Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 ноября 2025

Дайте пожалуйста консультацию по суточному мониторингу.

Антон, Иркутск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-24T17:31:51+03:00

Здравствуйте, по холтеру без значимых отклонений , ритм синусовый , пульс адекватный , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ,других значимых аритмий , ишемии не отмечено ; Что вас беспокоит,почему проводили обследование ?

Question 2

Повышенное давление, расшифровка ЭКГ

5 ответов

24 ноября 2025

На днях померила молодому человеку давление, так как он пожаловался на прилив жара и паники, показало 142/93, пульс 67 ( не знаю на сколько у меня хороший аппарат, но сразу перемерила его на себе, показало мое обычное пониженное давление), на след утро я предложила перемерить...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-24T17:03:08+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

В таких случаях обычно рекомендуют СМАД ( суточный монитор артериального давления), он покажет реальные цифры днём и ночью, выявит средние показатели за сутки и связь со стрессом. После проведения данного исследования можно определить диагноз и выбрать правильную тактику.

Также рекомендуется самостоятельно вести дневник давления в течение 2-3 недель.

Обычно для нормализации артериального давления важны не только таблетки, но и немедикаментозные методы. Необходим сон 7–8 ч., уменьшить количество потребляемой соли, ограничить алкоголь и регулярно выполнять физическую нагрузку.

При нестабильности давления на период обследований обычно рекомендованы препараты «скорой помощи»( например, капотен 25 мг, до 3 раз в день).

На ЭКГ ритм правильный, синусовый. Ось сердца не отклонена. Имеется одна наджелудочковая экстрасистола, это не опасно, встречается у здоровых людей. Признаков ишемии нет.

Дополнительно к исследованиям на фото необходимо пройти УЗИ сердца, общий анализ мочи, креатинин, мочевая кислота, осмотр глазного дна у офтальмолога. СРБ и КФК сдавать не обязательно.

Question 3

ЭКГ , признаки гипертрофии

2 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, в первый месяц ребенок проходил обследование , протокол прикрепляю , недавно в комиссию в год про ЭКГ обнаружили гипертрофию , объясните как быть, что это такое и какие дальше действия, прикрепила

Бобина, Рыльск

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-11-24T16:54:47+03:00

Здравствуйте!
Экг является косвенным методом исследования камер сердца. Если на экг обнаружена гипертрофия, то всегда рекомендуется сделать узи сердца. Так как это основной метод оценки камер сердца.
По узи сердца у ребенка гипертрофии нет.
Есть открытое овальное окно. Это малая аномалия сердца. Лекарственные препараты не показаны. Хирургическое лечение не требуется. Закрывается окошко обычно к 3-4 годам.

Question 4

Повышен давления

1 ответ

24 ноября 2025

Здравствуйте, принимаю таблетки от давления на протяжение 10 лет(гипосарт 8 и арифон ретард 1,5мг). Недавно начались скачки давления да 180.Доктор добавила на вечерний прием амлодипин 5.Дней 10 было все нормально, потом опять по вечерам давление начало подниматься до...

Татьяна

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-24T18:37:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

При нестабильном давлении вечером обычно рекомендуется повышать дозу утреннего препарата, например, гипосарт 16 мг. Эффективность терапии оценивается через 3-4 недели.
На период нестабильности обычно используются таблетки « скорой помощи»( например, моксонидин 0,2 мг).

Question 5

Результаты ЭКГ, УЗИ

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, последнее время часто болит в области сердца, особенно когда нервничаю, сделала УЗИ, сказали ничего критичного, все в норме,по ЭКГ умеренные нарушения процессов реполяризации в области нижней стенки

Ольга

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-11-24T15:57:30+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.

Question 6

Расшифровка ЭКГ холтер

5 ответов

24 ноября 2025

Девочка 10 лет, вес 28, рост 142. Был высокий пульс на ЭКГ, но она очень боится, для спокойствия сделали холтер. Помогите понять норма или нет

Екатерина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-11-24T15:57:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина, по представленным данным Холтеровского мониторирования В дневное время склонность к частому сердцебиению ,экстрасистолы в небольшом количестве. Обычно все это не опасно, но в подобных случаях требуется дообследование -это узи сердца для исключения структурной патологии И анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Question 7

Тахикардия на бисопрололе

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте, давно живу с синусовой тахикардией, возможно как побочное действие психотропных лекарств (я много лет пью 2 антидепрессанта и нейролептик), но до конца причину никто не установил. 2,5 года принимаю конкор 1,25 мг и чсс все это время держался на уровне 60-65,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-24T15:49:05+03:00

Здравствуйте! 1. Делать зольно не нужно, так как аритмии у вас нет , пульс даже несмотря на небольшое повышение укладывается в норму. 2. Да, полиурия - особенно если учитывать , сопутствующую потери веса, приводит к обезвоживанию, что рефлекторно вызывает ускорение пульса , дозировку увеличивать не надо - потому что может упасть давление и пульс уредиться

Question 8

Дисфункция протеза Аок, стеноз МК, МНО

5 ответов

24 ноября 2025

Добрый день. Мужу 39 лет. В 2001 г была операция по протезированию аортального клапана. Принимает варфарин. Стал жаловаться на сердце, перебои, тихий стук клапана. Посетили кардиолога, сделали узи. Хотелось бы получить ещё консультацию по данным анализам. Стоит ли принимать...

Алиса, Липецк

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-11-24T16:21:48+03:00

Здравствуйте, вы делли узи в разных местах? по протоколам немного разнятся данные, в одном нет признаков митрального стеноза, по другому протоколу есть он, более выраженные степени регургитации ставят.
Плюс по анализам есть значимое повышение МНО, у вас он должен быть в пределах 2,0-3,0. Какую дозу варфарина принимает?

Question 9

Расшифровка эхокг , приобретенный ПМК

3 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, недавно обращался по поводу эхокг, там было все нормально, насторожило фв, и кдо и КСО были понижены сильно, решил переделать в той клинике в которой обычно наблюдаюсь, и эхокг меня в этот раз было неожиданным, был обнаружен пмк 1 степени, митральная...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-24T16:11:46+03:00

Нет, важно лечиться до нормализации анализа крови и общего самочувствия ;

Question 10

Замена статина

5 ответов

24 ноября 2025

Здравствуйте . Марина 65 лет 21.10.25 была у кардиолога ничего не беспокоило . Узи сосудов головы и шеи сделали : стенки ОСА уплотнены , КИМ 1,0 с обеих сторон, атероматоз МАГ с обеих сторон с формированием стенозов ОСА с переходом на ВСА до 30%. Узость обеих ПА. Значительное...

Марина, Калининград

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-24T14:54:23+03:00

Здравствуйте, Марина.
Вам действительно показаны статины, очень хорошо, что изучаете тему 👍
Заменить аторвастатин 10 мг на розувастатин 5 мг вполне можно. Динамика лабораторных исследований у вас хорошая.

Question 11

Расшифровать холтр

5 ответов

24 ноября 2025

Я беременна и мне нужно узнать есть ли что-то серьёзное с сердцем?

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-24T14:17:56+03:00

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Что-то беспокоит?

Question 12

Тахикардия

5 ответов

24 ноября 2025

Бывает тахикардия после приема пищи, а также боли в груди. Сделала экг, очень сильно волновалась, был высокий пульс. Также сделала узи сердца, посмотрите пожалуйста. Что может быть с сердцем? Опасно ли?

Ксения, Красноярск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-24T14:20:54+03:00

Добрый день!
По данным узи сердца у вас прекрасная фракция выброса - 73%, явялется нормой. Данных за нарушение сократимости сердца не выявлено. Нет изменений клапанного аппарата, нет гипертрофии. Узи сердца полная норма.
Что касаемо ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, данных за нарушение проводимости нет, ритм правильный. Перебоев в работе сердца нет. Имеются нарушения реполяризации желкдочков, изменения не специфичны и часто связаны с экстракардиальными причинами, данные изменения ничего жизнеопасного в себе не несут.
Тахикардия и нарушение реполяризации желудочков может быть в нескольких случаях. В таких ситуациях рекомендовано исключить:
- наличии анемии. - исследовать ОАК, ферритин
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.

Так же очень часто причиной наличия нарушения ритма или тахикардии является проблема в ЖКТ. Для того чтобы полноценно оценить состояние необходимо выполнить узи брюшной полости и ФГДС. Ранее были проблемы с желудком?

Question 13

Результат ЭКГ - можно ли делать седацию?

6 ответов

24 ноября 2025

Добрый день!Собираюсь проходить колоноскопию под седацией. Сделала ЭКГ .Заключение:Минусовый ритм с ЧСС 97-98-100 уд/мин.Диффузное нарушение процесса реполяризации.Низкоамплитудная ЭКГ в грудных отведениях.Можно ли с таким ЭКГ делать седацию? Вроде там используют пропофол, но...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-24T14:08:36+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.
Что касается низкой амплитуды, чаще всего причиной являются неверно установленные электроды. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется переделать ЭКГ или сделать узи сердца.
В целом, нет ничего опасного! Так и нет противопоказаний для седации!

Question 14

Сильно падает давление артериальное

5 ответов

24 ноября 2025

После приема препарата Профлосин, сильно падает давление. Можно ли как то стабилизировать?

Oleg, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-24T13:19:21+03:00

Добрый день, Олег! Да такое возможно. Данный препарат является альфа адреноблокатором и напрямую влияет на артериальное давление. подскажите, а какие вы принимаете помимо него еще препараты по давлению?

Question 15

Гипертонический криз

5 ответов

24 ноября 2025

Женщина 76 лет. Постоянно принимает норваск, телпрес плюс, кардиомагнил, зенон. ЭКГ - в норме. УЗДГ экстракраниального отдела БЦА: АСБ ВСА до 50%, без нарушений гемодинамики. Д-димер - 2000 нг/мл, но сдавали на фоне герпетической инфекции. В течение последних месяцев АД -...

Людмила

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-24T11:47:29+03:00

Здравствуйте!
Иногда в период наступления холодов, когда идет на фоне холода тенденция к сужению сосудов, возникает повышение цифр давления.
Если норваск идет в дозе 5 мг, то в таких случаях обычно увеличивают его до 10 мг.
В какой дозе идет телпрес?

Что касается успокоительных, то многие травяные конфликтуют с гиполипидемической терапии, разве что обычно рекомендуют попробовать валериану в таблетках. При отсутствии же эффекта рассматривают назначение рецептурных препаратов на курсовой приём неврологом.
Не проверяли гормоны щитовидной железы?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме