препаратами с разными механизмами действия. У ксарелто и клексана чуть выше риск развития кровотечения. Детралекс это венотоник. Он при вашем сидячем режиме в самолёте не даст венам застаиваться.

Триметазидин вы можете пропить повторно, но начинать надо сейчас. Опосредованно он может снизить аритмический порог за счёт общего улучшения энергообеспечения сердца.

Также пропейте, начиная сейчас, панангин форте. По 1 таб 3 раза в сутки после еды. За счет калия и магния тоже снизит аритмический порог.

В самолёте каждый час вставайте, делайте проходку по 5 минут.

Question 2

Давление неважно себя чувствую

1 ответ

22 марта

Добрый день мне 52 года. Вопрос моё давление 110/80, третий день давление поднимается до 170, и сильно трясет, принятие ликарства падает до 120 но не надолго вызывали врачей делали экг все хорошо какие причины еще могут быть?

Александр

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T15:50:03+03:00

Здравствуйте. Для определения причины повышения давления обычно рекомендуют сдать некоторые анализы и обследования: клинический анализ крови, биохимия( креатинин, мочевая кислота, глюкоза, алт, аст, лиридный профиль). Также кроме экг рекомендуют выполрить узи сеодца, узи почек и сосудов почек.
Здесь вероятнее всего нужно подобрать комбинированные терапию на постоянной основе, то есть ежедневный прием препаратов, например таких как лозап Н 50/12,5мг или ко ренитек 12,5мг. При необходимости нужно корректировать…
Будьте здоровы.

Question 3

Кардиология

2 ответа

22 марта

Можно ли принимать эликвис 1р в день как аспирин или кардиомагнил

Вера ивановна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T15:22:52+03:00

Здравствуйте. Возникает вопрс в связи с чем вы хотите принимать эликвис вместо аспирина?
Эликвис это антикоагулянт, который принимается при серьезных заболеваниях, например таких как фибрилляция предсердий или тромбоз вен нижних конечностей и тд…
Показанием к аспирину же является например ишемическая болезнь сердца… разные заболеванию требуют назначения разных препаратов… смотря какой у вас случай…

Question 4

Периндоприл дозировка

1 ответ

22 марта

Здравствуйте 👋 мне 30 лет! Повышается давление в среднем 140/100 Почти ежедневно. По анализа, обследованиям норма. Кардиолог прописал периндоприл 4 мг 1 раз в сутки, я переживаю, не уронит ли он мне давление, не стоит ли начать с 2 мг ?

Евгения

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T15:31:38+03:00

Здравствуйте. Учитывая довольно таки молодую возраст, в таких случаях обычно рекомендуют дообследование для уточнения причины повышения АД. Например: клинический анализ крови, биохимия(лпнп, холестерин общий, креатинин, глюклза, мочевая кислота, триглицертды, калий, натрий), также пройти обмледовпния: эхокг, узи почек и сосудов.
Если не планируете беременность, то данный препарат в такой дозе вполне может быть оправдано. Если боитесь можете и с половинки начать…
Будьте здоровы.

Question 5

Иногда повышается давления холестерин 9

3 ответа

22 марта

От партнера

offer_confirmed

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-22T14:28:19+03:00

Здравствуйте!
При таком высоком холестерине всегда рекомендуем сдать развёрнутую липидограмму и сделать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек и определения тактики ведения.
В плане давления, если повышено более 3 дней в неделю, то здесь нужно назначать постоянную гипотензивную исходя из цифр давления, пульса, результатов очного осмотра.

Question 6

При медицинском осмотре очень плохой результат ЭКГ. Проконсультируйте, пожалуйста!

1 ответ

22 марта

На ЭКГ выявили синусовый ритм сердца, чсс 90 уд/мин.Крупноочаговые рубцовые изменения в области левого желудочка.

Вика

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T15:38:27+03:00

Здравствуэйте. По данному описанию есть вероятность, что возможно перенесли инфаркт миокарда… Были ли у вас дни, когда вам было особенно плохо или может какие то боли в грудной клетке…?
В таких случая обычно незамедлительно выполняют УЗИ сердца (ЭХОКГ) и направляют на коронароангиографию( исследование сосудов сердца) для определения показаний дальнейшего лечения.
Будьте здоровы.

Question 7

Атеросклерот.бляшка стеноз 30-35%, дурнота в голове,

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. В апреле прошлого года впервые сильно заболела спина (сидячая работа), и чувство комка в горле, будто дыхание спирает. Терапевт назначил комбилипен и мильгамму кажется. Пропила. Стало легче. В июне экстренно прооперировали острый парапроктит. От наркоза отходила...

Валентина, Челябинск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T13:52:11+03:00

Наличие бляшки более 25% это показание для начала терапии станинами и нет необходимости ждать консультации
При достижении целевых значений ЛПНП данная бляшка не опасна и не мешает кровотоку контроль УЗИ бца 1 раз в год

Question 8

Нужна консультация

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. Подскажите, что это может. На протяжении последние 6-7 дней сдавливание в области сердца, сердце стучит, кружится голова, немного немели конечности. В основном такой приступ по утрам , просыпаюсь сердце стучит , как только встаю с кровати, начинает сдавливать в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-22T13:31:57+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам повышена эозинофилы, что может говорить о наличии алергии или паразитозе.
Повышен уровень ЛПНП, он же плохой холестерин, целевым уровнем для людей без ИБС, бляшек в 25 процентов считается менее 3.0. Для определения дальнейшей тактики обычно назначается УЗИ сосудов шеи.
Что касается болей, я правильно вас поняла, что как только вы просыпаетесь, в течение дня постоянно беспокоят боли?

Question 9

Холтер аритмия

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, прошла холтер. Помогите пожалуйста расшифровать. В день прохождения исследования не ощущала экстрасистол вобще. Был самый спокойный день. В целом бывает это довольно часто. Если я устану физически или эмоционально или стресс. Вечером когда ложусь начинает сердце...

Алина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T13:21:27+03:00

Здравствуйте
По холтеру всё хорошо
Причинами экстрасистол могут быть панические атаки, низкий анемия, железодефицит(коррекци гемоглобина и ферритина при их снижении) , проблемы с ЩЖ(сдать ТТГ) , переутомление, усталость и тд
Небольшое количество экстрасистол систол при отсутствии органической патологии (выполнить ЭХО КГ и если всё хорошо) , то не нуждается в специфическом лечении и не опасно для жизни, просто необходимо коррекция возможных вышеописанных причин

Question 10

Тахикардия,потливость

1 ответ

22 марта

Здравствуйте, вчера перед сном резко случился приступ. Поднядось давление 140 на 90, тахикардия и головокружение, мокрые стопы и руки, трясло. Через час вызвала скорую, анализы крови в норме, на ЭКГ: оевограм, снижение в ST до 1мм, экстрасистолы. Прошло через 4 часа само все,...

Вика

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-21T12:04:50+03:00

Здравствуйте. Нужно дообследование: УЗИ сердца в плановом порядке для исключения структурных изменений, холтеровское суточное мониторирование для уточнения возможных нарушений ритма и проводимости. Ведение дневника давления утром и вечером для возможного выявления гипертонической болезни. Консультация невролога обязательно, для исключения преходящей транзиторной ишемии, панических атак

Question 11

Сравнение ЭКГ

5 ответов

22 марта

Боли посредине груди, давящего характера , не зависят от нагрузки, продолжительное время ,так боль между лопаток

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-22T12:48:56+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с ЭКГ.
В сравнение ЭКГ пленки без патологии.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Патологии по экг нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Признаки синдрома clc

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, по результатам экг поставили диагноз : признаки синдрома clc.Ни каких отдышек , болей в сердце не бывает.P 0.09PQ 0.14ORS 0.07QT 0.37Как это влияет на беременность? Если хотим вступить в протокол ЭКО . Что вообще с этим делать ?

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-03-22T12:43:57+03:00

Здравствуйте!
Приложите результаты самой электрокардиограммы сердца к вопросу. Необходимо оценить саму пленку для исключения автоматических ошибок аппарата, избрания тактики дообследования в Вашем случае.

Question 13

Тахикардия и отеки после ковида

5 ответов

22 марта

Переболела ковидом, по снимку легкие прошли, воспаления нет. После болезни чувствую отдышку, учащенный пульс и начали отекать ноги, пью периневу уже давно, 4 мг на ночь так как в анамнезе нефропатия. Хотелось бы подобрать сейчас таблетки чтобы были с мочегонным эффектом,...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-22T12:09:50+03:00

Здравствуйте
В данном случае в первую очередь нужно выяснить причину жалоб. Для исключения или подтверждения сердечных причин отеков рекомендуется выполнение ЭХО КГ и кровь на натрийуретический пептид(NT-pro-BNP) , также рекомендуется сдать гликированный гемоглобин (оценка уровня контроля глюкозы ) , калий ,креатинин ,мочевина (для оценка уровня функции почек и почечных отеков ) , общий анализ крови (оценка уровня гемоглобина ) и ТТГ. Также выполнение холтера ,чтобы понять какая эта тахикардия ,какой максимальный и средний пульс в течение суток и соответственно по результатм обследований назначать соответствующую терапию

Question 14

Аритмия (желудочковые экстрасистолы)

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, моя мама 69 лет на холтере выявлены частые желудочковые и наджелужочковые экстрасистолы. Прилагаю расшифровку.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T11:56:16+03:00

Здравствуйте. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый со средней ЧСС 70 уд/мин. Регистрируется около 360 желудочковых экстрасистол и 64 наджелудочковых. Такое количество экстрасистол встречаются в норме, не являются опасными и не требуют лечения. Пауза до 1586 также не является опасной и не требует лечения. В с чем выполняли холтеровское мониторирование? Ощущаете ли в аритмию? Обычно при аритмиях рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови, ферритин, а также горионы щитовидной железы(ттг, Т4).
Спрашивайте, если остались вопросы. Рада помочь.

Question 15

Замена препаратов

5 ответов

22 марта

У меня эссенциальная гипертония с 13-14 лет. Давление 130-140 на 80-90, но бывает и повышается. Не курю, не пью, активный образ жизни стараюсь вести регулярно (бег, упражнения физические не во вред здоровью). Считаю себя ошибкой природы имея эту проблему. 1. С 2009 г....

Булат, Уфа

Вопрос закрыт