Онлайн консультация кардиолога

Question 1

6 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста на сколько у меня всё плохо? Уздг сосудов шеи делала ,бляшка сонной артерии ,25 процентов перекрыт сосуд. Венозный застой. Щетовидка в норме ,и УЗИ и гормоны. По мрт сосудов головы ,множественные очаги сосудистого характера. . Беспокоят...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-03-06T17:55:37+03:00

Добрый день! При наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шеи 25% и более целевым показателем ЛПНП является уровень менее 1,8. И тут уже идет обязательный прием статинов, так как данные препараты необходимы для того, чтобы предотвратить рост бляшек и добиться их стабильности. Это очень важно с целью профилактики инсульта.
Такие изменения в сосудах шеи не являются критичными, но требуют однозначно терапии и последующего контроля показателей липидного спектра и ежегодного контроля узи сосудов шеи.

Назначение зенона в таком случае оправдано. Как правило данный препарат не вызывает описанных побочных эффектов, это может быть просто совпадение, но мы не можем исключить индивидуальную непереносимость препарата.
В таких случаях возможен сейчас прием розувастатина 20 мг в течение 3-х месяцев с дальнейшим решением вопроса об усилении терапии

Question 2

Высокое давление у гипотоника

2 ответа

6 марта

Здравствуйте . Ситуация такая- давление всю жизнь от 95/60 до 110/75. Поднимается только когда переживаю , на приёме у врачей. Но пять дней назад вечером читала и вдруг стало нехорошо, заболела голова,потом начало трясти всё тело,ноги и руки холодные. Давление 168/99....

Ксения

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-08T10:45:34+03:00

Здоровья Вам 🙏
Если будут какие-то вопросы – в рамках личной консультации доступен практически ежедневно 😌

Question 3

Дозировка эликвис

4 ответа

6 марта

Здравствуйте. Маме 81 год, в мае 2025 перенесла кардиоэмболический инсульт с полной гибелью правого полушария мозга. Сейчас у нее паллиативный статус, вегетативное состояние, трахеостома, гастростома. До инсульта жила одна, стала все забывать и перестала пить эликвис, а у нее...

Больную зовут Людмила

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-06T17:25:34+03:00

Добрый вечер!
Абсолютно верно, что при возрасте старше 80 лет и снижении веса менее 60 кг рекомендуется снижение дозировки Эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день,
Подскажите пожалуйста Ваш вес? Не было ли у Вас ранее по результатам исследований признаков почечной недостаточности?

Question 4

Трикуспидальная недостаточность 2 ст. Легочная гипертензия

5 ответов

6 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста. При беременности (14нед.). Сделали экг, обнаружили экстросистолию, направили на узи сердца. При узи выявили Трикуспидальная недостаточность 2 ст. Легочная гипертензия (СДЛА 38 ммм от ст). Подскажите, опасно ли такое состояние здоровья при...

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-06T20:11:13+03:00

Здравствуйте, согласно прикрепленным данным у Вас конечно случайная находка, но открытое овально окно с небольшой регургитацией, это врожденная особенность, как правило такие малые аномалии длительно протекают без клинических проявлений, результат легочной гипертензии это длительно существующая перегрузка хотя и малыми обьемами крови. По сути во время беременности проведя ЭХО Вы узнали что у Вас с детства осталась аномалия (до года не закрылось овальное окно в перегородке сердца).
Ничего усугубляющего беременность в этом нет. Обследование действительно необходимо провести полноценное и всесторонее сердечно-сосудистой ситемы согласно стандарту ведения беременности с такими особенностями, ведь ребенок будет расти и нагрузка на Вашу сердечно-сосудистую систему и само сердце тоже, по этому чтоб беременность протекала без осложнений для матери и малыша проводятся обследования и выбор тактики ведения. Почему именно в стационаре нужно находится трудно сказать, возможно в стационаре имеется необходимое оборудование должного класса, Вы должны знать главное, малые аномалии развития это не проблема для формирования плода, для организма мамы немного большая нагрузка, но в любом случае все проходит хорошо и физиологично, главное выполнять рекомендации лечащего врача.

Question 5

Обморок у подростка

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Дочь 16 лет. Миопия+астигматизм, носит соответствующие очки. Рост 167,вес 51 кг. Лет с 13 начали беспокоить головные боли,головокружения иногда, прошли обследование, были нарушения сосудов шеи и что с глазным дном, с их сосудами, проходили лечение:картексин,...

Анна, Альметьевск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-06T17:00:44+03:00

Добрый вечер!
По ЭКГ выявлена синусовая аритмия - зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания.
У молодых пациентов является вариантом нормы, часто наблюдается при избыточном влиянии нервной системы на сердечно-сосудистую, а также при низком уровне ферритина.

При обмороках дополнительно исключается патология сердечно-сосудистой системы - выполняется суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца.
Дополнительно по анализам осуществляется контроль ферритина, функции щитовидной железы (ТТГ, Т4), калия, магния для исключения вторичных влияний на сердечно-сосудистую систему

Question 6

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

6 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ. Во время процедуры волновалась и спешила на прием поэтому пульс был повышен. Все ли в порядке или что то не так?

Софья

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-03-06T16:42:44+03:00

Здравствуйте, Софья по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение, если было Волнение вмомент исследования или Не успели ещё успокоиться после ходьбы, то в идеале в таких случаях повторить ЭКГ уже в покое

Question 7

Низкий холестерин при наличии холестериновых бляшек

5 ответов

6 марта

Добрый день! 5 января 2026 г у моего отца случился инсульт, обошлось без последствий. До инсульта холестерин был 5,6. После через месяц анализ от 15.02.2026 общий холестерин 2,43, ЛПНП 1,13; ЛПВП 1,17, триглицериды 0,55. 24 февраля случился приступ стенокардии, проведено...

Дарья

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-06T16:35:01+03:00

Здравствуйте, такие дозы статинов доказано имеют положительный эффект после стентирования, т к защищают стенты от нарастания холестерина , если говорить проще.
ЛПНП вполне хороший по выписке, должен быть менее 1,4, но можно стремиться и к менее 1,0, тк у вас два события (инсульт и стентирование ) произошли подряд, с коротким промежутком.
Поэтому тактика верная.
Желательно сделать контроль липидограммы через пару месяцев, и там уже определиться, стоит снижать дозу статинов или нет

Question 8

Начальная стадия гипертонии, с каких таблеток начать?

1 ответ

6 марта

Здравствуйте, сдал все анализы назначенные кардиологом, по анализам все вроде как хорошо, но давление скачет до 150-160 и нижнее 80-95, возраст 46 лет, 177 рост, 86 кг...назначили периневу 2мг, 2 недели я их пропил и особого изменения не заметил, повысил дозу до 4 мг,...

Алексей, Чебоксары

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-03-06T21:56:23+03:00

Здравствуйте!
При высоких цифрах артериального давления (при повышении систолического АД до 160 мм рт.ст. и более выставляют 2 степень артериальной гипертензии) обычно рекомендуют одновременный прием двух гипотензивных препаратов. Это дает возможность назначить препараты в более низких дозах (что снижает риск побочных реакций), а также повышает эффективность терапии.

Ощущение тяжести в груди («очень тяжело в груди») при приеме Периневы может быть проявлением непереносимости данного лекарственного средства.

В таких случаях обычно используют препараты из другой группы, которые вызывают меньше побочных реакций - сартаны (например, Телмисартан - начальная доза 20-40 мг 1 раз в сутки).
Второй гипотензивный препарат чаще всего назначают из группы БМКК (например, Амлодипин - 5 мг 1 раз в сутки) или диуретики (например, Индапамид 1,5 мг 1 раз в сутки). В некоторых случаях по показаниям (при наличии тахикардии и др.) могут быть назначены бета-адреноблокаторы.

Подбор гипотензивной терапии должен проводиться на очном приеме у кардиолога. Необходимо оценить наличие сопутствующей патологии, аллергических реакций, данные анамнеза, обследований.
Для оценки эффективности лечения необходимо вести дневник артериального давления, это поможет врачу скорректировать дозу препаратов.

Question 9

Одышка и отеки ног

3 ответа

6 марта

Сильная одышка при любой слабой нагрузки.сильные отеки ног ниже колен.мочегонные слабо помогают.амбулаторное лечение не помогает.боли в сердце редко.пожалуйста без доп анализов мама почти не двигается подскажите чем облегчить одышку конкретно лекарства.хоть что нибудь подскажите

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-03-07T00:03:47+03:00

В таком случае рекомендуется начать терапию с Спиронолактон 25 мг и Торасемид 5 мг утром, наблюдать за динамикой веса, давления и отеков в течение недели.
При недостаточной эффективности и нормальном давлении - увеличить дозировку Торасемида до 10 мг утром

Question 10

Высокий холестирин

5 ответов

6 марта

В общем ничего не беспокоит. Прошу прокомментировать результат анализа. И предположить почему может повысится холестерин. Рост 185 вес 104. Какое дальнейшее обследование можете порекомендовать. Анализ приложил. Начал пить Розулип 5-10

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-03-06T19:38:26+03:00

Что касаемо статинов, то так как погрешности в диете нет, нет нарушений со стороны щитовидки и уже идет прием УДХ, а должного снижения ЛПНП И ТГ нет, действительно рекомендован прием розувастатина (розулипа) 10 мг для достижения целевого показателя по ЛПНП менее 2,6

Question 11

Мама 67 лет. Сделала узи вен и сосудов и сердце

4 ответа

6 марта

Есть заключение. Нужна консультация врача. Разобраться и выбрать дальнейшие действия и лечение

Андрей, Домодедово

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-06T15:47:12+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, анализы очень важны для оценки состояния внутренних органов

Question 12

Вы блокада 2 степени может пройти сама?

5 ответов

6 марта

Добрый день. У меня выявлена с 2020 года АВ блокада 2 степени мобитц 1. Холтер делала регулярно по назначению врача (раз 5-6), ничего не менялось (выявили случайно во время беременности). Сейчас беременна снова (34 недели) перед планированием делала холтер (октябрь 2024 года,...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2026-03-06T16:09:11+03:00

Хорошо, что занимаетесь с данной проблемой. Восполнение дефицита железа как раз важно. Уменьшилась гипоксия тканей и следствие уменьшение экстрасистолии.
По Холтеру хорошие данные и переделывать его не нужно.
Если будут жалобы , то тогда.
А так все хорошо.
Легкой Вам беременности и родов!)

Question 13

Недостаточность митрального клапана

5 ответов

6 марта

10 дней назад появились боли в области сердца. Посетил терапевта. Сделал ЭКГ, есть гипертрофия левого желудочка, давление 130/85, ЧСС 63, препараты не принимаю. Кроме кон кор 2,5 10 дней как начал, УЗИ сердца показало недостаточность митрального клапана 1ст. створки...

Алексей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-03-06T19:18:29+03:00

Все же статины лучше стабилизируют бляшки. Только если статины плохо переносятся, или плохо снижают ЛПНП, то тогда к статинам добавляют эзетемиб

Question 14

Экстрасистолы каждый день

5 ответов

6 марта

Добрый день, с 28 февраля начала чувствовать экстрасистолы постоянно, каждый час по штук 15-20, иногда меньше, иногда больше Когда хожу или стою такого нет, либо не замечаюВозможно усиливается из-за воздуха в желудке, когда газов меньше вроде количество уменьшается, но это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-06T14:34:57+03:00

Здравствуйте! По узи сердца структурной патологии не обнаружено, это хорошо. До 1000 экстрасистол в сутки- норма. Холтер назначают планово для уточнения количества, морфологии, происхождения и определения тактики дальнейших действий.
В качестве уточнения дополнительно рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний)

Question 15

Доброго дня !!Необходима расшифровка анализа на липидный контроль и рекомендации какие,

5 ответов

6 марта

Доброго дня!!!!сдала анализ крови на липидный профиль,а так же прошла УЗИ сердца!!!Необходима консультация!У меня гипертония,принимаю с 2022 года эдарби кло!Возраст 61 год.Беспокоит одышка!

Светлана, Кимры

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-06T14:10:34+03:00

Здравствуйте, значимо повышен общий холестерин и триглицериды, обычно в таком случае оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8, тг ниже 1,7 ммоль/л , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина.
По узи сердца насосная функция хорошая, имеются признаки атеросклероза аорты и клапанов , признаки повышения давления -расширение левого предсердия и нарушение расслабления левого желудочка; В рамках оценки причин одышки обычно рекомендуют оценить общий анализ крови , рентген легких , натрийуретический пептид крови для исключения сердечной недостаточности;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме