Онлайн консультация кардиолога

Question 1

ЭКГ,одышка

13 марта

Здравствуйте. Женщина 80 лет. Жалобы на одышку при ходьбе. В положении сидя или лёжа становится лучше. Препараты никакие не принимает. Общее состояние хорошее. Давление 120/70, пульс 75, сатурация 99. Год назад была операция на лёгком лобэктомия,рак. Неделю назад делали КТ...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:27:17+03:00

По ЭКГ пульс хороший,нарушений ритма нет,нарушения внутрижелуд проводимости (не патология)
Гипертрофия ПП чаще всего характерна для заболеваний легких
Пройдите планово ЭХОКГ для исключения сердечной недостаточности, и сдайте кровь на натрийуретический пептид
Сердечно-сосудистые заболевания есть? (Гипертония,ибс,стенокардия,сд)

Question 2

Расшифровка результатов УЗИ

5 ответов

13 марта

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, в расшифровке УЗИ .Женщина,73 года, была в стационаре из-за гипертонии, сильное сердцебиение ,одышка . Выписали из больницы, снова жалуется одышку ( задыхается). Все,что прописали принимает кроме кардиомагнила (низкие тромбоциты) , но...

Сусанна

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-14T08:41:55+03:00

Здравствуйте.

По узи сердца - есть расширение полости левого предсердия, это может быть связано с гипертонией, аритмией. Нет лёгочной гипертензии, не снижена фракция выброса, нет рубцов на сердце, хорошо работают клапаны.
При данном узи сердца - не должно быть тяжёлой одышк, по описанию с работой справляется.

Терапия подобрана правильно, при нормальном давлении - менее 130/80- в покое- смены лечения не нужно.

Причиной одышка может быть:
Нарушение ритма сердца
Анемия
Ухудшение сократимости сердца
Снижение калия
Патология лёгких.

Объём до обследования может быть большой, чтобы уточнить причину - лучше вызвать врача на дом или скорую помощь - ухудшение состояния - это показание к новому осмотру доктора.

Чтобы уточнить диагноз может понадобиться запись ЭКГ, сдать общий анализ крови, калий крови.

При мерцательной аритмии - обычно назначают вместо кардиомагнила препараты из группы ксарелто/ прадаксы - лучше уточнить у врача, какая вам нужна терапия

Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Question 3

Миокардитический кардиосклероз, насколько это опасно?

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! При занятиях спортом (бег на лыжах), заметил, что пульс резко снижается при высокой нагрузке (со 160 на 110), решил провериться у кардиолога, эхо, ЭКГ, холтер прошел.В итоге диагноз миокардический кардиосклероз и митральная недостаточность умеренная. На сколько...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-13T20:32:32+03:00

Ознакомилась по эхокардиографиии и суточное мониторирование ЭКГ все в пределах нормы.

Question 4

Постоянное сердцебиение при нормальном пульсе

5 ответов

13 марта

Добрый вечер. Последнее время не дает покоя сердцебиение при нормальном пульсе до 80, в положении лёжа, сердцебиение, при чем не затихает ни на минуту, стучит и стучит. Нормальный человек обычно его не ощущает, я же не могу даже спать, поскольку не уснуть, стучит бац, бац,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-13T19:15:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Увеличение левого предсердия.
Для исключения париксимазмальных нарушений можно провести суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

Отек после кт с контрастом

5 ответов

13 марта

После коронарографии с контрастом отекла рука. Надо ли что-то предпринимать?

Александр

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-13T18:53:48+03:00

Доброго дня
* конечно консультация очного хирурга и очного кардиолога нужна!
* можно - с разрешения очного лечащего врача : приложить лед местно ( холод )
* смотреть за динамикой отека= если нарастает = нужно советоваться с очным врачом и узи сосудов пройти + возможно ( по состоянию.. как оценит врач при осмотре реальном ) наблюдение в блоке ИТ

Question 6

Результаты холтера

6 ответов

13 марта

Здравствуйте, планово выполнила хм- экг. На сколько опасны данные нарушения. Ранее на экг был выявлен эпизод -3 жэс подряд. УЗИ, стресс эхо, МРТ сердца, кт- норма. Были повышены антитела миокарда.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-13T18:19:48+03:00

Здравствуйте, не переживайте по Холтеру, у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного ,с учётом нормального узи сердца, нет необходимости в их лечении

Question 7

УЗИ сердца

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, делали узи сердца ребенку в 1 месяц, поставили диагноз «стеноз аорты», дали направление к кардиологу в другой город. Скажите пожалуйста как это серьезно или опасно, в интернете страшно читать, я очень переживаю за ребенка,

Ирина

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-14T17:09:25+03:00

Ирина , в таком случае нужен очный осмотр детского кардиолога , это профильный специалист в этом вопросе .
На этом сайте консультируют детские кардиологи , Вы можете задать им этот вопрос!

Question 8

Половое бессилие

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Моему мужу 53 года, 2 месяца назад перенес инфаркт, было проведено стентирование. В течение 2х мес принимаю метопролол 12,5 мг и периндоприл 4.0 мг один раз утром. ЧСС в покое от 50 до 65 уд/мин, давление от 90/60 до 110/70. Последние 2 недели появилась...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-13T17:37:17+03:00

Здравствуйте таким побочным может обладать метопролол, его можно заменить на Бравадин

Question 9

Прыгает давление в основном в ночное время

5 ответов

13 марта

7 лет принимал кодиротон 10 мг утром последнее время стало прыгать давление в основном в ночное время бывает за 200 Подскажите можно ли в вечернее время добавить леркамен или же оставить кодиротон но увеличить дозу до 20 мг всего хорошего

Игорь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-13T17:38:04+03:00

Здравствуйте!
Ввиду скачков давления как минимум желательно сдать развёрнутую биохимию, а также сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи.
В такой ситуации я бы рассмотрела добавление на вечер блокатора каллциевых каналов, например амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг

Question 10

Валсартан не держит давление

6 ответов

13 марта

У мамы никогда не было высокого давления. Возраст 68, после удаления бляшки в сонной артерии давление стало скакать, пьет валсартан 80 мг есть СД 2 типа, было ок, сейчас перестал держать давление совсем. Уже неделю 150 с утра, днем норм, к вечеру до 170. При этом она ок себя...

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-13T17:36:36+03:00

Можно просто увеличить утреннюю дозу до 160 мг, а на вечер добавить блокатор кальциевых каналов

Question 11

Боль в сердце

6 ответов

13 марта

Здравствуйте, помогите назначить лечение,муж 37 лет, сдавливание в области сердца, результаты анализа прилагаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-13T17:14:17+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Приложите - сосуды видно только если мрт с констрастом проводилось

Question 12

У мужа мерцающая аритмия

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужу 50лет. Вес 73кг. Пульс скачет от 90, 110,115 на момент УЗИ более 200 ударов в минуту. Курит пару раз в день , перед сном обязательно. ЭКГ прошел в январе и 24,февраля УЗИ сердца. Показаний много , но из того что нам сказали, что нам понятнее у него...

Татьяна

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-13T16:48:12+03:00

Здравствуйте!
Можно выделить основные направления в лечении - это контроль частоты сердечных сокращений , коррекция сердечной недостаточности, профилактика тромбозов.
Для контроля частоты наиболее часто используют бета- блокаторы ( конкор, беталок зок ..) и дигоксин.
Для коррекции сердечной недостаточности могут рекомендовать юперио, верошпирон, торасемид, дапаглифлазин..
Для профилактики тромбозов - пероральные антикоагулянты, ацетил салициловую кислоту.
Это общие подходы. В зависимости от индивидуальных особенностей терапию можно менять .
Обязательно нужен очный осмотр кардиолога и контроль проводимой терапии.

Question 13

Замена препарата

7 ответов

13 марта

давно принимаю амлодипин, последнее время-норваск. со временем проявилась нежелательная побочка этого препарата, а именно-гиперплазия десен. чем посоветуете его заменить? и вообще, можно ли заменить группу этих препаратов, на другую?

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Ольга Евгеньевна · Answer · 2025-03-13T15:54:30+03:00

Вы можете добавить к престариуму индапамид 1,5, либо принимать комбинированный препарат ко-перинева в дозировке 1,25+4 (в нем тот же периндприл, что и в престариуме в комбинации с индапамидом) - при необходимости увеличить дозировку вдвое до 2.5+8. Удобно, что это будет одна таблетка

Question 14

Что означают показатели ЭКГ ?

6 ответов

13 марта

Подскажите нужно обращаться к врачу ?PQ=0,16RR=0,72 - 0,88ЧСС=84 - 68 в минQT=Синусовая аритмия. Вертикальная ЭОС. Нарушение в/желудочковой проводимости в правой ножке п.Гиса. Диффузные изменения реполяризации в миокардея так понимаю такие показатели крови опасны ?РО2...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-13T15:22:26+03:00

Здравствуйте! Есть сама лента ЭКГ?
По описанию- без острой кардиологической патологии.
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
Неполная блокада правой ножки пг- особенность проходящей системы, норма, есть у каждого 5го.
По диффузным изменениям лучше бы ленту видеть.
Но. такие изменения, чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Выполнить эхокардиографию планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 15

Артериальное давление

6 ответов

13 марта

Добрый вечер. Кардиолог назначил препарат нолипрел а в дозировка 0.626 мг +2.5 мг по 1/2таб утром.Пью второй день к вечеру давление 150/90 днем 130/85 .Подскажите пожалуйста препарат должен накопиться или данный препарат сразу действует.?

Светлана, Винзили

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-13T15:19:32+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Препарат накопительный, разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Можно по целой принимать, дозировка низкая.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!