Онлайн консультация кардиолога

Question 1

25 ноября 2025

Добрый день Второй день высокое давление не могу ни чем сбить .Принимаю утром Верошпирон 25Леркамен 10Торасемид 10 Принимаю вечером Периндоприл 10

Дима, Москва

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-25T21:28:00+03:00

Добрый день! в вашей ситуации возможн заменить препарат перидноприл на более сильный препарат снижающее давление эдарби 20мг, остальную схему лечения оставить прежнюю. Если данной дозировки будет недостаточно. то можно увеличить до максимальной 40 мг. В случаях однократного повышения давления т. моксонидин 0,2 мг под язык, максимально 3 таб в сутки.
Но так же с учетом дестабилизации цифр АД необходимо понимать причину скачка давления. Для этого рекомендуется пройти ряд обследований:
- Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ дуплекс транскарниальных сосудов и сосудов почек, узи почек и надпочечников.
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.
Подскажите, в период когда начало повышаться давление не появилось ли отеков на нижних конечностях, не нарасла ли одышка?

Question 2

Повышенное давление, результаты УЗИ

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте.Помогите разобраться в проблемеЧасто беспокоит повышенное давление, доходит до 160/90Делала УЗИ сосудов шеи, почек, экг анализы и тд.В чем причина такого давления? Так же беспокоит дрожь в теле (озноб)Боль в грудной клетке, постоянные спазмы какие то в теле......

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-25T21:19:17+03:00

Добрый день! Для того чтобы диагностировать причину повышения давления желательно выполнить ряд обследований: - Инструментальные обследования: Узи сердца, ЭКГ
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), глюкоза, креатинин, мочевина, алт, аст, общий билирубин, общий анализ мочи и еще гормоны щитовидной железы.

По данным вашего узи почек отмечается наличие микролитов (песка) в почках. Поэтому необходима консультация уролога для решения вопроса о необходимости проведения лечения.
Так же по данным дуплексного исследования сосудов шеи отмечается вторичное влияние со стороны нарушения строения позвоночного столба. В таких случаях необходимо дообследование в виде мрт шейного отдела позвоночника и консультация невролога для решения дальнейшей терапии.
Что касаемо давления, с учетом предоставленных обследований вероятнее из-за наличия нарушения шейного отдела позвоночника у вас повышается давление и простреливающие боли в голове (из-за неравномерного потока крови).
Боль в грудной клетки вероятно связано с наличием неврологической патологии со стороны грудного отдела позвоночника.
Подскажите, вы уже принимаете на постоянной основе какие-либо препараты для снижения давления?

Question 3

Сочетание препаратов.

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, дорогие врачи! Мне назначили бисопролол (синусовая тахикардия), наверное помните меня Но, я принимаю 1.5-3 мг бромозепама и Сертралин 150. Не будет ли какого-то плохого взаимодействия? Можно выпить препарат?

Дарья

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-25T20:56:36+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Бисопролол бета блокатор назначается при учащенном пульсе.
Назначается индивидуально при отсутствии аллергических реакций, противопоказаний в подобных ситуациях не фиксируется.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 4

Расшифровка результатов холдера

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте! Делала холдер, можете расшифровать полностью. До этого был приступ тахикардии 4тый раз за все время. Особенно смущает удлинение QT интервала.

Анастасия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-25T20:08:53+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

На ХОЛТЕРе регистрируется правильный синусовый ритм. Иногда периоды синусовой аритмии, которая встречается в норме.

Зарегистрирована неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это просто индивидуальная особенность проведения, не нуждается в лечении. Эпизодов ишемии или серьезных аритмий- не выявлено!
Имеется небольшое количество экстрасистол, они не опасны и в лечении не нуждаются. До 1000 в сутки - норма.

Интервал QT оценивается только по ЭКГ покоя! На ХОЛТЕРе этот интервал очень изменчивый, оценить его правильно не получится. Если на обычной ЭКГ изменений нет, то переживать не стоит!

Question 5

Результаты холтера

4 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат холтера. За время исследования проанализировано 116861 комплекс QRST. Из них к артефактам отнесено 0,6%Циркадный индекс равен 1.21.- 6 одиночных и 1 пара предсердных экстрасистол, а также 1 смешанная пара ПЭС+ЖЭС; - 1660...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-26T14:22:20+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, тогда нужно исключать дефициты.
Рада помочь, будьте здоровы!

Question 6

Учащенное сердцебиение

6 ответов

25 ноября 2025

Добрый день, последние пару дней беспокоит учащенное сердцебиение. До этого может не обращала внимания. Но вчера после обеда вышла на улицу покурить и пульс стал ощутим, померила по часам доходил до 150. Потом в течении дня был около 90-100. Сделала сразу ЭКГ, результаты во...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-25T19:30:20+03:00

Здравствуйте, обычно в таких случаях рекомендуют суточное ЭКГ -Холтер + узи сердца , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают аритмии/тахикардии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; ограничить стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Question 7

Нестабильная стенокардия

5 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Женщина, 68лет. Наблюдается несколько лет у кардиолога по поводу повышенного а/д и стенокардии. Принимала все время ранее препарат ранекса, затем небиволол, индапамид, лизиноприл, чувствовала себя относительно...

Елена

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-11-25T19:29:08+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Усиление и учащение болей, которые быстро снимаются нитроглицерином, являются признаком нестабильной (прогрессирующей) стенокардии. Нестабильной стенокардия обычно считается, если ухудшение состояния не более последнего месяца, и она является показанием для экстренной госпитализации.

В подобной ситуации обычно рекомендуют обращение в приёмный покой или вызов бригады СМП и госпитализацию в специализированное (кардиологическое) отделение. Проведение нагрузочных проб при нестабильной стенокардии противопоказано.

На ЭКГ, к сожалению, действительно имеются признаки, характерные для нарушения коронарного кровотока.

Question 8

Что делать, высокий пульс во время и после тренирови

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день. Заметил, что во время занятий в тренажерном зале, в начале тренировки, пульс резко подскакивает до 160-170 ударов, затем сохраняется на уровне 90-110 в течении 2 часов в покое. Прошел ЭКГ и ЭХО отклонений нет. Сдал анализы. Калий 4.1, гемоглобин 15, натрий 142,...

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-25T18:56:40+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам обследования показатели в норме , никаких отклонений по сердечно-сосудистой системе не выявлено;
Максимальное значение пульса при физической нагрузке рассчитывается по формуле 220- возраст ; т е в данном случае пульс при нагрузке может быть 183 в мин ; чтобы нагрузки переносить легче было , возможно, поможет постепенно увеличение нагрузки , чтобы сердце постепенно адаптировалось к ним;
Скажите , пожалуйста, не было перерыва в занятиях зале или вообще начали относительно недавно заниматься ?

Question 9

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

25 ноября 2025

Здравствуйте, можно, пожалуйста, расшифровать ЭКГ, есть ли какие-то серьёзные отклонения: гипертрофия, недостаточность, блокады?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-11-25T18:38:48+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны единичные экстрасистолы, они могут быть у каждого и обычно не опасны, что касается гипертрофии и недостаточности клапанов ,то для их исключения назначают эхокардиографию

Question 10

Помогите расшифровать ЭКГ.

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте.Расшифруйте пожалуйста ЭКГ.Неделю назад был подъём давления до 160/95 пульс 63 и после начались перебои отдающие аж в горло.В покое практически нет.Как только небольшая физ.нагрузка и начинается.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-26T10:31:00+03:00

На ЭКГ все в порядке, нормальный синусовый ритм. Аритмии, блокады отсутствуют! Ишемии нет.

Question 11

Расшифровка ЭКГ. Не полная блокада

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте. Неделю беспокоит тяжесть в голове. Сначала связывала с шеей, потому что покатала ребенка на себе (знаю, сделаоа сама такую глупость). Посое этого появилось давление в шее, и в голове. Давление особо не мерила.Но эти дни появилась слабость, бессонница. Плюс был...

Анастасия

Вопрос закрыт

Солодинина Ксения Владимировна · Answer · 2025-11-25T19:50:02+03:00

Здравствуйте ! На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС средней 75 уд/минуту , ишемических изменений не зафиксировано , аритмии нет . Неполная блокада правой ножки пучка Гиса в молодом возрасте является особенностью проведения , клинически не проявляется и не требует лечения при учете отсутствия структурной патологии по узи сердца . Могли бы прикрепить результат узи если он есть на руках ?

Question 12

Усиленное сердцебиение,одышка

4 ответа

25 ноября 2025

Здравствуйте,помогите пожалуйста с диагнозом , последний год (с февраля )периодически появляются такие симптомы:учащенное сердцебиение,сильная одышка при ходьбе, ухудшение общего состояния,слабость,нарушение сердечного ритма.По началу такие симптомы появлялись примерно раз в...

Екатерина, Бердянск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-25T18:18:38+03:00

Здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Описанные жалобы, вероятнее всего, связаны с аритмией ;
Скажите , пожалуйста, за последнюю неделю какие чаще всего значения и пульса ?
Препараты по какому списку принимаете в настоящее время?

Question 13

Жжение в груди

4 ответа

25 ноября 2025

Стресс-ЭХОКГ и стресс-ЭКГ:Интерпретация НА ЭХОКГисх.-Без нарушения глобальной (ФВ=65%) и локальной сократимости. ЖАЛОБ НЕ БЫЛО НА ЭХОКГнагр.(2,3 Втікг,ЧСС=170 в мин.)-Без нарушения глобальной (ФВ=85%) и локальнопй сократимости, Vвтлж нагр.=3,0 м\с,Гр.=36 мм.рт.ст., Vвтпж нагр

Павел

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-25T20:00:06+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Ну и конечно, такой точный тест как стресс эхокг дал отрицательный результат, что исключает ИБС!
Описанные жалобы может давать нервно-мышечный аппарат, особенно в таком молодом возрасте при отсутствии гипертонии и сахарного диабета. Более обследования точно не требуется, ИБС исключена!

Question 14

Чувство дрожи, мурашек в левой груди

5 ответов

25 ноября 2025

Добрый день!Три дня назад появилось ощущение толи дрожи, толи мурашек, толи вибрации какой-то в левой груди. Ощущения такие, что это над ребрами дергается, иногда руку приложу и оно проходит. Появилось на фоне стресса. Переживаю за сердце, могут ли аритмии давать такие...

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-25T16:47:54+03:00

Елена, здравствуйте!

Дрожь в определенной точке может быть при фасциркуляции мышц груди( это не страшно) или экстрасистолия( тоже не опасно). Чтобы понять что это, все таки необходимо сделать холтер.

На фасцикулляцию может влиять стресс, кофеин, недосып. Если при коррекции данных факторов это не проходит, то желательно обратиться к неврологу.

Если же это экстрасистолы, то необходимо оценить их количество по ХОЛТЕРу. В целом они почти всегда не нуждаются в лечении и не опасны. Также зависят от факторов риска.

Question 15

Болевые ощущения в груди/руке/неудовлетворенность вдохом. Часть 2.

4 ответа

25 ноября 2025

Проблема описанная мной была неделю назад.Липидограмму сделал,( прикреплю результаты) так как немного выход за рефеоенс, мне посоветовали бца сосудов шеи, переделал узи сердца, делал и экг прикреплю результаты.

Кирилл

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-25T17:47:13+03:00

Поэтому мысли все же возникают в сторону нарушения нервной системы по типу тревожности, при хорошем отдыхе, нормальном питании и меньшем стрессе, эти симптомы уходят. При сердечных болях, это никак от этого не зависит

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме