Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

17 ноября 2025

Скажите если Валсакор 160 пью с течении 2 недель,а давление ещё остаётся 150 и 160,стоит продолжать его принимать дальше?

Наталья

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-17T09:11:55+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Эффективность препаратов от давления оценивается через 3-4 недели. Необходимо подождать пока препарат накопится. В период нестабильности обычно рекомендуют использовать препараты «скорой помощи» ( например, моксонидин 0,2 мг).
Если через 2 недели давление все еще будет высоким, необходимо будет подобрать другую дозу или заменить препарат.

Question 2

Что такое МВБЖ

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте! Сделала ЭКГ, заключение : ритм синусовый , ЧСС 93 уд., тахикардия, МВЖБ. В остальном без особенностей. Что это значит,подскажите , пожалуйста!

Ольга

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-17T08:31:23+03:00

Ольга, здравствуйте!

Вы не могли бы загрузить саму кардиограмму и заключение?

Такая аббревиатура мне ни о чем не говорит, нужно посмотреть своими глазами.

Готова Вам помочь, напишите, если получится загрузить

Question 3

Что выбрать

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, врач назначил розулип 10 мг постоянно, я его пила, потом не смогла найти его в аптеке и купила розулип плюс 10+10, можно ли мне его принимать, или лучше пить обычный розулип?

Юлия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-17T09:14:26+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Розулип это препарат -розувастатин. Его можно заменить любым другим препаратом содержащим это действующее вещество.

Розулип-плюс с более сильным эффектом, он используется, когда на фоне обычного розулипа не удается снизить уровень холестерина.

Все статины необходимо принимать под контролем липидного спектра, АЛТ/АСТ.

Question 4

Экстрасистолы.

1 ответ

17 ноября 2025

С глубоким уважением обращаюсь к вам, доктора. Я Мария, 58 лет, пульмонолог.Около 10 лет назад у меня начались экстрасистолы, ранее были единичные, а сейчас их больше и ежедневные , чувствую каждую. ЭКГ в динамике норма, ЭХО КС — регургитация на митральном клапане 1-2 ст., ЛП...

Мария, Минск

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-17T09:23:33+03:00

Мария, здравствуйте!

Экстрасистолия нередко вызывает неприятные и пугающие ощущения, но не всегда опасна, и чаще всего не нуждается в лечении.

В норме у здоровых лиц могут встречаться до 1000 ЭС в сутки. При отсутствии структурных изменений в сердце по УЗИ самое главное то, что они не опасны для жизни.

Вижу, что Вы уже исключили все возможные вторичные причины этой аритмии. В таких случаях обычно дело именно к высокой чувствительности к этим экстрасистолам, это индивидуальная особенность организма, а также эти ощущения обостряются на фоне стресса.

Очень хорошо, что Вы проходите психотерапию. Если это не помогает снизить тревожность, то иногда в зависимости от психологического статуса могут помочь антидепрессанты( например, эсциталопрам). Можете обсудить выписку этих препаратов с врачом неврологом или психотерапевтом.

Question 5

Экстрасистолы мешают жить

5 ответов

17 ноября 2025

Результаты холтера прикладываю они от 24.10 тогда экстасистолы меня беспокоили единично.Делала узи сердца(результат также прикладываю)Щитовидка в норме, ЭКГ в норме. Пью магний, витамин д, конкор (половинку от 1,25)Недавно проходила гастероскопию-выявлен гастрит. Все анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-17T00:48:11+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
отмечается тенденция к учащению пульса (тахикардия);
нарушения ритма и проводимости не выявлено,;
признаков ишемии нет; т.е. можно сказать ЭКГ в пределах нормы;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
отмечается тахикардия в течение дня;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрированоя; т е. по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы.
Таким образом, по представленным результатам обследования показатели в норме
В таких случаях, учитывая, описанные жалобы , прежде всего , рекомендуют исключить , имеющиеся дефициты, а именно железодефицит, рекомендованные значения Ферритина 60-70;
Так как нет данных за структурные изменения сердца даже большее количество экстрасистол, чем выявлено по результатам представленного Холтер ЭКГ , не является значимым , на работу сердца никак не влияет , лечения не требует.
В таких случаях , вероятнее всего , причина их возникновения
нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности , стресса , переутомления и т.д.
В таких случаях , очень эффективными могут оказаться противотревожные препараты
Если остались вопросы, обращайтесь

Question 6

Повышенный уровень холестерина

5 ответов

16 ноября 2025

Повышенный уровень холестерина, мне 72, помогите определить причину, с чего начать?

Эмма

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-16T23:50:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу у Вас отмечается выраженное нарушение липидного обмена:
Общий холестерин — 7,21 ммоль/л,
ЛПНП — 5,42 ммоль/л,
Индекс атерогенности — 5,06 (норма <3,5).
Это высокие значения, которые требуют коррекции — такие цифры уже относятся к повышенному сердечно-сосудистому риску и обычно требуют назначения статинов.
Почему холестерин может быть таким высоким?
В Вашем возрасте это чаще всего сочетание факторов:
возрастное замедление обмена,
наследственная склонность,
питание с избытком животных жиров,
гиподинамия,
сопутствующие заболевания (особенно гипотиреоз — ТТГ обязательно проверить),
возможное влияние принимаемых препаратов.

Чтобы точнее оценить ситуацию, подскажите, пожалуйста:
какие у Вас сейчас есть жалобы (одышка, слабость, боли в сердце, давление и т.д.)?
И какие препараты Вы принимаете постоянно?
Это важно, потому что некоторые лекарства могут влиять на холестерин и выбор терапии.
На данном этапе рекомендована коррекция питания (ограничить животные жиры, жареное, колбасы, жирное мясо; включить рыбу 2–3 раза в неделю, овощи ежедневно, цельные крупы, растительные масла) и дальнейшее обсуждение лечения с врачом для снижения ЛПНП до безопасного уровня (<3,0 ммоль/л).

Question 7

Лопнула вена на ноге

5 ответов

16 ноября 2025

Назначили лечение, после приема лекарств лопаются вены на ногах и кровотечение очень трудно остановить. РЕКОМЕНДОВАНО: Диета с ограничением приема поваренной соли и жидкости;1. Таб. Ривароксия 20мг (Зинакорен, Ксарелто) таб во время ужина, длительно; Ривароксабал2. Таб....

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-17T06:40:14+03:00

Пониженный гемоглобин также способствует склонности к и кровотечениям. Поэтому необходимо работать с проблемой с ногами и поднимать гемоглобин

Question 8

Анализы перед операцией

6 ответов

16 ноября 2025

Планируется лапароскопия-цистэктомия яичников. Просьба посмотреть ЭКГ и ЭХО-КГ. Можени ли при пролапсе и трикуспидальной и митральной регургитации делать наркоз и операцию? ЭХО-КГ от 2023 года, ЭГК свежее

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-16T21:16:06+03:00

Здравствуйте
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Пролапс митрального клапана на работу сердца не влияет.
Регургитация физиологична на клапанах.
Полости не увеличены.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия даёт нарушение реполяризации.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения.
Противопоказаний в подобных случаях к процедуре нет.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 9

Редкая экстрасистолия при беременности

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте!У меня 40 недель беременности.Сегодня ездила в торговый центр , мерила обувь примерно час, была тепло одета и часто наклонялась.Когда вернулась домой, появилась одышка, головокружение, боль в левом плече и руке ,ощущение кома в горле и чувство тревоги . Спустя 2...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-16T20:34:29+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные симптомы, вероятнее всего характерны для невралгии либо патологии позвоночника в виде остеохондроза.
Также могут возникать в подобных случаях на фоне психоэмоционального состояния, переутомления.
В таких случаях советуем очную консультацию специалиста.
Возможен во время беременности приём успокоительного препарата в таких случаях валериана или пустырник.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 10

Почему болят мышцы ног

1 ответ

16 ноября 2025

Принимаю месяц ливазо 2 мг. Болят мышцы ног, судороги по ночам. Холистерин 6.8. Что можно принимать, чтобы избавиться от побочки? Можно ли отказаться от ливазо? Заменить Омегой -3? Принимать Q?

Ольга

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-16T21:54:41+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Для того, чтобы понять, имеет ли место побочный эффект от статина, необходимо сдать анализ на КФК. Если показатель будет повышен более чем в 5 раз, тогда можно рассмотреть смену статина или другие варианты терапии.

Чаще всего боли в мышцах не связаны с приемом статина, поэтому необходимо для начала подтвердить этот побочный эффект, а потом определяться с тактикой.

К сожалению, омега не является заменой статину.

Question 11

Хлостериновая бляшка

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый вечер. Мне 32 у меня хб. В 30 лет была 30% после беременности в 31 стала 35-40%. Можно ли пить мультофер, так как не усваивается железо и аквадетрим. И хотелось бы пару советов, можно ли делать операцию на перегородку носа , и что вообще делать с этой хб, как жить

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-17T22:36:14+03:00

Мальтофер в профилактической дозе обычно используется в количестве 20-30 капель в сутки.
Взрослым обычно доза по 2000 ед в течение 1.5-2 мес, потом контроль анализа.

Скажите, а не предлагали сделать кт с контрастом? Чтобы уточнить, точно ли это бляшки. Просто в таком молодом возрасте статины, при этом когда другие сосуды чистые, есть все же процент сомнений

Question 12

Стенокардия покоя

3 ответа

16 ноября 2025

Добрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, норваск 10, нольпазу, аторвастатин 40.ранексу 500*2....

Галина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-16T20:40:54+03:00

Здравствуйте, Владимир Соломонович!

В первую очередь необходимо понять в чем причина появления боли, особенно после ангиопластики. В этом может помочь - сцинтиграфия миокарда. Она показывает имеется ли клинически значимая ишемия( в процентах), нуждается ли она в очередной инвазивной визуализации или же можно корректировать медикаментозно.

Судя по жалобам и Вашему анамнезу, вероятность ишемической боли (возможно, даже с вазоспастическим компонентом) очень велика. В таких случаях обычно рекомендовано корректировать терапию, по возможности дотитровать бета-блокатор и ранолазин. Максимальная дозировка беталока-200 мг, максимальная доза ранексы- 2000 мг.

Подскажите, пожалуйста, какой у Вас обычно пульс и какое среднее давление?

Если повышение дозы невозможно, тогда обычно рекомендуется прием длительно действующих нитратов( например, моночинкве 20 мг 2 раза в сутки), под контролем давления, соблюдая безнитратный интервал 10-14 ч.

Question 13

Дозировка Юперио.

1 ответ

16 ноября 2025

Врач назначил Юперио 25 мг два раза в день. Минимальная дозировка Юперио в аптеках 50 мг. Как правильно принимать лекарсто, можно ли делить таблетку пополам? Давление 95/70.

Екатерина

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-16T22:13:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина!

Юперио - отличный препарат для лечения сердечной недостаточности, скорее всего его Вам поэтому и выписали. Однако у него очень сильный гипотензивный эффект, поэтому очень часто пациенты с гипотонией(низким давлением) не могут его принимать.
Иногда рекомендуется начать принимать по 1/2 таблетке( 25 мг), даже если по инструкции препарат делить нельзя, однако с учетом Вашего низкого давления, это не сильно целесообразно. Есть большой риск, что давление еще сильнее упадет.

Question 14

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

16 ноября 2025

Добрый вечер, бросает в пот немного , давление 110/70, сатурация 98, немного трудно иногда вдохнуть , дискомфорт в груди небольшой в покое , прошу расшифровать ЭКГ

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-16T18:52:18+03:00

Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Интервалы в пределах референсных значений.
Данные симптомы возможно в подобных случаях на фоне патологии позвоночника.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 15

Трипликсам дозировка

1 ответ

16 ноября 2025

Здравствуйте.Можно ли в случае крайней необходимости одну таблетку трипликсам 5+2.5+10 мг заменить двумя 5+1.25+5 мг?

Сергей

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-16T22:17:49+03:00

Здравствуйте!

Максимальная доза трипликсама 10+2,5+10 мг, что эквивалентно 2 таблеткам трипликсама 5+1.25+5.

При нестабильности артериального давления возможна коррекция терапии до максимальных доз.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме