Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Атеросклероз

16 ноября 2025

Добрый день. Два года назад муж делал узи сосудов, были найдены бляшки до 20%. При этом были назначены статины, сейчас пьет розулип 10+10, таблетки для снижения давления, давление держится в норме, в среднем 117/65, липидограмму прикрепили. И вот сегодня сделали плановое узи...

Татьяна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-16T17:47:02+03:00

Татьяна, здравствуйте!

По последнему узи сосудов шеи действительно бляшка увеличилась ;
Скажите, пожалуйста, вот предыдущие исследования было два года назад статины с тех пор принимаются ? И были ли достигнуты целевые значения лпнп менее 1,8 ммоль? Это важно для оценки динамики ухудшения

Question 2

Нужна консультация кардиолога

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, у мужа диагноз ХСН и аритмия. Ему нужно сделать колоноскопию, скажите пожалуйста чем лучше почистить кишечник Фортрансом или Эзикленом? И там и там при его диагнозах пишут "с осторожностью".

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-16T18:36:48+03:00

Короткий внутривенный наркоз, который применяется при колоноскопии, в большинстве случаев безопасен при стабильной хронической сердечной недостаточности (ФВ 48%) и контролируемой аритмии — особенно на фоне вашей текущей терапии (Юперио, Форсига, Верошпирон и т.д.
Важно:
предварительно измерить давление и пульс;
бисопролол не отменять — он снижает риск тахиаритмий на наркозе;
сообщить анестезиологу о диагнозах и приёме Ксарелто.
При компенсированном состоянии сердечно-сосудистой системы риски минимальны, и процедура обычно переносится хорошо.

Question 3

Расшифровка заключения

6 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение. Нужны ли препараты? К врачу не скоро. Спасибо.

Ольга

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-16T17:07:20+03:00

Здравствуйте! По данным узи сосудов головы и шеи описаны самые начальные изменения сосудов атеросклерозом в виде минимального утолщения стенок местами . В будущем на этом месте могут вырасти бляшки . Сейчас важно найти факторы которые способствуют этому и устранить . Проверяли сахар и холестерин крови? Есть вредные привычки? Хронические болезни в том числе повышенное давление, избыточный вес? Сидячий образ жизни, неправильное питание . Болезни сердца в семье ?

Question 4

Расшифровка холтермонитора, экг. Назначение лечения

5 ответов

16 ноября 2025

Муж,52г. Носил холтер сутки, выявлено 17 нарушений синусовой аритмии. Имеется боль слева под грудиной в области сердца, также между лопаток. Из лекарств принимаю амплодипин 0.25мг, лозартан тева 25мг, триметазидин акос 35мг, бисопролол 2,5мг, аспирин кардио 100мг. Объясните...

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-16T17:01:19+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ описанию- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Выявлена желудочковая экстрасистола или перебой сердца. Полная блокада правой ножки это изменение проведения импульса в сердце- она не опасна и не мешает значимо работе сербам. Часто причины в изменении строяния сердца по узи , и чаще на фоне болезней легких и бронзов . Пациент курит? Как давно?
По данным холтера описана норма -правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью, экстрасистолы в небольшом количестве-допустимы до тысячи разных видов , нет пауз ритма, аритмий, ишемии и других отклонений. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы, не требует лечения или внимания к себе .
Сероечные боли ( ишемия) имеют свои особенности. И тут важно как пациент переносит физические нагрузки? Боли связаны с нагрузками? Как долго боль длится ?

Question 5

Боли в сердце

5 ответов

16 ноября 2025

Сжимающие боли в области сердца под грудью, не отпускает даже в состоянии покоя, боль может держаться 1-1.5 часаДавление нормальное, но пульс в состоянии покоя может быть 100Один врач посоветовал канкан с подозрением на инфаркт, другой сказал, что канкан пить не нужно и лучше...

SLA, Москва

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-16T16:30:11+03:00

Добрый день! По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина и лпнп это огромный риск для развития атеросклероза. Для того чтобы полностью диагностировать состояние сосудов необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходима терапия статинами.
Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса.
В оак и по показателям ферритина отмечается железодефицитная анемия - ее необходимо восполнять препаратами железа- например сорбифер дурулес. Но так же очень важно понимать причину анемии- в таких ситуациях рекомендуют выполнить узи брюшной полости, фгдс, колоноскопию, посетить гинеколога и сдать анализ кала на скрытую кровь.
Кстати тахикардия и боли в сердце могут возникать как раз на фоне анемии как причина нарушения газотранспорта в крови .
Что касаемо болей; как давно они у вас? При каких обстоятельствах чаще возникают? Как вы справляетесь с нагрузкой, есть ли одышка?
В таких ситуациях рекомендуют выполнить ЭКГ для исключения острого состояния со стороны сердца, а так же узи сердца

Question 6

Проблемы с сердцем?

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте года полтора назад поймал ПА, как то начал переживать за свое здоровье, в итоге прошел все обследование что назначил невролог и даже больше, в итоге на сердце год назад делал узи, суточный мониторинг,ЭКГ, оак, сейчас какие то не понятные симптомы колит с лева,...

Камиль, Тюмень

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-16T15:56:45+03:00

Здравствуйте!
Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не возникают в покое, при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс.
Скажите, вы ранее состояли на учете у невролога, были ли ранее проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника?

Question 7

Скачки пульса

4 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте! Недавно начала обращать внимания на скачки пульса,например из положения сидя в стоя. Сидя 60-85,стоит встать 100-110,если резко,то может быть и 120,начинаю тихонько ходить пульс становится 83-95,при быстрой ходьбе 120-130при наклонах,например завязать шнурки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-17T00:55:45+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
По представленным анализов дефицитов не выявлено!
Таким образом, в такую избыточную лабильность пульса вклад может вносить как раз повышенный уровень тревоги. Она приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе, повышению влияния симпатической нервной системе, а она, в свою очередь, повышает пульс и давление. В таких случаях помогает подбор успокоительной терапии.
Но с учётом данных обследований, противопоказаний к физическим нагрузкам нет.

Question 8

Экстрасистолия, холтер

2 ответа

16 ноября 2025

Мне 42 года, до настоящего времени проблем с сердцем не было.Свое обычное давление 110/70, ЧСС от 60 до 70. Рост 170, вес 62. В апреле 2025 г был повышен ТТГ- 4,26 мкМЕ/мл (норма 0,40 - 4,00). УЗИ щитовидной железы без патологии. Эндокринолог прописал: Эутирокс 25 мкг 1 раз...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-16T15:14:49+03:00

Объясню по порядку.
Во время приёма Эутирокса важно регулярно контролировать ТТГ и своё самочувствие, особенно в первые месяцы. Хотя 25 мкг считается минимальной стартовой дозой, для некоторых людей даже эта доза может оказаться слишком высокой, если щитовидная железа реагирует чувствительно.
Через 5 месяцев приёма у Вас появились сердцебиения, одышка, ощущение удара в висках — такие симптомы действительно могут возникать, если Эутирокс чрезмерно снизил ТТГ. В таких ситуациях обычно переходят на меньшую дозу 12,5 мкг т.е половина таблетки 25 мг. Далее контролируют гормоны через 6–8 недель и только потом корректируют дальше.
После отмены прошло уже 3 месяца, и ТТГ снова поднялся до 5,04. Это объясняет нынешние ощущения:
- избыток гормона (низкий ТТГ) даёт сердцебиение, тревогу, одышку,
- и недостаток гормона (высокий ТТГ) тоже может давать слабость, дискомфорт в груди, ухудшение переносимости нагрузок.
То есть Ваши симптомы действительно могут идти от колебаний гормонов,стресса, а не от сердца.
С точки зрения кардиологии:
по ЭКГ, холтеру и УЗИ признаков опасной патологии сердца нет.
Перебои и учащённый пульс — чаще функциональные, на фоне гормонального дисбаланса и стресса.
На данном этапе важно скорректировать работу щитовидной железы.
Необходима очная консультация эндокринолога для выбора оптимальной схемы.

Question 9

Холтермониторирование

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте! С пятницы на субботу носил холтер, сказали в субботу снять, но принести в понедельник. Сегодня заметил красную кнопку и горящий индикатор зеленый. Возможно он работает и продолжает записывать? Нужно ли нажать красную кнопку? И не сотрёт ли память? Так как в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-16T14:57:39+03:00

Здравствуйте.
На фото у вас обычный регистратор Холтера.
Зелёный индикатор — это норма, он показывает, что устройство включено и питание есть.
Красная кнопка — это метка событий, она НЕ запускает и НЕ останавливает запись.
Она лишь помечает момент, когда вы нажимаете, чтобы врач мог увидеть, что именно в этот интервал вы почувствовали симптомы.
📌 Нажатие красной кнопки память НЕ стирает и запись НЕ прекращает.
Если вы её не нажимали — тоже ничего страшного, все данные с пятницы сохранились.
Раз запись вам сказали снять в субботу, то сейчас устройство уже ничего не записывает, просто продолжает гореть индикатор питания.
Можете спокойно не нажимать ничего и в понедельник сдавать прибор — все данные, включая приступ в пятницу, сохранились.

Question 10

Алкоголь и энергетик

5 ответов

16 ноября 2025

Здравствуйте, муж выпил за 12 часов 6 энергетиков с алкоголем в не умеренных количествах плюс стресс , с утра не знала что он пил энергикетиками, дала 250 мг аспирина, вопрос в следующем, смог ли оьращоваться тромб ы сердце? Или появится какие то не поправтмые последствия?...

Егор

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-11-16T14:36:59+03:00

Здравствуйте!
Безусловно употребление энергетиков совместно с алкоголем может навредить работе сердца, может наблюдаться повышение давления и пульса, боли в области сердца в результате спазма сосудов. Если ранее по обследованиям сердца все было в порядке, то риски тромбоза минимальны.
В данной ситуации рекомендуется полный отказ от энергетических напитков и алкоголя, достаточный питьевой режим, можно принять сорбенты (энтеросгель, смекта), чтобы ускорить процесс выведения токсинов из организма, также в подобных случаях назначается прием успокаивающих препаратов, консультация психолога.

Question 11

Давление на протяжении более 14 дней, купируется, но быстро возвращается. Постоянной терапии нет.

6 ответов

16 ноября 2025

Добрый день, обследования сердца сделаны все, отклонений нет, только ГЛЖ, свежего анализа крови нет, из предыдущих с января 2025 года повышена мочевая кислота. Сахар норма, понижен плохой холестерин, понижен ТТГ. Гинеколог норма,брюшная полость норма. Давление раньше...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T06:23:10+03:00

У меня много пациентов на Эдарби, идут хорошо, но право выбора всегда за Вами! Надеюсь на вамлосете контроль будет удовлетворять! Все Сантаны так или иначе могут вызывать гиперурикемию. Как и другие группы антигипертензивных

Question 12

Холтер, постоянно чувствую перебои

6 ответов

16 ноября 2025

Чувствую перебои и тяжесть в грудной клетке . Пью ципралекс 2 года. Посмотрите холтер.

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-16T13:03:11+03:00

Добрый день! По результатам Холтера в течение суток регистрируется правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не отмечается.
Транзисторная (то есть появляется, а затем уходит - не постоянного характера) АВ блокада 1 ст без значимых пауз является вариантом нормы.
Единичные экстрасистолы за сутки физиологичны, то есть так же являются вариантом нормы и встречаются у любого здорового человека.
Ишемических изменений не выявлено.
Описанная ситуация характерна для повышенной чувствительности к нормальному количеству экстрасистол за сутки
Причинами повышенной к экстрасистолам чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови

Question 13

Может ли быть инфаркт после ссоры, эмоционального напряжения. Стоят стенты.

6 ответов

16 ноября 2025

Стоят стенты (поставили в конце июля этого года). Вчера с утра посеандалили с женой, вечером и ночью было плохо - поднималось давление, пришлось запрыскиваться нитроспреем. Может ли быть инфаркт?

Сергей Владимирович

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-11-16T17:40:39+03:00

Да по узи сердца при инфаркте будут изменения
При полной блокаде так же мы можем увидеть изменения, но для этого нам нужно сравнить свежую ЭКГ с предыдущей

Question 14

Холтер, переворачивается в груди

6 ответов

16 ноября 2025

Добрый день. Несколько раз в неделю стали беспокоить такие приступы :в груди что-то несколько раз переворачивается, при этом отмечается нехватка воздуха и кашель. Потом через несколько секунд проходит. Но становится очень страшно после этих приступов. Решила сделать холтер,...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-16T12:59:53+03:00

Здравствуйте. Нет заключения врача и данных о количестве над желудочковых перебоев и аритмий. По имеющимся данным - правильный синусовый ритм сердца, но обращает внимание склонное к частому сердцебиение . Эпизоды депрессии st указанные без жалоб на боли в груди и незначимые по выраженности не являются ишемией а называются тахизависимыми изменениями. Иногда в из основе лежит снижение гемоглобина или Ферритина, нарушение работы щитовидной железы. Проверяли указанные ? Поводилось узи сердца? Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы ( те перевороты которые Вы описываете вероятнее ) на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны .