Онлайн консультация кардиолога

Question 1

6 марта

Здравствуйте. Помогите расшифровать эхокардиографию. Молодой человек 17 лет. Беспокоит головокружение когда резко встаёт, мёрзнут ступни часто. Темные круги вокруг глаз.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-06T13:58:19+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данное состояние возможно на фоне метаболических изменений, в подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния витамина д, витамина в12, фолиевая кислота
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 2

Надо ли принимать статины

6 ответов

6 марта

УЗИ шеи : поражение сосуда 35%, повышен холестерин, врач прописал статины "Ливазо" 4 мг. Надо ли принимать? Или можно что-то другое?

Васильева Людмила Алексеевна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-06T13:51:23+03:00

Здравствуйте, к сожалению ,при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, +коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;

Question 3

Замена таблеток другими

1 ответ

6 марта

с 2018 года принимаю эдарби кло 40 на 25 и конкор 5 г.Давление было 200.В 2025 г в месяц только 18 раз давление до 150.Таблетки принимала в месяц 18 раз.Чувствовала себя замечательно.Это было когда таблетки были импортные.Теперь давление поднимается до 180.Приходиться пить...

Ворожева Рима Анисовна

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-03-06T12:16:58+03:00

Добрый день!
Обычно в подобных ситуациях, когда не помогает двухкомпонентный препарат (Вы принимаете Эдарби Кло 40+25, т.е. 40 мг азилсартана и 25 мг хлорталидона), лекарственное средство меняют на трёхкомпонентное. Учитывая Ваш возраст и клиническую симптоматику может быть эффективными препарат Ко-Дальнева в дозировке 5+2,5+8мг (амлодипин 5 мг+индапамид 2,5 мг+ периндоприл 8 мг). Принимать препарат нужно по 1 таблетке утром до завтрака регулярно, каждый день согласно инструкции к препарату. Конкор лучше оставить и не заменять, принимать также регулярно.
Только ежедневная терапия без пропусков поможет качественно удерживать артериальное давление в норме, пропуск даже одной таблетки может приводить к гипертоническим кризам.
Однако, правильно подбирать лекарственное средство для лечения гипертонии лучше на очном приеме врача.

Question 4

Расшифровка результатов холдера

5 ответов

5 марта

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, простым языком результаты исследования? На что обратить внимание? Примерно описание активностей с 8 до 16 - работа, работа в большинстве своем сидячая. После работы домой, так же за компьютером, Примерно с 19-20 каталась на лыжах.

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-04T19:46:14+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Блокад, ишемии не фиксируется.
Лечение в подобных случаях не требуется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 5

Головокружение, страх,нет сил

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста сто с экг,давление иногда только повышенное.

ИРИНА, Псков

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-03-06T11:52:59+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.

Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
Нет боли в груди?

Question 6

Синусовая аритмия на экг

3 ответа

6 марта

Добрый день. Делала ЭКГ перед вакуумным абортом. Результаты прошу расшифровать- насколько критично и срочно бежать к кардиологу.36 лет, двое родов позади, жалоб нет. В заключении: «Ритм синусовая аритмия, ЧСС 61, ЭОС нормальное положение. Неполная блокада правой ножки пучка...

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-06T11:22:35+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, это с сердцем не связано, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Ничего страшного, критичного нет, срочности бежать к врачу тоже нет
Не сдавали, отмеченные анализы?
Есть , какие то жалобы?

Question 7

Расшифровка экг

5 ответов

6 марта

Здравствуйте уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мое ЭКГ. Все ли нормально? Как то давит и какое то жжение чувствую в грудтэи.

Таня, Глазов

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-06T11:10:40+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста ЭКГ Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Есть связь ощущений в груди с нагрузкой?

Question 8

Боль в сердце

5 ответов

6 марта

Ребенок девочка (6 лет) Вес 19 кг Рост 119 см ЭКЗ от 28 августа 2025 г. Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: правильный ЧСС: 96 уд/минМинимальная ЧСС: 90 уд/минМаксимальная ЧСС: 101 уд/минИнтервал PQ: 190 мс Продолжительность QRS: 70 мсИнтервал QT: 340 мсИнтервал...

Оксана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-06T11:10:07+03:00

Оксана, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый ритм;
частот пульса в норме, согласно возрасту;
нарушение ритма сердца не выявлено;
ав- блокада и замедление предсердного поведения - это особенности проводящей системы сердца, являются вариантом нормы, с возрастом ребенка не отмечаются
По сравнении с пред ЭКГ без существенной динамике
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы;
не переживайте , с сердцем все хорошо
А боли у детей часто связаны с невралгией из за недоразвитой вегетативной нервной системы
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 9

Расшифровка экг

5 ответов

6 марта

Здравствуйте, прошу посмотреть результаты экг. Пол года назад выполнено узи сердца. по анализам: Vщз - 19,5 м3 есть узлы, гормоны в норме. Ферритин 46, мочевая кислота 400+, витамин д - 32, триглицериды - 1,72+, ЛПНП -3,84+, ЛПВП - 1,17-, холестерин - 5,48, гомоцистеин - 8,4,...

Ольга, Балашиха

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-03-06T10:51:00+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Нарушений ритма нет.
Патологических изменений нет.
В подобных случаях советуем суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Также данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

Нужны ли статины

6 ответов

6 марта

Тете 69 лет . Повышен «плохой холестерин» - 6,97 . Имеется гипатит В ( неактивный ). Прикрепила узи сосудов . Можно ли пить с такой печенью статины и есть ли альтернативы . И нужно ли их пить вообще ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-03-06T10:52:54+03:00

Здравствуйте, очень значимо повышен плохой холестерин, плюс есть бляшки более 25% -показание к приему стати нов , но прежде оценить показатели печени : аст,алт, ггтп, билирубины , сделать узи брюшной полости , проконсультироваться с гастроэнтерологом; Обычно начинают прием ,например, розувастатина ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг -20 мг + эзеиемиб 10 мг под контролем липидов аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Question 11

Боли в сердце, повышенная подвижность мпп

4 ответа

6 марта

Здравствуйте! Начали часто беспокоить боли в сердце.В 3 года мне была сделана операция, убирали дефект мпп. На учёте у кардиолога стояла до 14 лет, потом сняли. Сердце никогда не беспокоило, участвовала в спортивных соревнованиях, рожала сама. ЭКГ, УЗИ сердца регулярно делала...

Ольга

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-03-06T11:01:24+03:00

Здравствуйте, Ольга!
На УЗИ сердца ( ЭХОКГ) - камеры сердца не расширены, клапанный аппарат не изменен, фракция выброса отличная. МПП пролабирует ( выпячивается, выступает) до 2.5 мм, но без дополнительных эхосигналов и потоков - это не опасно, не требует лечения и не вызывает таких болей.
Колющая боль, которая связана с дыханием и изменением положения тела не характерна для кардиальной боли. Вероятно, это межреберная невралгия или торакалгия. В таких случаях требуется консультация невролога.
Есть недавняя ЭКГ? Можете прикрепить?

Question 12

Аритмия сердца

5 ответов

6 марта

Последние две недели беспокоит сердце. Давление к вечеру ночью поднимается 180-200 на 90-100. Перебои. Вызвала скорою, сделали ЗКГ сказали ничего страшного. Но состояние очень плохое. Постоянно принимаю от давления эналаприл утром и вечером по 0,5.. По рекомендации "спроси...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-03-06T10:22:40+03:00

Здравствуйте.По данным холтера отмечается незначительное превышение количества экстрасистол(в норме до 1000),это не опасно,ишемических изменений нет,значимых аритмий не выявлено,все показатели в норме.Что касается эхо сердца-сократимость хорошая,зон гипокинеза,патологии клапанов,легочной гипертензии нет.Это основные показатели,на которые обращают внимание.Размеры левого предсердий на границе с нормой.
Для выявления причин экстрасистолии--анализ крови, часто бывает при анемии (железо,ферритин), электролитных расстройствах (калий,натрий,магний), гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Вероятнее всего нарушения связаны с тревогой,нервным напряжением,на этом фоне могут повышаться цифры Ад.Если это ситуативно,то можно принять моксонидин(физиотенз)при повышении давления-0,4 мг.Увеличить дозировку эналаприла до 5 мг 2 раза в сутки.При стойком повышении давления добавить амлодипин-5 мг.Препарат эналаприл достаточно старый и слабенький,если вы принимаете давно,но можно перейти на более мощные и современные препараты,например,эдарби кло-40 мг+12,5 мг и вечером амлодипин-5-10 мг.Либо принимать 1 раз в день комплексный препарат телзап ам-нач.доза 40+5 мг.Препарат должен накопиться,в течение 2 недель.
В связи с увеличением количества экстрасистол желательно добавить к терапии-бисопролол(конкор)-5 мг,препарат урежает пульс и уменьшает давление,а также обладает гипотензивным эффектом.
Также желательно пройти УЗИ почек с допплеровским исследованием,анализ крови-общий и биохимический-
ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ). УЗИ брахиоцефальных артерий

Question 13

Сравнить результаты холтер мониторирования

5 ответов

6 марта

Нахожусь под наблюдением кардиолога с 2006 года после обширного инфаркта, в 2007 году проведена операция АКШ, в 2011 году было кратковременное нарушение мозгового кровообращения.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Последний раз на приеме у кардиолога был полгода...

Сергей

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-06T10:30:38+03:00

Здравствуйте. Очень грустно читать такое но Аллапинин и препараты этой группы антиаритмические абсолютно протипоказаны пациентам после инфаркта - это указано в инструкции и доказан в исследованиях.
Поэтому прием аллапанина нужно прекратить . По данным Холтера ранее были наджелудочковые экстрасистола преимущественно и короткие эпизоды тахикардии незначимые . Сейчас стало больше желудочковых экстрасистол . С учетом перенесенного инфаркта и АКш , аритмии и вероятно наличия сердечной недостаточности наиболее рекомендованы а подобной ситуации препараты Б блокаторы это бисопролол, метопролол , карведилол. Дозировки и препарат подтирается исходя из данных давления и пульса . Как давно проводилось узи сердца? Сдавали кровь на мозговой пептид NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности. Мы не лечим Холтер мы лечим человека .

Question 14

Повышенное давление

5 ответов

6 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, как скорректировать курс лечения при повышенном давлении?Постоянное давление 130-140, но неделю назад поднялось до 220. На протяжении недели утром 130-140, вечером 150, вчера поднялось до 180.Постоянные лекарства престариум 5 мг утром и...

Ольга

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-03-06T10:09:17+03:00

Здравствуйте. БАДы не являются лекарствами и в отличие от лекарств не проходят никаких проверок на эффективность и безопасность в том числе и тем более индийские - лекарства этого производства далеко не лучшего качества .
В лечении повышенного давления правильно использовать 2 или 3 лекарства с действием на разные пути повышенного давления и лучше когда они в одной таблетке. К престариума со временем возникает привыкание также . Поэтому можно рассмотреть схему Эдарби кло 40/12.5 утром и леркамен 10 мг вечером - она эффективна и безопасна. По Холтера без отклонений от нормы. А анализы крови проверяли давно? УЗИ сердца и сосудов шеи ?

Question 15

Каждое утро повышенное сердцебиение

3 ответа

6 марта

Уже три месяца принимаю бисопрол 2.5 мг и лозартан 25.В данный момент отменили лозартан так как давление стало низкое.Примерно уже месяц меня беспокоит каждое утро как только встану повышенное сердцебиение до 96 -98.при этом давление моё низкое 104-105.(Это мое давление)Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт