Онлайн консультация кардиолога

Question 1

7 марта

Играла с детьми в футбол и потянула мышцу на правой ноге наверху , нога стала болеть , потом поехала в трамвае и при выходе вступило в ногу , начался приступ : потемнело в глазах , появилась жуткая слабость , тело обмякло , в голове волнами становилось хуже и хуже , терпеть...

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-07T01:17:58+03:00

Юлия, здравствуйте.
По прикреплённым анализам каких-то значительных изменений в работе сердца не наблюдается.
Указанные симптомы возможны как реакция на болевой синдром. На фоне этого обычно происходит выброс адреналина и повышение давления, после чего возможны слабость, головокружение, "ватность".
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 2

Сильная отдышка

5 ответов

6 марта

Сильная отдышка даже если поднимаюсь на второй этаж , мошки перед глазами , и жена говорит что ночью резко не дышу а потом через секунды начинаю дышать , бывает резко поплыло в глазах и теряюсь, бывает прям горит в груди и тяжело дышать , особенно вечером , два раза ночью на...

Евгений, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-03-07T08:51:03+03:00

Здравствуйте!

С учетом наличия сахарного диабета есть риск развития ишемии, поэтому в первую очередь нужно ее исключить.
Самым достоверными неинвазивным обследованием в настоящее время - стресс-эхокг.

Самое главное понять связана ли такая одышка с ишемией или нет, а также исключить другие причины одышки: общий анализ крови и ферритин( исключить анемию), сдать анализ на гормоны щитовидной железы( ТТГ), анализ NTproBNP.

Что касается храпа и остановок дыхания - вероятнее всего это признак апноэ сна. Для его диагностики рекомендуется полисомнография и консультация сомнолога.

Какие препараты получаете на постоянной основе кроме инсулина?

Question 3

Расшифровка холтер, интерпретация

2 ответа

6 марта

Испытываю периодические, иногда постоянные боли в области спины, грудной клетки слева, иногда боков и рук. Иногда боль переходит туда-сюда, иногда будто жжёт, иногда колет,иногда меняется при дыхании и движениях. В связи с этим делал 2 месяца назад эхокг, анализ крови на...

Ярослав

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-07T00:09:45+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Описываемые жалобы характерны для проблем нервно-мышечного аппарата грудного отдела позвоночника.
Сердце болит по-другому. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. На пустом месте они не образуются. ,
Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке!

Question 4

Спазм а сердечной мышце

2 ответа

6 марта

Сделала холтеровское мониторирование.хочу узнать резудьтат прлстыми словами что делать и что принимать.:

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-06T23:07:38+03:00

Да. Все правильно, если посту увеличения изоптина болей не станет меньше тогда можно добавит ранолазин

Question 5

Скачет давление, высокий холестерин

6 ответов

6 марта

Подскажите пожалуйста высокий холестерин, скачет давление, кружится голова что мне делать

Алексей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-06T21:41:09+03:00

Здравствуйте. Если повышения давления начались впервые и Вы не принимаете лекарства важно уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Какие цифры давления? Как давно заметили ? Лечите ?
. Прикрепите пожалуйста данные холестерина. Не проводилось узи сосудов ? Курите ? Как с наследственностью в семье ?

Question 6

Странное состояние

4 ответа

6 марта

Началось всё около 3 недель назад,появилась слабость, пропал аппетит и какая- то забывчивость,туманность,тело как ватное,сонливость, появилась как спутанность в днях и событиях, немного позже стала замечать дрожь в теле внутреннюю особенно в области живота и низа живота,...

Анна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-06T21:37:06+03:00

Здравствуйте. Описанные жалобы на дрожь и онемение, покалывания не характерны для заболений сердца . А скачки давления и пульса как реакция на стресс и тревогу нормальны - принимать препараты вроде моксонидин даже опасно так как можно чрезмерно снизить давление. Наиболее эффективно это препараты от тревоги в подобной ситуации .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.

Question 7

Липидограмма

3 ответа

6 марта

Здравствуйте, женщина рост 161, вес 67, имт 26. Ожирение печени, диффузные изменения поджелудочной, уже 1.9 месяцев, до родов была норма, после родов все выскочило. Сдала липидограмму не впервой, и на фоне кофе с молоком за 1.5 часа до анализа. Эхо кг в норме. На узи сосудов...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-07T00:03:46+03:00

Это очень часто во время и после беременности из за набора веса и неправильного питания

Question 8

Пульс 130 ударов, больше недели

5 ответов

6 марта

Возраст 73 года. Давление ранее 160 на 90 - пульс доходил до 100. Больше недели уже пульс доходит до 130, но давление самое большое 140 на 89. Пьет конкор 2,5. Лизиноприл, от сахара гликлазид,эгилок 25 Легкие в норме , делали сатурацию- 99Прикрепляю фото кардиограммы....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2026-03-06T21:25:50+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ - фибрилляция предсердий - это патологический вид ритма, из-за этого высокий пульс. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу эгилока 50 (100) мг утром и 25 мг вечером для снижения пульса. Эгилок и конкор не рекомендуется вместе принимать, так как эти препараты из одной группы, нужно отменить конкор. Если на фоне увеличения дозы эгилока давление станет низким, то отмените лизиноприл. И нужно обратиться очно к кардиологу для решения вопроса о восстановлении нормального синусового ритма. Обычно в таких случаях назначается УЗИ сердца, анализ крови на биохимические показатели, ТТГ. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит антикоагулянт - препарат для предотвращения образования тромбов, в этом основная опасность фибрилляции предсердий.

Question 9

Высокое давление

5 ответов

6 марта

Добрый вечер, давление после 4 дней попойки, на сегодня давление 186 на 120 не большая головная боль самочувствие нормальное, в обычные дни давление 160 на 110 принял моксонедин 0,2 что можно ещё выпить чтобы стабилизировать давление ? Возраст 42 года

Павел

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-06T21:14:11+03:00

Здравствуйте. Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут. Для обезболивания чтобы не терпеть головную боль нурофен или найз или аналоги обезболивающих.
На постоянной основе ничего не принимаете для давления?

Question 10

Высокое давление

4 ответа

6 марта

Здравствуйте, у меня ручной тонометр, решила измерить в разных областях руки, два пальца от середины руки манжета, 120 на 80, поднимаю манжет выше, измеряю давление то 130, то 140. И не могу понять повышенное или нет, увидела на цифрах 140, запереживала оно туд же поднялось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-06T21:09:36+03:00

Здравствуйте.
Для измерения артериального давления важна правильная тактика измерения.
От локтевого сгиба манжета должна находиться на 1-2 см выше( 2 пальца), измерение в спокойном состоянии, не скрещивать ноги, спина ровная, отклонившись на спинку стула, рука на столе, не висит. Измерять не после еды, не после физ нагрузки, не после эмоционального напряжения.
Измерение первично на обеих руках, далее берем доминантную руку. Далее через 2 мин повторное измерение на доминантной руке.

Чем выше манжета на руке, тем выше давление ( законы физики).

Так как видите повышенное давление, пугаетесь. Далее запуск активация симптатичесеой нервной системы, выброс адреналина. Следствие тахикардия, паника.

Элицею продолжить принимать. Возможно коррекция дозы, если недостаточная. Обсудить с психотерапевтом.
На фоне повышенной тревожности, соответствующие симптомы.

Question 11

Проблемы с сердцем, схема лечения

3 ответа

6 марта

Добрый день. Вчера создавал аналогичную тему, но пришли результаты анализов и КТКС коронарного кальцияМужчина 59 лет,ИМТ 29,Из хронических заболеваний СД-2, 2017 год: инсульт Окклюзия ЗМА, перенес легко, без последствий.Давление: 85/130, редко бывает 90/140,Пожизненно пью...

Валентин, Калининград

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-06T19:59:35+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашими обследованиями.
Исходя из прикрепленных данных по поводу лечения можно отметить следующее, принимая в расчет прием питавостатина у Вас сохраняется дислипидемия с повышением ТГ (которые самостоятельно без участия холестерина увеличивают бляшки), с учетом очень высокого сердечно-сосудистого риска ( уже произошло осложнение атеросклероза инсульт и диабет не в идеальном контроле) для максимальног контроля и защиты от повторных инсультов-инфарктов принято использовать розувостатин с титрацией дозы.
По данным ЭХО сердца имеет место признаки сердечной недостаточности , в схеме лечения сартанов или ингибиторов АПФ нет, желательно согласно стандартам должны присутствовать так как даже в низких не гипотензивных дозах замедляют развитие сердечной недостаточности.
А сам коронарный кальций у Вас отражает умеренные сердечно-сосудистые риски, но его нельзя оценивать вынимая из контекста, не обращая внимание что присутствуют болезни что усугубляют атеросклероз.

Question 12

Повышенный пульс

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Мне 78, спать ложусь ок 21, супруга говорит, что храплю, неоднократно просыпаюсь с сухостью во рту глоток воды и сплю дальше до 4...5. измеряю давление 140...160/90...100 пульс в районе 60. После туалета в течение 20...30 мин. нормализется давление...

Александр

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-03-06T20:10:59+03:00

Согласно приведенным данным, цифры артериального давления в течение дня находятся в пределах нормальных значений (кроме ранних утренних часов), пульс адекватно реагирует на физические нагрузки.

БПВЛНПГ (блокада правой ветви левой ножки пучка Гиса) и АВ-блокада 1 степени означает, что электрический импульс в сердце проводится медленнее, чем обычно. Встречается с возрастом и само по себе опасности не представляет.
Наджелудочковые экстрасистолы в небольшом количестве могут встречаться у здоровых людей.

По данным УЗИ БЦА наблюдается положительная динамика - атеросклеротические бляшки в сосудах уменьшились на фоне приема статинов, соблюдения диеты, снижения веса. Но при этом необходимо регулярно контролировать липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). При повышении данных показателей необходимо обсудить с кардиологом прием альтернативной терапии, снижающей уровень липидов в крови.

Question 13

Проблемы с сердцем?

3 ответа

6 марта

Здравствуйте, такая проблема, после панической атаки которая была почти 2 года назад, стал как то себя не важно чувствовать, до этого было все замечательно, сейчас же стал просто тревожником не реальным, сейчас мне кажется как будто есть какие то проблемы с сердцем, на солнце...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-06T18:39:17+03:00

Добрый вечер.
По свежим анализам единственное выше нормы гематокрит, довольно высокий гемоглобин, эритроциты ( склонность к сгущению). В этом случае увеличивают объём принимаемой жидкости. Исключают вредные привычки ( курение, если есть).
Есть повышение холестерина, но развернутая липидограмма не представлена. Оценка по триглицеридам и лпнп.

По экг синусовая тахикардия может быть при волнении, повышенной тревожности. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - особенность проведения импульса, на функцию сердца не влияет.

Ранее, в 24 году, проводилось фгдс , видимо в экстренном порядке. Какие-то были проблемы? Отравление? Боли?

Сейчас болевой может быть как на фоне повышенной тревожности, так и на фоне проблем со стороны неврологии ( мышечно-тонический синдром), также на фоне проблем со стороны пищевода, желудка.

Question 14

Консультация кардиолога после холтера

3 ответа

6 марта

Добрый день. Заметила, что сбивается сердечный ритм.Очень сильно переживаю и боюсь умереть.Двое детей. Сделали узи сердца и ходила с Холтером. Результат меня вообще заставил понервничать. Сейчас к кардиологу не записаться, свободных записей нет. Поэтому спрашиваю...

skeffe1989@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-06T23:51:27+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, все верно

Question 15

Атеросклероз . Стеноз ОСА на 25%

5 ответов

6 марта

Здравствуйте ! Сделала узи сосудов шеи , обнаружена бляшка , стеноз 25% ( а если точнее 23,6%)Тут же сдала липидный профиль :Триглицериды -1.31Лпнп -3.22Лпвп-0.97Липопротеин (а) меньше 20Заключение уздг прилагаю . Не курю. Питаюсь правильно . У моей бабушки и прабабушки был...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-06T18:59:14+03:00

Поняла Вас.
Ну вот получается есть 2 фактора риска все же: избыточный вес и давление, которое хорошо что компенсировано антигипертензивной терапией.
Лпнп цель менее 1,8.
Бляшка 25% - это показание для назначения статинов.
Можно начать с небольшой дозы , например розувастатин 10 мг.
Диета соответствующая.
Дозированные физические нагрузки.
И все же пересмотреть узи у другого специалиста на аппарате экспертного класса.
Если же бляшка присутствует, то без статинов нельзя.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме