Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 ноября 2025

Здравствуйте. Обратилась к терапевту по поводу того что стало чувствовать дискомфорт за грудиной, а именно как будто сдавливает сердце сжимаю в кулак иногда отдаёт под лопатку иногда как будто в челюсть ( ощущается как будто сводит зубы )) Врач назначила сдать анализы , ЭКГ и...

Надежда

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-26T11:42:29+03:00

Здравствуйте!
По рентгегу в целом ничего опасного нет, но с учётом небольшого повышение срб, такое усиление рисунка может говорить о том, что недавно болели.
Также имеется повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях рекомендуется ограничение в рационе красного мяса, бобовых, шоколада, алкоголя.
Есть повышение уровня ЛПНП. При отсутствии гипертонии и бляшек его целевой уровень составляет менее 3.0.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 2

Сравнить эхо-кг

5 ответов

26 ноября 2025

Муж делал эхо-кг в 2021 году и в этом.можно сравнить их?нет ли ухудшения?так жалоб нет.повышенное давление всегда.

Денис

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-26T12:04:31+03:00

В таком случае обычно рекомендуют ведение дневника давление и пульс утро /вечер , суточный монитор давления и коррекцию терапии гипертонии , целевые цифры ниже 130/80 мм.рт.ст

Question 3

Результаты ЭХОКГ

6 ответов

26 ноября 2025

Проанализировать результат исследования, оценить риски. Порекомендовать лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-26T11:33:22+03:00

Шитая Карина Александровна

По узи незначительные изменения , допустимые ; по анализам все в норме

Question 4

Расшифровать ЭКГ, давление

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Мне 35 лет. С 21 ноября по сегодняшний день давление поднимается. Максимально до 146 на 98. Утром сегодня было 140/90 и 100. Пульс под 100 практически постоянно. Плохое самочувствие, не сплю ночью нормально. Моё обычное давление всегда 115/120 на 85/90. Пульс...

Юлия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-26T11:04:03+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ увеличен пульс , диффузные нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , Беспокоят ли Вас боли в груди при ходьбе ? гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;В таких случаях обычно в рамках поиска причин повышения давления обычно рекомендуют: узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , глюкоза , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови .

Question 5

Беспокоит Артимия!

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день! Начала беспокоить Аритмия! Пульс 70 , давление 110/70 . Гормоны щитовидной железы норм, но антитела ( повышены) уже давно! УЗИ брюшной полости в норме , желчный пузырь без камней! ФГДС норм! Показатель железа норм 15.8! Общий анализ и биохимия норма ! При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-26T18:17:38+03:00

Пока не будет найдена причина повышения числа экстрасистол, его пьют. А при нахождении причины и её устранении, потихоньку сходят.

Question 6

Кружится голова и пошатывает

2 ответа

26 ноября 2025

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Сил больше уже нет. Моя история. Врач гинеколог прописал мне гормональный препарат клайру. Пропив всю упаковку на последней таблетке мне стало очень плохо. Поднялось давление до 170/100 потом резко упало и я упала в обморок. Месячные...

Надежда

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-26T12:37:59+03:00

Обычно принимают три недели, и преимущественно на ночь. Он и успокаивает, и снижает сердцебиение

Question 7

Можно ли с тромбом в сердце делать АКЩ?

5 ответов

26 ноября 2025

Доброго дня, маму направляют на АКШ, тк у нее: ствол ЛКА стеноз 50%, Ов стеноз в устье 30%, пмжв краевой рестеноз у проксимального края стента 80%, пка рестеноз до 70% По кт сердца с контрастированием - картина дополнительного линейного образования полости ЛЖ, наиболее...

Надежда

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-26T10:12:01+03:00

Доброе утро.
С учетом множественного поражения коронарных артерий, плюс наличие рестенозов, это показание для АКШ.
То что есть пристеночный тромб, это конечно усиливает риск во время операции. Но во время операции могут предпринять удалить этот тромб. Сейчас есть приём антикоагулянтов, это способствует регрессии тромба. Контроль в динамике пр эхо или кт.

Фракция выброса низкая , нужно восстанавливать кровоток по коронарным артериям. Назначены препараты для уменьшения прогрессии сердечной недостаточности. Хорошо если вместо престариума все же будет прием сакубитрила/валсартана (в выписке рекомендован).
По поводу лпнп, то он 1,6, цель менее 1,4. К аторвастатину добавила бы эзетимиб 10 мг для лучшего снижения холестерина.

По эхо недостаточность митрального клапана значимая. Тут нужно обсуждать с кардиохирургом дополнительно нет ли показания для протезирования еще.

Какое АД сейчас?

Question 8

Расшифровка ЭКГ, ощущаю толчки сердца

5 ответов

26 ноября 2025

Добрый день!Женщина, 34 года, рост 165см, вес 67кг. Двое детей, младшему 2 года.После 2х родов заметила, что бывает аритмия в состоянии покоя, но списала это всё на гипотиреоз и скачки ТТГ. Так как у меня после родов упало ТТГ до нуля, я снизила дозировку и после увеличилось...

Резеда, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-26T07:50:05+03:00

Все-таки подбор терапии L тироксина необходимо подбирать совместно с эндокринологом, возможно у вас есть нарушения в дозировках, поэтому такие скачки гормонов. Это надо уточнять.
Что касаемо ферритина - низковатый, необходимо чтобы показатель был свыше 70 тогда все процессы связанные с железом будут восполнены .
Из успокоительных могу посоветовать только на растительной основе - афабазол или Персен. Если есть выраженная тревожность то необходимо консультироваться с неврологом/психотерапевтом для назначения рецептурного препарата.
На счет кома- если это приступообразное состояние, то возможно это из-за перебоев, если постоянное по несколько часов то вероятно проблема в вегетативной нервной системе, тут необходимо успокоительная терапия.

Question 9

Страшные приступы аритмии

4 ответа

26 ноября 2025

Почти каждую ночь, а иногда и несколько раз за ночь возникают приступы тахикардии. А в последнее время это не просто тахикардия, а ещё сердце как бы переворачивается внутри и пульсирует в шее. Прошла узи и кардиограмму(фото) прием у кардиолога через неделю. Опасно ли мое...

Людмила, Минск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-27T14:15:15+03:00

Показатели ферритина норма.
Однако отмечается повышение липопротеидов низкой плотности, поэтому в вашем случае необходимо проверить сосуды шеи на наличие атеросклеротических бляшек. В случае если по данным узи будут выявлены бляшки более 25%, то необходимо начать прием статинов. А пока нужно модифицировать образ жизни. Соблюдение диеты (средиземноморская), ввести активный образ жизни не менее 10 000 шагов в сутки и физические нагрузки по 1 часу 4-5 раз в неделю.

Question 10

Екстрасистолы при остеохондрозе

5 ответов

26 ноября 2025

Здравствуйте. Я не раз обращался к кардиологам , но все не могут полноценно ответить на мои вопросы. Около полу года меня беспокоят екстрасистулы , возникают они при смене положения тела и когда ложусь на кровать либо наклоняюсь. Предшествием екстрасистул становится дикая...

Юрий

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2025-11-26T06:07:54+03:00

Доброе утро,Юрий !
Хочу вас успокоить экстрасистолы есть у всех здоровых лиц до 1000 за сутки и это нормально,не переживайте. Также хочу отметить только по субъективным ощущениям невозможно точно сказать что это экстрасистолия ,это может быть и просто синусовая аритмия, при необходимости можно пройти холтер ,
Ваши описанные жалобы нетипичны для патологии сердца,тем более вы написали результаты обследования со стороны хорошие . Вероятнее ваши жалобы связаны с остеохондрозом и тревожностью,волнением .
Не волнуйтесь все будет нормально,продолжайте все рекомендации невролога и психотерапевта.
Крепкого здоровья вам 🙏

Question 11

Сердце болит и экстрасистолы

4 ответа

26 ноября 2025

Просыпаюсь часто в пять утра от сильного сердцебиения и небольшой боли в груди слева. Боль непостоянная, на вдохе, бывает просто кольнет и перестанет или сериями. Когда меряю в это время давление, то слышу аритмию, два раз пикнет аппарат, потом пробел и так по циклу. Давление...

Нина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-26T01:50:27+03:00

Возможно это реакция вегетативной нервной системы. И та же валериана её успокаивает.
В таком случае можно принимать Магний В6. Он улучшает работу нервной системы и помогает справляться со стрессом.

Question 12

Высоаиц холестерин при гв

5 ответов

25 ноября 2025

Беспокоит высокий холестерин -8.0Уде 8 месяцев нахожусь на гв.Ранее в 21 году, тоже сдавала анализы на холестерин и показатель был 5.94. У меня у папы всегда тоже высокий холестерин.Ну я обеспокоена тем что в моей возрасте уже 8, что сейчас нужно делать.Требуется ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-25T22:44:14+03:00

Добрый день! Действительно, по данным ваших анализов отмечаются повышенные показатели холестерина. Для того чтобы полностью диагностировать состояние необходимо исследовать липидограмму ( общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглецириды) а так же оценить состояние сосудов - выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки более 25%, то необходима терапия статинами.
Так же с учетом наследственности рекомендуется исследование ЛП(а) - для оценки генетической предрасположенности к развитию атеросклероза.
Пока исследования в работе желательно наладить образ питания и жизни. За счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
Подскажите, а во время беременности был повышен холестерин?

Question 13

АВ-блокада. Военный билет

3 ответа

25 ноября 2025

Добрый день. По результатам ХМ ЭКГ (в течение 3 суток наблюдалось 59 эпизодов АВ-блокады 2 степени 1 типа, из них 6 эпизодов АВ-блокады с проведением 3:1 и 1 эпизод АВ-блокады 3 степени с паузой ритма 6 секунд) был поставлен диагноз I44.2 и получено направление на плановую...

Даниил

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-26T12:15:01+03:00

Здравствуйте!
По данным Холтера у вас зарегистрированы:
эпизоды АВ-блокады II степени типа Мобитц I,
несколько эпизодов проведения 3:1,
одиночный эпизод АВ-блокады III степени с паузой ритма 6 секунд.
Наличие паузы ≥ 3 секунд, особенно на фоне АВ-блокады II–III степени, является основанием для направления на госпитализацию и решения вопроса об установке ЭКС. Вам всё сделали правильно — направление на имплантацию оправдано.
Что касается военного билета
✔ Если вам установят ЭКС — это категория “Д” (не годен)
Военный билет выдаётся после имплантации, так как ЭКС автоматически исключает возможность службы.
✔ Если ЭКС не поставят (вдруг блокада не подтвердится)
Но при повторном обследовании вновь будет зарегистрирована:
АВ-блокада II степени типа Мобитц I или выше
любая АВ-блокада с паузами ≥ 3 секунд
или АВ-блокада III степени
→ то это соответствует категории В (ограниченно годен).
После окончания обследования и окончательного решения вопроса с ЭКС.
Если ЭКС будет имплантирован — можно обращаться сразу с выпиской.
Итог
✔ У вас есть клинически значимая АВ-блокада.
✔ ЭКС — вероятнее всего показан.
✔ После ЭКС вы гарантированно получаете категорию Д.
✔ Если ЭКС не потребуется, но блокада подтвердится — категория В.

Question 14

Гипертония

3 ответа

25 ноября 2025

Добрый день, мужу 41 год давление уже лет 5 150/100 . Пил амлодипин и индопамид. Давление держалось 135/80150/100 выше не поднималась. Последнее время после амлодипина начали отекать ноги . Ушли с амлодипина. Теперь не можем подобрать препарат что б снизить давление. Врач...

Elena, Луганск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-25T22:50:04+03:00

Здравствуйте!

Учтивая повышение показателей липидного профиля и наличие атеросклеротической бляшки, а также повышения давления - показана терапия статинаими
В таких случаях целесообразно рекомендовать небольшую дозу статина , это бы больше защитило бы от нежелательных явлений , и такая небольшая доза , чаще всего, побочных действий не вызывает ;
и пусть это сегодня будет 10мг , чем завтра , когда бляшка будет расти может понадобиться в 4раза больше
По поводу давления , снижения давления , можно рекомендовать вместо Коринфара добавит Нифекард XL в дозе 30 мг , при неэффективности дозу можно увеличить до 60 мг вечером; на этом фоне вести дневник наблюдения; через 10-14 дней оценить эффективность проводимой терапии ; при сохранение повышенного давления скоректировать дозу Моксонидина 0.4 мг утром, 0.2 мг вечером

Question 15

Высокое давление

2 ответа

25 ноября 2025

Принимаю от давления Телмиста Н 12,5мг+40мг, на фоне приема препарата давление стало повышаться 160 на 84 возможно нужно увеличить дозу препарата или заменить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2025-11-25T21:34:52+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях могут порекомендовать добавить еще один препарат. Например, блокатор кальциевых каналов леркамен 10 мг вечером. Из немедикаментозных методов:
- снижение потребления соли, жирной и жареной пищи.
- физическая активность.
- контроль массы тела.
- исключение кофеина во второй половине дня и алкоголя.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме