Онлайн консультация кардиолога

Question 1

9 марта

Недавно уже задавал вопрос по поводу экстрасистол, прикладывал узи и анализы. Вот сейчас прошёл холтер. Скажите все так плохо как мне кажется?

Иван

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-09T16:24:32+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Они есть у каждого в той или иной степени, у вас они незначительные

Question 2

Артериальная гипертензия

6 ответов

9 марта

69 лет. Стало беспокоить давлениние. Раньше пробем с давлением не было. Сейчас давление 160/70 пульс может быть в районе 70, а может и выше 90 быть. Головокружение слабость, чувство тряски внутри. Подскажите какие препараты начать принимать для нормализации давления.

Ольга

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T15:28:48+03:00

Здравствуйте! Учитывая что препараты от давления назначаются на длительный прием - проводится это под контролем анализов крови , мочи, ЭКГ, эхокг, ДС бца. Это тот минимум который нужен чтобы правильно грамотно назначить лечение. А для снижения давления до визита к терапевту и обследования можно использовать каптоприл 25 мг под язык или физиотенз 0,2 мг выпить . Также начните записывать давление утром и вечером- после 5 минут отдыха - измеряем 2 раза и записываем средне значение .

Question 3

УЗИ сосудов

9 ответов

9 марта

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, узи. Мужчина 40 лет. Болит грудная клетка. Сильно ли это опасно? ПМК 2 степени и МК 1-2 степени. Что делать? Нужна ли операция? И про узи сосудов: атеросклероз брахицефал сосудов и стеноз? Опасно ли это все для мужа? Может нужны...

Екатерина

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-09T15:03:57+03:00

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований

Question 4

Частая желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная форма наджелудочковой тахикардии.

5 ответов

9 марта

Добрый день!Прикрепляю результаты исследований и консультацию врача. Беременность 19 недель, очень переживаю, опасен ли диагноз, что может сказать врач на очной консультации, опасен ли прием таких препаратов при беременности. У меня боязнь врачей и больниц, всегда нервничаю и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T15:17:56+03:00

Здравствуйте. По данным холтера опасного для жизни здоровья и течения беременности нет. Но если не проводилось показано проведение эхокг( узи сердца) и оценка гормонов щитовидной железы- ТТГ, Т4 своб, антитела к ТПО учитывая что учащенное сердцебиение. Лечения не требуется - только если пациент ярко чувствует и это мешает жить мы может рассмотреть назначение препарата но в беременность нет

Question 5

Прошу дать комментарии по узи

3 ответа

9 марта

Высокий пульс, при ходьбе, плаванье и т.д. бось что сердце не здорово, на до ли волноваться на счёт сердца?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-09T12:35:48+03:00

Само по себе уплотнение никак не опасно! Просто нужно контролировать липиды.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Так как сосуды чистые, статины не нужны.
Важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 6

СА блокада 2 степени 2 типа. АВ Блокада 1 степени.

6 ответов

9 марта

Здравствуйте. Прикрепляю последние 3 холтера с разницей в пару лет. Было тревожно расстройство 2 года назад, пролечился, но иногда тревога беспокоит особенно после сна слабость и тревога. В детстве занимался спортом активно, я подростковом уже не так активно, но все равно...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-09T13:28:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокада ,которая есть не является показанием к кардиостимулятору.
Рекомендуем в данном случае суточное мониторирование ЭКГ 1 раз в год.
В данном случае достаточно УЗИ сердца также ежегодно.
Жалобы на данный момент беспокоят ?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Arcapa у новорожденного

5 ответов

9 марта

Роды 1.03.25, 3.03 сделали ребенку узи и эхо сердца. Врач предположила синдром Arcapa. Предложено повторить узи в месяц. Является ли пороком сердца данный синдром? Чем грозит? Какие дальнейшие действия и нам предпринять и стоит ли ждать месяца?

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-09T14:10:48+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Рекомендуем повторить в динамике через месяц.

Question 8

Статины нужно принимать или нет

7 ответов

9 марта

Прошел УЗИ сосудов шеи есть бляшка подскажите нужно принимать статины ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-09T16:25:55+03:00

Да, у мамы тоже атеросклероз. Чем еще мама болеет?

Ей также показаны статины. Но перед этим обязательно оценить липидный профиль, АЛТ, АСТ, а также гормоны щитовидной железы(т.к. нарушение их уровня может влиять на уровень холестерина и развитие атеросклероза).

В зависимости от цифр холестерина необходимо будет подобрать дозу статина. Обычно начинаем с розувастатина 10-20 мг или аторвастатина 20-40 мг.

Question 9

Скачки давления

6 ответов

9 марта

59 лет, рабочее давление 135-140, сейчас в период геомагнитной активности со 160-170 скачет иногда до 119 на 65, пульс 80, жжение в области сердца, головокружение. Препараты не принимаю.

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T12:52:46+03:00

Надо выяснить из за чего жжение - если это долго по времени часами и также под лопаткой или где то еще то скорее всего это к неврологу - это остеохондроз. Иногда это желудок или сердце

Question 10

Есть ли кардиологическая проблема или невроз?

6 ответов

9 марта

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помогите!Делал уже много обследований мои жалобы: тахикардия до 180 (максимально) делал 14 холтеров все холтеры описаны как синусовый ритм ( нжт врачи аритмологи опровергают) пример такой тахикардии приложу здесь Также проходил экг...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-09T10:18:18+03:00

Здравствуйте. С сердцем по результатам проведённых обследований у вас все в порядке. Ваши жалобы обусловлены скорее всего тревожным расстройством. Вам необходимо обратиться с психотерапевту/психиатру на очный осмотр.

Question 11

Подскажите пожалуйста с расшифровкой диагноза

1 ответ

9 марта

Синусовая тахикардия с ЧСС 93 в 1 минуту. Неопределенная фронтальная ось сердца. Неполная блокада ПНПГ.

Оксана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:16:09+03:00

Здравствуйте. Немного учащение сердцебиение- а все остальное что описано это вариант нормальной ЭКГ

Question 12

Что означает очень большая разница в верхнем и нижнем давлении?

1 ответ

9 марта

Здравствуйте. Почему у женщины изменилось давление в течении 15 минут с 210х40 на 190х70? И что означает такая большая разница между высоким и низким - 210 и 40?

Имя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:19:51+03:00

Здравствуйте. Вероятно погрешности измерения . Поэтому при измерении давления дома рекомендовано измерять 2 раза с разницей в 1 минуту минимум и брать среднее значение за верное. Разница между верхним и нижних в норме до 60 мм рт ст - все что больше при регулярных измерениях то есть не однократно требует дообследования- на предмет пороков сердца и атеросклероза сосудов - то есть выполнение ЭХОКГ И ДС БЦА

Question 13

Болит рядом с сердцем

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, уже в протяжении несколько дней болит рядом с сердцем неделя уже скорее всего или будет, рядом с сердцем неприятные ощущения или же боль и иногда немножко кружится все немножко только ходил к врачам сказали что все нормально вявили только Пролапс митрального...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-09T11:25:31+03:00

Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Поэтому периодические на ровном месте возникающие, длительные( более 15-20 минут ) боли особенно колющие , сжимающие ноющие это в неврологу .

Question 14

В течение 4 месяцев отеки ног при хронической сердечной недостаточности

2 ответа

9 марта

Маме 76 лет. Диагноз: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий(КАГ 2022 г-OA-30%).Фон. 111.9 Гипертоническая болезнь III стадии. Целевой уровень АД достигнут. Гипергрофия миокарда левого желудочка. Гиперурикемия. Риск ССО 4 (высокий). Е78.5...

Аля, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-09T11:25:28+03:00

Здравствуйте, добавленные препараты полностью соответствуют диагноза и были добавлены так как сердечная недостаточность не контролируется ( если сохраняются отеки), диувер хорошо бы принимать не менее 5 мг, очень жаль что не подошла форсига 10 мг, это лекарство которое лечит сердечную недостаточность, вся остальная протисанная терапия контролирует симптомы и предупреждает декомпенсацию сердечной недостаточности, но все индивидуально, даже очень хорошие препараты не всегда хорошо переносятся.

Question 15

Давление 110/100

1 ответ

9 марта

Мужчина 50 лет. Очень часто разница между верхней и нижней границей очень маленькая. Прыгает, то высокое, то низкое. Бывает и 100/90 и 160/140, 80/60. При этом болит очень сильно голова, бессилие. Почему это происходит и как это исправить?

Нелия, Калгари

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-09T11:27:25+03:00

Здравствуйте, в описываемой Вами ситуации правильно будет пройти обследования биохимический анализ крови, с уровнем мочевой кислоты, ОАК, УЗИ сердца и СМАД, исходя из результатов можно будет подбирать терапию.