Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 марта

У мужа второй день давление доходит до 196,еле сбили до 140,приехала скорая сделала укол не забрали,подскажите что делать?очень сильно переживаю!

[email protected], Пенза

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T23:03:13+03:00

Здравствуйте
Давление впервые поднимается?
Или являетесь гипертоником и принимаете постоянную антигипертензивную терапию?Если да,то напишите какие лекарственные препараты принимаете и в каких дозировках
Если давление впервые,то сначала как минимум неделю ведем дневник АД и пульса утром и вечером (или пройти СМАД),а только потом решается вопрос о необходимости лекарств

Question 2

О препаратах от холестерина

1 ответ

21 марта

Так какой препарат лучше принимать, чтобы понизить ЛНП?

Лариса

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-21T23:34:53+03:00

Здравствуйте. Ориентируясь на современные рекомендации, в настоящее время выделяют 2 гипотензивных препарата, эффективно снижающие уровень холестерина, в частности ЛПНП ( аторвастатин и розувастатин). Патавастор тоже является эффективным препаратом, но немного уступает двум вышеуказанными препаратам.

Question 3

Совместимость

1 ответ

21 марта

Кардиолог выписал Бисопролол 2,5 Арифон ретард 1,5 мг Сермион 10мг 3 раза в деньАспирин Кардио по 1 таблетке 1 раз в деньМебикар 500 мг 3 раза в деньАмлодипин на ночь каждый деньСкажите пожалуйста,можно ли совмещать все эти лекарства вместе?Недавно заметила что после...

Татьяна, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T00:10:09+03:00

В целом все эти препараты совместимы, вопрос другой нуждаетесь ли вы в приеме все этих препаратов… С какой целью вам был назначен бисопролол и как вам становится плохо от него? Биспролол резко отменять нельзя, его следует отменять постепенно уменьшая дозу…

Question 4

Головные боли

1 ответ

21 марта

Постоянные головные боли в висках и теменной области, а так же болит шея. На протяжении двух недель головные боли практически не снимаются препаратами! Бывают часто мигрени, но я снимаю приступ аспирином или экзензой, но сейчас даже эксенза не помогает. Утром не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-22T00:13:25+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях было бы правильно померить давления во время головных болей, чтобы исключить артериальную гипертонию как причину головных болей. Если давление будет в пределах нормальных значений, то лучше обращаться к неврологу.

Question 5

Результат экг

5 ответов

21 марта

Что значит ускоренный эктопический правопредсердный среднебоковой ритм у ребенка 13 лет? Опасно ли это?

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-21T21:03:37+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Предсердный ритм вариант нормы.
Не является патологией.
Прикрепите пленку ЭКГ.

Question 6

Инфаркт и температура

3 ответа

21 марта

Здравствуйте, у отца случился инфаркт, ему 59 лет, курильщик, сделали операцию по установке стентов, сегодня 4 сутки после инфаркта, третий день поднимается температура до 37.8, предыдущие два дня была 32.2-37.5, это проявляется вирусное заболевание? Или температура может...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T21:07:24+03:00

Только по согласованию с лечащим врачом, так как мы не знаем, какую терапию там получает

Question 7

Прием АД с коротким PQ

5 ответов

21 марта

Добрый день. Прошу консультацию. Мне 44 года, долго мучали вегетативные симптомы, в том числе тахикардия. Добралась до психотерапевта, диагноз: Генерализованное тревожное расстройство. Истощение на его фоне. Прежде, чем приступить к терапии, доктор назначил вывести состояние...

Ника

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2025-03-21T22:25:31+03:00

Ткаченко Анастасия Викторовна

Здоровья Вам!

Question 8

Расшифровать кардиограмму

2 ответа

21 марта

Нет ли ничего критичного в кардиограмме? Поставили диагноз синусовая тахиаритмия.

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T20:31:10+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ имеется Синусовая аритмия.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Блокад, ишемии на ЭКГ нет.
Скажите, волновались во время исследования или беспокоит учащённое сердцебиение?

Question 9

Подъемы давления

4 ответа

21 марта

Здравствуйте, Ж67, ранее была вот такая проблемаhttps://sprosivracha.com/questions/2371790-imeet-li-smysl-probovat-valisakor-vmesto-telzapaрешилась заменой телзапа 80мг на эдарби 20мг(в пределах одной группы) + нарваск 5, практически пол года все было хорошо, теперь ситуация...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:35:51+03:00

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, в данной ситуации обычно советуем попробовать эдарби Кло 40+12.5 мг, то есть сартан с мочегонным. При необходимости, его дозу можно увеличить в два раза.

Question 10

Редкий пульс и плохое самочувствие.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано снижение пульса? Периодически, не часто, стала у себя замечать это состояние и вместе с ним снижение пульса до 46-49. В прошлый раз это было в январе, сейчас опять повторилось. Начинается всё с тяжести в груди,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:38:31+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По ЭКГ всё в порядке, никаких признаков ИБС нет.
По УЗИ сердца также нет органических отклонений!
Что касается пульса, то он может снижаться при наличии патологии ЖКТ, особенно желудка и пищевода.
Дополнительно советую ещё сдать гормоны щитовидной железы, так как такое бывает при гипотиреозе.

Question 11

Расшифровка результата ЭКГ

4 ответа

21 марта

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает данное заключение? Насколько критично, что дальше делать с результатами? нужно ли лечение или дополнительное обследование

Юля, Архангельск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:39:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите ЭКГ, пожалуйста, если есть возможность.
По описанию пока могу сказать:
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.

Question 12

Давление, пока держится 120/70

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, принимал валсартан 80, утром вечером. Индапамид 2,5 утро, бисопролол 2,5 , амплодипин 5 утро. От индапамида подагра, от амплодипина отёки ног. Можно ли оставить валсартан с бисопролол, или что то добавить ещё?

Радик, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-21T19:02:05+03:00

Здравствуйте, Радик , да, валсартан с бисопрололом можно принимать , вместо амлодипина на вечер можно будет добавлять Леркамен в дозе 10 мг, если же и он не подойдет можно будет заменить его на Моксонидин 0.2 мг

Question 13

ЭОС Положение: отклонение влево α QRS: -2 град

5 ответов

21 марта

Здравствуйте ! У меня такой вопрос. Сегодня была на ЭКГ. У меня следующее заключение: Синусовый ритм. ЧСС: 76 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.Насколько это опасно и с чем связано ? Пожалуйста, расшифруйте .Дело в том, что запись к врачу еще не скоро, раньше никак не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-21T18:39:33+03:00

Нет - экстрасистолы есть у всех людей - и иногда в силу разных факторов провоцирующих они ярко ощущаются- но опаснее не становятся. Рекомендовано проведение эхокг ( узи сердца) и если оно без отклонений от нормы то поводов для переживаний нет

Question 14

Экстрасистолы, гипертрофическая кардиомиопатия

4 ответа

21 марта

Добрый день. У меня с 2022 года стоит диагноз, гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции. Сейчас я беременная, срок 29 недель, на днях делали холтер, зарегистрировано 11 НЖЭС И 8 полиморфных ЖЭС, выявлен единичный эпизод желудочковой тахикардии ,скажите пожалуйста это...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-21T18:11:43+03:00

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного , короткие пароксизмы желудочковой тахикардии не опасны, главное что б блокаторы вы принимаете, в таких случаях ещё нужно исключить железодефицит и патологию щитовидной железы

Question 15

Сердце замирает несколько дней

6 ответов

21 марта

Здравствуйте, позавчера писала уже сюда, во вторник вечером была сильная паническая атака после сильного стресса. После этого сердце стало пропускать удар. За минуту может и по 8 раз пропустить. Пила магний и стрессовыми. Вчера, показалось, что стало получше. Пропуски удара...

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-21T17:16:39+03:00

Доброго дня
Скорее всего Экстрасистолы
Для мерцательной аритмии должны быть предпосылки = семейная гиперхолестеринемия ИЛИ длительное повышение АД Или в анамнезе тяжелый Ковид ( тяжелая Ковидная пневмония) с развитием фибротических изменений в органах..
* конечно КАК ВАРИАНТ = можно вызвать скорую( она снимет ЭКГ и ситуация будет более ясной..) ЭКГ скорой можно выложить сюда на сайт
Также можно пройти узи сердца и холтер для уточнения ситуации
Можно еще кровь сдать на гомоны ЩЖ
Не повредит ОАК + ферритин + ожсс и железо