Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 ноября 2025

Здравствуйте. Мне установили Синдром ранней реполяризации желудочков во время беременности. Сказали, что необходимо получить консультацию кардиолога. Прилагаю свой экг в двух фото. После беременности делали узи сердца и брахиоцефальных артерий, отклонений не было выявлено.

Анастасия

Вопрос закрыт

Орлова Татьяна Юрьевна · Answer · 2025-11-15T17:30:14+03:00

Вполне может.
Но, всё же, если симптомы выраженные, то лучше пройти вышеперечисленные обследования, чтобы точно быть уверенным, что причина именно в давлении.

Question 2

Рассчитать qtc и экг

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста экгОтслеживаю QTC (не QT) после повышения дозы антидепрессантов

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-15T15:51:00+03:00

Здравствуйте! Повода для беспокойства по данной пленке ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Неполная блокада пнпг -
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса. Есть минимальные нарушения реполяризации. По расчетам на разных промежутках ЭКГ QT c максимальный 381 мсек- при норме для женского Пола до 450 мсек- поэтому речи об удлинение нет . Как давно принимаете антидепрессант ?

Question 3

Перебои в сердце

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый день!Страдаю высоким давлением уже 16 лет, но истинную гипертонию мне не ставят.Пью конкор 2,5 утром, 2,5 вечером.Иногда при сильной тахикардии Анаприлин.С августа беспокоят перебои в сердце, которые я очень четко ощущаю!они бывают или редко или наоборот в день по...

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-15T15:38:50+03:00

Здравствуйте!
По анализам опасных отклонений нет, но есть несколько моментов, которые могут объяснять ваши перебои.
1. NT-proBNP 280 — умеренно повышен
Такое значение не говорит о сердечной недостаточности, но может повышаться при:
тахикардии,
стрессе и тревоге,
перепадах давления,
лишнем весе,
гормональных колебаниях.
Это НЕ критично и не является признаком опасного состояния.
2.Холестерин и ЛПНП повышены
Это фактор риска, но прямой связи с перебоями нет.
Нужно:
диета 6–8 недель,
если ЛПНП останется >3 — обсудить статины.
3.Электролиты (калий, магний) — в норме
4. Учитывая ваши ощущения (кашель, отдышка при перебое)
Это типично для вегетативных экстрасистол, которые усиливаются на фоне нервной системы, скачков давления и тахикардии.
Плюс вы принимаете Конкор, но при тревожности и нестабильном давлении перебои могут ощущаться ярко, даже если сердце здорово.
Что важно сделать
Холтер ЭКГ — чтобы точно понять тип перебоев.
Дневник давления и пульса 7–10 дней.
Если NT-proBNP останется повышенным — ЭхоКГ (если давно не делали).Узи сосудов шеи и головы.
Итого:По анализам серьёзной патологии не видно.
Перебои, которые вы чувствуете — чаще всего доброкачественные, связанные с нервной системой, скачками давления и тахикардией. Опасности по текущим данным нет.

Question 4

Боль в левой части груди

5 ответов

15 ноября 2025

Добрый день, была у кардиолога ( результаты прикрепляю) хочу узнать еще мнения. На сколько необходимо сдавать все анализы которые были указаны. Обращалась с: резкая кратковременная боль ниже левой груди, и болело на сгибе левой руки во внутренней стороны.

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-15T13:16:52+03:00

Ольга, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое.
Скажите , пожалуйста, боли как то связаны с нагрузкой?
И повышается ли давление ?

Question 5

Здравствуйте беспокоят ноющие боли в груди уже второй месяц

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте меня беспокоит ноющая боль в груди болит каждый день не проходит постоянно тахикардия 80 90 в сентябре прошёл Холтер нормально все узи сердца тоже в порядке. Щитовидка тоже всё нормально. Гемоглобин тоже. Болит каждый день. Скорую вызываю постоянно неделю назад...

Руслан

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-15T13:14:36+03:00

Здравствуйте.
Длительные , не проходящие боли не характерны для сердечных. Здесь больше данных за миофасциальный (мышечно-тонический синдром) на фоне проблем с позвоночником, при межреберной невралгии. Бывает болевой при синдроме Титце (воспаление в области реберно-грудинных сочленений), тут нужно делать кт грудной клетки в костном режиме.
Болевой может быть в результате рефлюкса из желудка в пищевод, раздражение слизистой. Здесь нужно делать фгдс.

Расскажите, пожалуйста, подробнее, как проявляется боль, есть ли усиление боли при нажатии на грудную клетку.
Были ли провоцирующие факторы накануне в виде физической нагрузки, нарушения питания, стрессы?

Question 6

Приём лекарств

6 ответов

15 ноября 2025

Врач выписал амиадорон и аллапинин, нужно их принимать оба или одно из них? Поставили диагноз мерцательная пароксмальная аритмия, принимает постоянно элеквис, метапролол, фозинап, фелодипин, рокфера, вилдаглиптин

Настя

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-15T13:06:41+03:00

Здравствуйте! Только одно из них . Это антиаритмические лекарства которые нельзя принимать вместе. Назначили разные врачи ? Есть выписки врачей ? Потому что лекарства совершенно отличаются по свойствам и должны подбираться индивидуально для каждого пациента.

Question 7

Расшифруйте пожалуйста холтер

3 ответа

15 ноября 2025

Добрый день, прошла Холтер исследование суточное, есть расшифровка, но объясните пожалуйста простым языком, что там написано 🙏 есть ли какие-то нарушения в сердце или ничего серьёзного..Часто чувствую недомогание и пытаюсь понять причину( головокружения, тошнота иногда,...

Инна, Пушкино

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-15T12:20:38+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме , имеется тенденция к повышению пульса за сутки (тахикардия)
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Скажите , пожалуйста, попадается ли давление ?
Сдавали ли анализы на железо , Ферритин? Ттг , т4 св?

Question 8

Инфаркт миокарда

6 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте ранее тут спрашивал какие анализы сдать. В 2018 перенес инфаркт. После лежал в двух больницах на обследовании если нужно могу прикрепить документы с больницы. На постоянной основе принимаю препараты Небиволол 5мгАторис 40 мгОмез 20 мгТромбоасс 100мгОтрио 10...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-15T11:35:50+03:00

Здравствуйте!
По вашим анализам значимых опасных отклонений нет. С учётом перенесённого инфаркта в 2018 году и текущего лечения — всё выглядит стабильно, тревожных показателей нет.
Разберу подробно.
1️.Коагулограмма (свёртываемость крови)
Все показатели в пределах нормы: Это значит, что на фоне ТромбоАСС свёртываемость в норме, риска кровотечений или тромбозов по анализам нет.
2️. Общий анализ крови
Есть два момента:
✔ Гемоглобин 175 (повышен)
Это чаще всего из-за курения (вы писали, что курили много лет), а также из-за лишнего веса и возможного апноэ сна.
Опасности сейчас нет, но нужно:
контролировать давление,
пересдать анализ через 2–3 месяца,
при возможности сделать ночную пульсоксиметрию (исключить апноэ сна).
Остальное:
Лейкоциты 11.1 — слегка повышены, может быть реакцией на воспаление, стресс, лишний вес.
Тромбоциты, эритроциты, формула —норма

3️.Биохимия
АЛТ 75 (повышен)
Чаще всего из-за:
ожирения (жировой гепатоз),
статина (Аторис),
питания.
Это не опасно, но требует:
✔ УЗИ печени,
✔ диеты,
✔ пересдать АЛТ/АСТ через 1–2 месяца.
Креатинкиназа, тропонин — норма
✔ Признаков повреждения сердца сейчас нет.
Мочевая кислота 426 (повышена)
✔ Это связано с подагрой — требуются Аллопуринол (вы принимаете). Уровень умеренно повышен, коррекция дозы возможна через терапевта/ревматолога.
4️. NT-proBNP 29 — отлично
Это показатель сердечной недостаточности.
У вас он низкий → сердечная функция сохранена, признаков недостаточности нет.
5️. Липиды
ЛПНП 2.16 — нормально,но после инфаркта целевоой уровень должен быть ниже.
ИТОГ:
Сердец работает стабильно, признаков повторного инфаркта, сердечной недостаточности или аритмий по анализам нет.
Основные вопросы — это повышенный АЛТ (печень) и мочевая кислота (подагра), но опасности нет.Коррекция дозировки статинов.
Коагулограмма, свёртываемость, NT-proBNP — отличные показатели.

Question 9

Тахикардия, пульс 112, женщина 72 года

6 ответов

15 ноября 2025

Аллергическая реакцияна собак( задыхаюсь) с юности Хронический курильщик с 25 лет до 72. Возраст род 1951 год майБронхиальная астма : признана официально 2,5 года назад но началась значительна раньше5-6 лет назад.Тахикардия-6-8 лет назад .Принимает эуфиллин 2-3 раза в день...

Влада

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T10:59:51+03:00

Здравствуйте, смотрите ситуация интересная- базового лечения астмы нет- нет ингаляционного препарата? (Симбикорт, форадил?)
Эуфиллин всегда считался препаратом неотложной помощи

Эгилок- бета блокатор, корректирует пульс, но его увеличивать мы не можем - так как он может усилить бронхообструкцию. Итак, с целью коррекции пульса обычно рекомендуют ивабрадин 5 мг 1-2 р/день.

Решайте вопрос о подборе базовой терапии- эуфилин не лечит!

Question 10

Жар в левой руке, боли в области сердца

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте! С лета у меня началась странные ощущения. Периодически , не постоянно, возникает жар в левой руке (как будто тепло распространяется по руке), по всей, кроме пальцев, так же периодически бегание мурашек в левой ноге, при этом состоянии имеется боль слева в груди...

Марина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-15T10:46:04+03:00

Здравствуйте! Причин для болей в груди связанных с сердцем мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить - по ЭКГ и эхокардиографии отклонений нет . А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая клиника). Самые частые причины болей в груди это проблемы с шейно- грудным отделом позвоночника и для них как раз типично и жалобы на онемение и различные ощущения в руке . В подобных ситуациях рекомендуется для уточнения консультации невролога .

Question 11

Повышенное давление

5 ответов

15 ноября 2025

Здравствуйте, была на плановой медкомиссии, служу в МВД , делала ЭКГ, на ЭКГ показало следующее : фотографию прикрепляю Есть проблемы с повышенным давлением и высоким пульсом доходит до 145 пульс Хотят дать направление на госпитализацию, зачем ? По моему все что показало...

Анастасия

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-11-15T10:32:24+03:00

Здравствуйте ,Анастасия, по представленным данным электрокардиограммы нет показаний к госпитализации, описаны незначительные отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Question 12

Результаты узи сердца.

5 ответов

15 ноября 2025

У ребенка открытый артериальный проток. Сейчас возраст 5 лет 9 месяцев. Постоянно делаем контроль узи. Сейчас в заключении узи добавился диагноз: митральная, и трикуспидальная и легочная регургитация 1 степени. Что это означает? И связано ли это с протоком? На сколько опасно...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-15T11:19:08+03:00

Здравствуйте, оап это врождённый порок сердца, требует закрытия , желательно в дошкольном возрасте, в 5-6 лет. Малые протоки до макс 3, 5 мм можно закрыть эндоваскулярно окклюдером.
Изменения на клапана могут быть связаны с разными специалистами, проводившими исследование эхо кг, все эти изменения на клапанах до 1 ст не значимые, значима легочная гипертензия, которую на данном эхо кг не описывают.
Можно собрать документы и направить в понравившиеся Вам центр.

Question 13

Набилет - при пульсе в покое 60-70

5 ответов

15 ноября 2025

Поставили диагноз гипертония 1 степени. Было давление 140-150 иногда поднималось до 170/110. Выписали Фозикард Н - пью 3 недели. Давление утром/вечер 110-125/85-95 пульс 60-70. Раз в день/два дня скачет давление до 140-150/100-110 пульс 70-80(внутренняя дрож тело, руки, ноги,...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-15T12:17:35+03:00

Шейпук Алена Германовна

В таком случае все же обычно возобновляют прием

Question 14

Расшифровка заключения Холтера

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте хотел бы уточнить насколько все критично, из препаратов в связи с выявленной гипертонией , последние 2 месяца принимаю Конкор и Ко-Дальнева

Олег

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-15T10:54:58+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Будьте здоровы!

Question 15

Пульс в покое 140

4 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте, два дня назад, вечером начал внезапно подниматься пульс в покое до 140, в течении примерно часа стал приходить в норму,но потом была слабость и сушняк, на след день вечером тоже самое случилось, в тот день когда это произошло, начал принимать леркамен 10 мг, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт